У ребенка трясется нога 5 лет

Симптомы тремора у ребенка

Непроизвольное дрожание (колебание) конечностей может быть мелко- и крупноразмашистым в зависимости от амплитуды движений. Может присутствовать в покое и уменьшаться при выполнении произвольных движений, отсутствовать в покое и появляться при выполнении произвольных движений или не зависеть от выполнения движений.
Непроизвольное мелкое дрожание головы в виде покачиваний головы из стороны в сторону (по типу “ нет-нет”) или вверх-вниз (по типу “ да-да”).
Непроизвольное дрожание всего тела.
Непроизвольное мелкое дрожание вытянутого языка.
Непроизвольное мелкое дрожание нижней челюсти.

Формы тремора у ребенка

В зависимости от распространенности выделяют две формы тремора:
- локальный тремор присутствует в отдельных частях тела (язык, конечности, голова);
- генерализованный тремор равномерно выражен во всем теле.
В зависимости от происхождения выделяют две формы тремора.
- Физиологический имеется у всех людей, проявляется чаще всего в руках при их вытягивании перед собой. Усиленный физиологический тремор (“ тремор усталой мышцы”) появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях.
- Патологический появляется при различных заболеваниях и состояниях: хроническом нарушении мозгового кровообращения, отравлениях и т.п.
По амплитуде тремора выделяют следующие две его формы:
- мелкоразмашистый;
- крупноразмашистый.
В зависимости от особенностей проявления выделяют следующие основные формы тремора.
- Статический тремор (тремор покоя): присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце.
- Динамический тремор (акционный): появляется или усиливается при активных движениях в мышце:
  - постуральный — появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы (например, удерживание выпрямленных рук перед собой);
  - тремор сокращения — появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы (например, длительное сжатие кулака);
  - интенционный тремор — появляется при выполнении точных мелких движений (например, попытка дотронуться кончиком пальца руки до носа).

Причины тремора у ребенка

Сильное волнение, эмоциональное перенапряжение, физическая усталость.
Болезнь Паркинсона: заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя.
Эссенциальный тремор (болезнь Минора): наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы).
Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).
Черепно-мозговые травмы.
Острое нарушение мозгового кровообращения, особенно в верберобазилярном бассейне, кровоснабжающем мозжечок.
Рассеянный склероз — заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон).
Опухоли мозжечка.
Абсцессы (гнойники) в мозжечке.
Дегенеративные заболевания (оливопонтоцеребеллярная дегенерация, стрионигральная дегенерация): группа заболеваний с неизвестными причинами развития, при которых происходит постепенная гибель клеток головного мозга и мозжечка, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).
Болезнь Вильсона-Коновалова: наследственное заболевание, суть которого в нарушении обмена меди, которая откладывается в организме и повреждает головной мозг.
Печеночная и почечная недостаточность.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика тремора у ребенка

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появилось дрожание головы, конечностей, языка;
- были ли в семье у кого-то подобные жалобы;
- какое событие непосредственно предшествовало появлению тремора (черепно-мозговая травма, эмоциональное волнение).
Неврологический осмотр: оценка наличия тремора, его амплитуды и особенностей проявления, а также признаков неврологических нарушений, которые могут сопровождать тремор (снижение или повышение мышечного тонуса, некоординированность движений, нистагм (колебательные движения глазных яблок), недержание мочи).
ЭМГ (электромиография): метод позволяет оценить электрическую активность мышц и более точно описать амплитуду и частоту тремора.
ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях.
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить нарушение структуры его ткани, а также определить наличие гнойников, кровоизлияний, опухолей, очагов распада нервной ткани.
Возможна также консультация детского невролога, нейрохирурга, медицинского генетика.

Лечение тремора у ребенка

Лечение зависит от причины, вызвавшей тремор:
- препараты леводопы и ингибиторы МАО-b при болезни Паркинсона (заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя).
- препараты, уменьшающие тремор (бета-адреноблокаторы) при усиленном физиологическом треморе и эссенциальном треморе (наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы));
- препараты, уменьшающие выработку гормонов щитовидной железы (тиреостатики) при их избытке;
- гормональная терапия (стероиды) и препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС) — при рассеянном склерозе (заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон));
- гемодиализ (искусственная почка) — при почечной недостаточности;
- борьба с интоксикацией (отравление организма продуктами разложения белка), антибиотикотерапия, либо пересадка печени при печеночной недостаточности;
- хирургическое удаление гнойников и опухолей мозжечка.

Осложнения и последствия тремора у ребенка

Нарушение социальной адаптации при сильно выраженном дрожании конечностей, головы или всего тела.

Профилактика тремора у ребенка

Контроль артериального (кровяного) давления.
Предварительный прием препаратов, уменьшающих физиологический тремор (бета-адреноблокаторы), если он мешает, например, при публичных выступлениях, экзаменах.
Остальные причины развития тремора непредсказуемы и не поддаются профилактике.

Источник

Olgaolga76

24.10.2017, 13:25

Сейчас ребенку только исполнилось 5 лет.
Беременность без особенностей. Родилась 8/9 по апгар, была родостимуляция, окситоцин. Родилась на 40 неделе, 2600 и 49см. Выписали нас на 3 день. В карточке было записано, что по узи гипоксические изменения в мозгу максимально выражены. К 3 месяцам все номральзовалось. Была травма шеи — подвывих 5 позвонка, вправили, на развитие это в итоге не повлияло. Развивалась нормально, никогда не отставала. И сейчас развитие на хорошем уровне. Уже считает до тысячи, читает, рисует хорошо, поет, в хореографии танцует с 3 лет. Никаких нареканий.

По неврологии: склонна к тикам. Хотя не подтверждали инструментально как-то , что это тики. В 6 месяцев после массажа начало передергивать плечи, это продолжалось с разной частотностью (иногда 5 раз в день, иногда 1 раз в полгода) лет до трех.
Было повторение начальных слогов слов, типа заикания, тоже прошло, логопед сказала, что в заикание уже не перерастет.
Не так давно, в мае, удаляли атерому жидким азотом, она переволновалась и сразу после этого начала кашлять. Видно было, что кашель нервный, не от орз. Так кашляла с месяц. Потом тоже прошло.

Склонна была в разное время жизни к ночным кошмарам.
Впечатлительная очень.
Во сне последний год засыпает и начинает после засыпания шевелииться. Я пробовала будить ее в этот момент, она говорит, что снится сон, описывает, что снилось. Бывало, что вздрагивала во время засыпания, будила, спрашивала, отвечала: снилось, что она шла и провалилась (у меня у самой такое бывает).

СИТУАЦИЯ СЕЙЧАС:
в субботу днем заолело горло, вечером пожаловалась на боль в ЛЕВОЙ ноге (мышца бедра), прихрамывала. Я показала ее в тот же вечер травматологу — травм нет.
Пока шли домой, поднялась температура 39. Нога прошла. Дала нурофен, но в первые часа два, пока температура снижалась, у нее начинала дрожать ПРАВАЯ нога. 1-3 секунды дрожь как от озноба, мелкая. Она была в памяти, в сознании, сама помнит про эту дрожь. КОгда я касалась рукой — дрожь прекращалась. КОгда просила ее прекратить — тоже. Но может, она и не от ее воли, а просто — очень короткие промежутки сами по себе. Движение повторялось раз 6 за час-два.
В воскресенье температура повысилась в 7 утра до 38 (снизила), в 14.00 — 37.8 (снизила). Боль в левой ноге еще была кратковременно по 5-10 секунд три раза да день.
показала педиатру и инфекционисту, педиатр поставил диагноз ОРЗ, инфекционист ОРЗ отрицает (горло уже не болело, насморка не было), говорит, что миозит. Рекомендовал показать неврологу.
Ночью снова поднималась температура 38.5 (снизила). Подергиваний ноги не было.
В понедельник показала неврологу, Она сказала, что рефлексы в норме. Предположила, что движение ноги (с моего показа, я показала на себе) — просто дрожь во время озноба. Ну или в крайнем случае фебрильные судороги.Но для моего успокоения назначила ЭЭГ обычную, 15 минутную (в пятницу пойдем). Левая нога болела по 10 секунд два раза — как приступами.

Но самое странное: вчера утром дочка сказала, что только что так нога (опять правая) дрожала на фоне хорошего самочувствия, без температуры.
Сегодня утром повторилась та же ситуация. Сама я не видела. Но ей верю, и описывает она адекватно. По описанию 1-2 секунды мелкая дрожь во всей ноге. Больше никаких проявлений, кроме этой дрожи нет. Но болеет ого, дочка говорит, что и до болезни с темпой так бывало у нее в последние две недели (мы как раз переехали, и она говорит, что дома не бывало, а на этой квартире бывало). То есть однотипное дрожание только правой ноги. Больше никаких симптомов.

У меня вопрос: как вы охарактеризуете ситуация? Похоже ли это на эпилепсию? Или что-то еще? Я просто уже с ума схожу. ПОнимаю, что сделаем ээг, но ведь это всего 15 минут, и мало шансов, что момент с этой дрожью именно зафиксируется.

Простите за то, что слишком много написала, просто хотелось дать полную картину. Спасибо!

Olgaolga76

27.10.2017, 17:34

Продолжаю тему. Появилось много новой инфы, которую можно уже комментировать предметно.

на данный момент ребенка ничего не беспокоит. Температуры нет. Левая нога болела послдений раз позавчера, правая дрожала по 1-2 секунды в понедельник и вторник, больше это не повторялось.

Провели обследование: ЭЭГ: эпилептической и очаговой активности не выявлено. Невролог прокомментировала как «у вас все нормально».
Сдали анаиз крови общий, там СОЭ было 14 при остальных показателях в норме, поэтому врач назначила еще анализы. Привожу результаты:

Общий анализ (ВЧЕРА):
wbc 7.8
RBC 4.84
HGB 11.9
HCT 34.9
MCV 72.1
MCH 24.6
MCHC 34.1
PLT 348 x 103

LYM% 45.8
MXD% 2.4
NEUT% 51.8

LYM 3.6
MXD 0.2
NEUT 4.0

RDW-SD 36.0FL
RDW-CV 12.5%
PDW 10.8FL
MPV 8.9FL
P-LCR 18/0%
СОЭ 14 ММ

Общий анализ (ПОВТОРИЛИ СЕГОДНЯ ):
wbc 9.0
RBC 4.77
HGB 12.0
HCT 34.6%
MCV 72.5
MCH 25.2
MCHC 34.7
PLT 363 x 103

LYM% 45.4
MXD% 2.5
NEUT% 52.1

LYM 4.1
MXD 0.2
NEUT 4.7

RDW-SD 35.3FL
RDW-CV 12.5%
PDW 10.1FL
MPV 8.4FL
P-LCR 13.8%

СОЭ 10 ММ
П/Я 5%, с/Я 50%
Э6
М?
№32

кРЕАТИНКИНАЗА 113.2 UL
лактатдегидрогеназа 475 UL

срб МЕНЬШЕ 6.0 (НОРМА ДО 6.0)

пРОКОММЕНТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА, СИТУАЦИЮ. о ЧЕМ говорит превышение Лактатгидрогеназы? Все-таки меозит?
Просто я отнесла эти анализы педиатру, но она сказала, что значение не превышено. Я засомневалась, позвонила в лабораторию, там сказали, что до 295 — значение для детей и у нас превышено оно. На завтра назначили консультацию с другим педиатром.

Уважаемые специалисты, как вы видите ситуацию? Нужно нам лечиться или переставать анализ? Какой вообще диагноз? Я в растерянности. Чамочувствие, вроде хорошее, а анализ плохой. Уже начала думать, что случайно нашли какую-то патологию с имевшимся состоянием вообще не связанную…

Olgaolga76

28.10.2017, 19:13

Сегодня приходил врач, сказала, что кровь бактериальная, что это был бактериальный миозит, сейчас он в стадии выздоровления и кровь просто еще не успела выравняться. Кровь рекомендовано пересдать через пару недель.

СОгласны ли вы с этим мнением?

Nikkitta

28.10.2017, 20:19

Нет. Это ерунда.

Olgaolga76

28.10.2017, 20:40

Нет. Это ерунда.

Спасибо. А какого мнения Вы придерживаетесь? Миозита не было, он есть до сих пор? он не бактериальный? Ребенок болен чем-то другим? Ребенок БЫЛ болен чем-то другим? Как мне себя вести?
Просто поймите: я не врач. Я в этом мало что могу понять. Но наш участковый вообще сказала, что анализы в норме, а в лаборатории говорят, что превышение есть по ферменту мышечному этому со сложным названием. Верхняя граница 295, а у нас 475. Я не знаю, что мне думать.

Nikkitta

28.10.2017, 20:47

Я придерживаюсь мнения, что если у ребёнка нет жалоб, то и трогать его не надо.

Olgaolga76

28.10.2017, 21:20

Я придерживаюсь мнения, что если у ребёнка нет жалоб, то и трогать его не надо.

Так жалобы были. Высокая темпа два дня — 39, судороги (что для меня событие не рядовое), боли в ногах (чего тоже никогда не случалось). Жалобы на боли отсутствуют два дня только. И я очень рада. Врач тоже ведь не говорила трогать ребенка как-то. Она озвучила диагноз, как она сказала — исходя из осмотра, жалоб и результатов анализа… Ибо до этого все диагнозы были предположительные и предполагали разные вещи. Я очень надеюсь, что симптомы прошли совсем и больше не вернутся. И конечно, в этом случае я не буду трогать ребенка. И мне все-таки приятней знать, что у нее, например, был миозит и он прошел, чем знать, что у нее были проявления эпилепсии… Или знать, что никто не понимает, что же с ней вообще было (пока у меня от комментариев разных врачей сложилось такое впечатление). Ибо если никто не знает, что было, то не факт, что оно и закончилось.

Nikkitta

28.10.2017, 21:37

Дети иногда болеют, случается. Проходит.

Ибо если никто не знает, что было, то не факт, что оно…
…и было

Это не эпилепсия. С таким же успехом можно предполагать наличие болезни Куру.

Nikkitta

28.10.2017, 22:10

У ребёнка, кстати, явления дефицита железа, судя по данным клинического анализа крови — надо бы корригировать.

Olgaolga76

28.10.2017, 23:08

мне врач сказала, что на фоне болезни неинформативно это, надо пересдать после полного выздоровления через 2 недели. Она неправа?

Nikkitta

28.10.2017, 23:13

Никаких лабораторных признаков болезни в анализе нет.

Olgaolga76

29.11.2017, 17:14

Здравствуйте!
У нас следующая ситуация: как выяснилось, то, что дочка называла «дрожит нога», было очень кратковременным подергиванием мышц в ногах. Глазами это не видно. Но она говорит, что дрожит внутри. Сначала это повторялось раз в неделю примерно — в одной и той же мышце. Последнюю неделю почти каждый день. На правой ноге выше колена, в районе бедра, а на левой под коленкой мелкая мышца. Сегодня три раза за день дергалась мышца в бедре.
Невролог назначила препараты кальция (кальцемин 1 т. раз в день) на два месяца. Дело в том, что дочка также в последние недели стала жаловаться на зубы — что от сладкого и фруктов болят — при кусании — сами зубы здоровы, видимо, истончилась эмаль. Я сказала об этом — и назначили кальций.
В то же время у нее возникли вокальные тики — покашливания (была стрессовая ситуация в школе, она ходила на развивающие занятия для дошкольников). Невролог слышала, сказала, что это действительно кашель нервного характера. Выписала танотен в течение месяца.
На прием через два месяца.

ПОдскажите:
1 правильно ли выписано лечение?
2 действительно ли это может быть от недостатка кальция или от нервного стресса?
3 надо ли в нашей ситуации проходить какие-то обследования или пить предложенные лекарства и приходить на прием через два месяца?
4 прочитала про миодистрофии, очень напугалась. Напишите, пожалуйста, действительно они могут так начинаться? Симптомов утомляемости, искаженной походки или других недомоганий я не замечаю за ребенком. В родне ни у кого ничего похожего не было. Нужно ли обследоваться по этому поводу?

Olgaolga76

18.12.2017, 21:12

У дочери не проходит тетания (так мне назвал врач) и иногда побаливает нога, хотя явлений воспаления никаких нет и в целом чувствует себя хорошо. По этому поводу врач остановилась на дефиците кальция и считает, что это явления из-за интенсивного роста. Я не против совершенно. Но тогда мне непонятно, два момента:

1. почему же была повышена лактатдегидрогеназа? надо ли ее пересдавать?
2. педиатр наш говорит, что гемоглобин в норме, но сама я понимаю, что на нихней границе и + интенсивный рост, наверное нужно железо принимать? Если да. подскажите и препараты и дозировки для ребенка 5 лет (20 кг) — показатели анализов выше.

СПАСИСБО БОЛЬШОЕ!

Olgaolga76

21.12.2017, 20:13

Дорогие специалисты, ответьте, пожалуйста. Просто У нас врачи вообще не реагируют. Одна не знает вообще значений лактатдегидрогеназы, говорит, что норма до 1000, в то время как в лаборатории мне сказали, что до 295. Другая мне сказала: мы это не выписываем, я не знаю, что это за анализ. Анализ назначила дежурная врач, я даже не знаю, где ее найти сейчас. В инете почитала, что причины повышения и мышечные дегеренации, и даже онкология… Просто если это правда, то повышение нормы — очень опасный признак. Не понимаю, почему никто не реагирует и не может мне объяснить, как действовать дальше… Некоторые боли и дрожание мышц сейчас бывают изредка. То есть нет состояния, которое описал доктор выше: ребенка НИЧЕГО не беспокоит. Сориентируйте меня хотя бы, как поступают в таких случаях.

препарат железа — железо солгар 25 мг 3 мес., порой помогает и при тиках, и подергиваниях и др.

Olgaolga76

22.12.2017, 14:08

препарат железа — железо солгар 25 мг 3 мес., порой помогает и при тиках, и подергиваниях и др.

Спасибо за ответ! Подскажите: какая форма у этого препарата? Таблетки, капсулы? Их моно размельчать? Дочка не умеет еще глотать целиком. 25мг — это один раз в день такую дозу?

тогда жевательные с айхерба [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Olgaolga76

23.12.2017, 00:46

тогда жевательные с айхерба [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо! Так же — по одной жевательной таблетке в день 3 месяца?

Источник