Тетрациклин для ребенка 5 лет

Тетрациклин для ребенка 5 лет thumbnail

Тетрациклин детям до 8 лет назначают крайне редко. Этот препарат вне зависимости от формы выпуска влияет на рост костей и зубов у малышей.

Можно ли давать детям тетрациклин?

В этой статье вы сможете узнать, можно ли давать детям тетрациклин, что это за препарат и как он используется. Тетрациклин – это антибактериальный препарат широкого спектра действия, эффективный против многих микроорганизмов, в том числе и устойчивых к препаратам пенициллинового ряда.

Преимуществом этого препарата является то, что он не убивает микробы, а всего лишь предотвращает их размножение. А уничтожаются микроорганизмы силами иммунной системы организма. Препарат выпускается в двух видах – глазная мазь и таблетки тетрациклин.

Детям до 8 лет не разрешается принимать любую форму выпуска. Это связано с тем, что тетрациклин вызывает нарушениероста костей в длину. Также препарат проникает в эмаль растущих зубов необратимо меняя их цвет на желтый и даже коричневый. Кроме того, эмаль становится более тонкой и хрупкой, а следовательно больше подвержена повреждениям.

Тетрациклин детям, инструкция

Как сказано в инструкции к тетрациклину, детям до 8 лет этот препарат противопоказан в силуо писанных выше причин. Детям более старшего возраста препарат должен назначаться с осторожностью ввиду его относительно высокой токсичности. Разумеется, ни о каком самолечении не может быть и речи!

Побочные эффекты, которые способен вызвать этот антибиотик, крайне серьезны и борьба с ними зачастую не ограничивается лишь отменой препарата. Может понадобиться полноценная медицинская помощь, а иногда и вызов «скорой помощи»! Все вышесказанное относится и к глазной мази тетрациклина. Для детей опасность этой формы настолько же высока, как и у таблетированного препарата.

Тетрациклин, показания и противопоказания

К показаниям и противопоказаниям к тетрациклину следует относиться очень серьезно. Препарат используется для лечения заболеваний вызванных самыми различными микроорганизмами – стафилококков, стрептококков, эшерихий, клебсиел, сальмонелл и многих других.

Заболевания, при которых применяется тетрациклин – это пневмония, тонзиллит, бронхит, холецистит и пиелонефрит, бактериальные поражения плевры, эндокарда и перикарда, различные гнойные инфекции мягких тканей, и многое другое. Нельзя применять тетрациклин людям с печеночной недостаточностью, лейкопенией, грибковыми поражениями независимо от локализации, а также беременным и кормящим женщинам и детям до 8 лет.

Прием тетрациклина может вызывать множество побочных эффектов, из которых наиболее тяжелыми и опасными считаются аллергические реакции, включая отек Квинке и нарушения кроветворения. К менее тяжелым относятся явления диспепсии, головокружение и головная боль, развитие кандидозных поражений слизистых оболочек и кишечного дисбактериоза.

Заболевания, при которых применяется тетрациклин – очень серьезны и их неправильное лечение часто ведет к развитию тяжелых осложнений. Поэтому тетрациклин детям следует давать только, если его назначит врач, после комплексного обследования и изучения всех лабораторных анализов.

Источник

Глазная тетрациклиновая мазь для детей: инструкция по применению

В детском возрасте воспаление глаз встречается довольно часто и обычно вызывается болезнетворными бактериями. По этой причине для устранения покраснения, жжения, отечности и прочих дискомфортных симптомов часто назначают антибактериальные средства для местного использования. Одним из таких препаратов является «Тетрациклин».

Для лечения заболеваний глаз выпускается особая форма этого антибиотика – глазная мазь. Она применяется уже долгое время и подтвердила свою эффективность при бактериальных глазных инфекциях. Однако перед использованием такой формы лекарства у детей стоит узнать больше о составе и действии препарата, а также о том, как правильно наносить медикамент на пораженные микробами участки.

Форма выпуска

«Тетрациклин» в виде мази, которая применяется в офтальмологии, производится несколькими российскими фармацевтическими компаниями. Препарат является желтой или желтовато-бурой массой, упакованной в тубы из алюминия. Один тюбик вмещает 3, 5 или 10 грамм лекарства.

Тетрациклин для ребенка 5 лет

Состав

Концентрация активного ингредиента в глазной мази «Тетрациклин» составляет 1%. Действующее вещество лекарства имеет такое же название и представлено в медикаменте в форме тетрациклина гидрохлорида. Его количество в 1 грамме препарата – 10 мг, а на 100 грамм мази, соответственно, 1 г. Чтобы придать лекарству нужную консистенцию и обеспечить легкое нанесение, в состав мази включают неактивные компоненты, представленные безводным ланолином и вазелином.

Тетрациклин для ребенка 5 лет

Тетрациклин для ребенка 5 лет

Как действует?

Тетрациклиновая мазь представляет группу тетрациклиновых антибиотиков, у которых имеется бактериостатическое действие. Такое лекарство подавляет процесс синтеза новых белковых молекул в клетках микробов, что мешает их росту и нарушает размножение. У «Тетрациклина» отмечают активность в отношении довольно большого перечня бактерий, среди которых есть стафилококки, клебсиеллы, гонококки, кишечные палочки, пневмококки и многие другие микроорганизмы.

Препарат также действует на хламидии, протеи, псевдомонады, бактероиды, многие штаммы стрептококков. Вирусные частицы и грибки к влиянию тетрациклина нечувствительны. Отметим и то, что после закладывания в глаза медикамент почти не абсорбируется, что обеспечивает в основном местное действие такого антибиотика и отсутствие негативного общего влияния.

Тетрациклин для ребенка 5 лет

Когда используется?

Причиной назначить «Тетрациклин» является заболевание глаз, которое вызвали бактерии или хламидии. Препарат востребован в таких случаях:

  • Мазь чаще всего применяется при конъюнктивите, симптомами которого выступают вязкие выделения желтого или серого цвета. Они образуются в большом объеме, а после сна ребенку трудно разомкнуть веки. При этой болезни также отмечают покраснение глаз, чувство постороннего тела в глазу (или ощущение песка), сухость кожи вокруг глаза и прочие признаки.
  • Лекарство назначают, если воспаление конъюнктивы распространилось и на другие оболочки глаза. «Тетрациклин» нужен, если у ребенка диагностирован бактериальный кератоконъюнктивит (инфекция захватила и роговицу) или блефароконъюнктивит (заболевание перешло на веки).
  • Препарат применяют при блефарите, когда бактерии «атакуют» края век и вызывают хронический воспалительный процесс. Такая болезнь проявляется зудом и жжением, отечностью век и их покраснением, а также слезотечением и повышением чувствительности глаз к свету и нагрузкам.
  • Еще одним поводом выписать «Тетрациклин» является мейбомит. Второе название такой инфекции глаз – «ячмень». При ней веко краснеет, отекает и болит, а у некоторых пациентов повышается температура тела.
  • Мазь также выписывают пациентам с трахомой. Так называют инфекцию глаз, причиной которой выступают хламидии. При ней обычно повреждается роговица и конъюнктива, что приводит к появлению рубцов и снижению зрения.
Читайте также:  Какой матрас лучше пружинный или беспружинный для ребенка 5 лет

Тетрациклин для ребенка 5 лет

Тетрациклин для ребенка 5 лет

Назначается ли детям?

Открыв бумажную инструкцию, которая прилагается к «Тетрациклину» в форме глазной мази, можно увидеть в противопоказаниях возраст до 8 лет. Такие возрастные рамки связаны с отсутствием клинических исследований, подтверждающих безопасность медикамента для маленьких деток.

Однако врачи-офтальмологи нередко назначают тетрациклиновую мазь детям младше восьми лет, включая малышей в возрасте 2-3 года и грудничков. По их мнению, препарат подтвердил свою безопасность для маленьких детей за много лет использования, а побочные эффекты и осложнения он вызывает крайне редко.

Некоторые врачи также применяют такой «Тетрациклин» при бактериальном насморке, но большинство специалистов предпочитают выписывать при поражении носоглотки микробами специальные формы для закапывания или закладывания в нос.

Тетрациклин для ребенка 5 лет

Особенности применения у детей

Чтобы «Тетрациклин» не навредил детям раннего возраста, важно соблюдать некоторые предосторожности. В первую очередь, необходимо следовать предписанию доктора и использовать мазь так часто и в таком количестве, как назначил специалист. Кроме того, перед обработкой глаз ребенка взрослый должен тщательно помыть руки.

Немаловажно также быть внимательным при покупке, так как мазь «Тетрациклин» бывает двух видов. Помимо препарата для лечения глаз, также существует 3%-ное лекарство, предназначенное для обработки кожи. Такую мазь выписывают при экземе, фурункулах, воспаленных ранах, ветрянке, угрях и других проблемах с кожей. Еще одной формой «Тетрациклина» являются таблетки.

Противопоказания

Применение «Тетрациклина» при болезнях глаз запрещено:

  • у детей с гиперчувствительностью к тетрациклиновым антибиотикам или неактивным ингредиентам лекарства;
  • у пациентов с серьезными болезнями почек;
  • у детей с нарушениями работы печени;
  • если инфекция глаз вызвана патогенными грибками;
  • у пациентов с системной красной волчанкой;
  • при колотых или глубоких повреждениях органа зрения;
  • при тяжелых ожогах глаз.

Тетрациклин для ребенка 5 лет

Побочные действия

После нанесения мази на оболочки глаза в редких случаях может возникнуть аллергическая реакция, например, отекают или краснеют веки. У некоторых детей применение «Тетрациклина» провоцирует ухудшение зрения (пациенты жалуются на затуманенность), которое вскоре проходит.

Инструкция по применению

Препарат используется так:

  • оттянув аккуратно нижнее веко вниз, нужно заложить за него столько мази, сколько назначил врач;
  • отпустив веко, следует прижать его с помощью ватного диска или тампона на одну минуту;
  • далее стоит попросить ребенка закрыть глаза на 1-2 минуты, чтобы лекарство распределилось равномерно;
  • если лечение назначено младенцу, нужно проследить, чтобы после обработки он не тер глазки руками.

Тетрациклин для ребенка 5 лет

При кератите обработку выполняют 2-3 раза в течение дня, а при конъюнктивите или блефарите – немного чаще (3-4 раза в сутки). Продолжительность лечения «Тетрациклином» обычно составляет от 5 до 7 дней. Однако если с начала применения мази прошло больше трех дней, а никаких улучшений не видно, нужна консультация врача.

Для лечения «ячменя» мазь закладывается в больной глаз перед сном. Лекарство используют до момента, когда проявления такой инфекции исчезнут полностью. Если же у пациента диагностировали трахому, схема лечения предусматривает применение тетрациклиновой мази от 7 дней до 2 месяцев.

При этом в начале терапии обработку глаз нужно выполнять каждые 2-4 часа, а когда симптомы воспаления начнут стихать, переходят на двух- или трехкратное использование мази.

Тетрациклин для ребенка 5 лет

Тетрациклин для ребенка 5 лет

Передозировка и совместимость с другими препаратами

Поскольку тетрациклиновая мазь относится к местнодействующим лекарствам и ее компоненты практически не попадают в общий кровоток, то превышение дозы такого препарата не оказывает токсического действия.

Что касается лекарственного взаимодействия, то в инструкции никакой информации об этом нет, но одновременное использование в лечении болезней глаз любых других мазей или капель рекомендовано только по предписанию врача.

Тетрациклин для ребенка 5 лет

Условия продажи

Глазная мазь «Тетрациклин» относится к препаратам, которые продают без рецепта, поэтому при покупке такого средства в аптеке никаких проблем не возникает. Средняя цена тубы, которая содержит 3 грамма лекарства, составляет 50 рублей.

Условия хранения

Чтобы препарат не испортился, нужно хранить тубу с мазью при температуре ниже +15 градусов, поставив лекарство в сухое место, куда не попадают солнечные лучи. Кроме того, такое место должно быть скрытым от маленьких детей.

Срок годности запечатанного «Тетрациклина» составляет 3 года, но с момента первого применения длительность хранения медикамента обычно сокращается. По этой причине срок нужно уточнить в прилагаемой к тубе бумажной инструкции. Он может составлять 5 недель или 3 месяца.

Читайте также:  Красные яички у ребенка 5 лет

Тетрациклин для ребенка 5 лет

После завершения указанного производителем срока использовать мазь в лечении детей нельзя.

Отзывы

Глазная мазь «Тетрациклин» получает от родителей в основном положительные отзывы. Такое лекарство называют эффективным, доступным и легким в использовании. По словам мам, обработка мазью достаточно быстро устраняет дискомфортные ощущения в глазах. При этом само лекарство в большинстве случаев не провоцирует жжения или других отрицательных симптомов. В отдельных негативных отзывах встречаются жалобы на отсутствие нужного лечебного эффекта или на аллергическую реакцию.

Тетрациклин для ребенка 5 лет

Аналоги

Если по какой-либо причине использовать «Тетрациклин» в глаза не получается, врач выпишет вместо такого лекарства другое востребованное в офтальмологии средство, способное уничтожать вредоносные бактерии. Таким препаратом может быть:

  • «Флоксал». Это лекарство выпускают не только в форме глазной мази, но и в жидком виде (глазные капли). Его действие на болезнетворные микробы обеспечивает офлоксацин. Медикамент может применяться у пациентов любого возраста.
  • «Ципролет». Одной из форм этого препарата выступают глазные капли, применяемые при бактериальном поражении органа зрения у детей старше 1 года. Активное вещество этого лекарства называется ципрофлоксацином.

Тетрациклин для ребенка 5 лет

Тетрациклин для ребенка 5 лет

  • «Вигамокс». Такие глазные капли на основе моксифлоксацина востребованы при бактериальном воспалении конъюнктивы. Их можно применять у детей старше года.
  • «Левофлоксацин». Для лечения болезней глаз используют такие глазные капли, содержащие одноименное противомикробное вещество. Детям их выписывают в возрасте 1 год и старше.
  • «Тобрекс». Антибактериальный эффект таких капель обусловлен тобрамицином. Медикамент считается безопасным для малышей и может назначаться даже грудничку.

Тетрациклин для ребенка 5 лет

Тетрациклин для ребенка 5 лет

О том, как закладывать мазь в глаза ребенку при коньюктивите, смотрите в следующем видео.

Источник

Тетрациклин для ребенка 5 лет

  • 13 Января, 2020
  • Инфекционные
  • Сания Бурханшина

Бактерии существуют тысячи лет, и с каждым годом их количество растет. В борьбе с нежелательной патогенной микрофлорой человечеству помогают антибиотики, многие из которых могут уничтожать несколько видов бактерий сразу. Именно таким свойством обладает одно из самых распространенных и доступных антибактериальных средств – тетрациклин.

Общая информация

История тетрациклина начинается еще со времен Второй мировой войны, а точнее с 1943 года, когда известный ученый, специалист по патологии растений Бенджамин Даггар выделил из почвы препарат под названием «хлортетрациклин». Спустя 7 лет выделили и сам тетрациклин.

В этой статье мы подробно изложим способы применения таблеток «Тетрациклин», от чего принимают их и подробную инструкцию по их использованию.

Тетрациклин — что это?

Для начала давайте разберемся, что такое тетрациклин.

Тетрациклин – это один из самых ярких представителей антибиотиков, противомикробное средство масштабного спектра действия. Основным активным веществом, действующим на микроорганизмы, является сам тетрациклин — представитель класса поликетидов, продуцируется грибками Streptomyces aurefaciens. Молекулы данного антибиотика имеют четыре циклические системы, благодаря этому препарат и получил название «Тетрациклин».

Фармакологическое действие

Бактерии под микроскопом

Согласно инструкции по применению таблеток, тетрациклин, проникая внутрь микроорганизмов, подавляет в бактериях многие звенья метаболизма, но основное действие оказывает на функцию производства белка на уровне рибосомы, необходимого для жизнедеятельности микроорганизмов, вследствие чего они погибают.

Тетрациклин действует против как грамположительных, так и грамотрицательных болезнетворных бактерий. В следующей таблице перечислены микроорганизмы, против которых эффективен тетрациклин.

Грамположительные коккиСтафилококки, стрептококки, анаэробные кокки, спорообразующие анаэробы
Грамотрицательные кокки
  • Энтеробактерии: эшерихии, протей, клебсиеллы, сальмонеллы, йерсинии, включая Yersinia pestis, Helicobacter pilori (чувствительны).
  • Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, беталактамазообразующие штаммы Neisseria gonorrhoeae (умеренно чувствительные).
  • Propionibacterium acnes, Fusobacterium, Prevotella spp
Внутриклеточные микроорганизмы
  • Хламидии.
  • Уреаплазма.
  • Mycoplasma pneumonia.
  • Mycoplasma hominis.
  • Mycobacterium fortuitum.
  • Rickettsia
Другие возбудители
  • Малярийный плазмодий.
  • Toxoplasma gondii.
  • Entamoeba histolytica.
  • Leptospirae spp

Фармакокинетика

Абсорбция тетрациклина лучше всего происходит из верхних отделов пищеварительного тракта. Биодоступность более 70 %. Если до приема человек поел, то биодоступность уменьшится до 50 %. Когда антибиотик проникает в кровь, происходит связывание его с аминокислотами — таким образом тетрациклин транспортируется по органам. Наибольшее содержание в плазме создается через 2-3 часа. Большая масса препарата транспортируется в паренхиматозные ткани. Организм препарат покидает вместе с каловыми массами и мочой.

Показания к применению тетрациклина

Тетрациклин остается одним из самых востребованных противомикробных средств в мире. Повсеместная доступность делает возможным назначать пациентам разной возрастной категории именно его. Давайте разберемся, от чего принимают таблетки «Тетрациклин». Он эффективен при нижеследующих инфекционных заболеваниях:

  • воспалительные заболевания легких, бронхов, плевры;
  • воспаления среднего уха, носовых пазух;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • заболевания почек;
  • инфекции пищеварительной системы;
  • септический эндокардит;
  • воспалительные процессы мочевыводящих путей;
  • венерические заболевания;
  • бруцеллез, туляремия, риккетсиоз, дизентерия;
  • инфекции дермального полотна и мягких тканей;
  • остеомиелит;
  • орнитозы и пситтакозы;
  • возвратный тиф.

Также тетрациклин используют для профилактики осложнений в постоперационных состояниях. Прекрасно спасут таблетки «Тетрациклин» от прыщей.

Но спектр их действия этим не ограничивается. Также рекомендованы таблетки «Тетрациклин» при поносе взрослому и ребенку старше 8 лет.

Способы применения и дозировка

Перед тем как назначить пациенту таблетки «Тетрациклин», лечащему врачу необходимо определить антибиотикорезистентность возбудителя к активному веществу.

Тест на антибиотикорезистентность

Дозировка таблеток «Тетрациклин» зависит от возраста пациента.

Для детей, достигших 8 лет, возможны 2 варианта дозировки:

  • каждые 6 часов по 6,25-12,5 мг на 1 кг массы тела ребенка;
  • каждые 12 часов по 12,5-25 мг на 1 кг массы тела.
Читайте также:  Костюм железного человека для ребенка 5 лет

Взрослым препарат необходимо принимать каждые 6 часов по 250-500 мг.

Таблетки «Тетрациклин» правильнее пить на голодный желудок. Продолжительность приема чаще всего составляет 5-7 дней.

Доктор может регулировать необходимую дозировку, это зависит от тяжести заболевания.

В инструкции по применению таблеток «Тетрациклин» говорится о том, что желательно продолжать прием препарата еще в течение нескольких дней после исчезновения основной симптоматики.

Побочные действия

Антибиотики славятся своими побочными действиями, но без них невозможно было бы достигнуть какого-либо результата в борьбе с инфекционными процессами, происходящими в организме человека. Побочные действия описываются также и в инструкции к таблеткам «Тетрациклин».

У детей одним из серьезнейших отрицательных эффектов является необратимое окрашивание и обесцвечивание постоянных зубов.

Дисколоризация зубов у детей

По этой причине тетрациклин запрещается принимать детям, не достигшим восьми лет. А внутриутробное действие может повлечь серьезные патологии у плода, это нарушение костеобразования и замедление роста.

Также из побочных действий чаще всего встречаются расстройства пищеварения: тошнота, рвота, понос, вздутие, спазмы.

Расстройство кишечника

Для того чтобы предотвратить расстройство кишечника, лучше всего совмещать прием тетрациклина с пробиотиками. Реже встречаются нарушения вкусовых ощущений, воспалительные процессы в желудке, поджелудочной железе, печени, кишечнике.

Также при использовании тетрациклина возможны проявления фотосенсибилизации — это светочувствительность, когда под воздействием солнечных лучей возникает большой риск обгорания, шелушения и последующего повреждения клеток кожи.

Солнечный ожог

Еще одно серьезное последствие применения тетрациклина – это суперинфекция, когда под воздействием антибиотика происходит снижение иммунитета и возникает большой риск присоединения оппортунистических инфекций в кишечнике, таких как стафилококковые энтероколиты, кишечный кандидомикоз, псевдомембранозный колит.

Аллергии — тоже распространенная проблема при приеме данного препарата (высыпания и крапивница, системная красная волчанка, анафилактический шок и отек Квинке).

Реже возникают головные боли, нервозность, слабость, недомогание, снижение активности, рассеянность внимания, почечно-печеночная недостаточность, грибковые инфекции в ротовой полости, на коже, под ногтями, недостаточность витаминов группы В и К, анемия, повышенное артериальное давление, тахикардия.

Головная боль

Еще один факт, отметить который не будет лишним, – это передозировка. Она может проявляться следующими признаками: тяжелые побочные действия, нарушение функции печени, нарушение функции поджелудочной железы. Необходимо прервать прием антибиотика и снять симптомы передозировки.

Примечания

В инструкции по применению таблеток «Тетрациклин» отмечено, что надо держать на контроле функции кроветворной системы, печени и почек, если препарат принимают продолжительное время.

Из-за развития высокой светочувствительности рекомендуется использовать защитные средства от солнечных лучей и летом и зимой, и не находиться длительное время под солнцем.

Необходимо при назначении лечения тетрациклином совместно рекомендовать прием витаминов группы В и К для предотвращения авитаминоза. Также рекомендуется совместный прием пробиотиков для предотвращения дисбактериоза кишечника.

Из-за серьезного токсического действия тетрациклина, то есть его влияния на костную систему и развитие зубов, а также возможного развития гепатоза беременным и кормящим женщинам таблетки «Тетрациклин» не назначаются.

Противопоказания

При назначении таблеток «Тетрациклин» лечащий врач должен взять во внимание тот факт, что существуют определенные ограничения в применении данного антибиотика.

Доктор и пациент

В первую очередь это гиперчувствительность к самому тетрациклину либо к близким ему антибактериальным средствам (окситетрациклин, доксициклин).

Одно из серьезнейших противопоказаний – беременность и период активной лактации. Тетрациклин может стать причиной нарушения остеогенеза и замедления роста плода при проникновении через плацентарный барьер. А присутствие его в грудном молоке может вызвать у новорожденных необратимые дефекты и дисколорацию зубной эмали.

Нельзя назначать данный препарат детям, чей возраст младше 8 лет.

Также противопоказаниями для назначения лекарственного средства служат такие патологии в организме, как почечно-печеночная недостаточность, грибковые заболевания и лейкопения.

Лекарственное взаимодействие

Часто бывает так, что приходится принимать сразу несколько лекарственных средств. Если такое произошло, то лекарства желательно использовать с перерывом в 10-15 минут, а иногда даже и в 1-2 часа, так как есть вероятность недостаточного проникновения лекарств в органы и ткани вследствие полученной реакции веществ, при одновременном попадании. Такое возможно и при приеме таблеток «Тетрациклин».

Например, данный антибиотик и железосодержащие препараты подавляют всасываемость друг друга. Препараты кальция также снижают проникновение тетрациклина в кровь. Витамины и некоторые виды вакцин (например, противотифозная вакцина), наоборот, теряют свои свойства при сочетании с тетрациклином.

Инструкция по применению таблеток «Тетрациклин» гласит, что нельзя сочетать их с противоаллергическими, жаропонижающими и снотворными средствами. При сочетании приема тетрациклина и оральных контрацептивов могут возникать кровотечения. Антациды (алмагель, пищевая сода) подавляют всасываемость тетрациклина.

Так как повышен риск возникновения проблемы с печенью, запрещается употреблять алкогольные напитки, когда принимают тетрациклин.

Тетрациклин капсулы

Условия хранения

Таблетки «Тетрациклин» лучше всего хранить в таких местах, куда не проникает влага и свет, и так, чтобы препарат не попал в руки детям.

Безусловно, несмотря на множественные побочные действия, антибиотики значительно облегчают нашу жизнь. А в некоторых случаях даже спасают. А такие характеристики, как доступность и широкий спектр действия, дают тетрациклину большое преимущество на фоне других антибактериальных препаратов.

Источник