Ребенок 5 лет упал с высоты
/О детях/Детское здоровье и уход/Первая помощь
Пособие для мам «летчиков» и «летчиц»
Опытные детские хирурги говорят, что в среднем за 18 лет чудесного времени, называемого детством, у резвого и активного ребенка есть шанс до 50 раз посетить травмпункт. Чтобы этих визитов и седых волос на голове у родителей было меньше, полезно вспомнить принципы оказания первой помощи, а также симптомы, при которых следует обращаться к врачу.
Упал, очнулся… гипс?
Чаще всего дети падают, повреждая голову, руки и спину. Различают падение с большой высоты (превышающей собственный рост) и с высоты собственного роста.
Страшилка номер №1: У одной женщины был грудной ребенок, он упал и получил перелом костей черепа…
Действительно, редко, но бывает, что малыши падают крайне неудачно. Но обычно падение – не повод для поездки в травматологическое отделение.
Первые полеты «космонавты» и «летчики» совершают в возрасте от трех месяцев, научившись переворачиваться: летят с пеленальных столиков, родительских кроватей головой вниз, ведь голова-то — большая и тяжелая! До полутора лет (возраст, когда ребенок осваивает прямохождение), таких падений будет немало.
” Малышей спасает защитный механизм, предусмотренный природой: мягкие кости черепа, избыточный объем мозговой жидкости – ликвора, незаросшие роднички. Все это амортизирует удар.
Конечно, это не значит, что безопасностью ребенка можно пренебречь, лучше предпринять превентивные меры: смягчить пол в спальне и детской коврами, не пренебрегать ремнями безопасности в детских стульчиках для кормления, колясках, качелях и шезлонгах, особенно если ваш ребенок активен. Проще приучить малыша сидеть пристегнутым, чем раз в месяц ездить с визитом к травматологу.
” Часто малыши поскальзываются в акриловых ваннах, когда пытаются встать, и это не просто травматично — ребенок при падении может еще и захлебнуться.
Никогда не оставляйте малышей в ванной одних! Используйте нескользящие силиконовые коврики для ванн, на полу и внутри самой ванны.
Не оставляйте малышей одних на пеленальных столиках, высоких кроватях без бортов, диванах. Никто не знает, когда они решат продемонстрировать вам очередную «умелку» — искусство переворачивания с живота на спину и укатывания колбаской к краю.
Страшилка номер два: В одном садике девочка упала с «лазилки» и теперь у нее перелом позвоночника…
Запретить играть в активные игры – конечно, не выход. Но можно научить детей технике безопасности! Не разрешайте им лазить в неудобной обуви: без фиксированного задника, со скользкой подошвой, без протектора. Учите детей группироваться при падении.
” Прыгать и падать надо на сведенные вместе ноги. Нельзя при падении выставлять вперед вытянутые руки. Нельзя падать плашмя на живот или спину, в том числе в воду.
Обязательно проводите профилактику рахита: прочность костей — залог отсутствия переломов. Увеличение числа переломов позвоночника в последнее время связано как раз с недостаточностью кальциевого обмена. Помните, что в Сибири уровень инсоляции недостаточен для естественной наработки витамина D.
Грудничок упал! Алгоритм действия мамы
Когда нужно срочно бежать к врачу
Опасно падение с высоты, превышающей два роста ребенка (для грудничков это 120 см и выше, для дошкольников — два метра), особенно если приземленные произошло с ушибом головы, шеи, груди (в области сердца) или живота.
Очевидно, что нужно немедленно обратиться к врачу, если есть видимые серьезные повреждения (конечности меняют форму, сгибаются под необычными углами) и жалобы (ребенок плачет, ему больно, трудно дышать), или если у малыша дыхание стало поверхностным.
При всех перечисленных симптомах ребенок должен быть осмотрен специалистом.
А нужно ли срочно бежать к врачу?
Если малыш (особенно еще не разговаривающий грудничок) упал, но вышеперечисленных симптомов не наблюдается, то в первую очередь, возьмите ребенка на руки и попытайтесь успокоить. И сами успокойтесь!
Осмотрите, нет ли у малыша внешних повреждений: аккуратно разденьте (желательно в теплой комнате) и внимательно посмотрите, сохраняет ли тело симметричность? Симметричны ли подмышечные, паховые и ягодичные складки?
Проверьте, не изменился ли цвет кожи: нет ли кровоизлияний, общей бледности, выраженного сосудистого рисунка – мраморности кожи (в теплом помещении).
Если ребенок ведет себя как обычно, для восстановления ему достаточно суток охранительного режима – избегайте шумных активных игр с малышом, не трясите его вверх тормашками.
Дошкольник упал! Алгоритм действий мамы
Первое что вы должны проверить в сознании ли ребенок. Откликается ли на свое имя, узнает ли вас. Далее попросите пошевелить его руками и ногами, если ребенок не чувствует своих конечностей, возможен перелом позвоночника — поднимать его неспециалистам нельзя.
Может, все-таки к врачу? Да!
Иногда последствия падения ребенка, не важно, семь лет ему или семь дней, проявляются не сразу, однако тревожные симптомы могут нарастать в течение нескольких следующих дней. Вне зависимости от возраста ребенка обратитесь к врачу, если было:
- нарушение сознания любой выраженности и любой продолжительности;
- расстройство речи;
- неадекватное поведение;
- необычная сонливость;
- интенсивная головная боль, которая сохраняется более одного часа после травмы;
- судороги;
- более одного приступа рвоты;
- головокружение и (или) нарушение равновесия, которое сохраняется более одного часа после травмы;
- неспособность двигать рукой или ногой, слабость в руке или ноге;
- разные по размеру зрачки;
- появление темных (темно-синих) пятен под глазами или за ушами;
- кровотечение из носа или ушей;
- выделение бесцветной или кровянистой жидкости из носа или ушей;
- любые, даже незначительные, нарушения со стороны органов чувств.
Кровь и слезы! Алгоритм действия мамы поцарапанного
Ссадины и царапины – частые спутники падений детей. Конечно, они не так пугают родителей, как подозрения на переломы, но это не значит, что им не нужно уделять внимания! Конечно, крохотная царапина не доставит особых проблем, но если малыш сильно «до мяса» сбил локоть или коленку?
Ребенка надо успокоить и смотреть целиком, даже если на первый взгляд разбита только коленка. Затем малыша надо раздеть, и выдав ему порцию детского нурофена для обезболивания, тщательно помыть рану проточной водой. Это больно и неприятно, но необходимо; не стоит уповать на обеззараживающую мощь перекиси водорода.
Мягкую губку нужно обильно намылить мылом с триклозаном или дегтярным и выдавить пену на рану. Сверху смыть теплой водой (не тереть!), неповрежденную кожу вокруг раны тоже нежно обмыть с мылом. После душа укладываем ребенка, осторожно обтираем, а ранам подсохнуть естественным образом.
” Обрабатывать большие площади зеленкой и йодом не надо!
Во-первых, бриллиантовый зеленый — токсичная анилиновая краска (микробы не зря мрут), во-вторых, раствор йода — на спирту, с раневых поверхностей спирт всасывается очень быстро. Но главное – это очень больно, жжение может даже вызвать болевой шок.
” Раневую поверхность надо присыпать порошком «Банеоцин» и наложить сухую асептическую повязку (вам понадобится стерильный бинт и пластырь для фиксации).
На следующий день, не удаляя повязки непосредственно над раной (!),насыпаете свежую порцию банеоцина и забинтовываете обратно. Не стоит накладывать мази с антибиотиками — рана должна дышать, а не мокнуть. Отдирать или отмачивать корочку не надо; травмируя струп при смене повязки, вы только задерживаете эпителизацию – нарастание новой кожи.
Не забудьте об опасности заражения столбняком
Если в рану попала земля, то, конечно, существует опасность заражения столбняком. Профилактика заболевания детям, привитым по возрасту, не проводится. Если ваш ребенок не привит, то вакцина должна быть введена не позднее трех суток с момента травмы. Через полгода необходимо сделать повторную вакцинацию, и тогда противостолбнячный иммунитет будет держаться в течение 5 лет.
4.02.2014
Автор: Татьяна Литвинова
При подготовке материала использованы советы с сайта доктора Комаровского,
а также советы амбулаторного хирурга Елены Самокиш,
размещенные в профессиональном сообществе doktonarabote.ru
Считаете статью полезной?
Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях!
Здравствуйте!Ребенок упал когда ей было годик.А сейчас ей 20 лет она ведёт себя как ребёнок и говорит как ребёнок.Что за заболевание может быть подскажите пожалуйста?
Столбняк развивается в БЕСКИСЛОРОДНОМ пространстве!!!! То есть при ссадине опасность отсутствует.
Когда у меня ребёнок упали ударился затылком,врач сказал,что проявления сотрясения мозга появляются не на следующие сутки,а через сутки,и если через 48 часов ребёнок вдруг стал вялым и у него появилась сонливость,то нужно связать это именно с уже почти забывшимся фактом удара головой.
про порошок «Банеоцин» даже не слышала никогда, спасибо
Хорошая инструкция 🙂 Спасибо.
Зависит от покрытия ванны, старая обычно шершавая и это спасает. Но маленьких детей все равно оставлять не стоит.
Главное чтобы на мыле было написано антибактериальное, хотя и обычное жирное мыло хорошо моет и этим помогает.
чугунная ванна намного более скользкая, чем акриловая, особенно старая советская, без специального дна. И падать в них опаснее.
А можно название мыла с триклозаном? это вроде Сейфгарта?
Источник
26 июня 2016
Аверьянова Света
Маленькие непоседы вылезают из колясок, выпадают из стульчиков для кормлений, стукаются, когда дотягиваются до любимой игрушки на высокой полке. Ушибы, плач, синяки и шишки сопровождают детство любого активного карапуза. Что делать, если ребенок упал и ударился головой, когда нужно срочно обращаться к врачу, расскажем в нашей статье.
Опасны ли удары головой
Шишки, ссадины, царапины и гематомы на голове после удара или падения только на первый взгляд кажутся неопасными. Среди серьезных последствий можно выделить следующие:
- нарушения зрения;
- травмы черепа;
- потеря сознания;
- гематомы;
- сотрясения мозга;
- эпилепсия;
- травматический менингит;
- энцефалит;
- повышенное внутричерепное давление.
Проявятся они или нет, зависит от физического состояния ребенка, силы удара. В любом случае родителям нужно внимательно наблюдать за поведением, самочувствием малыша еще несколько дней после получения даже легкой травмы. Посетите врача, чтобы перестраховаться, исключить ушибы головного или спинного мозга.
Важно! Сколько наблюдать за ребенком без серьезных внешних проявлений удара головой, подскажет терапевт или травматолог.
Виды и симптомы травм головы
Ранения головы из–за падений, столкновений с твердой поверхностью можно разделить на несколько групп:
- Легкие повреждения. Не несут особой опасности, проходят через пару дней. Это синяки, шишки или небольшие гематомы. В этом случае повреждается только ткань эпидермиса, лопаются мелкие сосуды. Ребенок обычно быстро забывает об ушибе, не испытывает сильной боли.
- Ушибы средней тяжести. Открытые раны, глубокие царапины, ссадины, кровотечения. Головной мозг, кости черепа при таких ушибах не повреждены. Малыш долго плачет, жалуется на головную боль, кратковременное помутнение сознания, головокружения. Спустя 1–2 часа тревожные симптомы проходят, кожные раны затягиваются через 1–2 недели.
- Повреждения тяжелой степени. Это сотрясения мозга, открытые и закрытые черепно-мозговые травмы. Ребенок теряет сознание после падения, из раны течет кровь, кости черепа в серьезных случаях раздроблены. Подобные травмы заживают тяжело и долго, сопровождаются неприятными для детского здоровья последствиями. Сотрясение мозга проявляет себя в полной мере не сразу, через 1–4 часа или 1–2 дня. У малыша нарушается координация движений, темнеет кожа век, наблюдается рвота.
Важно! Если кроха полетел с лестницы или тюбинга, не встает, не плачет, срочно вызывайте врача. Поднимать его без сознания не нужно. Дождитесь скорую помощь. Возможно, поврежден шейный отдел позвоночного столба.
Что делать, если ребенок ударился головой
При сильных ударах, видимых повреждениях костей черепа, обильном кровотечении никаких действий предпринимать родителям нельзя. Вызывайте помощь, срочно сами везите ребенка на машине в травмпункт.
Если удар легкий, малыш сам встает, жалуется, плачет, если произошло падение с высоты своего роста, первая помощь заключается в следующем:
- Поднимите плачущего ребенка.
- Уложите на жесткую поверхность, например кровать или пеленальный столик.
- Осмотрите лоб, затылок, макушку. Легонько прикасайтесь к шишке, голове, затылку, проверяйте реакцию ребенка. Определять степень опасности раны в первые минуты придется самостоятельно.
- Спросите, что он чувствует. Обратите внимание на выражение глаз. Если взгляд рассеянный, ребенок сильно захотел спать, у него обморок, с вызовом скорой не затягивайте.
- Осмотрите конечности на наличие вывихов и переломов. При падении груднички чаще ломают ключицу, происходит вывих суставов. В этом случае помогать вставать нужно осторожно, а лучше дождаться приезда скорой.
- Займитесь гематомой. Если шишечка наливается высокая, твердая, значит, повреждения внешние, паниковать не нужно. Приложите к отеку холодную ложку, лед, компресс. Огромный синяк на лбу, затылке тоже охладите.
- Неглубокие царапины и ссадины нужно помазать перекисью водорода. Если грудничок упал на асфальт во время прогулки, промойте раны. Йодом, зеленкой ранки можно мазать чуть позже или на следующий день.
- Если есть глубокие раны, остановите кровь и вызовите медицинскую помощь.
- Когда началась рвота, положите грудничка на бок. Тошнота пройдет нескоро, если малыш получил сотрясение мозга.
- Обеспечьте ребенку покой. Но не давайте уснуть несколько часов, если его тошнит, сильно болит голова. Пусть просто полежит.
- Дайте жаропонижающее, если нет серьезных травм. «Нурофен», «Ибупрофен» снимут болевые ощущения.
- Наблюдайте за его состоянием несколько дней внимательнее. Если кроха жалуется на головную боль, вертиго (головокружение), тошноту, теряет сознание, идите на прием к доктору для дополнительного обследования.
Как проверить, есть ли сотрясение мозга
Первые сутки после травмы
В день падения и еще сутки после наблюдайте за поведением и самочувствием пострадавшего. Обратите внимание на:
- Ясность сознания. Грудничок должен реагировать на голос, прикосновения, плакать, если мокрый и т.д. Детям постарше задавайте простые вопросы, просите принести предмет, рассказать о проведенном дне.
- Координация движений. Травматологи советуют разбудить малыша среди ночи, поставить на ножки. Если ребеночек стоит хорошо, может вытянуть ручки прямо, о его здоровье можно не беспокоиться.
- Аппетит. Отказ от еды, тошнота — отрицательные симптомы. Ребенка вырвало несколько раз, он жалуется на сильную головную боль, не может сам идти — вызывайте врача.
- Речь. Разговаривайте с ребенком, прислушивайтесь к лепетанию. Замедленность темпа говорения, заикание — повод обратиться за медицинской помощью.
- Поведение. Снижение активности, апатия, постоянный плач должны насторожить родителей.
- Травмы. Наблюдайте за синяками, шишками. Если не заживают, становятся краснее, обширнее, записывайтесь на прием к доктору.
- Внешний вид ребенка. Бледность, посинение губ, разность в размерах зрачков — признаки серьезных последствий ушиба.
Тревожные симптомы
Отлично, если младенец после падения с дивана, удара чувствует себя хорошо и быстро забывает о случившемся. Родители могут расслабиться.
Поводом для паники, вызова врача становятся следующие признаки (Важно! Таблицу можно прокрутить вправо и влево):
| Физическое состояние, вид ушибленного места | Внешние тревожные признаки | Со стороны ЦНС | Со стороны ЖКТ | Поведение |
|---|---|---|---|---|
| На черепе есть вмятина, которую не заметили сразу после удара. Ушибленное место болит, кровоточит. | Кожа стала бледной, вокруг глаз, губ, носа появилась синюшность. | Младенец плачет длительное время, капризничает. | Во время кормления грудной ребенок часто срыгивает, годовалого малыша рвет неоднократно. | Дезадаптация. |
| Шишка на лбу увеличилась до огромных размеров, наблюдается отек. | Глаза косят. | Речь заторможена, лепет отсутствует. | Еда, питье вызывают отвращение. | Психозы. Хочет поплакать по любому поводу, даже незначительному. |
| Кроха не поворачивает голову, шеей двигает с трудом. | Зрачки увеличились. | Кроха не может заснуть, плохо стал спать. | Повышенная нервозность. | |
| Кружится и болит голова. | Из носа, ушек пошла кровь, есть выделения другого рода. | Ребенок после года жалуется на двоение в глазах. | Неадекватность. | |
| Болит спина. Возможно, поврежден спинной мозг. | Повысилась температура. | Немеют конечности. | ||
| После удара виском об угол сбоку образовался кровоподтек. | Кратковременная потеря сознания, дезадаптация в пространстве. | |||
| Больно двигать руками и ногами. Проверьте косточки на переломы, сделайте рентген. | Наблюдается сонливость. | |||
| Прихрамывание. | Вялость. | |||
| При ходьбе годовалый карапуз постоянно падает. |
Важно! Причиной падений для новорожденных часто становится неопытность и халатность молодых родителей. Для малыша опасность представляют обычные бытовые предметы: пеленальный столик, диван, деревянный шкаф, чугунная батарея, кафельный пол, даже низкая ступенька. Следить за начинающим самостоятельные шаги ребенком и беспомощным грудничком нужно 24 часа в сутки.
Вот, что думает доктор Комаровский на счет травм головы. Посмотрите видео:
Негативные последствия
Ударяться любой частью головы опасно. Последствия падения и ушиба зависят от места травмы, силы удара, возраста малыша.
Последствия удара лбом
Дети падают вперед, когда бегут и спотыкаются о трубу, ступеньку, выпадают из ходунков вниз, врезаются велосипедом или самокатом в препятствия. В первую очередь страдает лобная часть головы. Эта область твердая, кости крепкие, но серьезные травмы опасны для жизни, будущего ребенка.
Травмы делятся на два вида:
Закрытые травмы
Кости черепа остаются целыми, повреждается кожа, внутренние части головы, мозговые структуры. Последствия закрытых травм проявляются через несколько часов или дней. Распознавать их в домашних условиях довольно сложно. Есть несколько видов таких невидимых и видимых повреждений:
Сотрясение мозга
Характеризуется кратковременной потерей сознания. Через пару часов ребенку станет плохо, появится рвота, тошнота, головокружение. Лицо может побледнеть, губы посинеть. Лечение сотрясения проводится в стационаре, дома позже потребуется постельный режим, ограничение активности.
Если симптомы днем не наблюдаются, обратите внимание на сон ребенка. Если он плохо засыпает, появляется бессонница, тревожность, обратитесь к врачу.
Ушиб мозга
Тяжелое осложнение для малышей раннего возраста. Упавший ребенок не приходит в сознание 5–10 минут. Вокруг век образовываются темные круги, из носа и ушей подтекает кровь. Ушиб мозга получают от сильных ударов о твердую поверхность: бетон, мебель, кафельная плитка на полу, стена. Высота падения при этом должна быть более метра.
Ушибы мягких тканей
Самая неприятная, но менее опасная травма головы. У детей на лбу появляются крупные синяки, большие шишки размером с горошину, кровоподтеки, неглубокие рассечения. Ребенок плачет после удара, но быстро успокаивается.
Выявить внутренние повреждения мозговых структур без рентгена, УЗИ, МРТ и лабораторных анализов почти невозможно. Если заметили симптомы серьезных осложнений падения, не медлите с обращением к доктору.
Открытые травмы
Наблюдаются кровотечения, глубокие раны, кости раздроблены. Кожа и лицо должны побелеть. Требуется медицинская помощь, в тяжелых случаях оперативное вмешательство. Последствия сложных открытых травм головы трудно предугадать.
Последствия удара затылком
Падения назад, на затылочную часть, болезненны и опасны даже с небольшой высоты. Последствия удара могут быть следующие:
- Ухудшение зрения. Сзади располагаются нервные окончания, которые отвечают за зрение. Их повреждение приводит к снижению этой функции или полной слепоте.
- Снижение уровня концентрации внимания.
- Дезориентация в пространстве. Если повреждена одна из сторон затылочной доли.
- Нарушения речи. Задержка артикуляции, ОНР, ЗРР, заикание.
- Мигрени. Голова будет болеть несколько дней или недель после травмы. Хронические мигрени наблюдаются в школьном, подростковом возрасте из-за переутомлений.
- Бессонница. Малышу тяжело уснуть из-за дисфункции ЦНС.
Важно! Новорожденные младенцы чаще набивают шишки по вине взрослых. От серьезных последствий ударов о пол, жесткую поверхность их спасает родничок. Он играет роль амортизатора. Пятимесячный малыш и дети старше такой защиты не имеют. В норме родничок зарастает в 6 месяцев.
Как избежать травм в будущем
Профилактика падений необходима детям всех возрастов, а особенно тем, у кого уже были серьезные травмы головы. Сначала разберемся в том, какие места и действия для малышей до годика и старше опасны. Нельзя:
- Ехать на коляске без ремней безопасности.
- Оставаться одному в грудничковом возрасте на высоких диванах, кроватях, столах.
- Бегать по мокрому полу в ванной после купания.
- Закрывать двери перед носом других детей во время активных игр.
- Сильно раскачиваться на качелях.
- Носиться по квартире, не смотря по сторонам.
- Брать в руки длинные палки и играть в догонялки одновременно.
- Ездить на велосипеде или самокате без шлема.
- Залезать на высокие турники, шведские стенки, горки в мокрой обуви, под дождем.
- Высовываться из окон дома, машины, чтобы посмотреть вниз, вперед.
- Вставать на стулья, столы.
- Прыгать в глубокие ямы, в речку с разбега.
Зная самые распространенные опасности, родители обязаны говорить о них детям, контролировать прогулки и подстраховывать малышей при совершении активных маневров.
А так же следовать еще нескольким советам по обустройству безопасной территории дома:
- Покупайте детскую кроватку, манежи с высокими бортиками. Даже при таком варианте мебели оставлять детишек раннего возраста одних на высоте нельзя. Вывалиться через бортик легко может полугодовалый ребеночек, новорожденный.
- Обклеить дверной косяк, острые углы деревянной мебели мягкими накладками. Стукнуться об угол маленький ребенок может макушкой или виском.
- Накрывайте радиаторы пледами, одеялами.
- Наденьте шагающему крохе специальные носочки для дома, с пупырчатой поверхностью, они не будут скользить по линолеуму. Или постелите ковер.
- Уберите из дома стеклянную мебель, напольные вазы, пока малыш не подрастет. Разбивать голову об углы хрупких столов, стульев еще опаснее.
- Позаботьтесь о безопасности ребенка на улице. Крепко держите кроху до года за руку, в период первых шагов подстраховывайте на лестницах.
- Пристегивайте ремни безопасности в прогулочных колясках, автомобиле.
- Ставьте детский транспорт на тормоза, если остановились попить, поболтать с подругой.
- Не давайте старшим детям везти коляску с малышами. На дорогу неожиданно может выскочить машина или встретиться ямка. Коляска перевернется, грудничок упадет.
Упасть без последствий хоть раз в жизни удается далеко не каждому человеку. Удары, синяки, царапины, травмы головы обоснованно пугают родителей. Чтобы неприятностей и проблем со здоровьем было меньше, стоит рассказывать детям с грудничкового возраста, как нужно себя вести дома, на улице, и самим быть внимательными.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/fizicheskoe/rebenok_udarilsya_golovoj.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.
Источник