Развитие речи у ребенка пантогам
Ноотропные лекарства положительно влияют на состояние нервной системы и часто назначаются при неврологических патологиях. Одним из таких средств является Пантогам. Когда его выписывают детям, в каких дозировках назначают, как долго дают в детском возрасте и какими аналогами заменяют?
Форма выпуска
Препарат выпускают в двух вариантах:
- Сироп. Это негустая прозрачная жидкость с запахом вишни, упакованная в стеклянные бутылочки по 100 мл. К флакону прилагается пластиковая ложка, которая вмещает 5 мл сиропа и имеет деления для 1.25 мл и 2.5 мл.
- Таблетки. Они плоские и круглые, белого цвета, имеют риску. В одном блистере находится 10 таблеток, а одна упаковка вмещает 50 штук.
Состав
Обе формы лекарства в качестве основного компонента содержат гопантеновую кислоту. Такая кислота представлена в Пантогаме в виде гопантената кальция. Именно это соединение запатентовали и назвали «пантогам». Один миллилитр сиропа содержит его в количестве 100 мг, а одна таблетка – в дозе 250 мг либо 500 мг.
Помимо гопантената кальция, в сиропе есть сорбит, глицерин, бензоат натрия, аспартам, очищенная вода, лимонная кислота и вишневый ароматизатор. Вспомогательные вещества твердой формы представлены гидроксикарбонатом магния, тальком, стеаратом кальция и метилцеллюлозой.
Принцип действия
У Пантогама есть ноотропное действие, так как гопантенат кальция обеспечивает защиту нейронов от таких вредных факторов, как токсические вещества или нехватка кислорода. Применение лекарства положительно влияет на метаболические процессы в мозговых клетках, в результате чего препарат улучшает работоспособность и нормализует возбудимость тканей мозга.
Пантогам также обладает некоторым противосудорожным эффектом, что используется в лечении эпилепсии.
Кроме того, отмечено, что лечение таким ноотропом угнетает пузырный рефлекс (в случае, если он патологически повышенный) и понижает тонус детрузора мочевого пузыря.
И сироп, и таблетки всасываются в пищеварительной системе весьма быстро, после чего гопантеновая кислота переносится к клеткам мозга, почек, кожи и другим. Это вещество в организме не метаболизируется и примерно за 48 часов полностью выводится неизмененным. При этом 1/3 лекарства переходит в каловые массы, а большая часть препарата покидает организм с мочой.
Показания
Медикамент назначают при:
- умственной отсталости;
- гиперактивности с дефицитом внимания;
- заикании;
- нервных тиках;
- эпилепсии;
- ДЦП;
- неврологических расстройствах мочеиспускания;
- задержке развития;
- пониженной работоспособности;
- шизофрении;
- сотрясении мозга;
- экстрапирамидных расстройствах;
- перинатальном поражении головного мозга;
- энурезе;
- психических перегрузках;
- проблемах с запоминанием нового материала;
- черепно-мозговых травмах;
- когнитивных нарушениях, причиной которых стала нейроинфекция;
- поражениях мозга токсическими соединениями.
С какого возраста разрешен?
Пантогам в сиропе не имеет возрастных ограничений и может назначаться и грудничкам, и дошкольникам, и детям школьного возраста. Медикамент в таблетках не применяют у пациентов младше 3 лет. Если ребенку еще не исполнилось три года, ему можно давать только жидкий Пантогам.
В случае когда пациент старше 3 лет, но глотать твердое лекарство ему трудно, тоже используется сироп.
Противопоказания
Обе формы Пантогама не назначаются:
- При непереносимости любого из компонентов выбранного лекарства.
- При серьезных патологиях почек.
Сироп также нельзя давать при фенилкетонурии, ведь одним из его ингредиентов является аспартам.
Побочные действия
Во время приема Пантогама могут появляться отрицательные симптомы со стороны нервной системы, например, бессонница, возбужденное состояние, головная боль, шум в голове. Некоторые дети, напротив, становятся вялыми, заторможенными, сонливыми. Чаще всего при выявлении этих побочных эффектов дозировку понижают и нежелательная реакция исчезает.
Иногда при лечении Пантогамом на такой сироп или таблетки возникает аллергическая реакция. Если после первого применения или нескольких доз у ребенка воспалилась конъюнктива, возникла кожная сыпь, насморк или появился другой симптом аллергии, медикамент нужно отменить.
Использование
Инструкция по применению рекомендует принимать сироп либо Пантогам в таблетках только после приема пищи. Согласно аннотации, лекарство лучше всего выпить через 15-30 минут после того, как ребенок позавтракал или пообедал. Прием позже 17 часов не рекомендуется, поскольку это может повлиять на активность ребенка вечером и нарушить его сон.
Сироп дозируют с помощью ложечки, которую производитель прилагает к флакону. Также для измерения миллилитров жидкого Пантогама можно воспользоваться шприцем, у которого нет иголки.
Разбавлять препарат не нужно, но иногда ребенку легче проглотить сироп, к которому добавили немного чистой воды. Таблетки проглатывают и запивают водой.
Пантогам обычно выписывают на длительное время. Минимальная продолжительность курса лечения составляет 1 месяц. Чаще всего препарат назначается на срок 30-60 дней, но некоторым детям лекарство дают дольше (до 6 месяцев, а иногда и до года). Если нужно повторить курс, это рекомендуется сделать, спустя минимум 1-3 месяца после завершения предыдущей терапии.
В лечении Пантогамом используется специальная схема приема. Первые дни препарат дают в самой низкой дозе и постепенно за 7-12 дней ее увеличивают до максимальной дозировки, которую назначают при определенной патологии. Прием такой высокой дозы продолжается, в зависимости от продолжительности лечения, от 15 дней (при курсе длительностью 1 месяц) до 40 дней (если препарат назначен на 60 дней). Дальше количество лекарства начинают постепенно уменьшать. Для понижения дозировки до полной отмены Пантогама требуется 7-8 дней.
На разовую и суточную дозу медикамента влияет и возраст ребенка, и его диагноз. Средней разовой дозировкой сиропа является 2.5-5 мл, а таблеток – 0.25-0.5 г. В сутки сироп назначается детям в количестве от 5 до 30 мл, а твердая форма – от 0.75 до 3 г. Более точное определение нужной дозы медикамента является задачей лечащего врача.
Передозировка
Если случайно дозировка Пантогама окажется превышенной, то можно ожидать усиления побочных реакций такого препарата со стороны нервной системы. Это вялость, шум в голове, сонливость, нервное возбуждение и прочие симптомы. При их появлении вследствие передозировки рекомендуется промыть желудок, дать ребенку активированный уголь и, если требуется, назначить другие симптоматические препараты.
Сочетание с другими лекарствами
Производители указывают следующее:
- Пантогам часто назначают вместе с противосудорожными лекарствами, так как он усиливает их лечебное действие и в то же время уменьшает выраженность их побочных эффектов.
- Такое же взаимодействие отмечают у Пантогама и барбитуратов.
- Если назначать сироп либо таблетки вместе с «Глицином», эффект от применения Пантогама усилится.
- Использование препарата одновременно с другими ноотропами или стимуляторами ЦНС должно контролироваться врачом, чтобы не допустить излишнего возбуждающего воздействия.
- При приеме вместе с нейролептиками или после лечения такими препаратами Пантогам предотвращает их побочное влияние или устраняет неблагоприятные последствия от их приема.
- Пантогам можно сочетать с «Магне В6». Такая комбинация лекарств используется при ЗРР, тиках, СДВГ и прочих проблемах.
- У Пантогама также отмечают свойство усиливать эффект от применения местных анестетиков.
Условия продажи
Обе формы Пантогама продают в аптеках по рецепту, который перед покупкой следует взять у невролога, педиатра или другого специалиста. Цена упаковки таблеток по 250 мг и бутылочки сиропа составляет в среднем 370-400 рублей, а стоимость таблеток по 500 мг находится в пределах 600-700 рублей.
Условия хранения
Держать таблетированную форму лекарства советуют в сухом месте, где температура не поднимается выше 25 градусов тепла. Оно также должно быть скрытым от детей. Такое место подойдет и для хранения запечатанной бутылочки сиропа. Если же флакон вскрыли, его следует держать в холодильнике.
Срок годности Пантогама отличается, в зависимости от лекарственной формы:
- Невскрытый сироп хранится 2 года от даты изготовления.
- Таблетки по 250 мг хранятся до 4 лет.
- Таблетки с дозировкой 500 мг хранят 3 года от даты выпуска.
С момента вскрытия сиропа его можно использовать лишь 1 месяц. Если после первого применения прошло больше времени, лекарство необходимо выбросить, даже если оно еще осталось в бутылочке.
Отзывы
О применении у детей Пантогама при нервном тике, отставании в развитии речи, СДВГ, энурезе и прочих проблемах встречаются в основном хорошие отзывы родителей. По их словам, прием лекарства положительно сказывается на памяти и внимании, уменьшает утомляемость, устраняет последствия вредного воздействия разных факторов на ЦНС. Таблетки называют удобной формой для школьников, но часто выбираются и для детей помладше (3-6 лет), потому что в них нет аспартама и ароматизатора
Среди плюсов сиропа отмечают его безопасность для детей любого возраста, даже для новорожденных, а также жидкую форму (его легко глотать), однако, упаковку такого Пантогама многие мамы считают неудобной. По их словам, горлышко флакона очень широкое (лекарство легко разлить), а дозировать сироп ложкой тяжело (пометки плохо видно, а маленьким детям иногда назначают дозу меньше). Для устранения таких недостатков родители нередко используют для набора лекарства пластиковый шприц от какого-либо жаропонижающего препарата.
Минусами сиропа считают очень сладкий вкус, необходимость хранения в холодильнике и короткий срок годности после вскрытия. Переносимость Пантогама мамы называют хорошей, хотя отрицательные побочные эффекты все же иногда встречаются, особенно если давать лекарство в вечернее время. Также у некоторых детей обнаруживалась аллергия, из-за чего лечение приходилось прекращать.
Врачи отзываются о Пантогаме по-разному. Большинство отзывов невропатологов о таком средстве являются положительными, так как они отмечают хороший эффект при назначении такого лекарства детям с травмами мозга, задержкой речевого развития, нервным тиком, ухудшением памяти и прочими проблемами.
Но есть и немало медиков, считающих ноотропные средства хоть и безвредными, но бесполезными. К ним относится и популярный доктор Комаровский, утверждающий, что положительное действие Пантогама не доказано.
Аналоги
Вместо Пантогама можно давать ребенку «Пантокальцин», поскольку этот препарат тоже содержит гопантеновую кислоту и востребован при тех же показаниях. Однако он выпускается лишь в таблетках, поэтому разрешен с трехлетнего возраста, как и таблетированный Пантогам. Заменить этим аналогом сироп нельзя.
Заменой Пантогаму также способен стать другой препарат из группы ноотропов. Врач может назначить:
- «Энцефабол». Такое лекарство применяют при умственной отсталости, травмах головы, энцефалопатиях и других патологиях нервной системы. В форме суспензии его можно давать с третьего дня после рождения, а таблетки выписывают с 7-летнего возраста.
- «Глицин». Это лекарство в виде сладких на вкус таблеток применяют с рождения. Их следует рассасывать под языком. Препарат востребован для нормализации сна, стимуляции работы мозга, защиты ЦНС от перегрузок и стрессов.
- «Когитум». Такой раствор с банановым вкусом, содержащий ацетиламиноянтарную кислоту, дают ребенку пить при неврозах, задержке развития, внутричерепных травмах и прочих заболеваниях. Его разрешено использовать с 7 лет, но иногда врачи выписывают такие ампулы и пациентам помладше.
- «Анвифен». Эти капсулы на основе аминофенилмасляной кислоты применяют у детей с бессонницей, заиканием, энурезом, астенией и другими неврологическими проблемами. Их назначают с 3-летнего возраста. Аналогами этого препарата являются «Фенибут» и «Ноофен».
- «Кортексин». Такое лекарство помогает вылечить многие неврологические патологии и благотворно влияет на работу мозга. Оно представлено ампулами (медикамент вводится внутримышечно) и назначается в любом возрасте, даже при недоношенности.
- «Аминалон». Состав таких таблеток включает ГАМК, поэтому их назначают при травмах мозга, депрессии, укачивании, ДЦП и прочих неврологических диагнозах. Детям их дают с 1 года.
Источник
Задержка речевого развития (ЗРР) – достаточно распространенная проблема. Родители замечают ее самостоятельно, но точный диагноз должен устанавливаться врачами – педиатром и детским неврологом. Их консультация требуется в том случае, если малыш не может активно говорить в возрасте 3 и более лет – до этого говорить о ЗРР преждевременно.
Лечение данной патологии должно быть комплексным. ЗРР представляет собой патологическое состояние, характеризующееся отсутствием навыков общения у малыша и поздним доречевым периодом. Подозрение у родителей должно вызывать слабое «гуление», практически полное отсутствие речи (ребенок не произносит даже простейших слов).
Медикаментозное лечение ЗРР
Сироп ПАНТОГАМ для детей при ЗРР назначается в качестве дополнения к другим методам лечения. В качестве активного вещества Пантогама выступает кальция гопантенат. Это эффективное ноотропное средство со множеством положительных эффектов. Среди основных их них нужно отметить:
- нейрометаболический;
- нейропротекторный;
- нейротрофический;
- мягкий седативный.
Препарат быстро повышает устойчивость мозга к недостатку кислорода и действию разнообразных токсических веществ. Пантогам детям при ЗРР помогает стимулировать мозговую активность и способность к обучению, в т. ч. развитию речевых навыков – за счет улучшения анаболических процессов в нейронах головного мозга.
Важной особенностью препарата является то, что его успокаивающее действие сочетается с легким стимулирующим эффектом. Средство не становится причиной вялости и безынициативности у ребенка, позволяя родителям эффективно организовывать процесс обучения малыша.
Важно! Недопустимо самостоятельно давать лекарства ребенку. Пантогам, как и другие лекарственные средства назначаются только врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.
Когда назначается Пантогам
Задержка речевого развития у детей может вызываться множеством причин. Нужно понимать, что далеко не всегда ЗРР можно полностью вылечить быстро. Многое зависит от конкретных причин задержки речевого развития. Поэтому терапия заболевания разрабатывается только в индивидуальном порядке. Для организации лечебного процесса часто привлекаются несколько специалистов – педиатра, психолога, невролога и логопеда.
Пантогам при задержке речевого развития назначается только в том случае, если ЗРР развивается в результате обратимых нарушений мозговой деятельности. Периодичность приема, дозировка и длительность терапии определяются врачом для каждого ребенка индивидуально.
Важно! Нельзя «дополнять» прием Пантогама при ЗРР другими ноотропными средствами, как часто пытаются сделать родители для ускорения процесса лечения.
Пантогам при задержке речи действительно помогает стимулировать работу мозга и его способность к развитию речи. Многие родители задаются вопросом – что лучше Энцефабол или Пантогам при ЗРР. Выбор конкретного препарата можно доверять только докторам.
После тщательной диагностики будет точно установлена причина задержки речевого развития – именно этот момент становится важным при выборе лекарственного средства. Пантогам сироп при задержке речевого развития назначается только после дифференциальной диагностики ЗРР и алалии.
Характеристика | Алалия | Задержка развития |
Причины развития | Развивается вследствие органического поражения центральной нервной системы | В качестве причины задержки речевого развития часто выступает соматическая слабость или недостаток родительского внимания |
Основные симптомы | Нарушена «программа речевой деятельности» – нет мотивации речи, отсутствует способность к связному рассказу о чем-либо | Нет структурных нарушений речи, способность к построению простых предложений сохранена |
Шансы на быстрое излечение | Спонтанное излечение невозможно | Может наблюдается резкое внезапное улучшение состояния даже без активного лечения |
Общий прогноз | Даже системное лечение не может полностью вернуть способность к нормальной речи | Полное излечение практически гарантированно при активной работе специалистов и лекарственной терапии |
Как применяется Пантогам при ЗРР
Пантогам детям при задержке речи принимается внутрь, после еды. В большинстве случаев детям 3-5 лет оптимальной дозировкой ПАНТОГАМА при ЗРР является 0,25 мг, которые принимаются три раза (это 2,5 мл сиропа). Процесс терапии может быть достаточно долгим – 3-4 месяца. В ряде случаев врач может порекомендовать проведение повторного курса через несколько месяцев. Дозировка Пантогам при задержке речевого развития не должна меняться родителями самостоятельно – это не ускорит процесс выздоровления.
Важно! Лучше всего, если средство будет приниматься с утра и в течение дня. Вечером от препарата лучше отказаться.
В большинстве случаев при назначении Пантогама используется тактика постепенного увеличения дозировки препарата. Она увеличивается на протяжении 7-12 дней, достигая своего максимума. После нескольких месяцев приема, Пантогам сироп при ЗРР может быть отменен. При этом, резкое прекращение приема препарата нежелательно, нужно отметить, что дозировка снижается также плавно, как и повышалась.
Средние дозы препарата выглядят так:
Возраст | Рекомендованная доза | Периодичность приема |
До года | 5-10 мл | 1-2 раза в сутки |
До трех лет | 5-12 мл | 1-2 раза в сутки |
С трех до семи лет | 8-15 мл | Два раза в сутки |
Более семи лет | 10-20 мл | Два раза в сутки |
При неэффективности принимаемых мер, когда назначается Пантогам, может быть после него назначен препарат Энцефабол. Препарат также относится к ноотропным, назначается при ЗРР и стимулирует работу головного мозга. Имеет больше противопоказаний и побочных действий, чем Пантогам, поэтому при коррекции задержек в развитии используется реже.
Есть и аналоги препарата. К примеру, Пантокальцин, Гопантам, Пантропил. В каждом таком препарате содержится одно и тоже действующее вещество – кальция гопантенат, но в разных количествах (до 500 мг). Врач самостоятельно подберет оптимальный препарат – это облегчит правильную дозировку согласно возрасту пациента.
Когда Пантогам не назначается
Абсолютное противопоказание для использования Пантогама при задержке речевого развития у детей только одно – выраженное нарушение деятельности почек. С осторожностью назначается при нарушениях обмена веществ, заболеваниях сердца и сосудов, тяжелых органических поражениях головного мозга.
Но препарат не всегда может помочь в лечении задержки речевого развития. Если у ребенка проблемы со слуховым восприятием, Пантогам не будет назначен. В этом случае нормальное речевое становление становится практически невозможно. Это связано с тем, что ребенок не в состоянии повторить того, чего не слышит самостоятельно. При таком виде ЗРР Пантогам и другие лекарственные средства не назначаются.
Сколько продолжается лечение задержки речевого развития
Стандартный курс лечения задержки речевого развития Пантогамом у ребенка составляет от 1 до 4 месяцев. После этого можно ожидать первые заметные улучшения. Но на процесс выздоровления влияет не только лекарственное средство. Сокращают сроки лечения задержек речевого развития грамотная работа психолога и невролога, а также квалифицированная помощь детского логопеда. При неэффективности проводимого курса лекарственной терапии требуется сделать перерыв на 3-6 месяцев, либо поменять препарат.
Видео
067
Источник