Смеси для ребенка 5 лет
ВОЗ рекомендует мамам кормить малышей исключительно грудью до шестимесячного возраста. Несмотря на очевидные преимущества грудного молока для здоровья детей, многие из них по разным причинам не могут его получать или получают недостаточно. И тогда маме приходится изучать всю информацию об особенностях детских молочных смесей, их составе и отличиях друг от друга.
Детские молочные смеси создавали и улучшали годами, чтобы в итоге они были похожими на грудное молоко. Мы выясним, какие есть детские молочные смеси и как выбрать детскую смесь.
Какие бывают детские смеси
Национальная программа предполагает возможность смешанного и искусственного вскармливания адаптированными молочными смесями. Они изготавливаются из молока животных, которое изменяют таким образом, чтобы компоненты смеси в результате повторяли состав и свойства грудного молока и соответствовали физиологическим потребностям детей в младенчестве и раннем возрасте[1].
Виды детских молочных смесей:
- стандартные, или базовые;
- лечебно-профилактические;
- лечебные.
Какая детская смесь лучше? Ответ зависит прежде всего от того, какое у конкретного ребенка состояние здоровья. Важно помнить, что некоторым детям не подходят обычные смеси, им нужно питаться смесями специализированных формул: они вводятся для устранения симптомов непереносимости лактозы, лечения аллергии к белкам коровьего молока, уменьшения или прекращения срыгивания, избавления от запоров и иных проблем.
Все смеси дают по назначению врача. Несмотря на это, родителям следует и самим разбираться в составе и особенностях искусственного питания, чтобы четко знать, какой набор компонентов необходим малышу, и лучше понимать рекомендации специалиста.
Это важно
Первое правило при выборе детской смеси — вместе с педиатром выявить потребности малыша и выяснить, подходит ли ему подобранная смесь. Самая лучшая детская смесь — та, питаясь которой, ребенок нормально прибавляет в весе, а также хорошо себя чувствует во время и после кормления.
Виды детских смесей по возрасту
Смеси подбирают не только по назначению, но и по возрасту. По указанным на банках (пачках) цифрам, которые называются ступенями, можно определить этап вскармливания:
- 1-я ступень (начальные, или стартовые, смеси) — с 0 до 6 месяцев;
- 2-я ступень (последующие смеси) — с полугода до 12 месяцев;
- 3-я ступень (молочные напитки) — с года до трех лет.
Стоит отметить, что это не единственная возможная классификация. Например, среди молочных смесей есть универсальные «от 0 до 12 месяцев», предназначенные для кормления ребенка на протяжении всего первого года его жизни, и смеси с маркировкой «ПРЕ» для недоношенных детей.
Состав адаптированных по возрасту смесей подобран с учетом пищевых потребностей новорожденных, младенцев и более взрослых малышей и их способности переваривать и усваивать пищу. Смеси сильно различаются по количеству белков, жиров, углеводов и минеральных веществ. И переход на смесь следующей ступени должен быть своевременным, потому что нехватка питательных веществ или, наоборот, «перегрузка» ими может привести к проблемам со здоровьем малыша.
Это важно
Второе правило в выборе смеси — ориентироваться на конкретную возрастную группу: нельзя давать смесь формулы 2 до шести месяцев или в полтора года, нельзя заменять смесь обычным молоком. После года также не стоит спешить с введением цельного молока: в нем мало витаминов, минералов, но много белка и жира, а это может вызвать расстройства пищеварения. Из молочной смеси формулы 3 годовалый малыш получит значительную часть суточной нормы полезных веществ в форме, подходящей для его маленького животика.
Виды детских смесей по форме
Выделяют два вида: жидкие и сухие. Готовые детские молочные смеси в жидком виде мало распространены в России. Сухие детские молочные смеси — самые востребованные. Мало того что они экономичные, благодаря их сыпучей текстуре можно отмерить точное количество порошка, которое необходимо ребенку в соответствии с его возрастом. Это удобный вариант и для докорма, и для полностью искусственного вскармливания. Просто нужно соблюдать рекомендации врача, касающиеся объема порций, и инструкции производителя по разведению смеси в воде. Если добавлять порошок сверх нормы или, наоборот, меньше — это приведет к изменению концентрации питательных веществ, что может даже принести вред здоровью малыша.
Что содержится в детских смесях и чем они отличаются по составу
Как правило, в составе детских молочных смесей содержатся четыре группы компонентов: белковая, углеводная, жировая, витаминно-минеральная. Что же тогда отличает один продукт от другого? Они различаются по степени схожести состава с грудным молоком и по количеству основных и наличию дополнительных функциональных компонентов, благотворно влияющих на детское развитие.
Белки. Зрелое грудное молоко содержит около 60% сывороточного белка и 40% казеина[2]. Во многих начальных формулах похожие пропорции — так белок легче усваивается. Сывороточный белок в желудке образует мягкий сгусток, напоминающий по текстуре творог. Он быстрее и проще ферментируется и усваивается, чем казеин, на переваривание которого требуется куда больше времени. В последующих смесях оптимальным будет соотношение белков сывороточной фракции к казеиновой 50:50.
К сведению
Для лучшего переваривания молочного белка в некоторые смеси добавляют деминерализованную молочную сыворотку. Таким образом повышается количество сывороточного белка и качество белкового компонента. И в то же время благодаря этому обеспечивается рост всех тканей организма, хороший вес и здоровье почек младенца.
Жиры служат энергетическим резервом для всего организма. Жиры грудного молока состоят из насыщенных и ненасыщенных жирных кислот, в том числе линолевой и α-линоленовой — они должны быть обязательным компонентом сухих детских смесей. Докозагексаеновая кислота (DHA) и арахидоновая кислота (ARA), которые обнаружены в грудном молоке, используются для дополнительного обогащения формул. Они важны для развития умственных и зрительных функций.
Для формирования жировой составляющей смеси в основном используются растительные масла: подсолнечное, пальмовое, кокосовое, соевое, кукурузное — и иное сырье.
Это интересно
В современном производстве детского питания есть тенденция — использовать в смесях вместо пальмового масла молочные липиды как источник полезных незаменимых жирных кислот, в том числе «правильной» пальмитиновой кислоты. Такая жировая композиция делает мягче стул у детей-искусственников.
Углеводы. Большинство смесей в качестве углеводного компонента содержат лактозу (молочный сахар, основной источник углеводов грудного молока), которая помогает усвоению макронутриентов. Встречается также сочетание лактозы и мальтодекстрина (его содержится меньшая доля), из-за которого малыш получает более длительное чувство насыщения после употребления смеси. Также важно наличие в смесях пребиотических олигосахаридов (ГОС), характерных для материнского молока: вместе с бифидобактериями они помогают противостоять росту вредных бактерий и стимулируют работу кишечника и иммунной системы ребенка на искусственном вскармливании.
Витамины и минералы содержатся в определенной концентрации и соотношении. Однако из-за пониженной усвояемости витаминов из смеси в формулу их добавляют в большем количестве, если сравнивать с материнским молоком[3].
В младенчестве и раннем возрасте особенно важно, чтобы дети в достаточном количестве получали витамин D (профилактика рахитных состояний), железо (уменьшает вероятность анемии), кальций (укрепляет кости и зубы), йод (участвует в интеллектуальном развитии) и витамины группы B (фактор поддержки иммунитета и защиты от неврологических расстройств, нарушений сна, вздрагиваний).
Допустимые уровни содержания всех питательных веществ в детской смеси регламентирует Технический регламент Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции» (ТР ТС 033/2013)[4].
Это важно
Третье правило в выборе смеси — необходимо всесторонне изучить состав. Помимо основных питательных веществ, некоторые смеси обогащены функциональными компонентами, повышающими их качество и пользу, в том числе для улучшения пищеварения и становления иммунитета, развития когнитивных функций и формирования зрения у новорожденных и младенцев.
Коровье vs козье молоко
Что касается основы для молочной смеси, то чаще используется коровье молоко, чем козье. Несмотря на кажущуюся простоту выбора типа молока, большое значение имеет его хорошая переносимость. Это означает чистую кожу без сыпи и покраснений, отсутствие колик, обильных срыгиваний и слизи в стуле, а также отличный аппетит и прибавку веса у ребенка.
К сведению
У некоторых детей пищеварительная система плохо адаптируется к белку молока, но при этом они хорошо воспринимают козье молоко. Если в семейном анамнезе есть данные об индивидуальной непереносимости белков коровьего молока, то ребенку можно рекомендовать смесь на козьем. Однако выявленная детская аллергия к протеинам коровьего молока требует диетотерапии с применением специализированных смесей на основе гидролиза или аминокислот.
Облегчают процесс переваривания и жировые компоненты — за счет своих размеров: в козьем молоке они достигают 0,1–2 мкм, а в коровьем — 2–4 мкм. Углеводный состав в молоке животных схожий и включает лактозу и олигосахариды. Но последних в десять раз больше именно в козьем молоке, что способствует активному росту полезной микрофлоры.
Помимо всего, выработка и женского, и козьего молока характеризуется одинаковым типом секреции — апокриновым, при котором в организм ребенка с питанием поступают клеточные защитные компоненты, такие как нуклеотиды, свободные аминокислоты, лизоцимы.
Все перечисленные свойства козьего молока «передаются» и смесям на его основе, преимущества которых постоянно оцениваются. Так, в ходе одного из исследований было обнаружено, что дети, которых кормили смесями на козьем молоке, лучше росли и набирали вес[5].
Источник
Каждую мамочку волнует вопрос питания своего малыша, особенно, если он ещё новорожденный и питается молочной смесью. В таком вопросе очень важно сделать правильный выбор. Ведь молочная смесь должна соответствовать всем нормам безопасности, обеспечивать малыша всеми необходимыми витаминами, микроэлементами и питательными веществами. Но как проверить соответствует ли молочная смесь, которую вы покупаете всем требованиям?
На помощь, в этом случае, приходят эксперты Роскачества, которые в июне 2019 года исследовали сухие адаптированные начальные молочные смеси 21 торговой марки. Эксперты проверили адаптированные сухие молочные смеси (заменители грудного молока) на микробиологическую безопасность, на наличие консервантов, антибиотиков и меламина.
Сразу спешим обрадовать мамочек, в составе молочных смесей не обнаружены антибиотики, тяжелые металлы и токсичные элементы. Микробиологические показатели всех исследованных сухих молочных смесей соответствуют установленным требованиям. Консерванты (в числе которых пропионовая, сорбиновая и бензойная кислоты) в составе отсутствуют. Итак, далее подробнее о лидерах рейтинга и самых популярных торговых марках молочных смесей.
к содержанию ↑
Лидеры рейтинга среди молочных смесей
1 место: «Беллакт оптимум 1» (Республика Беларусь)
Общий рейтинг: 5.000
По результатам исследования сухая молочная смесь из Республики Беларусь занимает 1 место, поскольку она соответствует не только требованиям действующих норм по качеству и безопасности, но и опережающим требованиям стандарта Роскачества.
Достоинства:
- Безопасна
- Не содержит консервантов
- Хорошо растворяется
- Хорошо усваивается
- Нормальная влажность
- Пищевая ценность соответствует заявленной
- Богата аминокислотами
- Содержание пребиотиков соответствует заявленному
- Богата минеральными веществами и витаминами
- Не содержит крахмала
- Фактическая масса нетто соответствует заявленной.
2 место: Semper (Дания)
Общий рейтинг: 4.949
Эта смесь безопасна. В ее составе не было обнаружено антибиотиков, тяжелых металлов и токсичных элементов. Микробиологические показатели соответствуют установленным требованиям. Консерванты (в числе которых сорбиновая, пропионовая и бензойная кислоты) в составе отсутствуют. Смесь хорошо растворяется в воде. Уровень кислотности (pH) соответствует опережающему стандарту Роскачества. Это значит, что смесь будет хорошо усваиваться. Она нормальной влажности. Содержание белков, жиров и углеводов соответствует заявленному в маркировке.
Достоинства:
- Безопасна
- Не содержит консервантов
- Хорошо растворяется
- Хорошо усваивается
- Нормальная влажность
- Пищевая ценность соответствует заявленной
- Богата аминокислотами
- Содержание пребиотиков соответствует заявленному
- Богата витаминами
- Не содержит крахмала
- Фактическая масса нетто соответствует заявленной
- Содержание калия и марганца не соответствует заявленному
- Содержание марганца ниже суточной нормы.
3 место: Valio baby (Финляндия)
Общий рейтинг: 4.931
Смесь богата аминокислотами (такими как линолевая, лауриновая, миристиновая), оказывающими благотворное влияние на развитие ребенка. Однако содержание галактоолигосахаридов (пребиотиков) – питательных веществ, необходимых для поддержания здоровой микрофлоры организма, – выше заявленного в маркировке. В смеси достаточно таких минеральных веществ, как фосфор, кальций, калий, магний, медь, марганец, железо, цинк, йод и селен.
Однако содержание натрия выше заявленного в маркировке. Несмотря на отклонения от информации, заявленной в маркировке, продукция обеспечит здорового ребенка в необходимых количествах всеми веществами, содержание которых нормируется в молочных смесях. Смесь богата витаминами A, E, D3, C, PP, а также витаминами группы B. Крахмала в составе смеси не обнаружено.
Достоинства:
- Безопасна
- Не содержит консервантов
- Хорошо растворяется
- Хорошо усваивается
- Нормальная влажность
- Пищевая ценность соответствует заявленной
- Богата аминокислотами
- Богата витаминами
- Не содержит крахмала
- Фактическая масса нетто соответствует заявленной
Недостатки:
- Содержание пребиотиков выше заявленного
- Содержание натрия не соответствует заявленному.
к содержанию ↑
Самые популярные торговые марки молочной смеси
5 место: Nan optipro premium 1 (Россия)
Популярная молочная смесь NAN занимает 5 место из 21, только из-за содержания калия выше заявленного в маркировке, а марганца – ниже. Кроме того, содержание калия в разведенной смеси выше необходимой ребенку суточной нормы. В остальном смесь соответствует всем установленным требованиям.
7 место: Bebi premium (Дания)
Популярная молочная смесь Bebi занимает 7 место из 21 из-за содержания калия выше заявленного в маркировке, а марганца – ниже. Кроме того, содержание калия в разведенной смеси выше необходимой ребенку суточной нормы. В смеси также недостаточно витамина С (аскорбиновой кислоты) и пребиотиков.
8 место: Nutrilak premium 1 (Россия)
Популярная молочная смесь Nutrilak занимает 8 место из 21 из-за содержания галактоолигосахаридов (пребиотиков) – выше заявленного в маркировке, содержание калия, селена и натрия в разведенной смеси выше, а содержание кальция ниже заявленного.
10 место: Nutricia Малютка (Россия)
Популярная молочная смесь Малютка занимает 10 место из 21 из-за содержания кальция ниже, а калия выше заявленного в маркировке, в ней также недостаточно витамина С (аскорбиновой кислоты).
14 место: Nestogen (Швейцария)
Популярная смесь Nestogen, оказалась на 14 месте рейтинга, по тем же причинам — не соответствие содержания калия и натрия заявленному в маркировке.
17 место: Similac (Дания)
Популярная смесь Nestogen, оказалась на 17 месте рейтинга, из-за превышенного содержания галактоолигосахаридов (пребиотиков). Кроме того, содержание калия, натрия и селена в ней выше заявленного в маркировке, а витамина С недостаточно.
С подробным исследованием торговых марок молочной смеси можно ознакомиться на сайте Роскачества.
Таким образом, хотелось бы отметить, что по результатам проверки смесей на безопасность можно сделать вывод, что вся продукция безопасна. В ее составе не обнаружено антибиотиков, тяжелых металлов и токсичных элементов. Микробиологические показатели соответствуют установленным требованиям. Консерванты (в числе которых сорбиновая, пропионовая и бензойная кислоты) в составе отсутствуют.
Напомним, что ранее мы уже говорили о проверке Роскачеством детских подгузников.
Загрузка…
Источник
Очень часто, говоря о питании ребенка после года, многие родители заявляют «У нас общий стол». При этом зачастую имеется в виду, что обычную пищу ребенок ест вместе с родителями (разумеется, правильно приготовленную), при этом дополнительно получая докорм в виде грудного молока или молочной смеси. Давайте разберемся, в чем принципиальное отличие молочной смеси после года и каковы главные критерии выбора.
Причины перехода на смешанное или искусственное вскармливание
У перевода на смешанное вскармливание, как правило, причина одна — нехватка грудного молока. Если у мамы есть четкая уверенность, что ребенок не наедается (он теряет вес, капризный и тест на мокрые пеленки не пройден), можно начать докармливать ребенка молочной смесью.
Но не забывать следовать двум правилам:
- Сначала кормить грудью, только потом давать смесь.
- Искусственную пищу давать ребенку не из бутылочки, а из ложки, шприца или других приспособлений для кормления. Если кормить из бутылочки, ребенок быстро поймет, что здесь еда поступает проще, а вот чтобы добыть молоко из груди, нужно приложить усилия. Это чревато полным переходом на смесь.
И нужно постараться найти грамотного консультанта по грудному вскармливанию, который поможет разогнать лактацию и сохранить естественное кормление малыша.
А вот у перехода на полностью искусственное кормление причин может быть множество:
- Нехватка или отсутствие грудного молока. Чаще всего эта ситуация случается из-за незнания принципов грудного кормления. Многие молодые мамы впадают в панику перед плачущим ребенком. Вместо того, чтобы успокоить его у груди, женщина думает, что ребенок голоден, и начинает давать смесь. Малыш покушает и засыпает, а мама приходит к выводу, что у нее нет/мало молока. Нередки ситуации с неправильным захватом, который провоцирует болезненные ощущения груди, недовольство ребенка и опять же мысли о «мало молока».
- По состоянию здоровья мамы. Случаются ситуации, когда женщине нужно принимать препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, или она вовсе попадает в больницу. Если это случается внепланово, и у мамы нет времени подготовиться, сделав банк молока, часто приходится прекращать грудное вскармливание совсем.
- По состоянию здоровья ребенка. К сожалению, бывают ситуации, когда мамино молоко ребенку не подходит: он теряет в весе, у него возникают колики и даже более серьезные проблемы — тогда педиатр принимает решение о переводе малыша на искусственное кормление.
- Выход мамы на работу тоже очень часто сопровождается прекращением кормления грудью.
- Желание мамы. Да, женщина имеет право не хотеть кормить грудью. Если она знает все плюсы естественного вскармливания, но делает выбор в пользу искусственного, ее никто не вправе осуждать.
Последний пункт относится и к кормлению детей после года. Очень часто в это время женщина постепенно убирает кормление грудью. Но не всегда все идет по плану: довольно часто ребенок, привыкший есть по ночам, все еще нуждается в этом. Современные педиатры всего мира в один голос утверждают, что до 2-3 лет ребенок по возможности должен получать или грудное молоко, или молочную смесь.
Особенности молочных смесей для детей старше года
Все современные производители детского питания делают возрастную маркировку смесей: под цифрой 1 подходит для кормления от рождения и до 6 месяцев, 2 — с полугода до года, а дальше уже идут 3-я и 4-я позиции.
Все эти разделения придуманы не зря: на разных этапах развития у растущего организма разные потребности, и большой ошибкой будет продолжить после года давать смесь под маркировкой 2.
Именно из смеси третьей ступени ребенок получает большую часть необходимых витаминов, так обычные продукты не способны обеспечить организм полезными веществами. К тому же молочные смеси способны частично удовлетворить потребность ребенка в кисломолочных продуктах.
Еда третьей ступени отличается от предыдущих своим составом:
- Количество витаминов и минералов увеличено согласно потребностям организма. То есть, в одной порции смеси под цифрой 3 будет больше полезных веществ, чем в такой же под цифрой 2.
- Казеина становится больше. Это приводит к увеличению калорийности продукта, что необходимо активно двигающемуся ребенку. К тому же казеин усваивается довольно медленно, поэтому чувство насыщения остается надолго.
- Меняется вкус: она становится более похожей на классическую пищу.
Состав таких смесей
По составу практически все детские молочные смеси для кормления после года идентичны.
Могут отличаться лишь отдельными позициями, а также количеством тех или иных веществ:
- Таурин или триптофан. Благотворно влияют на развитие печени и ЦНС малыша, помогают оптимизировать время бодрствования.
- Нуклеотиды. Участвуют во многих процессах организма, в том числе способствуют улучшенной работе кишечника.
- Омега-3, Омега-6. Положительно влияют на развитие головного мозга, иммунитет, зрение, нервную систему. Помогают в борьбе с аллергией и воспалениями, способствуют нормальному функционированию кровеносно-сосудистой системы, регулируют уровень холестерина.
- Пальмовое масло. Входит в состав практически всех детских смесей от года. В умеренном количестве помогает всасыванию витаминов, а также является источником некоторых насыщенных жирных кислот, которые дают растущему организму энергию.
- Лецитин. Упрощает всасывание жиров, своевременно выводит их из организма. Благотворно влияет на функционирование печени и нервной системы.
- Лактоза, мальтодекстрин. Заменяют сахар, делая смесь сладкой, борются с газообразованием.
- Пробиотики. Это микроорганизмы, которые необходимы для правильного функционирования ЖКТ.
- Галакто- и фруктоолигосахариды, инулин. Способствуют росту числа бактерий, отвечающих за нормализацию стула и способствующих всасыванию кальция с магнием. Также положительно влияют на развитие нервной системы.
- Ряд антиоксидантов (селен, каратиноиды, марганец, цинк, витамины С и Е) работают на защиту организма от внешних воздействий. Они улучшают память, способствуют правильному развитию мочеполовой системы и восстановлению новых клеток, благотворно влияют на ЦНС, обмен веществ, зрение, кожу, иммунитет, регулируют свертываемость крови, укрепляют сосуды.
Какую смесь выбрать
К выбору детской молочной смеси нужно подойти ответственно. К сожалению, не существует универсальной марки, которая подойдет всем детям без исключения. Она должна подбираться индивидуально с учетом особенностей организма. Наблюдая за ребенком, родители сами должны определить, что ему будет лучше.
Если мама уже кормила ребенка смесью первой и второй ступеней, то третью тоже лучше пробовать именно этой марки — больше вероятности, что она подойдет ребенку. Обязательно нужно изучить состав продукта, а также проверить срок годности и целостность упаковки. Желательно проконсультироваться с педиатром, который знает состояние здоровья малыша и подскажет, каких витаминов, возможно, ему не хватает и можно ли восполнить их смесью. А дальше нужно наблюдать: у ребенка не должно быть проблем со стулом, недомогания, сыпи и других неприятных симптомов. Если что-то не так, отменяют продукт и пробуют другую марку.
Самые популярные детские молочные смеси для кормления после года:
- «Малютка»;
- «Кабрита»;
- «Нестожен»;
- «Нутрилон»;
- «Нан»;
- «Симилак»;
- «Бибиколь Неннэ»;
- «Фрисо».
Как ввести новую смесь
Как и любой новый продукт, ее вводят постепенно, с каждым днем увеличивая дозировку. До того как ребенок впервые съест полную порцию смеси, должно пройти не менее 5-7 дней. Первый раз давать новую еду ребенку лучше до обеда, чтобы негативная реакция организма (если она будет) последовала не ночью. Следить за состоянием малыша: не должно меняться поведение, самочувствие. Если возникают срыгивания, проблемы со стулом или высыпание на коже, срочно отменяют смесь. И главное – стараются не менять ее часто только потому, что показалось, что другая лучше. Нелишним будет обсудить замену смеси с педиатром, наблюдающим ребенка.
Источник