Ребенку 5 лет гайморит

Правильное лечение необходимо для своевременного устранения воспаления в гайморовых пазухах. У детей такого возраста существуют некие особенности при подборе терапии. Те лекарственные средства и методы, которые помогут быстро восстановить взрослого человека, на детей могут действовать по-другому или вообще будут им противопоказаны.

Частые воспалительные процессы слизистой оболочки полости носа у ребенка 5 лет могут привести к гаймориту. В этом случае необходимо предпринять все меры для полного выздоровления, так как гайморит не является безобидным заболеванием. Близкое расположение придаточных пазух носа к головному мозгу и крупным кровеносным сосудам грозит серьезными осложнениями.

Гайморит

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух называется гайморитом. Начинается оно в гайморовых пазухах после затяжного течения ринита или синуситов других локализаций, при хронических аденоидитах, частых аллергиях. Иммунитет ребенка постепенно ослабевает, собственные защитные силы перестают оказывать должное сопротивление, и возбудитель с легкостью проникает  в околоносовую пазуху, внедряется в слизистую, вызывая воспаление.

Анатомическое строение полости носа и его придаточных пазух сложное, представлено сообщающимися носовыми ходами и специальными полостями, расположенными в костях лицевого и мозгового черепа. Ребенок рождается с отсутствием придаточных пазух носа, их полное развитие завершается к 20 годам.

В черепе человека различают верхнечелюстные или гайморовы пазухи, решетчатые, лобные и клиновидную. Все они соединяются между содой носовыми ходами. Слизистая оболочка, которая является внутренней поверхностью полости носа, покрыта реснитчатым эпителием, который выполняет защитную функцию, задерживая инородные тела и микроорганизмы, а также способствует выведению слизи из полостей придаточных пазух носа и носовых ходов.

Прежде чем попасть в нижние дыхательные пути, воздух попадает в нос. Здесь он согревается до необходимой температуры, вредные вещества и патогенные микроорганизмы оседают на поверхности эпителия слизистой. Для самоочищения эпителий слизистой продуцирует слизь. Околоносовые пазухи так устроены, что естественные отверстия, соединяющие их с носовыми ходами, при отечности перекрываются, и выделяемая слизь или гной скапливается внутри пазухи.

Со временем, при усилении секреции и по мере накопления, слизь находит слабые места для дренажа содержимого — это может быть полость черепа, окологлазничное пространство. Соответственно, при первых признаках воспаления, нужно проводить полное лечение, особенно в детском возрасте.

У младенца при рождении придаточные пазухи носа не развиты, к 2 годам появляются гайморовы и решетчатые, после 3 лет — клиновидная пазуха. В зачаточном состоянии  лобные пазухи начинают формироваться с 7 лет, а достигают совершенного состояния к совершеннолетию ребенка.

Причины гайморита у ребенка

Гайморитом болеют около 10 % детей в возрасте 5 лет. Начало болезни может ничем не отличаться от обыкновенной простуды. Ранняя диагностика, в связи со сглаженностью симптомов, может затрудняться, и педиатр может назначить неправильное лечение, что может быть очень опасно при гайморите.

Причины появления гайморита в детском возрасте:

• хроническое течение ринита;
• постоянное воздействие аллергенов, вызывающее аллергический насморк;
• ослабленное состояние детского организма при частых простудах;
• хронические патологии носа: аденоиды, полипы;
• тонзиллиты, заболевания зубов;
• снижение иммунитета ребенка после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы заболевания

Начальные признаки гайморита могут ничем не отличаться от острой респираторной вирусной инфекции. Родителям желательно при любом недомогании обращаться к детскому врачу. Гайморит может начаться у детей от 4 лет и старше; дети младшего возраста очень редко заболевают воспалением гайморовых пазух из-за анатомических особенностей развития лицевого скелета.

На какие симптомы необходимо в первую очередь обратить внимание?

1. При гайморите насморк не поддается лечению с помощью обычных средств. Не смотря на все старания родителей, выделения из носа не только не останавливаются, но и приобретают вязкую структуру и зеленоватый оттенок, а удалить из носа довольно проблематично.
2. Ребенок становится капризным, плачет, к вечеру жалуется на головную боль. Это состояние носит систематический характер.
3. Потеря аппетита при заложенном носе, иногда наблюдается полный отказ от еды.
4. Насморк может присутствовать, чаще густой с неприятным запахом или наблюдается сильная заложенность носа, возможно затруднение дыхания с одной стороны.
5. Ночной сон малыша становится очень беспокойный, затруднение носового дыхания во сне приводит к храпу и частым ночным подъемам.
6. Ребенка мучают боли в ушах и в области верхней челюсти.
7. Во время гайморита наблюдается лихорадочное состояние, температура тела поднимается до высоких показателей. Таким образом маленький организм борется с воспалительной реакцией в верхнечелюстных пазухах.
8. У ребенка наблюдается вялое состояние, он больше лежит, капризничает.
9. В некоторых случаях у маленького пациента отекает лицо, особенно щеки.
10. Если нажать пальцем на область в районе внутреннего уголка глаза или на центральную часть щеки, у ребенка будет возникать сильная боль.
11. При наклоне головы вперед малыш будет ощущать приступ боли и сильного давления в области верхней челюсти и переносицы.

Если родители заметили один или несколько симптомов — нужно срочно обратиться к педиатру. Доктор назначит анализы и поможет исключить возможность гайморита. Если маленькому пациенту все же будет поставлен диагноз «гайморит», то оториноларинголог подберет необходимое лечение индивидуально для каждого ребенка в зависимости от его общего состояния.

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза врач назначает комплекс диагностических исследований. Получив результаты всех анализов и исследований, будет ясна полная картина заболевания.

1. Анализ крови. При повышении некоторых показателей, в частности СОЭ (скорость оседания эритроцитов), можно судить о наличии в организме ребенка сильного воспаления, а значительное повышение количества эозинофилов в крови — о возможной аллергической реакции.
2. На приеме доктор проводит тщательный визуальный осмотр носовых ходов, а также с помощью пальпации и перкуссии проверяет наличие болезненности, что свидетельствует о воспалении в  гайморовых пазухах.
3. Рентгенография придаточных пазух носа в нескольких проекциях покажет наличие патологического процесса у малыша. Проявляться данный признак на рентгенограмме будет в виде затемнения в проекции гайморовых пазух.
4. Бактериальный посев содержимого полости носа и ротоглотки (зева) поможет выявить этиологию возбудителя.

Стадии и формы гайморита у детей

Воспалительные процессы при гайморите охватывают полость гайморовых пазух, затрагивая в основном эпителиальные клетки слизистой оболочки.

Катаральный гайморит характеризуется выраженностью всех симптомов болезни. Для него характерны прозрачные выделения из носа.

Если воспаление развилось в результате проникновения вирусов или бактерий — секрет становится от светло-зеленого до темно-серого цвета, со зловонным запахом. Степень затемнения пазух и запах зависят от продолжительности болезни. Формы гнойного гайморита особенно тяжело переносят дети до 7 лет. В таком возрасте носовые ходы еще узкие, застойные явления наблюдаются чаще и труднее лечатся.

Течение гайморита может быть как острым, так и хроническим, по аналогии с данным процессом у взрослых.

1. Острый гайморит характеризуется внезапным появлением всех симптомов с высокой температурой. Такой гайморит полностью лечится, после прохождения правильного и адекватного клинической картине лечения ребенок остаётся здоров.
2. Хроническая форма гайморита развивается после перенесенного острого состояния, при ослабленном здоровье у малыша могут возникать множественные рецидивы, воспаление может наблюдаться постоянно в вялотекущем виде, только в период обострений симптоматика проявляется более выражено.

Немаловажное значение имеет и распространенность гайморита. Так называемый односторонний гайморит, характеризуется поражением у детей верхнечелюстной пазухи с одной стороны, гной скапливается только в ней, вторая пазуха остается не подвергнутой воспалительному процессу. При развитии воспалительного процесса в обеих пазухах — это двусторонний гайморит.

В зависимости от возбудителя различают:

• вирусный гайморит, причиной которого является вирус;
• бактериальный — возбудителя являются аэробные или анаэробные бактерии;
• грибковый — одна из наиболее тяжелых форм гайморита не только для детей, но и для взрослых. Природа происхождения воспаления — грибки (часто это аспергиллы);
• аллергический гайморит может развиться при постоянном аллергическом рините.

Осложнения гайморита у детей

Некоторые родители, заподозрив у ребенка развитие воспаления гайморовых пазух, начинают лечение патологии в домашних условиях самостоятельно. Такая беспечность может привести к хроническому течению гайморита или развитию осложнений.

Какие последствия бывают при отсутствии правильного лечения?

1. Гайморит в хронической форме.
2. Увеличение и воспалительные процессы в носоглоточной миндалине (аденоиды/аденоидит).
3. Воспаление нижних дыхательных путей.
4. Менингит — воспаление оболочек головного мозга.
5. Поражение сердца и суставов: ревматоидный артрит, ревматизм, миокардит.
6. Заражение крови — сепсис.

Лечим гайморит

Назначение лечебных мероприятий при гайморите ребенку должен осуществлять только опытный доктор. Неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует выздоровление ребенка. Лечение включает в себя комплексную терапию, состоящую из приема медикаментов и физиотерапевтических процедур. Очень редко оториноларинголог принимает решение о хирургическом лечении.

Традиционное лечение медикаментами

1. Один из самых основных способов лечения гнойного (бактериального) гайморита — это применение антибиотиков. Такое сильное воспаление невозможно вылечить без применения антибактериального препарата. Какой именно антибиотик необходимо назначить ребенку должен определить доктор после проведения анализов и идентификации возбудителя. Данная группа препаратов эффективно уничтожает патогенную микрофлору. Единственный минус, за который антибиотики не любят мамы детей, — это его губительное влияние на микрофлору кишечника. Для предупреждения диареи или запоров, одновременно с антибиотиками принимаются препараты, улучшающие микрофлору кишечника. Антибиотики могут приниматься перорально, парентерально или содержаться в лекарственных формах для местного применения (капли, спреи, мази).
2. Для улучшения оттока слизи из гайморовой пазухи необходимо снять отек слизистой оболочки полости носа и для этого прекрасно подойдут сосудосуживающие средства. Они уменьшат отек и восстановят носовое дыхание.
3. Антигистаминные препараты оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие. Гистамин, вырабатываемый в ответ на вторжение возбудителя, вызывает отек и другие проявления аллергии. Чтобы улучшить состояние малыша, которому симптомы аллергии доставляют массу неприятностей, принимают антигистаминные лекарственные препараты.
4. Сосудосуживающие капли в нос кратковременно восстановят носовое дыхание, освободят естественный просвет для эффективного воздействия средств, способствующих опорожнению гайморовой пазухи.
5. Медикаментозные препараты, которые делают слизь или гной в пазухе более жидкой и легкоотделяемой (муколитики). Выведение экссудата значительно улучшает состояние больного ребенка, приближая его к выздоровлению.
6. При лихорадке целесообразно использовать жаропонижающие препараты для нормализации температуры тела.
7. Растворы с содержанием антисептиков применяют для промывания полости носа и гайморовых пазух.

Местные лечебные процедуры

Промывание полости носа — одна из самых эффективных процедур при гайморите у ребенка. Не всегда малыш может самостоятельно высморкаться, чтобы удалить выделяемое из носовых ходов. Правильный процесс промывания гарантирует улучшение состояния и восстановление слизистой оболочки.

Для большей эффективности процедуры перед промыванием каждый носовой ход орошают изотоническим раствором. Это позволяет удалить слизь и засохшие корочки. Следующим этапом будет закапывание сосудосуживающих капель, которые снимут отек и откроют соустья, посредством которых сообщаются полость носа и гайморовы пазухи. Благодаря этому содержимое гайморовой пазухи легко выйдет наружу.

После подготовки проводится процедура промывания. Голову ребенка нужно повернуть на бок. В одну ноздрю раствор должен вливаться, а из другой изливаться. Процесс не приятный для ребенка, но очень действенный. В качестве растворов для промывания хорошо использовать отвар ромашки, раствор фурацилина, солевой раствор.

Профилактика появления гайморита у ребенка

Чтобы не допустить появление у маленького ребенка воспаления гайморовых пазух нужно своевременно лечить насморк, а при появлении симптомов простуды лучше обратиться к педиатру для правильной постановки диагноза.

Сильный иммунитет будет залогом здоровья, поэтому методы закаливания можно использовать у малышей с 4 лет:

• купание в открытых водоемах в летнее время года;
• прием витаминов в осенний и зимний период;
• включение в рацион питания большого количества овощей и фруктов.

Для ежедневной гигиены полости носа можно использовать изотонический раствор. Для этого 1 раз в день нужно промывать оба носовых хода. Мытье рук с мылом является основной профилактической мерой от инфекционных заболеваний. Также должно быть своевременное лечение хронических заболеваний носа и зубов.