Ребенок 3 года боится глотать
У любого ребенка глотательный рефлекс хорошо развит еще с младенческого возраста. Поэтому, когда у него возникают трудности с приемом пищи, родители начинают паниковать. Ведь если не избавиться от данной болезни вовремя, в будущем она может привести к довольно серьезным нарушениям. Что же следует предпринять в случае, если ребенок боится глотать пищу? Для ответа на этот вопрос следует разобраться с первопричинами появления болезни.
Причины возникновения фагофобии
Страх подавиться (фагофобия) является невероятно разрушительной для организма ребенка. Причина этого неприятного заболевания во многом зависит от возраста малыша. Если речь идет о младенце, подобная боязнь может возникнуть из-за чрезмерного количества молока в материнской груди. Кроха не успевает кушать и захлебывается, у него полностью пропадает желание глотать.
У детей постарше страх подавиться появляется по совсем иным причинам. К примеру, после перенесенной ангины ребенок боится глотать твердую пищу, потому что во время болезни этот процесс вызывал сильные болевые ощущения. Возможно, он случайно проглотил какое-то инородное тело, в результате чего теперь с ужасом относится к твердой еде.
Причиной может являться и то, что малыш не может сосредоточиться на одном процессе или слишком ленив, чтобы пережевывать пищу. Главный же повод для возникновения данной болезни заключается в том, что ребенок боится кушать после того, как подавился.
В легкой форме фагофобия проявляется в отношении каких-то определенных видов пищи. Это может быть рыба с мелкими костями, сухие мучные изделия, орехи, таблетки и пр. При более тяжелых случаях страх вызывает любая еда.
Эта фобия способна привести к истощению и создать серьезную угрозу организму вашего сына или дочери. Поэтому, когда ребенок стал бояться глотать пищу, нужно принимать все возможные меры, чтобы избавить его от страха в кратчайшие сроки.
Как бороться?
Лечение фагофобии возможно без нанесения психологической травмы малышу. Не вредят современные методы избавления от данного заболевания и пищеварительной системе карапуза. Так, существует специальный массаж лица, способный развить у него глотательный рефлекс.
Итак, перед вами возникла сложная ситуация – ваш ребенок боится глотать пищу. Что делать для лечения подобной болезни, подсказывают психологи:
объясните, что глотание еды является нормальным процессом, который не вредит здоровью, а наоборот – считается необходимым;предложите малышу какую-нибудь сладость, перед которой он не сможет устоять;
проявите упорство и начните кормить сына или дочь только твердой едой;
старайтесь почаще брать ребенка в гости или же предлагайте еду в общественных местах, чтобы он наблюдал, как кушают другие.
Если ребенок подавился и боится кушать, тогда можно использовать постепенную методику глотания, начиная с мелких и заканчивая более крупными объектами. Поговорите с ним серьезно и объясните, что все люди периодически давятся, но при этом живы и здоровы.
Куда обратиться за лечением?
Если страх малыша перед глотанием не проходит, невзирая на все усилия и уговоры родителей, пришло время обратится к профессионалам. Специалисты психологического центра «Инсайт» подберут самый действенный метод лечения фагофобии с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента.
Если ребенок подавился и теперь боится глотать, доверьте решение данной проблемы нашим сотрудникам! Чтобы записаться на консультацию к дипломированным психологам компании, позвоните менеджерам или заполните заявку на сайте. Мы проводим как индивидуальные, так и групповые занятия.
Источник
Дисфагия – патологический процесс, характеризующийся нарушением глотания. В литературе, этот процесс описывается как затруднения проглатывания твердой и мягкой пищи. Стоит понимать, что это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие. Нарушения могут встречаться как у взрослых, так и у детей, причем у последних дисфагия имеет свои особенности течения, последствий и осложнения. Каковы основные причины дисфагии, может ли она указывать на серьезные заболевания? Как диагностировать дисфагию и какое лечение предлагает современная медицина?
Оглавление:
1. Механизм акта глотания
2. Виды дисфагии
3. Причины дисфагии у детей
— ДЦП
— Атетоз или гиперкинез
— Различные болезни
— Наследственность и врожденные дефекты
— Увеличение щитовидной железы
— Последствия хирургического вмешательства
— Онкологические заболевания
4. Как проявляется дисфагия у детей?
5. Необходимые диагностические меры
6. Как лечат дисфагию?
7. Чем опасна дисфагия для детей?
Механизм акта глотания
Акт глотания – процесс сложный, хоть и кажется нам как само собой разумеющееся. Вначале, ребенок пережевывает пищу, измельчает ее, для более легкого проглатывания. Во время этого процесса стимулируется слюноотделение и выработка желудочного сока. Слюна смачивает каждый кусочек пищи, способствует формированию пищевого комка. При помощи слаженной работы языка и щек пища проталкивается к корню языка.
На его поверхности расположена рефлекторная зона. При ее затрагивании запускается рефлекс – пищевой комок проглатывается и продвигается в глотку. Одновременно с этим начинает двигаться мягкое небо, отделяющее полость носа от глотки, также сокращаются мышцы, которые приподнимают гортань – это необходимо для того, что бы пищевой комок попал в то «горло», а не направился в гортань, бронхи и легкие.
Как только в глотке было создано нужное давление, открывается пищевод, пища начинает свое движение к желудку. Кольцевые мышцы пищевода и их попеременное сокращение обеспечивают продвижение пищевого комка и созданию области пониженного давления.
Обратите внимание
Несмотря на всю сложность процесса, сознательно происходит только пережевывание пищи и ее проталкивание к корню языка. В остальном, процесс бессознательный, и поддается контролю нервной системы и глоточно-пищеводным структурам.
Если говорить о дисфагии, то для нее характерно нарушение именно этапов, которые не поддаются сознательному контролю, что может проявляться в следующем:
- обратное забрасывание пищевого комка из глотки в полость рта;
- появление боли в центре грудины, можно сказать по ходу продвижения пищевого комка;
- формируется «ком» в горле, дети ощущают, как у них застрял пищевой комок.
Виды дисфагии
В клинической практике выделяют несколько видов дисфагии, которые можно условно квалифицировать по его локализации:
-
ротоглоточный или орофарингеальный. Этот вид дисфагии характеризуется затруднением перехода пищевого комка из глотки в пищевод. Основные причины сводятся к различным мышечным патологиям или нарушения в работе нервной системы; - пищеводный или эзофагеальный, когда происходит перекрывание просвета пищевода или нарушается двигательная способность его мышц;
- несогласованность сокращений круговых волокон верхнего пищевого сфинктера;
- дисфагия, которая связана с передавливанием пищевода сосудами, что формируется при их патологии.
Кроме видов дисфагии, выделяются еще и степени тяжести, коих 4:
- отсутствие возможности проглотить лишь некоторые виды твердой пищи;
- проглатывание твердой пищи затрудненно, с мягкой, полужидкой – проблем не возникает;
- остается возможность проглотить только жидкий вид пищи;
- проглотить что-либо вообще нет никакой возможности.
Причины дисфагии у детей
Нарушение проглатывания в детской практике имеет некоторые особенности, что обоснованно особенностями детского организма. Так какие заболевания и состояния могут стать причиной нарушенного глотания?
ДЦП
ДЦП характеризуется значительными сбоями в работе центральной нервной системы, что и обуславливает развитие дисфагии. Именно среди детей с данным диагнозом наибольшее число диагностированных случаев.
Атетоз или гиперкинез
Атетоз, или как его еще называют, гиперкинез характеризуется частыми непроизвольными движениями телом или его отдельными частями. Дисфагия при атетозе является закономерным следствием.
Различные болезни
К числу болезней, которые могут стать причиной затрудненного глотания можно отнести склероз, опухолевые процессы в мозге, полиомиелиты и др. Спровоцировать дисфагию могут и воспалительные процессы, особенно если лечение началось уже на запущенной стадии.
Наследственность и врожденные дефекты
В формировании дисфагии значение будет иметь как фактор наследственности, так и состояние здоровья беременной женщины. Если у одного из родителей отмечались проблемы с глотанием, то у ребенка создается предрасположенность. Стать причиной нарушенного глотания могут и различные нарушения внутриутробного развития. Для примера, если мать перенесла серьезные заболевания в этот период или был сформирован дефицит необходимых веществ для полноценного роста и развития плода.
Увеличение щитовидной железы
Увеличение щитовидной железы будет затруднять продвижение пищевого комка, что расценивается как механическая обтурация.
Последствия хирургического вмешательства
Хирургические операции в полости рта, глотку могут стать причиной нарушения глотания. Иногда, это явление временное, иногда — может понадобиться длительное лечение.
Онкологические заболевания
Доброкачественные или злокачественные новообразования в области лица и глотки, часто становятся причиной нарушения глотания. Дисфагия может проявляться различными степенями тяжести, но к этим симптомам, присоединяются боли в горле, за грудиной, распространяющейся в ухо.
Как проявляется дисфагия у детей?
Чем младше ребенок, тем труднее диагностировать у него проблемы глотания, да и любые другие заболевания. Дети старшего возраста могут объяснить и рассказать родителям о беспокоящих симптомах. Но даже младенцы пытаются рассказать о своем состоянии единственным доступным способом – плачем.
Родители и доктора могут диагностировать дисфагию по некоторым признакам:
-
мать должна наблюдать за малышом во время кормления грудью или из бутылочки. При дисфагии малыши длительно держат грудь губами, но не глотают материнское молоко, так как этот процесс связан с неприятными и даже болевыми ощущениями. Дети постоянно капризничают и плачут, несмотря на боль при глотании, кушать все равно хочется; - появление в полости носа грудного молока или смеси – также тревожный симптом, который можно объяснить нарушением нормального акта глотания;
- при попадании еды в трахею развивается кашель. Если кроха часто кашляет при кормлении необходимо обратиться за помощью к специалистам;
- необычная поза или поворот головы во время кормления малыша также будет требовать консультации со специалистом. Стоит напомнить, что спровоцировать дисфагию могут сбои в работе нервной системы, а состояние мышц напрямую с этим связаны;
- проблемы с формированием речи. Этот признак чаще заметен у детей старшего возраста. Если родители начали замечать подобную проблему, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту;
- дисфагия у детей после 5-6 лет связана не только с дискомфортом при глотании, но и с общим недомоганием. Такие дети отстают в школе, склонны к простудным заболеваниям. Из-за нарушения глотания страдает аппетит, формируется дефицит массы тела.
Важно
Отдельного внимания заслуживает так называемая нервная (функциональная) дисфагия, связанная не только с болезнями нервной системы, но и с особой впечатлительностью детской психики. Дисфагия нередко начинается с пережитого сильного стресса или фобии. Пережитые события становятся причиной невроза, и лечение не может проходить без участия психотерапевта.
Необходимые диагностические меры
Для подтверждения диагноза необходим целый комплекс исследований, при участии сразу нескольких специалистов. Первое, с чего начинается диагностика – опрос и осмотр маленького пациента. При подтверждении предварительного диагноза, деткам назначают проведение контрастного рентгенологического исследования. В качестве контраста используют барий. Этот визуальный метод исследования позволяет обнаружить возможные опухоли, наличие язв глотки и пищевода.
Несмотря на всю информативность рентгенографии, этого недостаточно. В обязательном порядке необходимо назначение эндоскопического исследования, УЗИ щитовидной железы, МРТ головного мозга.
В процесс диагностики и дальнейшего лечения привлекаются и другие специалисты: невропатолог, ЛОР, эндокринолог, гастроэнтеролог и др.
Как лечат дисфагию?
Только после подтверждения диагноза в индивидуальном порядке разрабатывается план лечения, которое проводят в стационаре под присмотром докторов. За счет того, что причины дисфагии могут быть более чем разнообразными, следовательно, лечение будет направлено именно на ее устранение.
Для примера: диагностированная опухоль, будет требовать соответствующего лечения: хирургическое вмешательство, химио-, лучевая терапия. Если же дисфагия спровоцирована воспалительными заболеваниями ротоглотки, назначаются медикаментозная терапия: противовоспалительные и антибиотики. В диагностировании функциональной дисфагии в обязательном порядке участвует психотерапевт.
Кроме лечения дисфагии, которое направлено на устранение причины, в обязательном порядке маленькому пациенту назначают диету. Несмотря на то, что дети могут беспроблемно проглатывать жидкую пищу, есть список продуктов, способных усугубить течение дисфагии. К их числу можно отнести:
- быстрые углеводы;
- крепкий чай или даже кофе;
- лимонады, газированные напитки;
- некоторые виды цитрусов;
- жаренное и копченое.
Обратите внимание
Такие продукты питания могут стать причиной увеличения внутрижелудочного давления и простимулировать кислотообразующую функцию желудка, что и становится причиной нарушенного глотания.
Дисфагия опасна своими острыми симптомами: во время приема пищи кусочки пищи могут направляться в дыхательные пути и ребенок может поперхнуться и начать задыхаться. Родители должны уметь правильно оказать первую помощь. Во избежание несчастных случаев, лечение должно проводиться в стационаре, где доктора смогут своевременно и правильно оказать первую помощь.
Важно
В запущенных случаях, кормление ребенка может осуществляться при помощи специальной трубки.
Чем опасна дисфагия для детей?
Дисфагия у детей – опасное состояние, особенно если не было начато своевременное лечение и произошло запускание самой дисфагии, и причины, которая спровоцировала ее появление.
Если запустить затрудненное глотание, оно может стать причиной серьезных осложнений. Есть большой риск воспаления пищевода, который может переходить в хроническую форму. Такая форма воспаления – фактор риска для формирования опухолевых процессов, причем не только в пищеводе, но и в других органах.
Важно
Если у ребенка нет возможности нормально глотать пищу, то он может совершенно отказаться от ее употребления, что грозит развитием анорексии. А, как известно, это состояние уже угрожает здоровью и даже жизни. Отказ от приема пищи – это стресс для детского организма.
Доктора напоминают, что дисфагию и ее причину необходимо своевременно диагностировать, и составить эффективный план лечения.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
17,712 просмотров всего, 3 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
| Здравствуйте. Моя 5-летняя дочь подавилась огурцом и боится глотать пищу. Она уже больше недели только пьёт жидкость и ест детский творожок(для детей с 6 мес.). Никакую другую пищу не ест(взбивала всё блендером, делала коктейль с бананом, предлагала и детскую кашку из пачки, пюре, жидкую манную кашу, супы и т.д.). Отказывается от всего. Горло у неё не болит, а большой страх именно глотнуть!!! Она может и пережевать, но выплёвывает. Никакие уговоры, убеждения и мотивации с моей стороны, что надо кушать, не помогают. Не ест она и любимую привычную еду, ни хлеб, ни печенье…Просит иногда мороженое без вафельного стаканчика и орехов, и то сама инициативу к еде не проявляет. Как мне быть и как убедить дочку кушать?? Как помочь ей преодолеть страх глотать пищу??? |
| Вопрос задан: nik715; Возраст: 36 |
Отвечает психолог: Анастасия Валерьевна Клименко (Днепропетровск) | Здравствуйте. Конечно, лучше всего вам обратиться очно к психологу, который работает с детскими страхами. Вам же стоит уменьшить напряжение вокруг ситуации, чем больше вы пытаетесь показать, что кушать нужно и важно и акцентируетесь на ситуации, тем больше ребенок сопротивляется. Понятно, что вы беспокоитесь, но своим беспокойством вы ситуацию только усугубляете. Вы пытаетесь аппелировать к ней как к взрослому, объясняя, мотивируя, но она не взрослый, она маленький, испуганный ребенок. Вы же не пытались, что-то объяснять в год-два, вы просто брали инициативу в свои руки и кормили. Возможно, вам стоит сделать и сейчас так. Дети под воздействием травматической ситуации, склонны спускаться на более низкий уровень развития. Поэтому попробуйте пока покормить ее как в детстве с ложечке, если не хочет сама, причем все это в очень спокойной манере, как раньше, уговаривая, за папу, за маму. Скажите, раз болит горлышко, мама поможет, раньше ведь с мамой ты кушала, помнишь и все было хорошо. И так настойчиво, но мягко и без особых объяснений. Попробуйте схитрить, раз ест творожок, положите другую пищу, перетертый банан или что вы там хотите в эти баночки и поиграйте например в дигустацию, давай посмотрим, в какой баночке вкуснее. Подойдите к этому творчески, как с маленькими детьми, налейте бульйон в чашку с трубочкой, скажите новый чай для животика, или расскажите о космонавтах и сделайте с ней вместе еду космонавта. Вообщем поиграйтесь, спуститесь на ее уровень и посмотрите, что сработает. Но при этом не акцентируйте особо важность и нужность. И не показывайте особо беспокойства, предлагайте разное, не давите и постепенно к ребенку вернется аппетит и желание кушать. Плюс вы можете проиграть ситуцию с огурцом, например слепить из пластилина овощи и сделать сказку про злой овощ, который обижал детей, но пришел принц блендер или нож или еще что-то и победил и дайте ей раздавить, порезать, покрамсать фигурку огурца, если увидите, что ей это нужно,чтобы он больше не обижал детей. Или можете придумать и нарисовать вместе историю про злой огурец и фею и придумать сказку, нарисовать, как овощ из злого, становится добрым и обищает никогда не обижать детей. Главное, чтобы вы оставались спокойной ,не ругали, не пугали, не будешь есть, то случится то-то и то-то, и дали ребенку время с этим справиться. Ну и конечно, подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту, так будет и эффективнее и быстрее. рекоммендовать:
|
Отвечает психолог: Анна Сергеевна Савченко (Киев) | Добрый день. С ребенком сложно в ситуации страха о чем-то «договориться»- в этот момент работают инстинкты самосохранения. Для примера:Много ВЗРОСЛЫХ людей боятся летать и сколько бы не приводили аргументов( все летают, от автоаварий больше людей погибает и тд)это не работает! Предложите ребенку эту ситуацию (когда она подавилась) нарисовать или вылепить себя и этот кусочек( который застрял) из пластилина..Распросите, как девочка на каринке себя чувствовала, проговорите, что, наверное ей было очень страшно в этот момент. рекоммендовать:
|
Отвечает психолог: Анна Андреевна Воробьева (Киев) | Здравствуйте! Поддерживаю то, что написали коллеги выше. В этой ситуации важно также и Вам успокоиться. Похоже, Вы испугались не меньше, чем дочка, а сейчас сильно переживаете, что она не глотает. Ребенок чувствует Ваше состояние. Перестаньте контролировать, избегайте форсировать события и стараться как можно быстрее избавиться от страха глотания. Это как раз тот случай, когда все пройдет самостоятельно со временем. Ответ отредактирован автором 10-09-2018 18:06:27 рекоммендовать:
|
Рекоммендуем прочесть
Контрзависимость. «Холодный» человек.
Очень много сказано о созависимости и намного меньше о контрзависимости. Контрзависимые люди более жёсткие и закрытые, они бояться оказаться в эмоциональной связи с другим человеком, поэтому стараются постоянно отстраняться. Завершение отношений да
Что важно знать о психологической травме
Типичными причинами психологической травмы являются: сексуальное насилие, преследование, насилие в семье, нападения, аварии, катастрофы, война, взятие в заложники …
Первая психологическая помощь
С каждым годом учащается количество терактов. Как позаботится о себе в этих условиях? Я уже три года достаточно плотно работаю с травмой, военной травмой и критическими инцидентами разной степени сложности и травматичности.
Источник