Тобрадекс капли ребенку 2 года
Тобрадекс – лекарство, содержащее тобрамицин, обладающий противовоспалительным эффектом. Тобрадекс прописывают для лечения глазных заболеваний у детей. Используют в период восстановления после хирургических вмешательств. Его основные компоненты: тобрамицин и дексаметазон.
С помощью тобрадекса легко ликвидируются микробы (стафилококки, стрептококки и т. д.). А дексаметазон снимает отеки и воспаления глаз, устраняет аллергические реакции.
Лекарство выпускается в форме: капли и мазь. Капли включают в себя хлорид натрия, серную кислоту и другие компоненты. В состав мази входит вазелин и минеральное масло. Не следует лечить препаратом детей до года, дошкольникам, детям младшего школьного возраста.
Для чего предназначен
Применяют тобрадекс для лечения блефарита, ячменя и кератитов. Можно лечить конъюнктивиты и дакриоциститы. Лечение можно производить при различных глазных травмах или после хирургического вмешательства хирурга — офтальмолога. Инструкция гласит, что капли можно применять во время лечения инфекций, в том числе воспалений роговицы, хронических увеитов. Тобрадекс используется и после повреждения глаз радиацией, химией, после термических ожогов глаз у детей. Если в глаз попало инородное тело, то лечение можно проводить каплями. Также использовать капли можно и для профилактических мер от воспалительного процесса после операции по катаракте. При назначении врача капли можно закапывать в нос, используя для лечения насморка и при аденоидах.
Инструкция и дозировка
Родителям перед закапыванием в глаза ребёнка настоятельно рекомендуется помыть руки с мылом. Бутылек тобрадекса встряхивают перед применением, чтобы содержимое перемешалось и стало суспензией. Ребёнок должен наклонить голову назад, оттянуть нижнее веко. После закапывания необходимо чуть нажать на внутренний угол глаза.
Родителям нельзя использовать препарат, для детей до года, по особым указания врача лекарство может применяться для детей после года.
Лекарство вливают по одной – две капли в конъюнктивальный мешок больного глаза. Такая процедура выполняется через 4-6 часов. При остром воспалении дозировка может быть увеличена до одной-двух капель и пациенту закапывают глаза каждые два часа.
Если воспаление уменьшается и отёчность становится, то дозировку капель уменьшают вплоть до прекращения. Но очень важно вылечить заболевание полностью.
При остром воспалении необходимо применять капли раз в час, пока не пройдёт воспалительный процесс. После снятия воспаления капли применяют раз в три часа, потом дозировка уменьшается до одной капли в четыре часа (5–7 дней). Курс продолжается с уменьшением дозировки, в последние 7 дней достаточно закапывать глаза 1–2 раза в день по 1 капле.
После операций на глаза тобрадекс применяют по 1 капле каждые 6 часов. Курс такой терапии составляет 24 дня.
Лечить глаза можно начинать ещё до хирургического вмешательства, капать рекомендуется по одной капле в день через каждые 6 часов. При сильной отёчности или воспалении нужно применять по капле каждые 2–3 часа. Такая усиленная дозировка применяется в первые два для курса лечения. При лечении следует постоянно проверять у офтальмолога давления внутри глаз.
При процедуре закапывания необходимо слегка прикрывать веки, чуть прижимая носослезный канал, так препарат лучше всасывается, и это ухищрение позволит избегать многих побочных эффектов.
Нельзя пипеткой для дозирования прикасаться к глазам, столу, рукам, чтобы не занести грязь во флакон с каплями. Если окулист назначил ещё ряд препаратов при лечении глазного заболевания, то следует соблюдать временной промежуток между лекарствами не менее 15 минут. Если вы не успели вовремя закапать препарат ребёнку, то нельзя в следующий приём капать суспензии в два раза больше. В этом случае ребёнку закапывают глаза раньше, чем планировалось, но промежуток между двумя закапывания должен быть не менее 60 минут.
После лечения каплями флакон тщательно закручивается, срок его хранения: 30 дней после первого открытия. Во время терапии нельзя использовать линзы или не надевать их раньше чем за 15 минут до лечения каплями. В большинстве случаев отзывы при соблюдении всех рекомендаций положительные.
При лечении дозировка мази составляет полоску длиной не менее 15 мм. При терапии мазью нижнее века пациента оттягивают и закладывают горошину лекарства, после этого ребёнок должен поморгать, чтобы оно разошлось по слизистой оболочке.
Тубой при нанесении мази нельзя прикасаться к глазам, столу, рукам, коже и другим поверхностям. После нанесения мазь тщательно закручивают, тубу не стоит убирать в холодильник или морозилку. Мазь категорически нельзя замораживать, потому как она теряет свои лечебные свойства. При назначении врача можно чередовать обе формы препарата, при этом используя капли днём, а в вечернее время закладывать за нижнее века мазь тобрадекса.
Родителей удивляет назначение врачей закапывать глазные капли в нос. Действительно, в некоторых случаях педиатры назначают лечить нос именно этим препаратом, например, при аденоидах или насморке.
Такой способ лечения предполагает даже безоперационное лечение гнойного аденоидита у детей. Лечение производится так: ребёнку в нос на протяжении 5 дней закапывают по 5 капель лекарства в каждую ноздрю, после чего врач принимает решение стоит ли удалять аденоиды или продолжать лечить нос препаратом.
Нередко родители путают два препарата: тобрадекс и тобрекс, но во второе лекарство не входит дексаметазон, который снимает воспаление. Тобрекс так же, как и тобрадекс, содержит в себе тобрамицин, обладающий антибактериальным действием. Таким же образом и тобрекс используют для закапывания в нос при насморках и наличии аденоидов. Процедура закапывания в нос похожа на применение тобрадекса. Закапывание в нос осуществляется пипеткой. Срок хранения: 2 года.
Противопоказания, побочные эффекты
Пациенты жалуются на повышение давления внутри глаз, отёчность тканей, ощущение инородного предмета в глазах, местное раздражение глаз и века, зуд. Реже наблюдается сухость в глазах, гиперемия.
Больные жалуются на неприятный привкус во рту и ларингоспазмы, мигрени, приступы тошноты и рвоты, аллергические реакции, отёчность тканей лица, зуд.
Лекарство не рекомендуется к применению лицам, с острым кератитом, возникающим на фоне герпеса, с аллергическими реакциями на компоненты препарата. Нельзя лечить им детей при ветрянке, вирусных болезнях роговицы, грибковых болезнях глаза, гнойных инфекциях. Врачи не рекомендуют препарат для применения детям до 12-летнего возраста, при этом курс терапии препаратом не должен превышать недели. Но несмотря на большое количество побочных эффектов, перечисленных в инструкции, отзывы родителей положительные.
- Читайте также: осложнения после ветрянки у детей
Аналоги препарата
У лекарства имеются немало аналогов, один из них полностью схожий по составу препарат производства Румынии «ДексаТорб». Глазные капли с гормональными препаратами и антибиотиками в своём составе:
- Макситрол. Страна-изготовитель: Бельгия. Основные компоненты: полимиксин В, неомицин и т. д.
- Гаразон, обладающий противовоспалительным действием при кератитах, блефаритах. Отзывы об эффективности лекарства положительные.
- Софрадекс – индийский препарат на основе дексаметазона и фрамицетина.
- Брумицин. Глазные капли производства Венгрии, обладающие противовоспалительным действием.
Цена
Цена препарата зависит от торговой наценки продающей аптеки, цены поставщика и региона страны в котором куплено лекарство. Средняя цена препарата составляет 250–350 рублей, а хранится лекарство 2 года.
Источник
«Тобрадекс» – средство против воспаления органов зрения. Он используется для лечения детских заболеваний глаз и насморка, при конъюнктивите, а также в период послеоперационной реабилитации.
Данное средство пользуется большой популярностью среди лекарств, которые применяют для лечения болезней глаз инфекционного характера. Наиболее часто используемой формой лекарства являются капли, которые являются эффективной терапией для большого количества заболеваний. Кроме того, «Тобрадекс» используется в профилактических целях, для улучшения остроты зрения, устранения усталости глаз, а также при проведении процедур диагностики.
Одновременно и плюсом, и минусом этого лекарства является его комбинированный состав. Он отлично подходит только для лечения микробных инфекций, которые не влекут за собой гнойные выделения.
Кроме того, у препарата очень много побочных действий и противопоказаний. Из-за этого Тобрадекс считается довольно опасным средством, поэтому в части случаев лучшим решением будет выбор менее опасных средств аналогичного состава.
Инструкция по применению
Для достижения максимального эффекта лучше наносить одну или две капли в область конъюнктивита с периодичностью от четырех до шести часов, если же есть дополнительные причины, то в первые сутки или двое можно увеличить периодичность до одного раза в два часа.
У данного препарата также есть еще одна форма – мазь, однако эта форма считается не самой удобной. Во-первых, возникает дискомфорт, причиной которому очень неприятные ощущения чего-то инородного и мешающего в глазу. Во-вторых, ее сложнее наносить.
Прежде чем начать использовать лекарство, нужно вымыть руки с мылом во избежание расхода антибиотика на чистку окружающей микрофлоры. Далее нужно отклонить голову или лечь, а потом аккуратно оттянуть нижнее веко и нанести немного мази. После нужно медленно поморгать несколько раз, чтобы лекарство аккуратно распределилось там, где это больше всего необходимо.
Продолжительность данной процедуры может определять только врач. Период между нанесениями не должен быть меньше шести часов. Если одна из процедур была пропущена, пробел нужно восполнить как можно скорее. Менять дозировку самостоятельно строго запрещено.
Побочное действие
Как было сказано выше, данный препарат имеет целый ряд побочных действий. К местным относятся:
те, которые проявляются нечасто: высокое внутриглазное давление, точечный кератит, приступы боли или зуда в глазу, эритема века, отеки, дискомфорт и раздражение глазного яблока;
те, которые проявляются довольно редко: сухость, ощущение посторонних тел в глазном яблоке, гиперемия, гиперчувствительность глаз, неясность видения;
те, частота которых не определена: понижение остроты зрения, отеки век, мидриазы, боязнь света, повышенная слезоточивость, туманное зрение, гиперемия.
К системным побочным действиям относятся:
те, что проявляются нечасто: ларингоспазм и ринорея;
те, что проявляются редко: появление неприятного или горького привкуса;
те, частота которых не определена: приступы головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, неприятные ощущения в брюшной области, высыпания на коже, отеки лица, зуд, эритема.
Препарат нельзя принимать, если чувствительность к составляющим лекарства высокая, а также при древовидном кератите, ветряной или коровьей оспе, других заболеваниях роговицы вирусной природы и так далее, а также детям до 5 лет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если лечение идет в комплексе офтальмологических лекарств местного действия (и «Тобрадекс» – в их числе), нужно делать промежутки между приемом препаратов от пяти до пятнадцати минут. Размер таких промежутков будет зависеть от назначения врача в каждом индивидуальном случае.
Чтобы ничего не мешало проникновению активных компонентов, нужно будет снять линзы до нанесения. Снова надеть линзы нужно через пятнадцать минут после нанесения лекарства в эпицентр конъюнктивита.
«Тобрадекс» в форме капель обычно назначают в дополнение к системному лечению аминогликозидом, но при этом не нужно забывать контролировать общие характеристики крови, потому что в этом средстве есть такая составляющая, как тобрамицин, относящийся к набору аминогликозидных антибиотиков.
Если проводится консервативное лечение «Тобрадексом», важно в этот период времени не принимать вещества, которые обладают ототоксической, нефротоксической или нейротоксической природой, поскольку из-за совмещения отслеживается увеличение негативных последствий проведенного курса.
Чтобы избежать ненужных последствий, лучше консультироваться со специалистом прежде, чем начать комбинировать «Тобрадекс» со сторонними препаратами.
Кому назначается?
«Тобрадекс» применяют для лечения таких болезней, как ячмень, блефарит, керафит, а также при конъюнктивите и дакриоциститах. Он помогает лечить травмы глаз и восстанавливать зрение после офтальмологических операций. Возможен прием при лечении инфекционных заболеваний, к которым относятся воспаления роговицы и хронические увеиты. Также пригоден для использования после радиационных, химических травм глазного аппарата, термических повреждений детских органов зрения.
Если в глаза попали инородные тела, лучше использовать капли. Кроме того, возможно использование капель для профилактики воспаления после операций на катаракту. При определенных назначениях врача капли можно закапать в носовую полость для устранения насморка и при аденоидах.
«Тобрадекс» нужно использовать осторожно и при непосредственном наблюдении соответствующего специалиста при глаукоме и в случае утончения роговиц. В период беременности и во время грудного вскармливания допустимо использование лекарства, если риск негативного влияния на рост и развитие плода будет минимален.
Несколько важных моментов
Перед тем как начать применять «Тобрадекс», стоит запомнить важные указания. Не забывайте встряхнуть баночку с лекарством перед нанесением, чтобы вспомогательные вещества не оседали на дне емкости. По окончании применения нужно плотно закрыть емкость для защиты от выветривания.
Ни в коем случае не прикасайтесь концом дозатора к поверхности глаза, так как это может вызвать неприятные ощущения. При рефлекторном закрытии глаза это может еще и снизить эффективность активных составляющих препарата, создав барьеры для прохождения лекарства, а также увеличит продолжительность манипуляций.
Не забывайте, что после использования средства может возникнуть нечеткость зрения, поэтому не следует садиться за руль, а также брать на себя управление потенциально опасными механизмами, пока возможность четкого видения не восстановится до конца. Максимально точное время восстановления зрительных способностей лучше узнавать у лечащего врача или другого квалифицированного специалиста этого направления.
А что люди говорят?
За время существования интернета на разных сайтах и страничках накопилось бесчисленное множество отзывов и мнений об этом препарате. Среди них очень много отрицательных мнений. Во многих случаях препарат показал минимальный результат, а то и вовсе не дал никакого эффекта. Это может зависеть от индивидуальной физиологии человека и причин заболевания, ведь препарат может не помочь в некоторых частных случаях.
Однако есть и положительные отзывы. В самых различных случаях «Тобрадекс» с успехом справился не только с заболеванием, но и с его первопричиной.
В одной из своих передач мнением об этом лекарстве поделился популярный теледоктор Комаровский. Он считает, что «Тобрадекс» – это отличный препарат для устранения глазных инфекций у детей школьного возраста. Кроме того, лекарство хорошо помогает лечить насморк, а также аденоиды и другие подобные заболевания.
«Тобрадекс» – это работающее средство против бактерий и воспалений. Он снижает риск инфекции органов зрения и уничтожает главные причины патологических процессов в глазном аппарате, которые вызваны попавшими в глаза вредоносными микроорганизмами. В виде мази или суспензии средство отлично помогает школьникам и взрослым при простых и сложных инфекционных и вирусных болезнях глаз. Имеет несколько популярных аналогов более слабого действия. Отпускается в аптеке только по заверенному врачом рецепту.
О том, как лечить коньюктивит у детей, смотрите в следующем видео.
Источник
Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ; герпетический кератит (древовидный кератит), вакцинальная болезнь, ветряная оспа и другие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы; микобактериальные инфекции глаза, грибковые заболевания глазных структур или нелеченые паразитарные инфекции глаз. ТОБРАДЕКС нельзя использовать после неосложненного удаления инородного тела из роговицы, а также при инфекциях или повреждениях поверхностного слоя эпителия роговицы.
Способ применения и дозировка
Дозировка
По 1–2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 часа. В первые 24–48 часов доза может быть увеличена до 1–2 капли каждые 2 часа. В тяжелых случаях закапывайте по 1–2 капли каждый час до тех пор, пока инфекция не станет контролируемой, и постепенно снижайте частоту инстилляций до 1–2 капель каждые 2 часа в течение 3 дней, затем по 1–2 капли каждые 4 часа в течение 5–8 дней и, наконец, если необходимо, по 1–2 капли каждый день в течение последующих 5–8 дней.
Не следует прерывать лечение внезапно.
В случае, если одновременно для лечения используется несколько глазных лекарственных средств, следует соблюдать интервал 5 минут между их применением. Если для лечения используется, в том числе, глазная мазь, она должна применяться последней.
Пациенты детского возраста
ТОБРАДЕКС капли глазные суспензия может применяться у детей в возрасте 2 лет и старше в дозах аналогичных взрослым. Данные о безопасности и эффективности применения препарата у детей младше 2 лет отсутствуют.
Способ применения:
Для местного применения в офтальмологии.
После вскрытия флакона, перед использованием лекарственного средства, снимите кольцо отрыва, обеспечивающее контроль первого вскрытия.
Тщательно встряхнуть перед использованием.
Для предотвращения загрязнения суспензии и наконечника капельницы, следует соблюдать осторожность, не касаться век, окружающих областей или любых других поверхностей наконечником капельницы.
После применения держите флакон плотно закрытым.
Соблюдение следующих рекомендаций поможет при закапывании препарата:
ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ ПЕРЕД ЗАКАПЫВАНИЕМ.
ЗАПРОКИНЬТЕ ГОЛОВУ НАЗАД.
ОТТЯНИТЕ НИЖНЕЕ ВЕКО ВНИЗ И ПОСМОТРИТЕ ВВЕРХ.
ЗАКАПАЙТЕ 1–2 КАПЛИ В ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ ВЕКОМ И ГЛАЗНЫМ ЯБЛОКОМ.
НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ КОНЧИКОМ ФЛАКОНА К ВЕКАМ, РЕСНИЦАМ И НЕ ТРОГАЙТЕ ЕГО РУКАМИ.
ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗ И ПРОМОКНИТЕ ЕГО СУХИМ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ.
НЕ ОТКРЫВАЯ ГЛАЗ, СЛЕГКА ПРИЖМИТЕ ЕГО ВНУТРЕННИЙ УГОЛ НА 2 МИНУТЫ. ЭТО ПОЗВОЛИТ ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАПЕЛЬ И СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ СИСТЕМНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ.
Специальные предупреждения и особые меры предосторожности
Первичное назначение препарата и повторное назначение возможны только после обследования пациента с помощью офтальмологических приборов, таких как щелевая лампа, и, если необходимо, окраски флуоресцеином.
Длительное и/или неконтролируемое применение офтальмологических кортикостероидов увеличивает риск возникновения осложнений со стороны глаз и может быть причиной возникновения системных побочных эффектов. Если состояние, вызванное воспалительным процессом, не улучшается в соответствующие сроки при проведении терапевтических мероприятий, то следует применить другие варианты терапии с целью уменьшения рисков.
У некоторых пациентов возможно развитие гиперчувствительности к аминогликозидам применяемым местно. Степень тяжести реакций гиперчувствительности может варьировать от местных до общих реакций, таких как эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, анафилактоидные или буллезные реакции. Если во время применения данного лекарственного средства появляются признаки гиперчувствительности, лечение следует прекратить.
Местное применение кортикостероидов может сопровождаться снижением выделения кортизола с мочой, а также уменьшением концентрации кортизола в плазме. Применение кортикостероидов ассоциируется с подавлением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдромом Кушинга, замедлением темпа роста у детей, особенно при применении препарата в больших дозах или при длительном лечении.
Синдром Кушинга и подавление функции коры надпочечников, связанные с системной абсорбцией при офтальмологическом применении дексаметазона, могут возникать после интенсивной или долговременной непрерывной терапии у пациентов с предрасположенностью, включая детей и пациентов, получавших ритонавир. В этих случаях лечение следует прекращать не внезапно, а постепенно, снижая дозу.
Длительное применение кортикостероидов может стать причиной повышения внутриглазного давления и/или развития глаукомы с поражением зрительного нерва, нарушения остроты зрения и появления дефектов полей зрения, а также может стать причиной образования задней субкапсулярной катаракты. Пациенты с наличием глаукомы в анамнезе или у родственников подвержены большему риску повышения внутриглазного давления, вызванного применением кортикостероидов. Если данные препараты применяются в течение 10 дней и более, следует регулярно контролировать внутриглазное давление, хотя это может быть затруднительно в случае с детьми и пациентами, которые отказываются сотрудничать. У пациентов с глаукомой следует контролировать давление еженедельно.
Применение кортикостероидов может способствовать снижению устойчивости к бактериальным, грибковым, вирусным и паразитарным инфекциям и маскировать их клинические проявления.
ТОБРАДЕКС следует применять в случаях острой гнойной инфекции глаз только когда необходимо лечение кортикостероидами в сочетании с противовоспалительным средством. Длительное применение может подавлять иммунные реакции и, таким образом, увеличивать риск развития вторичной инфекции глаз. Необходимо принимать во внимание возможность возникновения устойчивой грибковой инфекции роговицы после длительного применения кортикостероидов.
У пациентов, применяющих кортикостероиды системно или местно при других заболеваниях, возможно возникновение на глазах проявлений простого герпеса. Применять кортикостероиды для лечения простого герпеса, кроме случаев эпителиального кератита, вызванного вирусом простого герпеса, при котором они противопоказаны, следует очень осторожно; необходимо периодическое обследование с помощью щелевой лампы.
Известны случаи истончения и перфорации роговицы и склеры при применении местных кортикостероидов.
Лечение не должно прекращаться преждевременно, так как внезапная отмена антибиотиков или кортикостероидов может вызвать обострение инфекции или воспалительного состояния.
Как и в случае применения других антибиотиков, длительное применение препарата может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов.
Возможно развитие перекрестной чувствительности к другим аминогликозидам.
Не рекомендуется ношение контактных линз (твердых или мягких) в период лечения глазной инфекции или воспаления. ТОБРАДЕКС нельзя закапывать в глаза, в которых находятся контактные линзы; линзы можно одеть через 15 минут после применения препарата ТОБРАДЕКС. Кроме того, консервант бензалкония хлорид, который входит в состав препарата, может вызывать раздражение глаз и обесцвечивать мягкие контактные линзы.
Для уменьшения системной абсорбции препарата после закапывания рекомендуется следующее:
• закрыть веки на 2 минуты;
• прижать внутренний угол глаза на 2 минуты пальцем.
Пациенты детского возраста
Рекомендуется проводить частый контроль внутриглазного давления (ВГД). Это особенно важно для пациентов детского возраста, принимающих препараты, содержащие дексаметазон, так как риск повышения внутриглазного давления у детей младше 6 лет из-за приема стероидов больше и скорость повышения давления выше, чем у взрослых. Следует внимательно подходить к выбору частоты и длительности подобной терапии, а ВГД необходимо контролировать с самого начала лечения, учитывая, что риск повышения ВГД при приеме стероидов у пациентов детского возраста выше и развивается повышение ВГД раньше.
Источник