Расшифровка узи сердца у ребенка 3 года

Расшифровка узи сердца у ребенка 3 года thumbnail

Не только взрослым, но и детям приходиться проходить такую процедуру как ультразвуковое исследование сердца. Очень часто кроме заключения, родителей интересуют все нормальные показатели в работе сердца их ребенка. О нормах УЗИ сердца поговорим вместе.

Что можно увидеть на УЗИ

Узи сердца

Узи сердца

Такой диагностический метод как ультразвуковое исследование сердца (УЗИ сердца) является доступным и информативным исследованием в педиатрической практике. С помощью датчика и аппарата есть прекрасная возможность «взглянуть» на сердце, не нарушая целостность организма.

С помощью УЗИ сердца оцениваются не только анатомические, но и физиологические параметры сердца: конечно-диастолический диаметр левого желудочка (КДД ЛЖ), диаметр левого предсердия (диаметр ЛП), толщина правого предсердия (ПП), правый желудочек (ПЖ), толщина межжелудочковой перегородки (толщина МЖП), фракция выброса (ФВ), скорость кровотока в клапане легочной артерии (скорость кровотока в клапане ЛА) и др.

Показатели нормы отличаются в зависимости от возраста и массы тела ребенка. С помощью указанного метода может быть диагностирована патология, которую врач заподозрил или не смог заметить при помощи электрокардиограммы, аускультации, пальпации, перкуссии и общего осмотра.

Расшифровка узи сердца у ребенка 3 года

Методом УЗИ сердца могут быть диагностированы:

  • врожденные пороки сердца (ВПС): открытый артериальный проток (ОАП), дефект МЖП, пороки митрального клапана, аортального клапана (АК);
  • приобретенные пороки сердца;
  • природу шумов;
  • нарушения ритма;
  • малые аномалии сердца: открытое овальное окно, аномально расположенная хорда левого желудочка и др;
  • увеличение сердечных камер;
  • гипер-, гипотрофию сердца;
  • тромбы в полости камер сердца;
  • миокардиты, эндокардиты, перикардиты;
  • новообразования.

Когда может понадобиться УЗИ

Аускультация сердца

Аускультация сердца

Показанием для назначения УЗИ сердца ребенку могут послужить следующие причины:

  • шумы в сердце, которые услышал педиатр при проведении аускультации;
  • дрожание над областью сердца, которое может ощущать не только врач, но и родители ребенка;
  • жалобы ребенка на неприятные ощущения в области сердца;
  • отказ грудничка от груди, вялое сосание, крик и плач по время кормления ребенка грудью;
  • посинение носогубного треугольника во время кормления, крика, плача, дефекации;
  • беспричинное похолодание рук и ног;
  • плохая прибавка в росте и весе;
  • частые простудные заболевания малыша;
  • обмороки, предобморочные состояния;
  • врожденные пороки сердца (ВПС) у близких родственников.

Нормы у новорожденных

Показатели работы сердечно-сосудистой системы у новорожденных

Показатели работы сердечно-сосудистой системы у новорожденных

Все нормальные показатели УЗИ сердца зависят от массы тела ребенка. Существует граница, когда у детей с весом до 3,5 килограммов нормы одни, а у детей с массой тела до 4,5 килограммов эти показатели другие. Приводим таблицу, которая содержит некоторые показатели работы сердечно-сосудистой системы у новорожденных.

ПоказателиМасса тела до 3,5 кгМасса тела до 4,5 кг
ДевочкиМальчикиДевочкиМальчики
КДД ЛЖ1,5-2 см1,7-2,2 см> 2,4 см> 2,5 см
Диаметр ЛП1,1-1,6 см1,2-1,7 см1,2-1,7 см1,3-1,8 см
ПЖ> 1,3 см> 1,4 см> 1,4 см> 1,5 см
Толщина МЖП> 0,5 см> 0,6 см0,3-0,6 см
ФВ> 75%> 75 %
Скорость кровотока в клапане ЛА1,4-1,6 м/с1,3 м/с

Ниже приводим нормальные показатели конечно-диастолического диаметра левого желудочка (КДД ЛЖ), толщины задней стенки левого желудочка (ТЗС ЛЖ), диаметр аорты и конечно-систолического размера левого желудочка (КСР ЛЖ). Конечно-диастолический диаметр может иметь синоним конечно-диастолического размера (КДР), то же касается и систолического диаметра. Размеры варьируют в зависимости от возраста.

ВозрастКДД ЛЖ (мм)ТЗС ЛЖ (мм)КСР ЛЖ (мм)Диаметр аорты
0-1 месяц13-232-58-167-13
1-3 месяца16-262-59-169-15
3-6 месяцев19-293-611-2010-16
6-12 месяцев20-323-612-2210-17
1-3 год23-343-713-2211-18
3-6 года25-363-814-2513-21
6-10 лет29-444-815-2913-26
11-14 лет34-515-921-3515-30

Для удобства просмотра ниже приводим таблицу других показателей у детей согласно возрасту: толщины межжелудочковой перегородки в диастолу (ТМЖПд), диаметра левого предсердия (диаметр ЛП), толщины средней стенки правого желудочка (ТСС ПЖ), диаметра правого желудочка (диаметра ПЖ).

ВозрастТМЖПдДиаметр ЛПТСС ПЖдДиаметр ПЖ
0-1 месяц2-69-171-32-13
1-3 месяца2-610-191-32-13
3-6 месяцев2-612-211-32-14
6-12 месяцев2-614-241-43-14
1-3 год2-614-261-43-14
3-6 года3-715-271-44-15
6-10 лет4-816-311-45-16
11-14 лет5-819-321-47-18

При проведении УЗИ сердца детям врач определяет скорости кровотока, которые имеют свои нормы. У детей они выше, чем у взрослых:

  • трансмитральный кровоток (кровоток через митральный клапан)- 0,8-1,3 м/сек,
  • траскуспидальный кровоток — 0,5-0,8 м/сек,
  • транспульмональный кровоток (кровоток через клапан легочной артерии) — 0,7-1,1 м/сек,
  • кровоток в конечных сердечных отделах — 0,7-1,2 м/сек.

Нормальные показатели узи сердца

Нормальные показатели узи сердца

Нормы у 14-летнего ребенка на УЗИ сердца соответствуют таковым у взрослого:

  1. Конечно-диастолический размер левого желудочка — 4,5-5,5 см;
  2. Конечно-систолический размер левого желудочка — 3-4,3;
  3. Масса миокарда: девушки — около 100 г, парни — около 300 г;
  4. Толщина стенки ЛЖ в диастолу — 1,1см;
  5. Фракция выброса — 55-60 %;
  6. Диастолический размер правого желудочка — 0,95-2 см;
  7. Левое предсердие — 1,85-3,31 см;
  8. Диаметр аорты — 1,8-3 см;
  9. Ударный объем — 60-110 мл;
  10. Скорость кровотока в общей сонной артерии — 16,89-27 см/сек;
  11. Скорость кровотока в позвоночной артерии — 7,9 -18,1 см/сек.
Читайте также:  Что можно дать ребенку от кашля в 1 год 3 месяца

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровка результатов УЗИ

Проведя УЗИ сердца ребенку, врач функциональной диагностики делает свое заключение. Далее с этим заключением маленького пациента осматривает лечащий врач. Именно он интерпретирует результаты УЗИ сердца, сопоставляя клинические данные. Такая полная картина позволяет сделать правильное заключение и поставить верный диагноз. Лечащий врач выбирает ту тактику лечения, которая является оптимальной в каждом конкретном случае. Являясь простым методом, ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ и достоинств:

  1. Безопасность. Ультразвуковое исследование не представляет опасности для детей всех возрастов, может проводиться повторно.
  2. Безболезненность.
  3. Высокая информативность и надежность результатов. С помощью данного метода выявляется более 70 процентов различных патологий.
  4. Доступность.
  5. Быстрота проведения.
  6. Отсутствие специальной подготовки. Для проведения исследования не требуется соблюдения специальной диеты, режима.
  7. Отсутствие лучевой нагрузки.

Источник

УЗИ сердца ребенку – это безболезненная и безвредная процедура оценки состояния сердца и сосудов малыша, позволяющая с высокой точностью определить состояние главного органа кровеносной системы, выявить врожденные патологии, оценить функционирование и при необходимости назначить лечение.

Работа сердца – это один из важнейших показателей, определяющих качество жизни. При незначительных сбоях в функционировании главного насоса крови важно вовремя выявить их и устранить. Это стало возможно с открытием и изучением ультразвуковых волн и их способности отражаться от органов, формируя вполне понятный образ исследуемого органа, что позволяет оценить работу любой системы организма в режиме реального времени.

Процедуру исследования можно назначать в любом возрасте, даже новорожденному, не беспокоясь о последствиях и подготовке к процедуре.

Показания

Ультразвуковое исследование сердца ребенку

УЗИ сердца ребенку может быть назначено при плановом обследовании, особенно если у педиатра возникают сомнения насчет здоровья малыша или по показаниям.

Необходимость ультразвукового исследования возникает при следующих симптомах:

  • обмороки, особенно без причины;
  • быстрая утомляемость при незначительной нагрузке;
  • при отказе от груди малыша, когда не найдено других причин;
  • одышка и повышенная потливость на фоне общего здоровья;
  • холодные пальцы на конечностях даже в теплом помещении;
  • болевой синдром в груди;
  • синюшность носогубного треугольника, бледность кожных покровов может наблюдаться в покое, при нагрузке, у малышей при сосании груди;
  • при частых воспалениях лёгких (особенно если ребенок перенес пневмонию более 2 раз, также попросите сделать УЗИ тимуса ребенку);
  • нарушение сердечной деятельности зарегистрировано при записи ЭКГ;
  • видна пульсации вен шеи;
  • отягощенная наследственность по заболеваниям сердца;
  • кашель без признаков поражения легких, бронхов, горла;
  • недостаток физического развития.

Также врач предложит сделать УЗИ ребенку в случае определения шумов при аускультации или определении отеков на нижних конечностях. Если беременность была осложнена инфекционными заболеваниями (ангина, краснуха, корь) или у одного из родителей определена патология сердца, в 1 месяца малышу необходимо провести скрининг для определения состояния главного органа кровеносной системы.

Противопоказания для скрининга сердца отсутствуют. Единственным затруднением в проведении процедуры записи может стать повышенная возбудимость маленького пациента или категоричный отказ ребенка. Важно спокойно объяснить, что процедура не болезненная, отказом от исследования может быть страх перед неизвестной процедурой.

Что может показать исследование

Проведение УЗИ сердца ребенку позволяет обнаружить следующие болезни:

  • пороки развития (любые отклонения в анатомическом строении);
  • тромбы, расположенные внутри стенок и при стенках;
  • изменение размера камер сердца (сужение либо расширение);
  • гипертрофия или гипотрофия мышц сердца;
  • наличие жидкости в полости перикарда;
  • ишемия участков сердца;
  • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца инфекционной природы);
  • инфаркт.

Учитывая, что сердце ребенка не защищено от воспалительных процессов и нарушения питания сердечной мышцы, жалобы на боли в груди не должны быть оставлены без внимания. Многие считают, что проблемы с сердцем могут быть лишь у лиц пожилого возраста, однако даже в раннем детском возрасте можно выявить различные патологии или заболевания сердечной мышцы и сосудов, а также изменения в строении органа. Своевременное выявление проблемы позволяет скорректировать состояние, а иногда и полностью устранить его, тем самым обеспечив ребенку будущую полноценную жизнь.

Подготовка

Детское УЗИ сердца не требует специальной подготовки к исследованию. Для ЭХО сердца единственное, что следует сделать, это записаться на прием к врачу и прийти в назначенное время. С собой надо иметь пеленку или небольшое полотенце, чтобы постелить на кушетку и вытереть грудную клетку от контактного геля, используемого при исследовании для улучшения скольжения и устранения дополнительных волн, создающих помехи. Исследование грудничку можно проводить в состоянии сна. Если ребенок активен, важно, чтобы он был спокоен и сыт. Если малыш будет плакать, это может затруднить исследование.

Читайте также:  Фимоз у ребенка 3 года мазь

Ход исследования

УЗИ сердца ребенку проводится в присутствии родителей, которые его успокаивают и занимают в процессе исследования.

Раздетый до пояса ребенок укладывается на кушетку на спину головой к врачу. Сонолог наносит контактный гель на грудную клетку и с помощью датчиков изучает состояние сердца малыша и прилегающие к нему крупные сосуды.

  • В процессе процедуры врач проведет все нужные измерения: толщину стенок миокарда, размеры сердца и полостей.
  • Посмотрит цикличность наполнения кровью, смену фаз возбуждения и расслабления.
  • Оценит работу створок клапанов (двустворчатые, трехстворчатые и полулунные).

Скрининг проводится всем детям в возрасте 6 месяцев, а при необходимости и в 12. Это позволяет определить, есть ли отклонения в развитии или строении.

В годовалом возрасте помимо ЭХО КГ проводится исследование органов брюшной полости, в том числе УЗИ брюшной полости ребенку.

Повторный скрининг состояния сердечно-сосудистой системы рекомендуется пройти ребенку в возрасте 12-14 лет – в то время, когда происходит гормональная перестройка организма. В этот момент может произойти сбой в работе сердца из-за повышенной нагрузки, когда рост организма стремителен.

Расшифровка УЗИ проводится сразу, в процессе процедуры, врач сравнивает полученные размеры с показателями нормы, на основе полученных данных выдает заключение по окончанию ультразвуковой диагностики.

УЗИ исследование сердца грудничку

Расшифровка результатов

По результатам эхокардиографии у детей выдается заключение, в котором указаны цифровые значения, при нормальных значениях будет значиться фраза: патологии не выявлено. Даже если нет заключения, полученные на руки данные первым делом должны быть показаны лечащему врачу, который определит, есть патология или нет.

В заключении УЗИ сердца у детей будут описаны следующие данные:

  • размеры каждой структуры сердца и всего органа в целом;
  • состояние кровотока через клапаны (есть ли затруднение в движении или обратный заброс крови);
  • при выявлении каких-либо образований проводится полное их описание (размер, расположение, структура);
  • функционирование сердечной мышцы.

По описанию, сделанному узистом, можно поставить некоторые диагнозы, ориентируясь только на полученные данные с ультразвукового исследования.

  1. Стеноз митрального клапана в результатах исследования будет описан как уменьшение отверстия между левым предсердием и правым желудочком. Такая патология характеризуется утолщением стенок левого предсердия и правого желудочка и нарушением в работе митральных створок.
  2. Стеноз аорты сопровождается утолщением стенок левого желудочка и правого предсердия.
  3. Инфаркт ставится на основании отсутствия функционирования какого-либо участка сердечной мышцы.
  4. Миокардит диагностируется при расширении всех полостей (желудочков и предсердий) на фоне сниженного выброса.

Помимо ультразвукового исследования для подтверждения любого заболевания будет учитываться результат лабораторного изучения крови. Патологии клапанной системы будут выявлены при изучении кровотока по сердечной системе, может быть неполное смыкание створок.

После проведения КГ ребенку и изучения всех данных врач подбирает необходимое лечение согласно выявленной патологии.

Нормы ЭХО КГ

Показатели нормы занесены в специальные таблицы, по которым врач оценивает состояние работы органа у каждого исследуемого. Нормы меняются в соответствии с такими параметрами, как возраст, вес, пол.

Нормы грудничка 1 месяца жизни, все размеры указаны в мм:

ПоказательМальчикиДевочки
Конечно-диастолический размер левого желудочка (КДРЛЖ)19-2518-24
Конечно-систолический РЛЖ12-1712-17
Диаметр левого предсердия (ДЛП)13-1812-17
Диаметр ЛЖ (левого желудочка)6-145-13
Толщина перегородки, расположенной между желудочками6-145-13
Толщина задней стенки левого желудочка

(ТЗСЛЖ)

3-53-5
Толщина стенки правого желудочка

(ПЖ)

2-32-3
Скорость движения крови (замеряется около клапана легочной артерии)1,3м/с1,3 м/с

Незначительные отклонения от данных показателей могут быть вариантом нормы, при сомнительном анализе проводится повторный скрининг через год.

Где можно сделать УЗИ сердца

УЗИ сердца детям может быть проведено в любом кабинете ультразвуковой диагностики, имеющем детские электроды. Это может быть поликлиника, кардиологический центр, частные медицинские кабинеты.

Эхокардиография проводится по талону, полученному от педиатра или кардиолога, наблюдающего здоровье ребенка. В платной клинике возможно пройти исследование без назначения от врача.

Загрузка…

Источник

УЗИ сердца у ребёнка: когда оно может быть нужно?

На сегодняшний день одним из наиболее информативных методов диагностики патологий сердца является УЗИ. Такое обследование проводится не только взрослым, но и детям. В каком возрасте делают УЗИ сердца ребёнку? Когда может быть назначена данная процедура и обязательно ли её проходить? Вредно ли для здоровья ребёнка проведение УЗИ сердца или нет?

Эти и другие вопросы мы задали врачу ультразвуковой диагностики «Клиники Эксперт» Курск Анне Олеговне Новиковой.

— Анна Олеговна, расскажите, что такое УЗИ сердца?

— УЗИ сердца (эхокардиография) – неинвазивный, аппаратный способ исследования, позволяющий оценить состояние и работу как самого органа, так и его отдельных структур (камер и стенок сердца, крупных сосудов).

— Есть ли какие-то установленные сроки, в которые делают УЗИ сердца ребёнку?

— УЗИ сердца проходит каждый ребёнок в месяц, в год, в 7 и 14 лет. Это необходимая часть современных скрининговых обследований состояния здоровья детей. УЗИ сердца может быть сделано и новорождённому ребёнку при подозрении на аномалии развития органа. Также эхокардиографию выполняют в любом возрасте при наличии соответствующих жалоб.

Читайте также:  Как заниматься родителям с ребенком в 3 года

— Что может стать поводом для проведения УЗИ сердца у новорождённых и детей старшего возраста?

— Врач может назначить ультразвуковую диагностику сердца ребёнку, если:

  • при прослушивании стетоскопом слышны шумы, или доктор замечает нарушение ритма сердца;
  • наблюдается цианоз (посинение области над верхней губой). У грудного ребёнка, к примеру, такое явление может встречаться после надрывного плача или интенсивного сосания. У детей старшего возраста – после физической активности;
  • ребёнок слабо прибавляет в весе;
  • малыш жалуется на боли в левой части грудной клетки;
  • при адекватных для возраста ребёнка физических нагрузках наблюдается быстрая утомляемость, потливость, затруднённое дыхание;
  • руки и ноги малыша часто бывают холодными;
  • у ребёнка отмечалось тяжёлое течение перенесённых инфекционных заболеваний.

— Что показывает УЗИ сердца у ребёнка? Какие заболевания можно выявить при помощи этого метода диагностики?

— Эхокардиография показывает работу сердца, состояние камер и клапанов органа, его сократимость, особенности кровообращения, взаимосвязь сердца с соседними органами.

Процедура позволяет обнаружить такие патологии, как:

  • аномалии развития сердца;
  • врождённые и приобретённые пороки сердца;
  • воспаление миокарда – миокардит;
  • воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда (эндокардит);
  • наличие тромбов в камерах;
  • скопление жидкости в сердечной сумке.

— Скажите, а требуется ли ребёнку какая-то подготовка к УЗИ сердца?

— Родителей довольно часто интересуют подобные вопросы. Особенно, можно ли ребёнку кушать перед обследованием? Эхокардиография не требует специальной подготовки и соблюдения диеты. Но очень важно для адекватной оценки работы сердца спокойное состояние малыша. Если это грудничок, родители должны позаботиться о том, чтобы их кроха был сыт, в сухом памперсе, чувствовал себя комфортно и спокойно. Если это ребёнок старшего возраста, то его стоит подготовить психологически. Т. е. настроить ребёнка позитивно. Объяснить ему, что процедура безболезненна, и нужно только слушать и выполнять указания доктора.

Перед поездкой на исследование желательно одеть малыша так, чтобы быстро предоставить доступ к грудной клетке, и ребёнок не успел расплакаться или проснуться (если он спит).

— Давайте поговорим о проведении процедуры. Как делают УЗИ сердца детям?

— Папа или мама освобождают от одежды грудь ребёнка. Затем доктор наносит на область исследования проводящий гипоаллергенный гель. У грудных детей исследование проводится лёжа на спине, у более старшей возрастной группы – лёжа на левом боку. Обычно исследование не занимает много времени.

— Анна Олеговна, безопасно ли УЗИ сердца для ребёнка? Как часто можно проходить такое обследование детям?

— Абсолютно безопасно. Оно может проводиться столько раз, сколько потребуется клиницисту для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

— Существуют какие-либо противопоказания к проведению УЗИ сердца ребёнку?

— Противопоказаний нет.

— Нужно ли направление от доктора, чтобы пройти УЗИ сердца? Врачи каких специальностей направляют ребёнка на это исследование?

— Чтобы сделать УЗИ сердца ребёнку, направление от врача не обязательно. Каждый желающий может пройти эту процедуру. Но если у пациента есть жалобы, логичнее и правильнее сначала обратиться к педиатру. А затем с направлением и медицинской картой прийти на УЗИ сердца. Если УЗИ сердца проводится повторно, необходимо взять с собой заключения предыдущих исследований для контроля и оценки динамики.

Жалобы, позволяющие заподозрить нарушения в работе сердца, разнообразны, поэтому на такое исследование, как эхокардиография, могут направить следующие специалисты: педиатр, кардиолог, невролог, гастроэнтеролог.

Кроме того, нужно отметить, что особую группу составляют дети-¬спортсмены. Для выявления противопоказаний к занятиям спортом, перед поступлением в какую-либо спортивную секцию им необходимо пройти обследование сердечно-сосудистой системы.

— Анна Олеговна, что ещё вы могли бы добавить к нашему разговору?

— Хочется пожелать всем деткам здоровья. А родителям внимательнее относиться к жалобам своих чад. Своевременная диагностика – залог успешного лечения и профилактики.

Беседовала Марина Воловик

Если вам нужно сделать УЗИ сердца (эхокардиографию) ребёнку, записаться на исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Больше не приговор! Врождённые пороки сердца у детей: выявить и вылечить
Шумы в сердце у ребёнка: ищем причины
Гипертония у детей и подростков

Для справки:

Новикова Анна Олеговна

В 2012 г. окончила Курский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
2017 г. – профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике. Прошла курсы по повышению квалификации «УЗД в педиатрии» на базе КГМУ и на кафедре лучевой диагностики детского возраста в РМАПО (Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования), Москва.
В настоящее время – врач ультразвуковой диагностики в «Клинике Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Источник