Эстрадиол у ребенка 1 год

Здравствуйте! Подскажите пожалуста норму гормонов для довочки 1 год и 1 месяц. Нам ставят преждевременное половое развитие. Хотелось бы узноть норму для гормонов ТТГ, Т3, Т4, Пролактин и Эстрадиол. Анализы наши будут готовы 23 августа хотелось бы сразу сравнить. Пожалуста!! Спасибо за ранее огромное.!!!:confused:

Говорить о жёстких «нормах» для ребенка этого возраста, тем более в отсутствие клинической картины, — неверно. Вы ничего не рассказали о ребенке, мы не видим Вашу девочку.
Чем руководствовались те, кто назначил такой спектр исследований, непонятно.

У дочки увеличены грудные железы, других признаков ППР нет. Рост на данный момент 79 см. Родилась с ростом 57 см. Наш местный эндокринолог назначил сдать кровь на все эти гормоны. Говорит, что эстрадиол и пролактин должен быть равен нулю!!!??? Если не будет то будем искать причину (уж не знаю какую). Насколько я знаю, что пролактин не может быть равен нулю, про эстрадиол ничего немогу сказать. Просто очень боюсь, что залечат мне ребенка до того что у нее действительно начнуться какие либо проблемы. Мы еще делали УЗИ надпочичьников и малого таза. Надпочичьники без патологий, матка соответствует возрасту яичьники небыло видно так как мочевой пузырь был недостаточно полон. Что нам вообще делать? Прав ли врач? И еще ребенок находиться на грудном вскармливании, может ли это быть причиной проблемы???

Вы можете здесь выложить фото грудных желез девочки?
У Вас менструальный цикл восстановился? когда? Какой вид контрацепции используете?
С каким весом родился ребенок? Как прибавлял по месяцам? Как развивался?
Когда Вы обратили внимание, что у девочки увеличены грудные железы?
Болела ли девочка? Чем? Какое лечение проводилось?
Даете ли ребенку витамины/пищевые добавки?
Чем кормите помимо ГВ?

Родилась с весом 4170. Прибавка в весе 1 мес-600 гр. 2 мес- 1 кг. 3 мес -800 гр. 4мес-900 гр. 5 мес-300 гр. 6 мес-800 гр. 7 мес-500 гр. 8 мес- 400 гр. 9 мес- 200 гр. 10 мес-(-200 гр) 11 мес-400 гр. 12 мес-0гр. Болела в основном ОРВИ, контактный дерматит, острый бронхит и кишечная палочка. Врачи говорят смышленая довочка. Развивается нормально ходит с 8,5 мес., говорит около 10 слов, зубы с 5 месяцев. Единственная особенность неправильный прикус. Цикл у меня восстановился когда дочке было 6 мес. Никаких таблеток я не пью (противозачаточных). Так как у нас дерматит то мы практически 4 мес сидим на диете ест только куриный суп (не окорочка), баночное пюре, соки, каши. Я раньше не замечала что у нее увеличена грудь пока мы в 11мес не пошли к дет. гинекологу по направлению дерматолога. Вот она и обнаружила я то ведь думала это норма, и педиатры которые нас каждый месяц осматривали нечего мне не говорили. Но насколько я помню у нее это примерно с того времени как у меня пошли месячные хотя точно сказать не могу. Ну уж точно это не с рождения. Фоторгафию свежую вложу попозже ребенок спит.

Хорошо. Ждём фотографию. Похоже, ничего тревожного нет.
А почему дерматолог направил к детскому гинекологу? Пожалуйста, приведите заключение детского гинеколога полностью.

Дерматолог направил к геникологу из за дерматита он у нас локолизовался на половых губах и попе. Диагноз гинеколога из карточки пишу. ППР, изолированное телархе, вульвовагинит под вопросом. Сдавали мазок -он в норме и посев на флору и чувствит к антибиотикам высеялся протей (до этого мы лежали в инфекции с этим самым протеем) пролечились гентамициновой мазью. Все на половых губах прошло, а вот на попе еще осталось чуть чуть. Почему то не получается вложить фотографию? Скорость наверное маленькая попозже еще попробую.

Извените пожалуста я ни как не могу отправить фотографию ее размер слишком большой и превышает 48,9 КБ. Не подскажите как можно это сделать??

Выложите на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и дайте здесь ссылку.

Фото здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Пальпируются ли (определяются на ощупь) у девочки грудные железки?

Mara___dok

20.08.2007, 18:32

..Наиболее вероятно, что у вашей девочки преждевременное телархе. Для дифференциального диагноза с преждевременным половым созреванием необходим полный осмотр ( другие вторичные признаки полового созревания ) и обследование : уровень ЛГ, ФСГ и эстрадиола. Рентегенограмма левой кисти и запястья для установления костного возраста и УЗИ органов малого таза. ТТГ также необходимо смотреть, чтобы исключить гипотиреоз, который иногда может имитировать ППС.
…Объем дополнительных исследований определяет эндокринолог.
Наиболее часто такое увеличение молочных желез оказывается именно изолированным телархе и не считается преждевременным половым созреванием.
Поэтому ваши волнения скорее всего излишни. Сделайте дополнительное обследование и не волнуйтесь раньше времени.

Когда трогаешь чувствуются уплотнения. Левая грудь на много меньше правой. И я вот сейчас потрогала обе стали меньше и как то мягче что ли. Так как нам быть с результатими анализов? И вообще что делать ? Мы еще проконсультировались у эндокринолога из краевого центра матери и ребенка (г. Владивоток) Она назначила ТТГ, УЗИ надпочичников и яичников. Сказала что этого достаточно и нужно только наблюдать. Я просто не представляю как мы пройдем УЗИ яичников ведь нужно с полным мочевым пузырем,а как подгадать что он полон ведь ребенок то маленький???

Я соглавна с Марией Александровной. Скорее всего, мы имеем дело с изолированным телархе. Тактика — выжидательно-наблюдательная.

Здравствуйте! Это опять я наконец то готовы наши анализы. Прокоментируйте пожалуйста!!!! ТТГ — 5,22 mlU/ml Т3-2,08 nmo/l Т4- 116 nmo/l Эстаридиол менее 73,4 nmo/l Пролактин — 261 mME/L Говорят сильно повышен пролактин. Так ли это и что делать ?????

… и что делать ?????Во-первых, прекратить волноваться и взглянуть на референсные значения (нормативы), указанные лабораторией, выполнявшей анализы.
Во-вторых, если Вы пишете, что Вам «говорят» о повышении показателя, то необходимо уточнить, кто это Вам сказал, и каковы были комментарии.
И в-третьих, я бы оставила ребенка в покое

Melnichenko

05.09.2007, 09:02

Пролактин АБСОЛЮТНО Нормален !!! Как и остальные показатели

А Вам так и не удалось провести УЗИ органов малого таза ? И определяли ли костный возраст (делали рентген левой кисти) ?
Все же эти исследования помогут довольно достоверно говорить в пользу изолированного телархе (вариант нормы). И понадобится только наблюдение.

Коллеги, подскажите, неужели визуализация гонад не так важна в данном случае ? УЗИ не провели по тех причинам, но все же можно обговорить с врачом — как это результативно сделать у маленького ребенка. И костный возраст, достаточно ли антропометрических данных.
Я взрослый эндокринолог, но периодически приходится смотреть детей и подростков. Тема актуальна. Я понимаю, что, скорее всего, речь идет о неполном ППР, но это фактически диагноз исключения.
Заранее спасибо за комментарии.

Melnichenko

05.09.2007, 15:52

Мила, девочка не растет быстрее сверстников, нет проблем , отличных от некоторого увеличения грудных желез у полуторагодовалого ребенка выращенного на курином бульоне ( тут смутная тень экзогенных эстрогенов), в принципе — педиатр и мама могут связаться с Семичевой по [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и приаттачить рентгенограмы кистей — но вы уверены, что ситуация не терпит 3-4 месяца ?
Все педиаьоы — эндокринологи России прекрасно знают, у кого спросить, если что неясно по ППР

Melnichenko

05.09.2007, 15:52

Уважаемая Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ !
Вообще, за конференцию, она уникальна. Являюсь постоянным читателем (я окончила ММА, ординатура — взрослая эндокринология РМАПО, там же 3-х м цикл детства).

Скорее терпит,… просто не факт, что мама дойдет до консультации в ЭНЦ, ну разве что пришлет рез-ты обследований, я так поняла они из др города (про Т.В.Семичеву, конечно, знаю), не хотелось бы, чтоб УЗИ отошло на второй план. И не было возможности упустить время. Я только о таком варианте развитя событий бы волновлась. Пациентам, особенном мамам, надо четко обозначать план и последовательность действий. А в данном случае пока акцент на гормонах, УЗИ сейчас не получилось сделать, планируют ли повторять (?) Поэтому я и решила уточнить на сколько быстро и вообще необходимо в такой ситуации (имея только преждевременное телархе у маленького ребенка) делать УЗИ надпочечников и органов малого таза.
Еще раз большое спасибо за ответ.

Пациентам, особенном мамам, надо четко обозначать план и последовательность действий. А в данном случае пока акцент на гормонах, УЗИ сейчас не получилось сделать, планируют ли повторять (?)
План действий:
1.контроль скорости роста (И ВСЕ!!!). При ростовом скачке или появлении других признаков пубертата (половое оволосение, выделения из половых путей) — обследование
2. остальные обследования (если эндокринолог хочет покапаться и запутаться в результатах анализов):
— костный возраст (часто опережает и не позволяет провести диф.диагностику)
— УЗИ малого таза (может не визуализироваться, могут быть кисты как вариант нормы или как проявление патологии… и какая польза, если УЗист напишет, что органы малого таза на возраст младше 8 лет?)
— гормоны , исследование которых проведено без стимуляции аналогами ЛГРГ могут даже при истинном преждевременом половом развитии (ППР) быть низкими (как и в нормальном пубертате, уровень половых гормонов при ППР не является постоянным), т.е. для дифф диагностики необходимо проведение стимуляционных тестов, в которых оцениваются стимулированные показатели гормонов.

Атеперь остается один вопрос, может не стоит мучить ребенка и его родителей, если КЛИНИЧЕСКИ диагноз изолированное телархе?
Кстати, с изолированным телархе гораздо легче спутать первичный гипотиреоз (увеличение грудных желез из-за высокого ТТГ), чем ППР.

Спасибо Вам огромное всем! Решила я ребенка пока не мучить больше, буду наблюдать!!!

Melnichenko

06.09.2007, 08:46

Мила, Вы правы в том плане, что какие-то короткие и четкие рекомендации по половому развитию пора нам уже широко издать — но вот начнем новый журнал «Вопросы репродукии» — первый номер уже в гранках, душа журнала, как мы надеемся, Семичева, мотор — Чеботникова, и учтем такую рубрику — краткие рекомендации для врачей, пациентов и родителей пацинетов — что нибудь отрывающееся в середке

alisa_v, возможно, но клинический диагноз необходимо подтвердить. Mara_dok выше изложила план обследования очень внятно.

Галина Афанасьевна, очень хорошая новость !

alisa_v, возможно, но клинический диагноз необходимо подтвердить.
Мила, если Вы впервые смотрите ребенка и не можете клинически исключить ППР, то конечно обследование необходимо.
Но если Вы однократно провели обследование и подтвердили изолированное телархе (как в этом конкретном случае), то кроме контроля скорости роста никакие другие обследования в дальнейшем не нужны (если не присоединятся другие симптомы ППР)

…Но если Вы однократно провели обследование…

alisa_v, однократное обследование это что — осмотр, гормоны (какие — ТТГ, ЛГ, ФСГ, пролактин) ?
Давайте определимся.
До прочтения темы я себе видела ситуацию так — осмотр — ИТ у совсем маленкого реб (в голове держу, что ИТ в 99% вариант нормы у детей до 3 лет, поправьте меня, если это не так, и только 1% ППР. Кстати, касательно же терминологии: ИТ это вариант ППР по классификации). Далее мы смотрим гонады — норма при ИТ, ув при ППР и гормоны: для ППР хотим пебертатные, при ИТ допубертатные. При сомнениях уже стоит вопрос о пробе с ЛГРГ, с ней же маячит определение костного возраста.

Спасибо за уделяемое внимание 🙂 Просто я точно так же ка и Вы не люблю мучать ненужными обследованиями, а вопросы детства для «взрослого»…ну как бы это сказать, мы грешим их незнанием.

Извините, что пишу не в своей теме. Скажите пожалуйста, что означает контроль скорости роста? Как должен ребенок в норме прибавлять? Может ссылку можете дать?

Извините, что пишу не в своей теме. Скажите пожалуйста, что означает контроль скорости роста? Как должен ребенок в норме прибавлять? Может ссылку можете дать?
Вот ссылка, здесь Вы можете ознакомиться с центильными таблицами:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Но для того, чтобы задать вопрос, надо создавать свою тему, а не писать в чужой. Объявляю замечание.
Модератор.

Мила, в 2006 году было издано Руководство по детской эндокринологии под ред. И.И.Дедова и В.А.Петерковой (возможно, Вы видели, это такая большая зеленая книга в 600 страниц формата А4). Если у Вас есть возможность ее приобрести, очень советую.
Выборочные цитаты из раздела Изолированное телархе.
«…В большинстве случаев это состояние наблюдается у девочек до 3 лет жизни: до 1% девочек этого возраста имеют увеличение молочных желез…
…Причиной развития преждевременного телархе считают транзиторное повышение уровня ФСГ, обусловленное незрелостью системы гонадостата. Транзиторная активация ФСГ может приводить к созреванию овариального фолликула и кратковременной эстрогенной стимуляции.»
Далее привожу «Алгоритм диагностики преждевременного полового развития у девочек с увеличением молочных желез» (схему пришлось изложить по пунктам):
1. Рост, костный возраст
2. Если соответствуют возрасту и ребенок до 3 лет, то диагноз «изолированное телархе», необходимо наблюдение
3. Если соответствуют возрасту, но ребенок старше 3 лет, либо при любом возрасте рост/костный возраст ускорены, то проведение теста с ЛГ-РГ
4. При допубертатаном ответе ЛГ и повышенном ответе ФСГ – транзиторное ППР (персистенция фолликула), необходимо наблюдение
5. при пубертатном ответе ЛГ диагноз «истинное ППР»
Примечание (под схемой с алгоритмом): «Проведение пробы с ЛГ-РГ у девочек с телархе до 1 года вызывает повышенный ответ ЛГ с преобладанием ответа ФСГ. У девочек с телархе от 2 до 3 лет повышен ответ только ФСГ.
Проведение УЗИ малоинформативно, т.к. при всех вариантах определяются овариальные фолликулы, размеры матки и яичников могут быть не увеличены.»

alisa_v, спасибо большое за объяснение !!! Всё записала, книгу при первой же возможности куплю.

Здравствуйте! Это снова я теперь у меня такой вопрос. Могут ли грудные железы еще увеличиваться ? Мне иногда кажется что они у дочки меньше становятся иногда больше ? Может такое быть ? И еще если железы увеличиваются а анализы в норме что это значит? Спасибо заранее!!!!:confused:

Для изолированного телархе типично «волнообразное» течение.
Если как и раньше, нет других признаков полового развития, то беспокоиться не стоит. Повторюсь, что основным поводом для беспокойства должно быть ускорение роста.

Здравствуйте! Это опять я с вопросами. Сейчас дочке 2 года ее рост 90 см. вес 12800 гр. Напомню рост при рождении 57 см. вес 4170 гр. Она не слишком высокая? Наша молочные железы ведут себя странно, зимой они уменшились а к лету опять стали больше. Ни каких других признаков ППР нет. Скажите пожалуйста чем нам в будующем грозит изалированное телархе? Как сказала нам гинеколог что представте когда начнется половое созревание какая у нее будет грудь — вымя. В общем опять голова идет кругом ?

Здравствуйте! очень жду ответа!!!

Melnichenko

10.07.2008, 16:59

Изолированное телархе не грозит ничем, о его волнообразном течении мы уже писали

Источник

Эстрадиол Человеческий организм способен выделять три типа женских половых гормонов, получивших общее название «эстрогены»:

эстрадиол,
эстриол,
эстрон.

Все они важны, но именно благодаря эстрадиолу происходит реализация основных физиологических эффектов всего семейства эстрогенных гормонов.

Он относится к типично женским половым гормонам. Эстрадиол продуцируется в относительно значительных количествах и является наиболее активным. Его содержание и своевременная выработка определяют здоровье женщины в целом и репродуктивное — в частности. Гормон в основной своей массе вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников. Синтезируется он и корой надпочечников, жировой тканью, но в значительно меньшей мере.

У мужчин также вырабатывается небольшое количество эстрадиола. Производится он, как и у женщин, корой надпочечников, а также яичками.

От нормального количества эстрадиола в большой степени зависит правильное формирование и дальнейшее функционирование половой системы человека.

Эстрадиол у женщин

Функции гормона и нормативное значение

Эстрадиол у женщины в норме – одно из условий зарождения новой жизни. Именно этот гормон сопровождает ее на протяжении всего детородного периода. Эстрадиол выполняет важные функции:

обеспечивает подготовку организма к будущей беременности;
налаживает полноценное кровоснабжение матки и помогает достичь максимальной эластичности ее эпидермиса;
способствует тому, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла хорошо закрепиться в матке, и позволяет уберечь организм женщины от раннего выкидыша.

Благодаря эстрадиолу формируются вторичные половые признаки, сексуальное влечение. Он также отвечает за распределение жировых отложений по телу женщины.

От его правильного количества зависят нежность и гладкость кожи, стройная талия, тембр голоса.

Влияет эстрадиол и на содержание холестерина, активизацию роста костей, на обменные процессы и даже на настроение женщины.

Количество гормона в женском организме зависит напрямую от двух факторов:

в какой фазе находится менструальный цикл;
наличие беременности и ее срок.

В день начала месячных стартует активный синтез гормона. Ближе к середине цикла его концентрация достигает максимума. Это случается перед овуляцией, которая наступает через сутки или чуть позже (по прошествии 36 часов).

Во второй половине цикла – на четырнадцатый или пятнадцатый день — происходит фолликул лопается, и эстрадиол снижается.

Таким образом, уровень гормона зависит от фазы менструации. Во время ее циклов правильная концентрация эстрадиола такова (пикограммы на миллилитр пг/мл):

менструальный (фолликулярный) — 57–227;
овуляторный — 127–476;
секреторный (лютеиновый) — 77–227.

Если количество гормона после того, как прошла овуляция, не падает и остается на высоком уровне, это может означать, что произошло зачатие.

Снижение эстрадиола по сравнению с нормой во второй половине цикла месячных свидетельствует, что беременности нет.

С годами количество гормона в женском организме снижается вместе с угасанием полового влечения. С наступлением менопаузы оно находится в интервале от 20 до 82 пг/мл.

В период беременности число гормонов увеличивается, ведь матка постепенно готовится к вынашиванию растущего плода. Каждую неделю его норма растет. Чем ближе роды, тем больше эстрадиола в крови у будущей роженицы.

Усредненная норма гормонов по триместрам такова (пг/мл):

I — 210–6580;
II — 6580–14090;
III — 14090–26960.

В первые четырнадцать недель беременности норма эстрадиола увеличивается больше, чем в тридцать раз. Во втором и третьем триместре – еще вдвое.

Его количество снизится, когда пройдет дней четыре или пять после родов.

Отклонения от нормы

Снижение или повышение уровня эстрадиола можно заподозрить по определенным симптомам.

Если гормон упал ниже нормы, то это сопровождается:

потерей веса;
нарушением цикла менструации, отсутствием месячных около полугода;
снижением размера молочных желез;
невозможностью забеременеть.

Привести уровень эстрадиола в норму можно с помощью гормональных препаратов.

Используются и настои трав, отвары, но только под контролем фитотерапевта.

Чрезмерный рост гормона проявляется такими симптомами:

обильные и длительные менструации;
повышение чувствительности молочных желез;
проблемы с эмоциональным состоянием: хорошее настроение вмиг меняется на плохое, и наоборот;
беспричинная нервозность и раздражительность.

Значительное превышение уровня эстрадиола при отсутствии беременности может сигнализировать о развитии онкологических заболеваний женских половых органов.

Несложное клиническое исследование крови без труда выявит все отклонения. А доктор, определившись с диагнозом, обязательно назначит правильное и эффективное лечение.

Эстрадиол у мужчин

В мужском организме гормон вырабатывается в незначительных количествах. И хотя он считается женским, представителям мужского пола без него не обойтись. Эстрадиол выполняет важные функции, в частности:

Способствует укреплению костей, увеличивая отложение кальция в их тканях.
Стимулирует обмен кислорода.
Контролирует процесс выработки спермы и участвует в нем.
Дает толчок обменным процессам.
Настраивает нервную систему и стимулирует ее работу.
Содействует выработке «хорошего» холестерина и уменьшению «плохого», что имеет большое значение для снижения риска заболеваний сердца и сосудов.

Норма эстрадиола в мужской крови должна находиться в таком интервале: 16–72 пг/мл. Этот уровень гормона наиболее оптимален для представителей сильного пола. Но результаты конкретного проведенного анализа должен расшифровывать доктор.

В результате отклонений содержания гормона от нормы у мужчин могут наблюдаться резкие перепады психологического и эмоционального состояния. Появляется чувство тревоги, хроническая усталость, неуправляемая раздражительность. В конце концов повышение уровня эстрадиола вызывает снижение содержания тестостерона. А это приводит к ослаблению всех сексуальных импульсов, которые порождаются головным мозгом.

На рост эстрадиола выше нормы у мужчины указывают такие изменения:

Вода из организма не выводится в полной мере, и появляется отечность.
Дряхлость мышц, накачать их сложно.
Из-за появления жировых отложений в таких местах, как бедра, живот, ягодицы, фигура начинает напоминать женскую.
Сексуальное влечение снижается.
Грудные железы увеличены и болезненны на ощупь.
Уменьшается волосяной покров на груди и на лице.

Причинами роста гормона сверх нормы могут быть:

Реакция на лекарственные препараты.
Патологии печени.
Новообразования в яичках.
Превышение уровня гормона пролактина.
Слишком тяжелые физические нагрузки.
Неправильное питание, а именно — употребление пищи, содержащей мало жиров и слишком много углеводов.
Снижение веса за очень короткий срок.

Низкий уровень эстрадиола у мужчин также нежелателен, поскольку может привести к:

остеопорозу;
проблемам с зачатием;
заболеваниям сердца и сосудов.

Как правило, заниженный уровень эстрадиола может быть следствием хронического простатита.

Эстрадиол у детей: норма

В период генеративного развития именно действие эстрадиола обеспечивает постепенное превращение половых органов девочек в полноценные взрослые.

При помощи гормона происходит процесс разрастания тканей молочных желез, протоков для молока, и постепенно формируется грудь.

Эстрадиол влияет на увеличение костной ткани. Девочки в подростковом периоде быстро и значительно «вытягиваются» вверх, обгоняя мальчиков в росте.

Во взаимодействии с остальными эстрогенами эстрадиол отвечает за отложение жира на животе, ягодицах и бедрах, формируя округлые формы и чисто женскую фигуру.

Для детей до 11 лет установлены такие нормы содержания гормона в крови (пг/мл):

для мальчиков — до 20;
для девочек — 6,2–27.

Чтобы свести возможность изменения уровня эстрадиола к минимуму, каждому человеку, любого пола и возраста, необходимо в повседневной жизни соблюдать такие принципы:

Никакого курения и алкогольных напитков.
Побольше движения и хотя бы немного физических упражнений.
Разнообразное и натуральное питание в меру.
Развитие устойчивости к стрессовым ситуациям.

Дата: 18.04.2016.

Источник