Развитие аккомодации у ребенка

Спазм аккомодации у детей Спазм аккомодации иначе называется ложной близорукостью и часто встречается в детском возрасте.

При нем зрительный нерв с нагрузкой и без нагрузки постоянно напряжен, что приводит к ухудшению остроты зрения и видения вдали.

Пациенту приходится постоянно щуриться, он испытывает дискомфорт и усталость при чтении книги, работе за компьютером.

При несвоевременной терапии ложной близорукости большой возникает риск перехода в настоящую близорукость или миопию. Подвержены заболеванию дети, не достаточно получающие витамины и минералы, со скудным питанием, нарушенным режимом сна и отдыха. Особой причиной является чрезмерная зрительная нагрузка и работа за компьютером, телефоном, иными гаджетами, неправильное обустройство рабочего места и малое освещение.

Для лечения используются аппаратные технологии, медикаменты, зарядка для глаз и иные способы снятия перенапряжения зрительного нерва.

Причины спазма аккомодации у детей

При ложной близорукости дети плохо и размыто различают предметы вдали, жалуются на быструю усталость глаз. Причина этого состояния – постоянная чрезмерная зрительная нагрузка, приводящая к напряжению глаз. Она возникает в следующих случаях:

несоответствие размеров детской школьной мебели параметрам ребенка;
неправильное положение тела при работе за компьютером и выполнении домашнего задания за столом, пренебрежение отдельным специальным местом;
недостаточное освещение рабочей зоны;
скудное или несбалансированное нужными элементами питание, преобладание вредной пищи (фаст-фуд, быстрые углеводы);
слабый, уязвимый иммунитет;
недостаточное пребывание на свежем воздухе, малое поступление кислорода;
низкая физическая нагрузка, или гиподинамия;
нарушенный режим сна, отсутствие перерывов между работой, учебой;
низкий тонус мышц шеи и спины;
травмы головы.

Спазм аккомодации в детском возрасте может развиться вследствие следующих провоцирующих факторов:

физиологический;
патологический;
искусственный фактор.

Причины спазма аккомодации у детей Физиологически обусловленная ложная близорукость возникает при неправильной гигиене органа зрения, особенно у грудничков, применении для лечения заболеваний глаз неэффективных средств или медикаментов, запрещенных для использования в детском возрасте.

Некоторые медикаменты могут на время привести к спазму аккомодации. Через время после их вывода из организма симптом проходит самостоятельно, не требует корректировки.

Патологический тип спазма аккомодации является серьезной разновидностью, требующей своевременной диагностики и лечения. При их отсутствии велик риск перехода в истинную близорукость, значительного ухудшения зрения.

Группа риска

Согласно статистике спазм аккомодации выявляется у 15 % детей. Наиболее подвержены заболеванию младшие школьники и подростки. В группу риска входят любые дети с нескольких месяцев жизни при чрезмерной зрительной нагрузке из-за любви к компьютерам, телефонам и гаджетам.

Симптомы

Признаки заболевания могут отличаться в зависимости от запущенности патологического процесса, возраста ребенка. Так, малыши не всегда могут пожаловаться и рассказать о симптомах. У них возникает:

асимметричность носогубных складок;
необходимость прищуривания глаз для рассматривания предмета вдали;
покраснение конъюнктивы и слезоточивость;
частое моргание, чесание глаз.

У детей старшего возраста возникают другие симптомы:

сложность рассматривания предмета вдали – ребенок отмечает расплывчатость, нечеткость и размытость контуров объектов, трудности с фокусированием взгляда;
покраснение слизистой и слезоточивость;
дискомфорт, болевые ощущения;
частые моргания;
жжение, сухость, быстрая утомляемость глаз;
головные боли, вялость, усталость, упадок сил.

В запущенных случаях патология может сопровождаться дрожанием рук, падением артериального давления.

Диагностика

Диагностика При появлении минимум двух признаков патологического состояния у ребенка следует посетить офтальмолога для диагностирования спазма аккомодации, определения провоцирующего фактора и подбора правильного лечения.

Диагностика включает ряд мероприятий:

визуальный осмотр органа;
сбор анамнеза, выслушивание жалоб ребенка;
проверка остроты зрения при помощи таблиц;
офтальмоскопия;
определение рефракции;
исследование зрачка на способность преломлять световые лучи.

Для выявления провоцирующего фактора в некоторых случаях необходима консультация узких специалистов – травматолога, хирурга, невролога.

Лечение

Терапия спазма аккомодации в детском возрасте включает:

устранение провоцирующего фактора;
применение специальных капель;
аппаратное лечение;
ношение очков Сидоренко;
выполнение гимнастики для глаз;
массаж;
народные рецепты при отсутствии противопоказаний и ограничений.

Все методы используются исключительно по назначению и рекомендации врача. Самолечение при спазме аккомодации в детском возрасте недопустимо. Оно может привести к непоправимым последствиям – миопия, парез аккомодации, глаукома, катаракта.

Глазные капли

Применяются для расширения зрачка, снятия перенапряжения цилиарной или зрительной мышцы, предотвращения прогрессирования спазма аккомодации.

Медикаменты, используемые в детской практике:

Ирифрин – капли на основе фенилэфрина для сужения сосудов слизистой, улучшения оттока водянистой влаги и расширения зрачка, незначительно расслабляют цилиарную мышцу, назначаются с 6-летнего возраста;
Ирифрин БК – такие же свойства как у Ирифрина, нет консервантов, выпускается в одноразовых капельницах, может использоваться при непереносимости и аллергической реакции на вещества;
Тропикамид, Мидриацил – медикаменты, расширяющие зрачок и вызывающие паралич ресничной мышцы, практически не повышающие внутриглазное давление;
Атропин – устраняет раздражение и спазм цилиарной мышцы, может повышать ВГД;
Цикломед, Циклоптик – лекарства действуют как Тропикамид и Мидриацил, разрешены по назначению врача с 3 лет.

Все глазные капли применяются курсом в рекомендованных дозировках, исключительно по назначению врача.

Аппаратное лечение

Такой вид терапии проводится в стационаре под наблюдением специалиста. Разновидности:

иглоукалывание – вид акупунктуры стимулирует ресничную мышцу и способствует восстановлению зрения;
электрофорез – для быстрой доставки медикаментов к задней части глаза, что позволяет использовать лекарства в меньшей дозе;
магнитотерапия – для восстановления остроты зрения и предотвращения прогрессирования болезни, применяются специальные магниты с переменным током, влияющие на глазное яблоко;
лазеротерапия – для улучшения зрения и приостановления патологического процесса, применяется редко в запущенных, серьезных случаях.

Аппаратное лечение является дополнением к медикаментозной терапии.

Очки Сидоренко

Особые указания Прибор создает низкое вакуумное давление на орган зрения, испускает световой импульс. При правильном подборе и плотной посадке на глазах очки Сидоренко улучшают гемодинамику в тканях, снимают напряжение цилиарной мышцы.

Использование данного метода лечения разрешено в детском возрасте с 3 лет, за исключением противопоказаний:

кровоизлияние в орган зрения;
отслойка сетчатки;
гормональные сбои.

Возможно сочетание терапевтического метода с другими видами лечения – физиотерапией, ультразвуком.

Гимнастика для глаз

При выполнении упражнений важно следить за правильностью гимнастики, регулярностью. В результате она уменьшает проявления спазма аккомодации в детском возрасте, предотвращает появление усталости глаз после минимальной зрительной нагрузки, укрепляет организм в целом.

Перед выполнением гимнастики для глаз можно сделать общую зарядку для мышц шеи и спины – медленные повороты головы вправо, влево, вниз, вверх без движения корпусом, поджать плечи к ушам и выпрямиться.

гимнастика Несложные упражнения для глаз:

сделать 10 повторений – зажмурить глаза на 10-15 секунд, расслабить;
вращение глазными яблоками по часовой стрелке 8 раз, затем обратно;
фиксировать взгляд на отдаленных предметах, перемещать его на ближайшие объекты;
нарисовать глазными яблоками восьмерку или бантик сначала по часовой стрелке 5-8 раз, затем в обратном направлении;
в течение полуминуты быстро поморгать;
согреть ладошки, зажмуриться и закрыть ими веки.

В таком положении, тишине, расслабленности посидеть пару минут.

Такой комплекс упражнений делать ежедневно, в перерывах между работой за компьютером, учебой.

Массаж

Одна из причин развития спазма аккомодации у детей – пониженный тонус мышц шеи и спины. Для укрепления подойдет профилактический или лечебный массаж.

Вначале специалист начинает с поглаживания зоны, затем разминание для разогрева мышц, повышения тонуса и укрепления. Заканчивается массаж поглаживанием.

Народные методы

Средства народной медицины не могут использоваться как самостоятельный метод лечения. Перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом, исключить непереносимость компонентов.

Средства:

прием внутрь отвара цветков василька;
употребление ежедневно по стакану черники для улучшения зрения и восполнения дефицита витаминов;
настой из крапивы и рябины;
включение в рацион моркови и сока.

По мнению доктора Комаровского при спазме аккомодации народные методы недопустимы.

Осложнения

При несвоевременном лечении спазма аккомодации в детском возрасте высока вероятность перехода патологии в истинную близорукость и стабильного ухудшения остроты зрения.

Другие осложнения:

вегетососудистая дистония;
хроническая утомляемость глаз, или астенопия;
дрожание, или тремор пальцев и рук;
депрессия;
парез аккомодации, когда ребенку невозможно рассмотреть мелкие объекты даже на близком расстоянии;
глаукома и катаракта;
ухудшение качества жизни.

Прогноз

Спазм аккомодации у детей При быстром реагировании родителей на жалобы ребенка, признаки заболевания исход хороший. Спазм аккомодации на ранних стадиях быстро исправляется и не наносит ущерба органу зрения. При этом важно соблюдать предписания врача и профилактические рекомендации, не назначать самостоятельно лечение.

Комаровский о спазме аккомодации

По мнению доктора Комаровского, спазм аккомодации – «усталость глаз». Для лечения необходимо найти хорошего специалиста, применять специальные капли. Другой важный аспект терапии – выполнение специальных упражнений и ограничение зрительной нагрузки (фиксированное и небольшое время за телефоном, компьютером, гаджетами, телевизором).

Профилактика

Спазм аккомодации часто встречается в детском возрасте. Для предупреждения развития ложной близорукости и ухудшения зрения следует соблюдать меры профилактики:

снизить нагрузку на орган зрения – найти безопасную альтернативу гаджетам, смартфону и телевизору, соблюдать время работы и отдыха, делать перерывы при чтении, работе за компьютером;
обеспечить хорошее освещение в зоне учебы и работы;
при любой зрительной нагрузке соблюдать оптимальное расстояние между органом и рабочим инструментом (например, книгой);
для предупреждения усталости глаз и падения зрения делать периодически разминку или гимнастику;
приобрести удобное, эргономичное кресло или стул, стол для выполнения домашних занятий, хобби, работы;
не читать лежа;
сидеть на стуле с ровной спиной;
заменить гаджеты прогулкой по парку, футболом, играми на свежем воздухе;
сбалансировать рацион питания, насытить его полезными веществами, витаминами и минералами;
при скудном питании периодически по рекомендации специалиста принимать поливитаминные комплексы.

При малейшем снижении остроты зрения, возникновении усталости глаз после чтения или работы за монитором, слезоточивости следует обратиться к офтальмологу.

Полезное видео

Гимнастика для снятия усталости и лечения ложной близорукости.

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник

Спазм аккомодации или «синдром усталых глаз» в детской офтальмологии часто называют «мнимой близорукостью».

Это патологическое состояние считается функциональным или обратимым изменением работы глазных мышц, при котором постепенно снижается острота зрения вдаль.

Постепенно отмечается напряжение цилиарной мышцы глаза в связи с длительным спазмом, реже парезом.

При этом спастическое напряжение мышечного аппарата глаза сохраняется некоторое время после завершения зрительной работы.

И у ребенка отмечаются следующие симптомы:

быстрым утомлением глаз, в связи с переутомлением цилиарной мышцы;
снижением зрения и плохое различение предметов, находящихся на определенном расстоянии от глаз;
головными болями в височной и лобной области;
болевым синдромом, резями или жжением в глазных яблоках.

Что такое спазм аккомодации, причины и симптомы

Аккомодация глаз является одной из важнейших функций органа зрения — это особый механизм устойчивого фокусирования взгляда с возможностью настраивать силу преломления лучей света на предметах.

Зрительная аккомодация дает человеку возможность с оптимальной четкостью воспринимать предметы, расположенные на разных расстояниях от глаз.

Процесс аккомодации осуществляется специальной эластичной линзой – хрусталиком и управляющей им ресничной (цилиарной) мышцей.

При необходимости рассмотреть предметы вдали: цилиарная мышца расслабляется и хрусталик становиться более плоским, а при рассмотрении предметов вблизи — ресничная мышца напрягается и делает хрусталик более выпуклым.

Спазм аккомодации глаз, что это?

При спазме аккомодации происходит нарушение правильного функционирования цилиарной мышцы, отмечается ее периодическое напряжение, поэтому отсутствует регуляция кривизны хрусталика.

Спазм ресничной мышцы и отсутствие ее расслабления вызывает у человека снижение остроты зрения и плохое различение предметов, расположенных на расстоянии.

Ложная близорукость больше характерна для детского возраста, что связано с незрелостью вегетативной нервной системы и ее центральной регуляции, функциональной нестабильностью передачи нервных импульсов к мышцам.

Сочетание анатомо-физиологических особенностей глаза у детей со зрительным переутомлением (длительный просмотр телепередач, постоянные компьютерные игры или необходимость работы за компьютером, плохое освещение и другие факторы, способствующие постоянному напряжению мышц глаза) приводит к развитию спазма аккомодации (по статистике это патологическое состояние встречается у каждого шестого учащегося).

Несвоевременная диагностика и отсутствие правильного лечения при наличии признаков спазма аккомодации часто приводит к формированию истинной близорукости различной степени.

Причины

Спазм аккомодации у детей считается функциональным офтальмологическим расстройством.

В тоже время детские специалисты считают эту патологию – тяжелым расстройством зрения, это связано с тем, что при отсутствии альтернативного лечения и соблюдения правил «гигиены зрения» мнимая близорукость у детей часто перерастает в прогрессирующую миопию (истинную близорукость).

Частое развитие спазма аккомодации у детей обусловлено:

возрастными особенностями аккомодационного аппарата в детском и подростковом возрасте;
наследственной предрасположенностью к патологии органов зрения;
возрастающей нагрузкой на орган зрения;
лабильностью нервной системы и ее недостаточными регуляторными возможностями;
наличием очагов хронической инфекции, фоновых заболеваний и частыми респираторными инфекциями;
другими повреждающими факторами.

К главным причинам развития спазма аккомодации в детском возрасте относятся сочетание:

чрезмерных зрительных нагрузок, связанных с длительной работой или игрой за компьютером, просмотром телевизора;

неправильно подобранной мебелью в учебных комнатах и дома;
плохим освещением;
неправильным режимом дня, при котором мало внимания уделяется прогулкам на свежем воздухе с обязательной физической активностью, полноценному сну и профилактической зарядке для глаз.

Также большую роль в патогенезе возникновения спазма аккомодации в педиатрии имеют:

астения и ВСД;
нарушения питания и гиповитаминозы;
вертебробазилярная недостаточность;
сколиоз;
гормональные перестройки организма и нарушения обмена веществ;

нарушения кровообращения;
несвоевременно диагностированные врожденные патологии органа зрения;
снижения иммунологической реактивности организма.

При сочетании нескольких факторов глазные мышцы перенапрягаются, и возникает их спазм.

Симптомы

В зависимости от его длительности внимательные родители замечают видимые признаки усталости глаз:

покраснение склер и конъюнктив;
слезотечение;
частое моргание;
прищуривание при взгляде вдаль;
жалобы на двоение и нечеткость предметов.

Часто ребенок предъявляет жалобы на боли, жжение или рези в глазах, головные боли, становится раздражительным, в связи с этим снижается успеваемость в школе.

Важно помнить, что длительный спазм аккомодации нередко переходит у детей в стойкую близорукость, а при интенсивном росте всего организма, в том числе и органа зрения, происходит прогрессирующее снижение остроты зрения, приводящее к средней и высокой степени близорукости у школьников.

Многое зависит от общего состояния здоровья ребенка и воздействия внешних отягчающих факторов.

У детей кроме всех вышеперечисленных факторов большое значение в возникновении спазма аккомодации имеют:

наследственная отягощенность (близорукость у родителей или близких родственников);
наличие различных хронических инфекций (аденоидит, тонзиллит, гайморит, отит);
расстройства вегетативной нервной системы.

Поэтому в любом возрасте необходим ежегодный контроль остроты зрения.

Кроме этого большое значение имеет:

рациональный режим дня;
полноценное питание;
профилактическая гимнастика для глаз.

Лечение спазма аккомодации

Определить это патологическое состояние, как и другие виды спазма аккомодации, может только врач – офтальмолог после комплексного всестороннего обследования.

При этом необходимо:

выявить причины возникновения ложной близорукости;
определяются сопутствующие заболевания глаз: астигматизм, гиперметропия, эмметропия при которых отмечается аккомодативный или физиологический спазм аккомодации;
выявляются сопутствующие соматические заболевания, очаги хронической инфекции неврологическая патология, заболевания обмена веществ или эндокринопатии, нарушения осанки или патология позвоночника (остеохондроз, подвывих шейных позвонков);
определение других факторов, способных усугубить спазм аккомодации: большая зрительная нагрузка, неправильное освещение рабочего места (слишком яркий свет или низкая освещенность, несоответствие мебели), неправильное питание с низким содержанием витаминов и минералов, сидячий образ жизни с минимальной физической активностью.

Также специалист определяет:

степень и давность спазма аккомодации;
стойкость спазма или наличие пареза цилиарной мышцы;
зрительную нагрузку;
общее состояние организма (наличие сопутствующих патологий, способствующих усугублению спазма глазных мышц);
гигиенические условия.

Снятие спазма аккомодации основано на комплексном и индивидуальном подходе к лечению каждого пациента, постоянному тренингу глазных мышц.

Он включает:

расслабление спазма ресничной мышцы (сочетание оптико-рефлекторных методик и применение глазных капель или другая медикаментозная терапия);
тренировочные методики с выполнением специальных упражнений и работа на аппаратах с целью устойчивого усиление тонуса, как цилиарной мышцы, так и остальных глазных мышц (приводящих и отводящих);
общее оздоровление организма и санация очагов инфекции, лечение фоновой патологии.

Также чтобы предотвратить развитие и прогрессирование спазма аккомодации нужно в повседневной жизни постоянно использовать методы альтернативного лечения:

выполнение упражнений для глаз («гигиена зрения»);
ведение здорового образа жизни с высокой физической активностью (плавание, бег, езда на велосипеде) с достаточным пребыванием на свежем воздухе;
курсы массажа воротниковой зоны и общий массаж;
прием специальных витаминно-минеральных комплексов для зрения, которые содержат в своем составе лютеин («Лютеин Комплекс»)

Также высокую эффективность для снятия спазма аккомодации имеют «Очки Сидоренко», которые успешно применяются в домашних условиях с 3 летнего возраста, при этом в отличие от капель они не имеют побочных действий.

При появлении видимых признаков «синдрома усталых глаз» у ребенка необходима немедленная консультация врача – окулиста и выполнение всех рекомендаций специалиста.

Нужно помнить: если не провести своевременную диагностику и лечение «мнимой близорукости» — со временем она обязательно превратиться в истинную миопию.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник