Развитие головы у ребенка до года

Каждая женщина, увидев впервые своего новорождённого ребенка, старается убедиться, что с ним все в порядке, и очень расстраивается, заметив непривычную форму головы: когда затылок – плоский, а череп ребенка – асимметричный. Родительские переживания понятны, поэтому врачи объясняют, почему бывает неровная голова у грудничка.

Родители волнуются, если форма головы новорожденного не соответствует нормативным показателям

Как выглядит череп новорожденного

Анатомия новорождённых такова, что сразу после появления на свет они могут иметь необычный вид черепа. В педиатрии считается: каким был способ рождения, такой будет и голова: вытянутой, приплюснутой или ровной. Чтобы лишний раз не беспокоиться, надо знать, почему это является нормой:

Череп младенца имеет мягкие кости;
Они подвижны, во время рождения идет их самоналожение, облегчающее движение ребенка через родовые пути;
При естественном процессе родов детский череп – вытянутый, при кесаревом сечении – ровный.

Важно! При характеристике головы грудничка отмечается ее несоразмерность с телом, поэтому она выглядит непропорционально большой. В этом отличие пропорций тела младенца от взрослого человека.

Кроме того, несоразмерной детская головка представляется из-за того, что ее окружность примерно на 2 см больше размера грудной клетки. Это считается возрастной особенностью черепа новорожденного ребенка и показателем его здоровья.

Педиатр следит за динамикой развития, сравнивая показатели по антропометрической таблице.

Изменения черепа ребенка при родах

Во время родов больно не только маме, но и новорожденному, так как ему приходится раздвигать головой мягкие ткани. В этот момент на нее идет огромное давление, деформируя ее и вызывая отек.

Подвижность костей в процессе родов играет большую роль, поэтому изменение черепа ребенка во время родов – это физиологическая необходимость.

Деформирование черепа у новорожденного

Именно подвижность костей позволяет соединить их, защищая голову ребенка от травм и помогая двигаться по родовым путям. Форма черепа новорожденного ребенка зависит от строения родовых путей мамы и бывает:

брахицефалической – у детей-кесарят, то есть округлой, с хорошо заметными лобными буграми;
вытянуто-овальной, то есть долихоцефалической – у деток, родившихся естественным путем.

Из-за трудностей прохождения по маминым путям грудничок может появиться на свет с асимметрией головы, иногда и кефалогематомой. Деформация черепа у грудничка, в большей степени, вызывается этой причиной.

В течение нескольких месяцев форма черепа у новорожденного приходит в норму

Сразу после появления на свет череп новорожденного вытянут в передней и задней областях, через несколько месяцев увеличивается в поперечном участке, и форма головы приобретает привычный вид. В норме размер головы новорожденного – около 36 см.

Неопасно, если размер больше. Иногда эту особенность кроха наследует от родителей, с возрастом все приходит в норму. Показатели меньше нормы встречаются у недоношенных малышей, у детей с компрессией, синдромом Дауна.

Отклонения от нормы

Главная причина отклонений от нормы – это родовые травмы и врожденные заболевания. Травма может произойти, если головка плода не соответствует размерам путей роженицы, или она страдает сахарным диабетом. Многие последствия сейчас можно вылечить и к году выровнять головку.

К сведению! Любые отклонения от нормы пугают взрослых, они не знают, что делать. Врачи успокаивают: до тех пор, пока родничок ни закостенел, все изъяны могут выровняться самостоятельно.

Патологии черепа

Гораздо сложнее вылечить врожденные заболевания, например, гидроцефалию или водянку головного мозга, являющуюся тяжелой и опасной болезнью. Симптом еще одной редкой патологии, микроцефалии, – слишком маленькая голова, что свидетельствует о недоразвитии мозга.

Обнаружить такие проблемы можно еще во время беременности, при рентгене, тогда же приступить к лечению. Бывает и патологическая деформация головы у ребенка:

скошенный и несимметричный затылок – плагиоцефалия;
акроцефалия или вытянутая форма;
искривление лобного или затылочного участков – скафоцефалия.

Асимметрия черепа у детей может привести к неврологическим патологиям и отставанию в умственном или физическом развитии.

Размер головы новорожденного должен соответствовать определенным параметрам

Что такое родничок

Родничок – это образование между костями в месте, где они должны соединиться друг с другом. Рисунок черепа грудничка представлен большим количеством костей, между ними находятся открытые швы, которые закрываются с трехмесячного возраста:

Роднички сбоку у доношенных младенцев обычно закрыты;
Сзади родничок расположен на уровне затылочных теменных костей, открыт примерно у четверти новорожденных и закрывается не позднее восьми недель;
Сверху большой родничок расположен в соединении венечного и продольного швов, имеет различные размеры, схема измерения – от 3х3 см до 1,5х2 см.

Важно! По нормативам, зарастание родничка сверху происходит до полутора лет. Его быстрое закрытие свидетельствует об избытке кальция. Замедление закрытия с уплощением затылка и увеличением теменных бугров может означать рахит.

Сроки зарастания родничка – важный диагностический признак, при наличии нарушений нужна консультация педиатра, который направит ребенка к неврологу.

Изменение формы головы у новорождённых

Родители часто спрашивают, сколько времени потребуется, чтобы неровная голова у ребенка начала выравниваться. Специалисты объясняют, что этот процесс может длиться до года. Чтобы помочь чаду быстрее прийти в норму, родители должны соблюдать правила ухода за ним.

Влияние неправильного ухода

Иногда при родах форма головы не страдает, но неправильными действиями мама может нанести вред младенцу:

Вытянутый и скошенный затылок – следствие неправильного положения крохи, лежащего на спине большую часть времени;
Плоский затылок свидетельствует о рахите, значит, необходимы дополнительный прием кальция и витамина Д, изменение рациона кормящей мамы;
При открытом родничке следует аккуратно мыть ребенка, стараясь не допускать на него падения струй воды.

Голова грудничка с открытым родничком требует большой осторожности при уходе

К сведению! Долгое лежание на правом или левом боку может вызвать деформацию черепных костей, то есть кривошею. Такая патология приводит к кривому, наклонному положению головы, которому сопутствуют аномалии развития позвоночника.

Что нельзя делать для изменения формы головы

Некоторые мамы используют домашний массаж, то есть «выкатывание», чтобы выправить форму головы младенца. Его проводят круговыми движениями по часовой стрелке при надавливании на неровные участки.

Однако педиатры считают, подобный массаж полезен только при условии, что его делает специалист, при отсутствии опыта лучше не рисковать. Слишком сильным надавливанием на выпуклости черепа можно еще больше усилить деформацию.

К сведению. В большинстве случаев к году голова ребенка принимает те очертания, которые заложены на генетическом уровне.

Осмотр ребенка неврологом

В течение первого месяца асимметрию черепа могут заметить родители или педиатр на плановом осмотре, который даст направление к неврологу. В сложных случаях необходимо пройти консультацию нейрохирурга.

Первый раз посетить невролога нужно при исполнении крохе месяца. Основная задача специалиста – правильно диагностировать патологию, не давая формироваться заболеванию. Опытный врач определит, какие имеются нарушения в окружности и обхвате головы. До года посещения невролога планируются каждые 3 месяца.

Лечение асимметрии

Педиатры говорят, что несвоевременная коррекция асимметрии головы может привести к нежелательным последствиям в виде косоглазия, искривления перегородки носа, нарушения прикуса и многим другим. Поэтому они рекомендуют и специальное лечение, и домашние меры, как исправить деформацию черепа у грудничка:

Чаще менять изголовье младенца;
Кормить грудью с разных сторон;
Подпирать головку валиком, не допуская ее падения на бок или назад;
Постоянно брать кроху на руки в вертикальное положение.

Полезно приобрести ортопедическую подушку для новорожденных. Опытные родители утверждают, что она помогает выровнять голову ребенка.

Сформировать ровный череп младенцу поможет ортопедическая подушка

Неровный череп у ребенка не влияет на формирование остальных функций. Форма черепа малыша постепенно выравнивается и достигает привычного вида, нужно только своевременно проходить все профилактические осмотры до года.

Видео

Источник

Новорожденный младенец для мамы – самое прекрасное, что есть на свете. Её не смущает, что ее родившееся чадо имеет небольшую деформацию головки. Она понимает, что во время родов малышу приходится нелегко продвигаться по родовым путям, а его головка испытывает огромное давление. Однако кости черепа новорожденного имеют подвижность за счет тонких оболочек, соединяющих их. Это позволяет смещаться костям, защищая головку во время родов.

Голова ребенка, рожденного естественным путем

Окружность головы при рождении

Молодые мамы часто задают вопрос врачу, почему у их младенца головка в сравнении с тельцем крупноватая? Фактически у младенца окружность головы примерно 35 см, а размер головы новорожденного составляет около четверти длины тела ребенка. Если сравнивать голову с грудной клеткой, она также визуально больше. Специалисты считают, что разница в два сантиметра в первые месяцы жизни ребенка считается нормальной. К полугоду эти размеры становятся одинаковыми, а к году у ребенка окружность головы на 2 см меньше грудной клетки.

Внимание! Мамы должны знать, что показатель окружности головки годовалого ребенка не должен превышать окружность грудной клетки. При существенном несоответствии нужно обращаться к врачу.

Форма головы новорожденного

Специалисты гинекологи отмечают, что у грудничка форма головки после появления на свет зависит от того, каким образом будет рождаться ребенок: естественным путем или через кесарево сечение. В естественных родах головка новорожденного может быть несколько заостренной или конической формы, она бывает округлая (брахицефалическая), овально вытянутая (допихоцефалическая), приплюснутая, иногда с отеком или шишкой (кефалогематомой). По сути, это большой синяк между черепом и кожей после того, как во время родов ребенок проходил через родовой канал. Это совершенно нормально и не является признаком повреждения черепа или мозга. Может наблюдаться вытянутость черепа вперед или назад. Все зависит от физиологического строения родового канала мамы.

Не стоит беспокоиться молодым родителям, какой бы ни была форма головы, она вскоре должна вернуться к нормальному округлому виду. Любые кровоподтеки кожи головы или отеки век, возникшие во время родов, исчезнут к концу первой или двух недель. Любые красные пятна на глазах исчезнут примерно через три недели. Через 2-3 месяца после родов череп начинает увеличиваться в поперечном направлении, и голова ребенка приобретает естественный вид.

Вид головки новорожденного

Если ребенок появляется на свет через кесарево сечение, не проходя по родовым путям, голова не испытывает давления. Она у малыша имеет ровную, округлую форму. Объем ее может незначительно отличаться от табличных показателей.

Нормы развития головы ребенка от рождения до года

Важным показателем состояния здоровья, а также правильного развития новорожденного для опытного педиатра является размер окружности головы. Именно это измерение является мерой роста мозга новорожденного. Поэтому во время ежемесячного осмотра малыша врач обязательно делает замер окружности головы, сравнивает с показаниями во время родов, замерами в предыдущий месяц и с данными, указанными в антропометрической таблице. Значительное отставание, как и опережение, в сравнении с табличными данными, могут свидетельствовать о неблагополучии в развитии ребенка. На основании замеров врач устанавливает правильный диагноз, и, при необходимости, назначает лечение.

В настоящее время во многих детских поликлиниках величину окружности головы новорожденного измеряют краниометром. Этот прибор позволяет педиатрам определять не только окружность, но и степень деформации черепа младенца.

Измерительный прибор – краниометр

Не стоит обходить вниманием роднички на головке младенца. На верхней ее части находится самый большой и визуально обозримый родничок. Он локализуется на стыке лобных и теменных костей, имеет расплывчатую форму ромба и может достигать в поперечнике (диаметре) от 3 до 5 см. У появившегося на свет малыша именно область родничков позволяет расти в объемах черепу. Родничок выступает в роли терморегулятора, позволяя уходить через своеобразную «форточку» лишнему теплу из мозга при усиленном обмене веществ в нем. По мере роста черепа изменяются размеры родничков. Малый, находящийся в боковой части черепа, затягивается быстрее. Обычно к трем месяцам жизни младенца этот родничок закрыт. К шестимесячному возрасту начинает закрываться большой родничок. Полное закрытие наступает к полутора годам ребенка. Анализируя такой замер, как обхват головы у новорожденных, можно понять, насколько быстро или медленно закрывается родничок.

Молодых родителей часто волнует вопрос размера родничка, находящегося в верхней части головки младенца. Родничок может быть маленьким и большим. В первую очередь это связано с наследственностью. В любом случае, какой бы ни был родничок, он закроется, угрозы для здоровья малыша врачи не усматривают. Порой нехватка витаминов во время беременности является причиной большого родничка. Чтобы это предотвратить, врачи настоятельно рекомендуют во время беременности насыщать организм витаминным комплексом и кальцием.

Внимание! Размеры родничка зависят от срока родов. Доношенный младенец имеет размер родничка меньший, чем у недоношенного.

Родничок у новорожденного

Согласно антропометрической таблице, разбитой по месяцам, нормальный размер головы у новорожденных – 34-36 см. Иногда размер головы может быть больше или меньше нормы. Врачи считают, что не всегда стоит волноваться, так как размер может наследоваться от родителей.

Когда показатель окружности головки новорожденного значительно меньше 34 см, врачи относят это к недоношенности младенца. Увеличение окружности головки совпадает с периодом хорошей прибавки в весе новорожденного, к году череп достигает нормальных размеров.

Вид и размеры головы ребенка могут также зависеть от перенесенных во время беременности заболеваний будущей мамы. Акушеры отмечают, что новорожденный нередко получает родовую травму. Причины две:

когда головка ребенка не вписывается в размеры таза роженицы,
при неправильном поведении будущей мамы, не выполняющей указаний акушерки во время родового процесса.

В настоящее время врачи имеют методики лечения таких новорожденных. К году последствия родовой травмы убираются, и размеры головки малыша приходят в норму.

Отклонения от нормы развития

Тяжелая и опасная для новорожденного ситуация, когда у ребенка скапливается жидкость в полостях головного мозга, из-за чего объем головки увеличивается. Это заболевание носит название – гидроцефалия (водянка головного мозга). Оно встречается очень редко. Второе заболевание – микроцефалия (недоразвитие головного мозга) диагностируется при очень маленькой головке. Эти отклонения обнаруживаются на ранних стадиях беременности во время УЗИ, тогда же приступают к лечению.

Отличия размера головы новорожденных девочек и мальчиков

Окружность головы новорожденного в среднем составляет 35 см. Она увеличивается за месяц примерно на 3 см. Врачи педиатры отмечают, что размер головы ребенка зависит от его пола. Поскольку мальчики, как правило, немного больше девочек, их головы больше, хотя средняя разница составляет менее 1 см. В таблице ниже отражены показатели окружности головы грудничков в зависимости от того, сколько месяцев ребенку.

Новорожденные мальчик и девочка

Окружность головы по месяцам у грудничков

Возраст	Окружность головы ребенка, см
Мальчики	Девочки
При рождении	35,0	34,0
1 месяц	37,3	36,6
2 месяца	38,6	38,4
3 месяца	40,9	40,0
4 месяца	41,0	40,5
5 месяцев	41,2	41,0
6 месяцев	44,2	42,2
7 месяцев	44,8	43,2
8 месяцев	45,4	43,3
9 месяцев	46,3	44,0
10 месяцев	46,6	45,6
11 месяцев	46,9	46,0
12 месяцев	47,2	46,0

Как видно из таблицы, активное увеличение черепа ребенка идет в первый год жизни. Во второй год жизни его окружность увеличивается в среднем на 1.5-2 см, в третьем году увеличение черепа идет еще медленнее, прирост составляет 1-1.5 см.

Внимание! Слишком интенсивный прирост окружности, превышающий нормы, должен насторожить родителей. В этом случае нужно обратиться к детскому неврологу за консультацией.

Меняется ли форма головы у новорождённых

Кроме того, что голова новорожденного, проходящего через родовой канал, имеет неправильную форму, она может измениться и после рождения в результате давления на затылок, когда ребенок все время лежит на спинке. Это связано со свойством черепа, на котором еще не срослись кости. Он податлив, и тенденция удерживать голову в одном и том же положении может привести к появлению неровностей – позиционной лепки. Она может быть наиболее заметна, если смотреть на голову малыша сверху. С этой точки зрения, задняя часть головы может выглядеть более плоской с одной стороны, чем с другой. Ухо на плоской стороне может выглядеть выдвинутым вперед.

Позиционная лепка, или плагиоцефалия, обычно считается косметической проблемой. Плоские пятна, связанные с давлением на затылок, не вызывают повреждения мозга и не влияют на развитие ребенка. Что делать в этом случае молодым родителям?

Врач-педиатр после медицинского осмотра предложит внести изменения в лежачее положение ребенка, что сведет к минимуму неровности. Это может быть изменение направления головы, когда он лежит на спинке. Обязательно нужно поворачивать малыша на бочок, при необходимости подкладывать валик, чтобы ребенок не возвращался в положение, лежа на спине. При кормлении держать ребенка так, чтобы головка была несколько повернута, а не лежала затылком на руке мамы. Есть рекомендация чаще выкладывать ребенка на животик, при этом поверхность, на которой он лежит, должна быть твердая.

Если неравномерность не улучшается с помощью изменения положения к возрасту 6 месяцев, если ребенку уже больше 8 месяцев, и имеется серьезная деформация, врач может назначить ортопедическую подушку или литой шлем-шапку, чтобы помочь сформировать голову ребенка. Индивидуально подобранный шлем снимает давление на сплющенной стороне головы.

Литой шлем-шапка

Формованные шлемы наиболее эффективны, когда лечение начинается в возрасте от 4 до 12 месяцев, когда череп все еще податлив, и мозг быстро растет. Лечение в литом шлеме вряд ли будет эффективным после 1 года, когда кости черепа слиты воедино, и рост головы становится менее быстрым.

Как узнать обхват головы

Замеры объема головы до года производит врач-педиатр во время ежемесячного осмотра младенца. Их можно делать молодым родителям самостоятельно, чтобы удостовериться в том, что их ребенок развивается нормально. Измерение головки делается при помощи обычной портновской ленты. Она должна быть чистая и используемая только для измерений головки ребенка. Лента оборачивается вокруг самой широкой части головы, по выступающим частям черепа, через заметную точку на затылке и надбровные дуги. Делая регулярно такие замеры, можно отслеживать динамику роста головки. Данные нужно записывать в блокнот и затем показывать врачу, так как показания окружности головы чрезвычайно важны, особенно в первый год жизни малыша.

Измерение окружности головы малыша

Чтобы подобрать головной убор – шапочку для ребенка, не всегда нужно знать объем головы, достаточно пользоваться таблицей параметров роста ребенка.

Таблица соответствия роста ребенка размеру шапки

Рост, см	50	53	54-61	62-67	68-73
Размер шапки	35	36	39	42	44

Таблица нормальных значений окружности головы

Возраст ребенка	Окружность головы, см
Новорожденный	33,0 – 36,0
1 месяц	35,0 – 38,0
3 месяца	38,0 – 42,0
6 месяцев	42,0 – 45,5
9 месяцев	43,5 – 47,5
1 год	45,0 – 49,0
2 года	47,0 – 50,5
3 года	48,5 – 51,5
5 лет	50,0 – 53,0
7 лет	50,5 – 54,5
10 лет	51,5 – 56,0
14 лет	52,0 – 57,5

Не стоит падать духом, если измерения окружности головы ребенка не вписываются в нормативные показатели. Окружность головы малышей до пятилетнего возраста, указанная в таблице нормальных значений, является среднестатистической. Все дети разные. Есть пределы допустимых отклонений этого показателя, которые установили специалисты, – это 2.5 см. Если обнаружены отклонения, и возникло по этому поводу беспокойство, следует задать волнующий вопрос педиатру, который, при необходимости, назначит пройти с ребенком дополнительное обследование. В большинстве случаев пропорциональность тела ребенка приходит в норму к двум годам жизни.

Видео

Источник