Себорейная корочка у ребенка 1 год

Наверняка большинство родителей сталкивались с молочными корочками на головке новорожденного – это проявления себореи. Почему развивается патология, какими еще симптомами проявляется и как убрать корочку на голове у ребенка – поговорим в этой статье.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

1. Информация о враге
2. Почему появляются корочки
3. Неужели это заразно?
4. Симптомы у разных возрастов
5. Если не молочные корочки, то что?
6. Лечение

Приветствую вас, уважаемые читатели, проблемы с кожей у детей – далеко не редкость. Объясняются они незрелостью всех органов и систем организма. Полноценно не работают еще гормональные и защитные механизмы, желудочно-кишечный тракт только «привыкает» к новому миру. Существует довольно много нозологических единиц (болезней), но себорейный дерматит – одна из наиболее распространенных. Встречается эта болезнь не только у детей, но и у взрослых. Однако необычно, что у трехлетних карапузов развивается уже «взрослая» его форма.

Справочная информация

Прежде всего, чтобы решать ту или иную проблему, необходимо собрать о ней как можно больше информации. Себорея − это хронический воспалительный процесс, развивающийся в структурах кожи, вблизи сальных желез. Кожный покров оснащен сальными железами неравномерно. Например, на подошвах и ладонях таковых нет вовсе. А вот в волосах, на лбу и крыльях носа, за ушами, на шее – очень много. Железы располагаются рядом с волосяными фолликулами, в естественных складках кожи, активно работая и производя секрет – кожное сало. Клетки, которые ответственны за этот процесс, называются себоцитами, отсюда − название болезни.

Патология имеет грибковую природу, его виновник – дрожжеподобный гриб Malassezia furfur. Выделяют две формы этого микроорганизма, «участвующих» в развитии заболевания – овальную и круглую. Первая вызывает воспаление кожи головы, вторая обитает, в основном, на туловище. Дело в том, что эти организмы используют жирные кислоты, входящие в состав кожного сала, в качестве источника питательных веществ.

В процессе своей жизнедеятельности, среди прочего, они выделяют ненасыщенные жирные кислоты. Эти компоненты оказывают раздражающее действие на кожный покров, вызывая воспаление и шелушение. Из-за того, что кожа «чувствует себя» не очень хорошо, ее барьерная, защитная функция значительно ослабевает. В результате чего олеиновая кислота, являющаяся компонентом собственного же секрета, тоже становится агентом раздражения.
Однако почему вдруг запускаются все эти механизмы?

Причины развития себореи

Такое заболевание, как себорейный дерматит, причины имеет разнообразные. Однако большинство из них объединены единым «клеймом» − снижение иммунитета.

В первую очередь, выясним, какие факторы могут провоцировать себорейный дерматит у грудничка и у новорожденных:

• инфекционные процессы в организме матери во время беременности или самого малыша;
• неинфекционные хронические болезни (в т.ч. онкология), врожденные аномалии развития;
• патология ЖКТ;
• нарушение режима кормления, отклонение от правил введения прикорма;
• наличие аллергии, особенно пищевой или контактной;
• недостаточная или, напротив, излишняя гигиена;
• лечение препаратами глюкокортикостероидного ряда (например, мази с ГКС при контактной аллергии), антибиотиками;
• прием лекарств матерью (во время беременности и при грудном вскармливании);
• наследственная гиперфункция сальных желез (и тогда речь может идти о врожденной форме себореи);
• серьезный стресс (переход на искусственное вскармливание, особенно резкий, переезд, болезнь).

Корочки на голове у ребенка 3 лет появляются, в общем, по тем же причинам: нарушение питания, заболевания, стресс, употребление лекарственных препаратов. Есть только специфика – например, уже неактуальны вопросы прикорма и типа вскармливания. Зато вес приобретает недостаточная гигиена в сочетании с высокой физической активностью (малыши уже бегают, прыгают и ни секунды не сидят на месте). Кроме того, с трехлетнего возраста обычно переводят карапузов на общий стол, что также может вызвать развитие дерматита.

А вот дети в подростковом возрасте имеют гораздо больше «возможностей» заболеть себореей. К перечисленным ранее заболеваниям ЖКТ, стрессам и аллергии присоединяются:

• активация эндокринной системы, вызывающая невероятную активность сальных желез (отсюда и «подростковые прыщи»);
• гормональный сбой (в пубертате гормоны – самая нестабильная категория);
• неправильное питание (появляются карманные деньги, а, следовательно, всякие «вредности»);
• вредные привычки;
• психологическая нестабильность.

Еще одна группа причин, актуальных для всех возрастов – индуцированная, т.е. искусственно вызванная активность себоцитов. Сюда относится излишнее «утепление» сына или дочери – одежда не по погоде, меховая шапка при температуре -2°С, здесь же – синтетическое постельное белье, некачественные подушки и т.д.

Поэтому, думая о том, как убрать корочку на голове у ребенка, нельзя забывать о том, что можно корректировать не только какие-либо процессы в организме крохи, но и собственные действия.

А вот наследственность в развитии себорейного дерматита роли не играет. Даже если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, у крохи от этого риск развития себореи не повышается.

А мы подхватили себорею!

Правомерно ли такое высказывание, себорейный дерматит: заразен или нет? Нет, не заразен! Дело в том, что грибки, вызывающие развитие заболевания, живут на коже постоянно. Это так называемые сапрофиты – они не причиняют никакого вреда при «нормальных условиях» и есть у всех. Грубо говоря, «заражается» малыш с самого рождения, как только происходит первое взаимодействие с кожей другого человека – мамой.

Кожный покров крохи заселяется самой разной флорой, а врожденный иммунитет не позволяет развиваться патологии. В дальнейшем с развитием защитной системы иммунные механизмы сдерживают рост и размножение микроорганизмов, не позволяя последним нарушать кожный барьер. Однако, как только снижается иммунитет, повышается секреция сальных желез – для грибов наступает прекрасное время. Активность их жизнедеятельности возрастает в несколько раз, и человек не справляется с их напором. В результате развивается заболевание.

Симптомы болезни

Как убрать корочку на голове у ребенка – этот вопрос возникает у родителей сразу, как только они видят, что происходит с детской кожей. Проявления заболевания, хоть и неприятны на вид, не доставляют особого беспокойства ребенку. Никаких общих симптомов вроде слабости, повышения температуры и т.д. не наблюдается. Поэтому тяжелой назвать болячку нельзя. Однако есть довольно явные отличия себореи у новорожденных и грудничков от той же патологии у старших детей и взрослых.

Проявления заболевания у новорожденных и грудничков

Малюток в первую очередь беспокоят, конечно, себорейные корочки. Называют их еще молочными корками, но такого термина в педиатрии нет. Возникают они уже на 14-21 день жизни крохи.

Дебютирует патология сыпью в области ушей (в складках за ушными раковинами), на волосистой части головы. Редко изменения затрагивают кожу лба и щек.

Почему именно там? У маленьких сальные железы работают еще не активно, т.к. практически не функционирует эндокринная система в целом. Но у них в крови есть материнские гормоны. Эти вещества имеют тропность (т.е. оказывают наиболее значимые по силе эффекты) к себоцитам головы, находящимся возле волосяных фолликулов.

Начинается очень быстрое слущивание клеток эпителия (из-за токсического действия жирных кислот). Отшелушенные клетки пропитываются жиром, который активно вырабатывается себоцитами. В результате сверху на сыпи формируется гнейс – те самые корочки.

В крайне редких случаях заболевание распространяется по всему телу, затрагивая паховую область, коленные и локтевые сгибы, животик. Обычно же все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких (4-5) недель. В крайнем случае проявления могут исчезать и появляться вновь до того, как ребенку исполнится год. Затем они исчезают вовсе.

Практически никогда гнейс не сопровождается зудом или болью, обычно не доставляет никакого беспокойства малышу. Не происходит и мокнутие – пропотевания сыпи тканевой жидкостью. От этого усиливается ощущение сухости и стянутости кожи.

Однако оттого, что высыпания не «открываются» риск инфицирования не снижается. Если присоединяется инфекция, развивается пиодермия – гнойное воспаление кожного покрова, провоцируемая стафилококками и стрептококками. Появляется экссудат (мокнутие), зуд, болезненные ощущения, чадо становится беспокойным и капризным.

Часто родители, не зная, как убрать корочку на голове у ребенка, начинают «ковырять» ее, пытаясь снять ногтем. Делать этого нельзя – риск занесения заразы увеличивается в несколько раз!

Дерматологи выделяют две стадии заболевания:

1. Легкая. Сыпь и покрывающий ее гнейс находятся только на волосистой части головы (иногда – ушные раковины, щеки, редко – лоб), не распространяются. Общее состояние не нарушено;
2. Средней тяжести. Высыпания и корочки распространяются на тело и конечности.

А вот если к симптомам себореи присоединяются диарея, рвота, а также наблюдается задержка физического развития (отставание в весе) – пора бить тревогу! Возможно, у крохи развилась десквамативная эритродермия Лейнера, а это очень серьезная патология, требующая срочной медицинской помощи.

Себорея у детей 3 лет и старше

Заболевание встречается у деток и в год, и в 2 года. Зачастую родители, справившиеся с патологией, когда их чадо было в грудном возрасте, практически не обращают внимания на вновь появившиеся симптомы. Их ответом на вопрос, как убрать корочку на голове у ребенка, является простой совет: подождать, пройдет само. В большинстве случаев оно протекает так же, как у грудничков – поверх папулёзной сыпи появляется шелушащийся гнейс. Кожа не зудит, ничего не болит, малыши не беспокоятся.

Корочки на голове у ребенка 3 лет – это довольно частое явление. Возможно, связано это с серьезным стрессом трехлетнего человечка − записью в детский сад. Однако они по виду немного отличаются от «малышовых». Редки случаи, когда у ребетеныша 3-4 лет появляются «молочные» корочки. Образования, во-первых, менее плотные, обычно их меньше, и все больше они становятся похожи на перхоть в привычном понимании.

У деток такого возраста начинают появляться «чешуйки» на бровях и на крыльях носа. Кожа шелушится не только на головке, но и на теле – в локтевых и коленных сгибах, на груди и спине. Корки образуются по тому же механизму, что и у грудничков.

Если появляются корочки на голове у ребенка 5 лет и старше – скорее всего, развилась хроническая форма патологии. Это значит, что наблюдаются периоды ремиссии («здоровья») и обострения, определяющиеся общим состоянием организма. Вероятно, что любое заболевание (банальное ОРЗ) будет вызывать появление новой «порции» корочек.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика – это выбор одного, из списка похожих друг на друга заболеваний. Этот этап чрезвычайно важен (и в доказательной медицине, и в самолечении подавно). Ведь если сделать неверный вывод, начать лечение «не от того», можно усугубить ситуацию.

В первую очередь, поговорим о псориазе. Необходимо понимать, в чем его отличие от себорейного дерматита. Несмотря на то, что внешне эти заболевания могут напоминать друг друга (особенно на взгляд обывателя), есть разница:

• при себорее очаги практически всегда только на волосистой части головы, псориатические высыпания распространены по всему телу;
• псориаз выглядит как крупноочаговая сыпь – на ярко-красных папулах белые чешуйки, а вот себорейный дерматит – это именно корочки на поверхности кожного покрова;
• при псориазе периферическая часть сыпи не покрыта белыми чешуйками;
• сами чешуйки при дерматите жирные, желтоватого цвета, а при псориазе – белые, сухие;
• при попытке снять корочку себорейные отходят, обычно безболезненно. А вот при второй патологии этот «номер» не пройдет – процесс вызывает дискомфорт, кожа под чешуйкой начинает кровоточить.

Второе заболевание – это атопический дерматит. Оно имеет аллергическую природу, является наследственным и не проходит самостоятельно.

Атопический дерматит:

• начинается у детей старше 3 месяцев;
• характеризуется интенсивным зудом;
• проявляется сыпью на лице, в области локтевых и коленных сгибов, редко в области головы;
• сыпь склонна к мокнутию.

Итак, теперь вся необходимая информация о себорейном дерматите собрана, и можно приступать к лечению. Разумеется, лучше всего посоветоваться с педиатром (а если речь идет о новорожденном или грудничке – это и вовсе обязательное условие). Специалист, во-первых, уточнит диагноз, а, во-вторых, порекомендует лечение, которое подходит именно Вашему малышу. Но если Вы уверены в диагнозе и решили лечиться самостоятельно, как убрать корочку на голове у ребенка?

Лечение себореи

На самом деле, большой вопрос: если развивается себорейный дерматит у детей – лечение необходимо, хотя бы в домашних условиях? У грудничка это заболевание проходит самостоятельно уже к 6-8, максимум 10 неделе жизни. Крайне редки случаи, когда оно «задерживается» до года. Доктор Комаровский себорейный дерматит, например, не считает серьезной проблемой и упоминает, что он, не доставляя особых неудобств детям, проходит сам по себе.

Однако если у малыша становится все больше корочек, они доставляют ему беспокойство, зудят, подмокают, кожа значительно краснеет, лучше начинать лечение. «Профилактическая терапия» необходима также при склонности крохи к аллергии, кожным гнойничковым инфекциям, болезненности.

«Первая линия» лечения – использование специализированных шампуней и вычесывание, т.е. сочетание терапии аптечными препаратами и народными средствами.

Отличными рекомендациями может «похвастаться» линейка средств для детей Мустела. Это Мустела Бебе Пенка-шампунь от корочек на голове у новорожденного ребенка и у грудничка, а также «Фридерм деготь» для деток постарше. Можно использовать сочетание средств Мустела Стелакер крем (нанося его на ночь крохотуле на голову) и антисеборейных шампуней.

Если не помогают «простые» отшелушивающие шампуни, прибегают к противогрибковым средствам.

Ни в коем случае не используйте их без рекомендации врача!

Одним из наиболее эффективных является шампунь «Низорал», в основе которого антимикозное вещество кетоконазол. Эффективным против грибков Malassezia furfur является шампунь «Келюаль D. S.».

Обычно противосеборейные средства используют 1-2 раза в неделю. Если возникает необходимость мыть голову чаще, можно использовать обычный гипоаллергенный детский шампунь.

После мытья головы можно механически удалять проявления себореи. Как вычесать корочку на голове у ребенка? Во-первых, именно вычесать, но не удалить ногтем – можно поранить кожу, и останется шрамик. Во-вторых, делать это нужно гребнем, крайне аккуратно. И если кроха вырывается, кричит и сопротивляется – не настаивайте.

Чтобы размягчить чешуйки, можно использовать масло. Подойдет любое детское средство (например, «Джонсонс Бэби»), на которое у крохи нет аллергии, а также обыкновенное оливковое или репейное масло.

Дегтярное мыло при себорейном дерматите, судя по отзывам, помогает ничуть не хуже средств линейки Мустела. В принципе, запретов на его использование нет, однако в сочетании с ним обязательно используйте масло или крем. Эффективным средством считается «Биодерма Сенсибио D. S.». В качестве смягчающего средства используется мазь «Цинокап», являющееся аналогом известного «Скин-капа».

Допустимо использовать специальные лечебные мази, содержащие в себе противогрибковый, гормональный и антибиотический компоненты. Например, «Пимафукорт» себорейный дерматит лечит и у взрослых, и у детей старше 1 года. А вот метронидазол не рекомендуются использовать в качестве препарата выбора.

Вопрос о том, флуконазол при себорейном дерматите − применяется ли на детях? – имеет довольно четкий ответ: только с четырехлетнего возраста. Таблетки от себорейного дерматита назначаются крайне редко, только при наличии осложнений или во взрослом возрасте.

Таким образом, какими бы пугающими и неприятными внешне ни были симптомы себореи, действительно серьезным заболеванием ее считать не стоит. У новорожденного терапия этой патологии не обязательна, если малыш чувствует себя хорошо. Но вообще знать, как убрать корочку на голове у ребенка, важно и нужно, чтобы быстро сориентироваться и помочь своему чаду.

А вот профилактировать это заболевание практически невозможно. Актуальными будут лишь общие советы:

• не одевать кроху чересчур тепло;
• использовать качественное, натуральное постельное белье;
• не допускать развития аллергии;
• вовремя и качественно лечить возникающие заболевания, особое внимание уделяя состоянию ЖКТ.

Уважаемые читатели, надеюсь вы получили ответы на свои вопросы из данной статьи. Если она оказалась вам полезной, пожалуйста поделитесь с друзьями в соц. сетях, используя кнопочки ниже.