Регуляция роста и развития ребенка

Ãîðìîíàëüíàÿ ðåãóëÿöèÿ ðîñòà

Ãèïîòàëàìóñ âûäåëÿåò äâà ïðîòèâîïîëîæíî äåéñòâóþùèõ ãîðìîíà — ðèëèçèíã-ôàêòîð è ñîìàòîñòàòèí, êîòîðûå íàïðàâëÿþòñÿ â àäåíîãèïîôèç è ðåãóëèðóþò âûðàáîòêó è âûäåëåíèå ãîðìîíà ðîñòà. Äî ñèõ ïîð íåèçâåñòíî, ÷òî ñèëüíåå ñòèìóëèðóåò âûáðîñ ãîðìîíà ðîñòà èç ãèïîôèçà — óâåëè÷åíèå êîíöåíòðàöèè ðèëèçèíã-ôàêòîðà èëè óìåíüøåíèå ñîäåðæàíèÿ ñîìàòîñòàòèíà. Ãîðìîí ðîñòà ñåêðåòèðóåòñÿ íå ðàâíîìåðíî, à ýïèçîäè÷åñêè, 3–4 ðàçà â òå÷åíèå äíÿ. Óñèëåíèå ñåêðåöèè ãîðìîíà ðîñòà ïðîèñõîäèò ïîä âëèÿíèåì ãîëîäàíèÿ, òÿæåëîé ìûøå÷íîé ðàáîòû, à òàêæå âî âðåìÿ ãëóáîêîãî ñíà: íåäàðîì, âèäèìî, íàðîäíàÿ òðàäèöèÿ óòâåðæäàåò, ÷òî äåòè ðàñòóò ïî íî÷àì. Ñ âîçðàñòîì ñåêðåöèÿ ãîðìîíà ðîñòà óìåíüøàåòñÿ, íî òåì íå ìåíåå íå ïðåêðàùàåòñÿ â òå÷åíèå âñåé æèçíè. Âåäü ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà ïðîöåññû ðîñòà ïðîäîëæàþòñÿ, òîëüêî îíè óæå íå ïðèâîäÿò ê íàðàñòàíèþ ìàññû è ÷èñëà êëåòîê, à îáåñïå÷èâàþò çàìåíó óñòàðåâøèõ, îòðàáîòàâøèõ êëåòîê íîâûìè.

Âûäåëÿþùèéñÿ ãèïîôèçîì ãîðìîí ðîñòà ïðîèçâîäèò äâà ðàçëè÷íûõ âîçäåéñòâèÿ íà êëåòêè îðãàíèçìà. Ïåðâîå — íåïîñðåäñòâåííîå — äåéñòâèå ñîñòîèò â òîì, ÷òî â êëåòêàõ óñèëèâàåòñÿ ðàñïàä íàêîïëåííûõ ðàíåå çàïàñîâ óãëåâîäîâ è æèðîâ, èõ ìîáèëèçàöèÿ äëÿ íóæä ýíåðãåòè÷åñêîãî è ïëàñòè÷åñêîãî îáìåíà. Âòîðîå — îïîñðåäîâàííîå — äåéñòâèå îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ ó÷àñòèåì ïå÷åíè.  åå êëåòêàõ ïîä âîçäåéñòâèåì ãîðìîíà ðîñòà âûðàáàòûâàþòñÿ âåùåñòâà-ïîñðåäíèêè — ñîìàòîìåäèíû, êîòîðûå óæå âîçäåéñòâóþò íà âñå êëåòêè òåëà. Ïîä âëèÿíèåì ñîìàòîìåäèíîâ óñèëèâàåòñÿ ðîñò êîñòåé, ñèíòåç áåëêà è äåëåíèå êëåòîê, ò. å. ïðîèñõîäÿò òå ñàìûå ïðîöåññû, êîòîðûå ïðèíÿòî íàçûâàòü «ðîñòîì». Ïðè ýòîì â ïðîöåññàõ ñèíòåçà áåëêà è êëåòî÷íîãî äåëåíèÿ ïðèíèìàþò ó÷àñòèå ìîëåêóëû æèðíûõ êèñëîò è óãëåâîäîâ, âûñâîáîäèâøèåñÿ áëàãîäàðÿ íåïîñðåäñòâåííîìó äåéñòâèþ ãîðìîíà ðîñòà.

Åñëè âûðàáîòêà ãîðìîíà ðîñòà ñíèæåíà, òî ðåáåíîê íå âûðàñòàåò è ñòàíîâèòñÿ êàðëèêîì. Ïðè ýòîì îí ñîõðàíÿåò íîðìàëüíîå òåëîñëîæåíèå. Ðîñò ìîæåò òàêæå ïðåæäåâðåìåííî ïðåêðàòèòüñÿ èç-çà íàðóøåíèé â ñèíòåçå ñîìàòîìåäèíîâ (ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ýòî âåùåñòâî ïî ãåíåòè÷åñêèì ïðè÷èíàì íå âûðàáàòûâàåòñÿ â ïå÷åíè ïèãìååâ, èìåþùèõ âî âçðîñëîì ñîñòîÿíèè ðîñò 7-10-ëåòíåãî ðåáåíêà). Íàïðîòèâ, ãèïåðñåêðåöèÿ ãîðìîíà ðîñòà ó äåòåé (íàïðèìåð, âñëåäñòâèå ðàçâèòèÿ äîáðîêà÷åñòâåííîé îïóõîëè ãèïîôèçà) ìîæåò ïðèâåñòè ê ãèãàíòèçìó. Åñëè æå ãèïåðñåêðåöèÿ íà÷èíàåòñÿ ïîñëå òîãî, êàê ïîä âîçäåéñòâèåì ïîëîâûõ ãîðìîíîâ óæå çàâåðøàåòñÿ îêîñòåíåíèå õðÿùåâûõ ó÷àñòêîâ êîñòåé, ôîðìèðóåòñÿ àêðîìåãàëèÿ — íåïðîïîðöèîíàëüíî óäëèíÿþòñÿ êîíå÷íîñòè, êèñòè è ñòîïû, íîñ, ïîäáîðîäîê è äðóãèå îêîíå÷íûå ÷àñòè òåëà, à òàêæå ÿçûê è ïèùåâàðèòåëüíûå îðãàíû. Íàðóøåíèå ýíäîêðèííîé ðåãóëÿöèè ó áîëüíûõ àêðîìåãàëèåé íåðåäêî âåäåò ê ðàçëè÷íûì çàáîëåâàíèÿì îáìåíà âåùåñòâ, â òîì ÷èñëå ê ðàçâèòèþ ñàõàðíîãî äèàáåòà. Ñâîåâðåìåííî ïðèìåíåííàÿ ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ èëè õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî ïîçâîëÿþò èçáåæàòü íàèáîëåå îïàñíîãî ðàçâèòèÿ áîëåçíè.

Ãîðìîí ðîñòà íà÷èíàåò ñèíòåçèðîâàòüñÿ â ãèïîôèçå ÷åëîâåêà íà 12-é íåäåëå âíóòðèóòðîáíîé æèçíè, à ïîñëå 30-é íåäåëè åãî êîíöåíòðàöèÿ â êðîâè ïëîäà ñòàíîâèòñÿ â 40 ðàç áîëüøå, ÷åì ó âçðîñëîãî. Ê ìîìåíòó ðîæäåíèÿ êîíöåíòðàöèÿ ãîðìîíà ðîñòà ïàäàåò ïðèìåðíî â 10 ðàç, íî âñå æå îñòàåòñÿ ÷ðåçâû÷àéíî âûñîêîé.  ïåðèîä îò 2 äî 7 ëåò ñîäåðæàíèå ãîðìîíà ðîñòà â êðîâè äåòåé ñîõðàíÿåòñÿ ïðèìåðíî íà ïîñòîÿííîì óðîâíå, êîòîðûé â 2–3 ðàçà ïðåâûøàåò óðîâåíü âçðîñëûõ. Ïîêàçàòåëüíî, ÷òî â ýòîò æå ïåðèîä çàâåðøàþòñÿ íàèáîëåå áóðíûå ðîñòîâûå ïðîöåññû äî íà÷àëà ïóáåðòàòà. Çàòåì íàñòóïàåò ïåðèîä çíà÷èòåëüíîãî óìåíüøåíèÿ óðîâíÿ ãîðìîíà — è ðîñò òîðìîçèòñÿ. Íîâîå ïîâûøåíèå óðîâíÿ ãîðìîíà ðîñòà ó ìàëü÷èêîâ îòìå÷àåòñÿ ïîñëå 13 ëåò, ïðè÷åì åãî ìàêñèìóì îòìå÷àåòñÿ â 15 ëåò, ò. å. êàê ðàç â ìîìåíò íàèáîëåå èíòåíñèâíîãî óâåëè÷åíèÿ ðàçìåðîâ òåëà ó ïîäðîñòêîâ. Ê 20 ãîäàì ñîäåðæàíèå ãîðìîíà ðîñòà â êðîâè óñòàíàâëèâàåòñÿ íà òèïè÷íîì äëÿ âçðîñëûõ óðîâíå.

Ñ íà÷àëîì ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ â ðåãóëÿöèþ ðîñòîâûõ ïðîöåññîâ àêòèâíî âêëþ÷àþòñÿ ïîëîâûå ãîðìîíû, ñòèìóëèðóþùèå àíàáîëèçì áåëêîâ. Èìåííî ïîä äåéñòâèåì àíäðîãåíîâ ïðîèñõîäèò ñîìàòè÷åñêîå ïðåâðàùåíèå ìàëü÷èêà â ìóæ÷èíó, ïîñêîëüêó ïîä âëèÿíèåì ýòîãî ãîðìîíà óñêîðÿåòñÿ ðîñò êîñòíîé è ìûøå÷íîé òêàíè. Ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè àíäðîãåíîâ âî âðåìÿ ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ âûçûâàåò ñêà÷êîîáðàçíîå óâåëè÷åíèå ëèíåéíûõ ðàçìåðîâ òåëà — ïðîèñõîäèò ïóáåðòàòíûé ñêà÷îê ðîñòà. Îäíàêî âñëåä çà ýòèì òî æå ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå àíäðîãåíîâ ïðèâîäèò ê îêîñòåíåíèþ çîí ðîñòà â äëèííûõ êîñòÿõ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî èõ äàëüíåéøèé ðîñò ïðåêðàùàåòñÿ.  ñëó÷àå ïðåæäåâðåìåííîãî ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ ðîñò òåëà â äëèíó ìîæåò íà÷àòüñÿ ÷ðåçìåðíî ðàíî, íî ðàíî è çàêîí÷èòñÿ, è â èòîãå ìàëü÷èê îñòàíåòñÿ «íåäîìåðêîì».

Читайте также:  Развитие ребенка на восьмом месяце жизни

Àíäðîãåíû ñòèìóëèðóþò òàêæå óñèëåííûé ðîñò ìûøö è õðÿùåâûõ ÷àñòåé ãîðòàíè, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ó ìàëü÷èêîâ «ëîìàåòñÿ» ãîëîñ, îí ñòàíîâèòñÿ çíà÷èòåëüíî áîëåå íèçêèì. Àíàáîëè÷åñêîå äåéñòâèå àíäðîãåíîâ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà âñå ñêåëåòíûå ìûøöû òåëà, áëàãîäàðÿ ÷åìó ìûøöû ó ìóæ÷èí ðàçâèòû ãîðàçäî áîëüøå, ÷åì ó æåíùèí. Æåíñêèå ýñòðîãåíû îáëàäàþò ìåíåå âûðàæåííûì, ÷åì àíäðîãåíû, àíàáîëè÷åñêèì äåéñòâèåì. Ïî ýòîé ïðè÷èíå ó äåâî÷åê â ïóáåðòàòíûé ïåðèîä óâåëè÷åíèå ìûøö è äëèíû òåëà ìåíüøå, à ïóáåðòàòíûé ñêà÷îê ðîñòà ñëàáåå âûðàæåí, ÷åì ó ìàëü÷èêîâ.

Источник

Тема: Закономерности физического развития у детей.

Физическое развитие

— это рост и формирование организма, которое включает:

а) темпы, стадии и критические периоды его созревания;

б) приверженность генетически обусловленным видовым программам,

в) а также индивидуальную изменчивость, зрелость и связь с факторами внешней и внутренней среды.

Ò Таким образом, физическое развитие детей – это непрерывный биологический процесс морфологического и функционального совершенствования организма.

Показатели физического развития:

Ò Большую клинико-диагностическую ценность в индивидуальном плане (регулярный контроль за физическим развитием является важнейшим средством оценки пищевого статуса грудных детей и детей раннего возраста)

Ò В плане социально-гигиенических исследований, они являются одними из важнейших обобщающих параметров здоровья и маркером социального благополучия общества.

Ò Длина тела (или рост у детей старше двух лет) -наиболее устойчивый ( и потому достоверный) показатель уровней физического развития.

Она постоянно увеличивается в соответствии с морфофункциональной активностью роста и созреванием различных систем и органов.

Ò Величины массы тела — более вариабельны и в большей мере подвержены влиянию воздействующих факторов.

Факторы, которые определяют и регулируют рост ребенка.

Ò Генетическая программа- определяет темп , потенциальные возможности или предел роста человека, особенности телосложения. Ее влияние в целом сказывается на физическом развитии, особенно росте, после двух лет.

более 110 уже известных генов.

Различают две подпрограммы (группы генов) :

Ò Первая определяет регуляцию роста до пубертатного сдвига (“первый семейный фактор”). Ее влияние распространяется на возрастную группу 2-9 лет

Ò Вторая (“второй семейный фактор”) – определяет время наступление пубертатного периода и темп развития именно в этот период (13-18лет)

Генетическая программа роста реализуется через гуморальную эндокринную систему, которая включает все известные гормоны, но особое значение имеет гипоталамо-гипофизарная регуляция роста, центральным звеном которой является соматотропный гормон (СТГ). СТГ вырабатывается передней долей гипофиза и представляет собой пептид, который состоит из 190 аминокислот.

СТГ стимулирует митозы в хрящевой ткани, т.е. его воздействие характеризуется ростовыми сдвигами в длину, лишь незначительно- ростом мышц и паренхиматозных органов

Ò осуществляет и метаболическое обеспечение роста- повышенный гликолиз и глюконеогенез в хряще

Ò максимально высокие пики СТГ- в ночные часы (до 70% суточного количества)

Ò выделению СТГ способствует гипогликемия

Ò основное влияние на рост с 3 до 11 лет. Однако СТГ не способен прямо влиять на ткани. Его действие на периферии реализуется ч/з соматомедины: А,В,С. По своей структуре это полипептиды, которые вырабатываются в печени, в жкт, и почках. Ряд гормональных начал , не оказывая прямого действия на рост , обеспечивает его благодаря своему метаболическому влиянию. Например система тиреоидного гормона не оказывает непосредственное влияние на линейный рост , обеспечивают дифференцировку и окончательное созревание органов и систем и, прежде всего, ЦНС

Ò высокий уровень ТГ активно стимулирует секрецию СТГ, т.е. оказывает выраженный ростовой эффект

Ò особенно высокая активность ТГ в первые 5 лет жизни, а затем в препубертатном и пубертатном периода.

Ò Инсулин неоказывает прямого влияния ни на рост, ни на дифференцировку тканей

Ò обладает анаболическим действием, способствуя транспорту аминокислот в клетки

Ò обладает антикатаболическим действием посредством торможения глюконеогенеза из белков и аминокислот

Ò ускоряет синтез РНК и белков

Ò обеспечивает энергией все анаболические процессы (способен энергетически реализовывать действие гормонов, обладающих стимулирующим действием на рост)

Половые гормонызанимают особое место в своем влиянии на рост

Читайте также:  Что означает дисгармоничное развитие ребенка

андрогены-тестостерон (у мальчиков) лютеинизирующий гормон (у девочек)

Ò обладают стимулирующим действием на рост (ускорение роста хряща)

Ò усиливают развитие мышечной массы

Ò ускоряют процессы дифференцировки костей скелета (энхондральное окостенение), в результате чего происходит слияние эпифизарных щелей и прекращается рост человека

Ò их активность прослеживается не ранее 4-5 лет жизни, а максимум — на пубертатный период.

На каждом этапе развития ребенка прослеживаются свои сочетания гормональных влияний на процессы роста:

Ò для плода наибольшее значение имеют пролактин, тироксин, тканевые гормоны, особенно гистамин

Ò на первом году жизни — тканевые гормоны роста, тироксин, инсулин, факторы тимуса, возможно гормоны слюнных желез

Ò с 3-го года до 10-11 лет – СТГ и соматомедины.

Ò с 6-7 лет начинают действовать андрогены надпочечников, действие которых становится ведущим после 10 лет

Внешние или средовые факторы имеют прямое отношение к росту и развитию ребенка.

А. фактор питания

Нерациональное вскармливание может привести к блокированию генетической программы. Большая степень недостаточности питания приводит к низкорослости и изменению пропорций тела. Известно , что скорость роста прямо пропорциональна количеству белка в рационе. Большое влияние оказывает питание богатое витаминами и микроэлементами(цинк, марганец, железо).

Б. Режим:

-адекватный сон; Сон ребенка должен самостоятельным и глубоким. Только при таком сне выделяется гормон роста.

-правильно организованный режим бодрствования; Одновременно правильно организованный режим бодрствования осуществляет стимуляцию роста. Плюс адекватная физическая нагрузка.(избыточные нагрузки отрицательно влияют на рост).

В. Психоэмоциональная стимуляция

Эмоциональный комфорт существенно стимулирует развитие. Сочетание постоянно удовлетворяемой любознательности и доброжелательности, радости-важнейшие факторы, которые стимулируют рост, психич., социальное и умственное развитие ребенка

Г. Климато -географические условия.

Жаркий климат и условия высокогорья обладают тормозящим влиянием на рост, но одновременно могут существенно ускорять созревание детей. Скорость роста связана с сезонами года: весной и летом прирост длины тела ускоряется, а нарастание массы замедляется, осенью усиливается прирост массы тела при медленном увеличении длины, зимой длина тела и масса растут одинаково.

Д. факторы,которые неблагоприятно влияют на рост ребенка хронические заболевания.

Основные законы роста

1.Закон абсолютного роста.

Рост – отражение системного процесса развития.

2.Закон неуклонного торможения энергии роста, т.е. замедление скорости роста с увеличением возраста.

Закон лево- правой осевой асимметрии роста, или закон преимущественного развития рабочей стороны.

Ò Существуют закономерности асимметрии роста, зависящие от того, относится ребенок к группе правшей или левшей.

Ò С асимметрией роста связана и функциональная асимметрия между парными внутренними органами.

Закон полового диморфизма в росте.

Ò Существует половая специфичность темпов роста. Мальчики, за исключением периода второго вытяжения , растут более активно и быстро: так , первое ускорение роста у мальчиков наблюдается от 4 до 5,5 лет , а у девочек после 6 лет и т.д.

Ò Прекращение роста по (А. Таннер) относится у мальчиков к возрасту 17 лет 9 месяцев, у девочек – 16 лет 3 месяца. Скорость созревания скелета у девочек дошкольниц и школьниц большая, чем у мальчиков. С этим связано и более раннее ( на 2 года) начало пубертатного периода у девочек.

Тема: Закономерности физического развития у детей.

Физическое развитие

— это рост и формирование организма, которое включает:

а) темпы, стадии и критические периоды его созревания;

б) приверженность генетически обусловленным видовым программам,

в) а также индивидуальную изменчивость, зрелость и связь с факторами внешней и внутренней среды.

Ò Таким образом, физическое развитие детей – это непрерывный биологический процесс морфологического и функционального совершенствования организма.

Показатели физического развития:

Ò Большую клинико-диагностическую ценность в индивидуальном плане (регулярный контроль за физическим развитием является важнейшим средством оценки пищевого статуса грудных детей и детей раннего возраста)

Ò В плане социально-гигиенических исследований, они являются одними из важнейших обобщающих параметров здоровья и маркером социального благополучия общества.

Ò Длина тела (или рост у детей старше двух лет) -наиболее устойчивый ( и потому достоверный) показатель уровней физического развития.

Она постоянно увеличивается в соответствии с морфофункциональной активностью роста и созреванием различных систем и органов.

Читайте также:  Ребенок шести лет развитие

Ò Величины массы тела — более вариабельны и в большей мере подвержены влиянию воздействующих факторов.

Факторы, которые определяют и регулируют рост ребенка.

Ò Генетическая программа- определяет темп , потенциальные возможности или предел роста человека, особенности телосложения. Ее влияние в целом сказывается на физическом развитии, особенно росте, после двух лет.

более 110 уже известных генов.

Различают две подпрограммы (группы генов) :

Ò Первая определяет регуляцию роста до пубертатного сдвига (“первый семейный фактор”). Ее влияние распространяется на возрастную группу 2-9 лет

Ò Вторая (“второй семейный фактор”) – определяет время наступление пубертатного периода и темп развития именно в этот период (13-18лет)

Генетическая программа роста реализуется через гуморальную эндокринную систему, которая включает все известные гормоны, но особое значение имеет гипоталамо-гипофизарная регуляция роста, центральным звеном которой является соматотропный гормон (СТГ). СТГ вырабатывается передней долей гипофиза и представляет собой пептид, который состоит из 190 аминокислот.

СТГ стимулирует митозы в хрящевой ткани, т.е. его воздействие характеризуется ростовыми сдвигами в длину, лишь незначительно- ростом мышц и паренхиматозных органов

Ò осуществляет и метаболическое обеспечение роста- повышенный гликолиз и глюконеогенез в хряще

Ò максимально высокие пики СТГ- в ночные часы (до 70% суточного количества)

Ò выделению СТГ способствует гипогликемия

Ò основное влияние на рост с 3 до 11 лет. Однако СТГ не способен прямо влиять на ткани. Его действие на периферии реализуется ч/з соматомедины: А,В,С. По своей структуре это полипептиды, которые вырабатываются в печени, в жкт, и почках. Ряд гормональных начал , не оказывая прямого действия на рост , обеспечивает его благодаря своему метаболическому влиянию. Например система тиреоидного гормона не оказывает непосредственное влияние на линейный рост , обеспечивают дифференцировку и окончательное созревание органов и систем и, прежде всего, ЦНС

Ò высокий уровень ТГ активно стимулирует секрецию СТГ, т.е. оказывает выраженный ростовой эффект

Ò особенно высокая активность ТГ в первые 5 лет жизни, а затем в препубертатном и пубертатном периода.

Ò Инсулин неоказывает прямого влияния ни на рост, ни на дифференцировку тканей

Ò обладает анаболическим действием, способствуя транспорту аминокислот в клетки

Ò обладает антикатаболическим действием посредством торможения глюконеогенеза из белков и аминокислот

Ò ускоряет синтез РНК и белков

Ò обеспечивает энергией все анаболические процессы (способен энергетически реализовывать действие гормонов, обладающих стимулирующим действием на рост)

Половые гормонызанимают особое место в своем влиянии на рост

андрогены-тестостерон (у мальчиков) лютеинизирующий гормон (у девочек)

Ò обладают стимулирующим действием на рост (ускорение роста хряща)

Ò усиливают развитие мышечной массы

Ò ускоряют процессы дифференцировки костей скелета (энхондральное окостенение), в результате чего происходит слияние эпифизарных щелей и прекращается рост человека

Ò их активность прослеживается не ранее 4-5 лет жизни, а максимум — на пубертатный период.

На каждом этапе развития ребенка прослеживаются свои сочетания гормональных влияний на процессы роста:

Ò для плода наибольшее значение имеют пролактин, тироксин, тканевые гормоны, особенно гистамин

Ò на первом году жизни — тканевые гормоны роста, тироксин, инсулин, факторы тимуса, возможно гормоны слюнных желез

Ò с 3-го года до 10-11 лет – СТГ и соматомедины.

Ò с 6-7 лет начинают действовать андрогены надпочечников, действие которых становится ведущим после 10 лет

Внешние или средовые факторы имеют прямое отношение к росту и развитию ребенка.

А. фактор питания

Нерациональное вскармливание может привести к блокированию генетической программы. Большая степень недостаточности питания приводит к низкорослости и изменению пропорций тела. Известно , что скорость роста прямо пропорциональна количеству белка в рационе. Большое влияние оказывает питание богатое витаминами и микроэлементами(цинк, марганец, железо).

Б. Режим:

-адекватный сон; Сон ребенка должен самостоятельным и глубоким. Только при таком сне выделяется гормон роста.

-правильно организованный режим бодрствования; Одновременно правильно организованный режим бодрствования осуществляет стимуляцию роста. Плюс адекватная физическая нагрузка.(избыточные нагрузки отрицательно влияют на рост).



Источник