Жидкий кал ребенка 1 год

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Первый год жизни ребенка самый сложный для его систем и органов. В том числе для пищеварительного тракта, который подвергается большой нагрузке при адаптации к твердой и непривычной пище. Жидкий стул у младенца первого года жизни – это одно из самых частых явлений. Существует целый комплекс этиологических факторов, делающих испражнения младенца более жидкими, чем обычно.

Виды разжижения фекалий ребенка 1-го года жизни

Виды расстройства пищеварения выделяются по этиологическому признаку. Это может быть:

• функциональное расстройство;
• погрешности в диете;
• прорезывание зубов;
• психоэмоциональные нарушение;
• дисбактериоз (дисбиоз);
• инфекционные заболевания;
• воспалительные заболевания органов пищеварения (колиты, энтероколиты, панкреатиты);
• отравления.

К счастью не густой и не оформленный кал в таком возрасте у детей чаще имеет естественные причины, чем связано с тяжелыми патологическими процессами

Функциональное нарушение переваривания

Причины функционального нарушения частоты дефекации годовалого ребенка и качества каловых масс связаны с адаптационными процессами, протекающими в организме младенца. Если младенец находился на грудном вскармливании достаточно долго, переход на более грубую пищу может сопровождаться изменением качества испражнений, увеличением частоты актов дефекации, появлением примеси зелени. Даже, если кроха «искусственник» и прикорм начался рано, бактерии кишечника функционируют со сбоями, в организме включаются защитные механизмы, запускающие продуцирование ферментов поджелудочной железой, усиливаются перистальтические движения кишечника.

 Функциональные нарушения – это нормальное явление, в них нет ничего тревожного. При появлении функционального расстройства требуется лишь скорректировать диету малютки.

Диета в этом случае предполагает исключение из рациона кисломолочных продуктов, можно оставить только кефир в чистом виде, блюд из сырых овощей и фруктов. Все продукты лучше давать в отварном виде. В некоторых случаях врач может прописать крошке препараты для восстановления естественной кишечной микрофлоры.

Погрешности рациона

Причины, связанные с погрешностью в питании крохи в его первый год, связаны с чрезмерным употреблением:

• соков;
• газированных напитков (которых лучше вообще избегать в таком возрасте);
• недостатком белковой пищи;
• переизбытком углеводистой пищи.

В таком случае нужно ограничить употребление сладостей (тортов, пирожных) и газированных напитков, в таком возрасте лучше вообще избегать подобных продуктов. Добавить белковую пищу в рацион.

Прорезывание зубов, как фактор, влияющий на разжижения испражнений

Прорезывание зубов – это часто болезненный процесс, который доставляет немало бессонных ночей. Процесс может сопровождаться нарушением пищеварения, повышением температуры и присоединением вторичной инфекции. Особенно в первый год жизни ребенка.

Жидковатый стул при прорезывании зубов это тоже считается вариантом нормы. Так как зубы растут вплоть до 33 месяцев, стул малыша в 1 год жизни вполне может быть жидким из-за этого процесса.

Специальные меры, как правило, не нужно принимать. Но диету лучше выдерживать, такую же ка при функциональном разжижении каловых масс.

Психоэмоциональное нарушение дефекации

В генезе функциональных расстройств работы органов ЖКТ, в том числе кишечника, лежат и психоэмоциональные нарушения. У детей в 1 год жизни с патологией работы пищеварительной системы часто обнаруживаются симптомы нейровегетативной неустойчивости (раздражительность, быстрая смена настроения, плаксивость). Если эти симптомы у годовалого ребенка ярко выражены, нужно обращаться к неврологу.

Дисбиоз, как фактор разжижения кала

При грудном вскармливании процесс развития кишечной микрофлоры протекает правильно, формируется оптимальный состав естественной микрофлоры, содержащий нужно количество лакто- и бифидобактерий.

В случае искусственного или смешанного вскармливания в 1 год жизни ребенка состав микрофлоры может быть недостаточно сбалансированным. В связи с эти может начаться развитие дисбиоза (дисбактериоза). Первыми его признаками являются ухудшение аппетита, скопление кишечных газов в больших количествах, поносы перемежающиеся запорами. Малютка плаксив, раздражителен, плохо набирает вес. Его мучают спастические кишечные боли, по типу колик, бессоница. Стул содержит комочки непереваренной пищи, обилие слизи. Если патологический процесс развивается, начинается рвота, ухудшается состояние придатков кожи (ногтей волос), начинается атопический дерматит. Это связано с недостатком естественной микрофлоры, и слишком быстрой эвакуацией пиши из кишечника, что мешает полноценному всасыванию витаминов, микроэлементов, аминокислот и других питательных веществ.

Дисбиоз у малыша в 1 год – это заболевание серьезное, признанное опасным, несмотря на тот факт, что, как правило, не сопровождается резким повышением температуры тела. Так при дисбактериозе снижаются защитные функции организма и питание органов и тканей малютки. Требует обязательного лечения.

Выявляется дисбиоз путем бактериологического посева, и лечиться с помощью биотических средств, улучшающих состав микрофлоры кишечника. Лечение может быть назначено только специалистом. Не стоит бежать в аптеку и покупать первый попавшийся препарат, согласно рекомендациям подруги/интернет-сайтов или телевизионной рекламы. Лучше проконсультироваться с педиатром.

Патологические причины разжижения каловых масс

Несмотря на то, что расстройство работы ЖКТ – это часто встречающая проблема, очень важно не пропустить момент, когда жидкий стул переход в понос – каловые массы необычного цвета (с примесью зелени, крови или черные) и пенистые, с «водой», и неприятным запахом. Понос — это серьезно, и причины его также весьма серьезные, так как он:

• может привести к обезвоживанию организма ребенка;
• нарушению баланса электролитов;
• являться маркером поражения организма вирусной инфекцией (грипп, ОРВИ и т.п.)
• быть последствием бактериальной кишечной инфекции;
• быть признаком воспалительно-язвенного заболевания кишечника.

Особенно важно быть внимательным, когда младенцу год или меньше. Когда малютка постарше, его можно расспросить о симптомах, он и сам способен пожаловаться. Но вовремя распознать признаки надвигающейся болезни у годовалого ребенка довольно сложно.

К концу первого года стул малютки в норме может быть 1-4 раза в сутки, к этому возрасту каловые массы уже, как правило, оформленные. Поэтому, если кроха испражняется чаще, особенно более 6 раз, имеет водянистые испражнения, это признак того, что пора беспокоиться.

При профузной диарее, слизистых испражнениях или кровавом поносе повышении температуры тела ребенка до фебрильных (от 38оС) цифр, рвоте более 3 раз, метеоризме, обмороках нужно вызывать «Скорую помощь».

Также следует обращаться к врачу, если разжиженный стул или понос, возник на фоне антибиотикотерапии, применения препаратов, содержащих аспирин. При постоянно крике младенца, при снижении его веса, побледнении кожных покровов, иссушении губ, впалых щеках и глазах. При появлении у младенца кожных симптомов (сыпь, шелушение, пятна на локтях, коленях и т.п.). Если крошка жадно и много пьет.

Дети в возрастном диапазоне 0-1 год чаще всего переносят кишечные патологии остро, с повышением температуры. В этом случае своевременное обращение за медицинской помощью может не только поддержать здоровье, но и спасти жизнь ребенка.

Понос не только может сопровождать вирусную или бактериальную инфекцию (грипп, ангину), но и являться следствием тяжелого поражения кишечника, стафилококком, стрептококком, холерным вибрионом, шигеллой, которая вызывает шигеллёз (дизентерию). Может развиться и условно патогенная микрофлора при снижении уровня иммунитета, такая, как кандида (дрожжевой грибок), протей, клебсиелла и т.п.

Воспалительные заболевания органов брюшной полости и понос

Гастроэнтериты, энтериты, колиты и даже панкреатиты встречаются у детей в возрасте 1 годика. Это не самые редкие патологии. В их этиологии и патогенезе не маловажное место занимают отравления, погрешности диеты, дисбактериоз, употребление некачественной пищи. Все это приводит к воспалению стенок ЖКТ, вплоть до образования язв.

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, а также панкреатиты у детей в первый год жизни сопровождаются метеоризмом, болями в животе, диареей, часто тошнотой и рвотой, бессонницей, перепадами настроения, слабостью и вялостью. При частом поносе может развиться обезвоживание. При присоединении вторичной инфекции может наблюдаться повышение температуры тела до фебрильных цифр.

Диарея при отравлениях

Причиной пищевого токсикоза является употребление в пищу продуктов, обсемененных болезнетворными микроорганизмами и их токсинами. Проявляется пищевая токсикоинфекция острым расстройством процесса дефекации, тошнотой, обильной рвотой, повышением температуры тело до 38оС. Симптомы появляются внезапно. Для таких маленьких детей – это опасно, если вы подозреваете отравление лучше вызвать врача на дом, и как можно быстрее.

Одной из наиболее распространенных проблем, с которой сталкиваются родители, является жидкий стул у ребенка. Появление подобного нарушения всегда настораживает и заставляет искать причину разлада пищеварительной системы. Симптом сопровождает кишечные инфекции, болезни внутренних органов или указывает на несоблюдение гигиены в семье. К ситуации необходимо отнестись со всей серьезностью, немедленно обращаться за помощью к специалисту.

Признаки жидкого стула у детей

Врачи не считают диарею отдельным заболеванием, включая ее в общую симптоматику различных патологий. Нормальный стул у детей и взрослых имеет консистенцию средней густоты, а выделения происходят в норме 1–2 раза в течение суток. Нарушением считается водянистый кал, который выходит не менее 4–5 раз за день, сопровождается болью и дискомфортом в животе. Для детей в первые 6 месяцев после рождения не определено строгих норм: кишечник только заселяется микрофлорой, поэтому испражнения могут происходить после каждого кормления.

Существует немало причин, способных спровоцировать неприятное состояние. Опытные врачи рекомендуют обращать внимание на оттенок каловых масс, наличие вкраплений или кровяных ниточек. Для диагностики имеет значение локализация или отсутствие болезненных ощущений. Особенно опасным считается жидкий стул у грудничков, вымывающий полезные вещества, отравляющие организм малыша, провоцирующий обезвоживание. В зависимости от ситуации заниматься маленьким пациентом должен гастроэнтеролог, терапевт или инфекционист. Возможно пищевое отравление у ребенка, которое в легкой степени устраняется в домашних условиях.

Причины расстройства

В первое время после рождения консистенция стула зависит от питания. При частом прикладывании к груди кал имеет жидковатую структуру, напоминает светло-желтую кашицу. При употреблении искусственных смесей она более плотная, в фекалиях отсутствуют частички фруктов или овощей от прикорма.

Почему у ребенка жидкий стул, зависит от многих причин. Одна из них – нарушение режима питания, нежелание родителей придерживаться рекомендаций врачей. Зачастую они стремятся как можно раньше ввести в меню блюда с общего стола, приправленные специями, маслом, приготовленные на жирных сортах мяса. Нельзя забывать, что у малыша до года не вырабатываются ферменты, необходимые для переваривания сложных белков, поэтому кишечник старается быстро избавиться от источника раздражения.

Нередко у ребенка жидкий стул без температуры возникает на фоне прорезывания молочных зубов. Десны отекают, во рту вырабатывается большое количество слюны, которая служит природным антисептиком и защищает ранки на слизистой от бактерий. При употреблении смеси она сглатывается, попадается в кишечник, где смешивается с едой. Каловые массы становятся более жидкими, а позывы учащаются. Это обычное явление, не требующее лечения или применения медикаментов: оно самостоятельно проходит после появления моляра.

При грудном кормлении большое значение имеет рацион матери. Доктор Комаровский рекомендует вводить продукты в питание кормящей грудью по одному, внимательно отслеживать реакцию. Разжиженный стул у ребенка часто появляется при поедании женщиной большого количества фруктов с пектинами: яблок, груш, бананов. Негативная реакция возникает и на клетчатку, содержащуюся в капусте, дрожжевом хлебе, жирном молоке.

Все подобные проблемы легко устраняются коррекцией рациона приемом специальных бифидобактерий, положительно влияющих на пищеварение. Но существуют и более серьезные причины жидкого стула у ребенка, вызванные заболеваниями:

• Диспепсия: всегда связана с использованием пищи, не адаптированной под потребности и возраст крохи. Она возникает при постоянном перекорме, несоответствии количества белка и углеводов. Кишечник не может переработать увеличенные порции, реагирует поносом, вздутием, воспалением. Если состояние не корректировать, возникает опасность заворота кишок и других опасных патологий.
• Непереносимость: все чаще пациентами гастроэнтеролога становятся младенцы с нарушением пищеварения. Несмотря на соблюдение всех норм и тщательного подбора смеси, у них наблюдается несварение, минимальный набор веса ниже нормы. При проведении сложнейшего анализа в большинстве случаев выявляется непереносимость лактозы или глютена. Поэтому приходится убирать молочные продукты, каши, хлеб, мучные изделия. Характерный признак – испражнения пенистые, имеют желтый тон, продолжаются несколько дней.
• Инфекционное поражение: дите постоянно сталкивается с большим количеством вредных микробов, которые присутствуют на игрушках, грязных руках, посуде или соске. Частый жидкий стул у ребенка, который имеет характерный коричневый оттенок, указывает на заражение кишечника стафилококками, стрептококками, опасными бактериями. Заболевание сопровождается тошнотой и рвотой, тянущими болями ниже пупка, может подниматься температура. Фекалии всегда водянистые, имеют зеленый или болотный цвет.
• Дисбактериоз: несовершенная работа пищеварительной системы часто приводит к нарушению микрофлоры в тонкой кишке. Если наблюдается постоянно жидкий стул у ребенка, возникает проблема с набором веса, высыпания на коже, необходима консультация гастроэнтеролога. Проблема мешает нормальному развитию крохи, делает его раздражительным, нарушается сон.
• Дизентерия: причина скрывается в несоблюдении взрослыми гигиены, отсутствии ежедневной стерилизации детской посуды. Болезнь развивается стремительно: начинаются сильные боли в животе, жидкий кал у ребенка имеет серый или темный оттенок. Часто наблюдаются признаки обезвоживания и интоксикации.
• Ротавирусная инфекция: наиболее частый вид воспаления, с которым сталкиваются дети. Если у ребенка жидкий стул с запахом, частая рвота, озноб на фоне высокой температуры, следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Болезнь при неправильном лечении может нарушить работу поджелудочной железы, печени, становится причиной почечной недостаточности.

Требует повышенного внимания жидкий стул с кровью у ребенка. При появлении тонких ниточек или комочков красного цвета необходимо срочно показать малыша врачу. Если подобное явление наблюдается в первые 3–5 суток после рождения, его связывают с заглатыванием крови при прохождении через родовые пути. В остальных случаях требуется диагностика:

• Носовые кровотечения у младенца провоцируют стекание крови по гортани. Оно может оставаться незаметным для родителей, возникает при травме или слабости капилляров.
• Последствия операции на носоглотке, удаление гланд.
• Порезы на пищеводе или в желудке при случайном проглатывании деталей игрушек.

Соляная кислота вступает в реакцию с гемоглобином, придает калу черный цвет. Симптомы нельзя игнорировать: они могут указывать на проявление болезни Крона, эрозию кишечника, полипы. В редких случаях темную окраску испражнениям дают препараты с железом или активированным углем, черника, желатин.

Первая помощь ребенку при жидком стуле

Жидкий стул у годовалого ребенка следует немедленно лечить. При опорожнении более 4–6 раз жидкость и полезные вещества выходят из организма, возникает риск обезвоживания. Поэтому первая помощь заключается в поддержке кишечника и уменьшении опасных последствий. Можно дать специальный препарат Регидрон, содержащий витамины, минеральные соединения. Он восстанавливает баланс микроэлементов, электролитов, улучшает состояние и самочувствие.

В течение дня необходимо предлагать разные напитки, соответствующие возрасту:

• компот из кислых ягод или сухофруктов;
• минеральная вода без газа;
• некрепкий чай с сахаром;
• отвар изюма.

Лечение жидкого стула у детей

Чем лечить жидкий стул у ребенка, зависит от причины заболевания. Для начала необходимо показать его специалисту, пройти ряд анализов на выявление бактерий, штаммов вирусов, посевы микрофлоры. При подозрении на пищевое несварение рекомендуется промыть желудок. Процедура проводится только детям от 6 лет. В воду добавляется активированный уголь или 2–3 крупинки марганцовки.

Если частый стул у ребенка спровоцирован инфекцией, необходимо применять абсорбенты. Специальные препараты поглощают токсины, вредные вещества, раздражающие эпителий кишечника. Это помогает уменьшить метеоризм, болезненные спазмы и воздействие на внутренние органы. Для маленьких пациентов подбирается наиболее безопасное средство:

• Энтеросгель;
• Полифепан;
• Белый уголь;
• Полисорб.

Лекарства можно сочетать с приемом Регидрона. При поносе важно поддерживать баланс электролитов. Помогают справиться с воспалением Смекта, Оралит, Энтеродез. Они не только замещают минеральные вещества, но и обеззараживают тонкий кишечник, устраняют причину нарушения дефекации.

Сложнее подобрать средство, если жидкий стул со слизью у ребенка является последствием сальмонеллеза, ротавирусной инфекции или дизентерии. Только специальные анализы помогают выявить вид бактерии. Врач может предложить противомикробные препараты или антибиотики:

• Левомицетин;
• Лоперамид;
• Имодиум;
• Фталазол.

При дисбактериозе основу лечения составляют пробиотики. Это новейшие препараты на основе бифидобактерий, работающие непосредственно в кишечнике. Полезные микроорганизмы заселяют эпителий, постепенно вытесняют опасную микрофлору. Это помогает наладить пищеварение, способствует полному усвоению веществ, регулирует обмен жидкости. Единственный недостаток – для получения стойкого эффекта требуется постоянный прием не менее 2–3 месяцев. Наиболее безопасные для детей:

• Хилак Форте;
• Линекс;
• Лактобактерин;
• Бифиформ.

Только после личного осмотра врач может подсказать, что делать, если у ребенка жидкий стул. При сильной боли в животе можно предложить Но-Шпу в таблетках или ампулах. Высокую температуру сбивают детским Панадолом, Парацетамолом или Ибупрофеном в сиропе. Если рвота не дает усваиваться напиткам и пище, изнуряет кроху, ему дают средство, уменьшающее приступы: Мотилак, Церукал, Бускопан.

Питание ребенка при диарее

Лечение жидкого стула у детей отличается от терапии взрослых пациентов. Для них исключено лечебное голодание, а родителям следует подобрать диету на 1-2 недели для восстановления пищеварительной системы. Все продукты не должны раздражать эпителий тонкой кишки, содержать красители, специи или вкусовые добавки. Основные правила питания ребенка:

• все блюда должны быть теплыми в диапазоне 32–40°;
• кормление производится 5–6 раз в сутки маленькими порциями. Малышей до года можно кормить и в ночное время, давать легкий кисель, подсушенный хлеб;
• допускается приготовление на пару, отваривание, запекание в собственном соку;
• исключаются продукты, богатые клетчаткой, балластными веществами, пектинами (щавель, лук, бобовые);
• рекомендуются бульоны на нежирном мясе или рыбе, овощные супы. Можно использовать однокомпонентные пюре для первого прикорма, безглютеновые каши.

Народные методы

Применение народных рецептов при расстройстве кишечника может ненадолго снять симптоматику, но не избавит от причины. Следует помнить, что многие настои и травяные отвары категорически запрещаются в детском возрасте из-за высокого риска интоксикации и побочных действий. Относительно безопасные для пациентов от 6 лет:

• зерна спелого граната или отвар из белых пленок;
• теплый чай из аптечной ромашки;
• мякоть запеченных яблок;
• отвар из коры дуба, ягод черемухи;
• кисель из риса (можно слегка подсолить).

Народные средства должны лишь дополнять медикаментозное лечение. Прежде чем дать ребенку от поноса растительные чаи, необходимо посоветоваться с врачом, начинать с одной ложки, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Профилактика

В большинстве случаев понос у детей возникает при заражении патогенной микрофлорой. Поэтому родители должны строго придерживаться элементарной гигиены, не игнорировать простые правила профилактики:

• тщательно мыть овощи и фрукты перед приготовлением пищи, протирать баночки с прикормом;
• не хранить открытые смеси длительное время, не использовать продукты с сомнительным сроком годности;
• приучать малыша мыть руки после прогулки, посещения туалета;
• стерилизовать детскую посуду, хранить соски в контейнере.

При подозрении на проблемы с пищеварением, не следует дожидаться развития дисбактериоза, регулярно посещать врача для обследования на гельминты или вредную микрофлору. При грудном вскармливании не нужно экспериментировать с продуктами питания, пить газированные напитки, кушать экзотические фрукты.