Пульмикорт при ларингите ребенку 4 года

пульмикорт при ларингите у детей

Пульмикорт при ларингите у детей используется при осложненном течении острого воспаления гортани с сильным отеком, затрудняющим дыхание. Это состояние называется ложным крупом, и применение гормона помогает предупредить приступ удушья, снять препятствие для поступления воздуха в легкие.

Для лечения используют суспензию для ингаляций и компрессорный небулайзер, МЕШ-ингалятор. На один раз нужно взять 1 мг (небула 500 мкг/мл 2 мл) и через 30 минут повторить процедуру. Сеансы продолжают с интервалом 12 часов до улучшения дыхания. Такие же дозировки и схемы терапии используют при похожих болезнях: ларинготрахеит, стеноз гортани, гортанная форма ангины, ложный круп.

Чем поможет, как правильно принимать Пульмикорт при ларингите у детей

Пульмикорт при ларингите у детей помогает снять воспаление и отечность слизистой оболочки гортани, нормализует дыхание. Он применяется только при особой форме болезни, которая называется стенозирующей (с сужением просвета), или ложный круп. Эта патология сопровождается:

лающим приступообразным кашлем;
осиплостью голоса;
затруднением вдоха (свистящий);
частым пульсом;
сильным возбуждением ребенка;
синеватым оттенком кожи в области носогубного треугольника.

Очень важно учитывать, что действовать препарат начинает только через несколько часов после ингаляции. Поэтому при возникновении приступа нужно немедленно вызвать скорую помощь, а Пульмикорт применять уже после неотложной терапии. Дети, однажды перенесшие круп, становятся предрасположенными к нему в дальнейшем, тогда педиатр может рекомендовать его вдыхание при первых признаках удушья.

Ларингит

Препарат выпускается в виде суспензии двух дозировок – по 500 мкг и 1 мг (пластиковые небулы по 2 мл) для ингаляций в небулайзере. Для ребенка при приступе удобнее применять большую дозировку с концентрацией раствора 500 мкг в 1 мл. Прибор для распыления гормона должен быть компрессорного или МЕШ-типа, ультразвуковой для этого не подходит.

Вторая лекарственная форма – это порошок в дозированном ингаляторе по 100 и 200 мкг в одной дозе. Он не применяется для лечения острого ларингита, так как чаще всего нужно ввести сразу большую дозу, снимающую отечность дыхательных путей.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Пульмикорт для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках препарата для ингаляций Пульмикорт, как дышать Пульмикортом через небулайзер, а также о побочных действиях препарата и его аналогах.

А здесь подробнее о допустимых и запрещенных ингаляциях при ларингите.

Как применять для ингаляций при ларингите

Пульмикорт для ингаляции при ларингите используется с соблюдением алгоритма действий:

Пластиковую ампулу открепляют от полоски, осторожно встряхивают несколько раз.
Отламывают кончик небулы.
Содержимое полностью выдавливают в чашу небулайзера.
Добавляют 0,7-1 мл стерильного физраствора (с учетом остаточного объема, указанного в технической характеристике к прибору).
Собирают небулайзер и включают распыление.

Для вдыхания аэрозоли ребенку нужна маска (детская или для младенца). Перед каждой процедурой делают новый раствор. После сеанса необходимо прополоскать рот и умыть лицо.

Дозировка Пульмикорта при ларингите у детей

При ларингите у детей используют максимальную разовую дозу Пульмикорта – 2 мг (2 небулы по 1 мг). Ее вводят за 1 раз или проводят 2 ингаляции по 1 мг (одна небула по 1 мг или 2 по 500 мкг) с интервалом 30 минут. Повторно (при необходимости) можно повторить вдыхание гормона через 12 часов один или два раза. Максимальный курс составляет 2 суток, реже для улучшения состояния нужно продлить лечение до 3-4 дней. После 48 часов применения переходят на разовую дозу 1 мг.

Пульмикорт при ларинготрахеите

Использование Пульмикорта при ларинготрахеите целесообразно только при вирусной инфекции с осложнением в виде отека гортани. Очень важно, что его проявления могут быть даже на фоне нормальной температуры.

Ингаляции с гормоном помогают уменьшить:

сухой надсадный кашель,
боли за грудиной,
осиплость голоса,
затрудненное дыхание.

Нет смысла применять Пульмикорт при острой вирусной или бактериальной инфекции без приступов кашля и одышки, так как использование гормона способствует снижению иммунной защиты.

На фоне низкого иммунитета возможны осложнения:

распространение воспаления из гортани и трахеи на бронхи, легкие;
присоединение грибковой инфекции или бактериальной;
переход острого заболевания в хроническое.

Поэтому Пульмикорт детям при ларингите и ларинготрахеите используется строго по назначению педиатра. Дозировка в сутки – 2-6 мг, на одну процедуру берут 2 ампулы по 1 мг (500 мкг/мл 2 мл).

Как применять при стенозе гортани у детей

Стенозом гортани называется ее сужение, затрудняющее дыхание, для его облегчения у детей назначают ингаляции с суспензией Пульмикорт. Чаще всего это осложнение возникает в возрасте от полугода до 6 лет при детских инфекциях: корь, скарлатина, дифтерия. Характеризуется:

невозможностью сделать глубокий вдох;
втяжением межреберных промежутков и надключичных ямок на вдохе;
раздуванием крыльев носа;
частым, но поверхностным дыханием;
хриплым голосом;
посинением лица, кончиков пальцев.

При стенозе гортани нужна срочная медицинская помощь, ребенку вводят мочегонные и средства от аллергии, в том числе и гормоны. Если состояние не внушает опасений, то для предупреждения приступа удушья применяют ингаляции с 1-2 мг Пульмикорта каждые 12 часов на протяжении 2-3 дней. При тяжелом стенозе проводится госпитализация в стационар и интенсивная терапия.

Пульмикорт при осиплости голоса у ребенка

Пульмикорт используется при осиплости голоса у ребенка только в том случае, если она вызвана:

стенозом гортани,
ложным крупом,
стенозирующим ларингитом,
ларинготрахеитом.

Применяется в дозе 1-2 мг 2-3 раза в день до улучшения состояния. Нет смысла проводить ингаляции с гормоном, если причиной осиплости голоса являются:

заболевания щитовидной, вилочковой железы;
неврологические патологии;
перенапряжение голосовых связок;
вирусная инфекция без осложнений;
обострение хронического воспаления гортани;
опухоль;
сердечные болезни (например, порок сердца);
травма.

Пульмикорт при фарингите

Если у ребенка есть только воспаление глотки (фарингит), то Пульмикорт не назначается, так как заболевание не сопровождается сужением дыхательных путей. Для лечения используют противовоспалительные препараты с антимикробным действием (Мирамистин, Диоксидин, Фурацилин). Ребенку могут быть также рекомендованы щелочные ингаляции с минеральной водой «Ессентуки», морской солью (Сиалор Аква), препаратом Сода-буфер, физраствором.

Мирамистин

Раствор Фурацилина

Сода-Буфер

Сиалор Аква

Поможет ли при боли в горле

Боль в горле у ребенка может быть показанием для применения Пульмикорта при гортанной ангине. Ее вызывают вирусы и стафилококки, стрептококки. По признакам она очень похожа на острый ларингит, но имеет более тяжелое течение. При несвоевременном выявлении и отсутствии правильного лечения присоединяется стеноз гортани, требующий введения Пульмикорта.

Разовые дозировки для ребенка – 1-2 мг, процедуры делают до 4 раз в день. В большинстве случаев ингаляционная терапия проходит в стационаре. При боли в горле, вызванной обычной простудой (респираторной инфекцией), Пульмикорт не назначается.

Что лучше при ларингите – Беродуал или Пульмикорт

При ларингите лучше для ингаляций использовать Пульмикорт, а Беродуал при этом заболевании неэффективен. Это объясняется тем, что второй препарат действует на стенку бронхов и никак не может уменьшить отек гортани при остром воспалении. Приступ астмы, при котором показан Беродуал, характеризуется затрудненным выдохом, а при ложном крупе (стенозирующем ларингите) труднее сделать вдох.

Так как самостоятельно трудно отличить вид одышки, особенно при тяжелом приступе удушья у ребенка, то для правильного лечения в обязательном порядке нужен врачебный осмотр. Дыхательная недостаточность опасна для жизни, поэтому любой препарат используется только по назначению педиатра и в рекомендованной дозе.

Беродуал

Пульмикорт

Противопоказания и осложнения при ингаляциях с препаратом

Пульмикорт при ларингите с сужением гортани противопоказан для ингаляций детям до 6 месяцев. Так как курс его введения короткий (не более 4 дней), то серьезные осложнения встречаются редко. Наиболее вероятными побочными реакциями могут быть:

раздражение слизистой оболочки носоглотки, кожи лица;
сухость во рту;
головная боль;
сыпь на коже;
повышенная возбудимость;
нарушения сна.

При инфекции Пульмикорт используется только на фоне введения антибиотиков или противовирусных средств, так как он подавляет иммунную систему.

Рекомендуем прочитать статью о запрещенных и разрешенных ингаляциях при ангине. Из нее вы узнаете, чем помогут ингаляции при ангине, какие препараты для ингаляции можно использовать, сколько длится лечение и как сделать ингаляции при ангине в домашних условиях без небулайзера.

А здесь подробнее о том, как применять Гидрокортизон для ингаляций.

Пульмикорт применяется при ларингите у детей для облегчения дыхания, он снимает воспаление и отек. Используется для ингаляций в больших дозах коротким курсом и только по назначению педиатра.

Полезное видео

Смотрите на видео о рекомендациях доктора Камаровского при заболеваниях дыхательных путей:

Источник

Какую дозу пульмикорта вы сами даете своим малышам при сильном ночном ларингите? Какую дозу дает вам обычно скорая?

У меня дети ларингитники. У старшего с 2,5 начался и разовая дозировка при ларингите была 1мл 0,5 пульмикорта. С 4х лет увеличили до 2 мл. В дневное время дозу немного снижаю. Все согласовано с врачами.
У младшей ларингит с 4х месяцев. Проходил всегда легко, часто даже без ингаляций. Сейчас младшей 2 года. Сегодня был сильный стеноз. Давала за ночь два раза по 1 мл 0,5 пульмикорта. Чувствую, что мало. Но побоялась дать сразу 2 мл, тк у старшего эта доза была только в 4 года. Надо было дать, наверное?

Tigrа:

астма у ребенка под вопросом, рецидивирующие бронхиты

Не путайте с постоянными стенозами. Это ужасно…

Я даю 2 мл один раз, если сильный стеноз. Этого хватает чтобы снять приступ. Потом просто ингаляции с физраствором. Несколько раз в день. А вообще я уже научилась распознавать малейшие изменения в дыхании сына и сразу подключать ингалятор с физраствором, не доводя до стеноза.

У нас неделю назад как то все резко и темп 40 и охриплость, скорую вызвали, ехала 1,5 часа, приехали и говорят, так у вас стеноз 2 ст, что то там пульсометром мерили ещё, уколы сразу наставили и ингаляцию тут же делали, только через 40 минут в больницу повезли, а я и не поняла блин что не так, первый раз такое 😥 как мне сейчас быть,как распознать то? Пульмикорт сказали дома держать всегда, скорая пока едет ребёнок может задохнутся, я в шоке. Подскажите, 3 летнему ребёнку 17 кг какая дозировка, скорая делали 0,5. Но что это? Как разводить в экстренных случаях?

Tigrа:

я согласна, что болезни разные, но даже в инструкции написано, про число ингаляций, 1-2 в сутки

У нас сильный стеноз. Старшему сейчас 5 лет,а принимаем препарат с 2,5 лет. Пульмонолог сам прописывал дозы и количество. Обычно принимаем 2-3 раз в сутки. Это для нас норма.

Knitter:

Сколько лет ребенку? старшему тоже 2мл даю при сильном. Младшей 2 года, доюсь давать 2. Может 1,5 попробовать?…

Аноним ,

Ребёнку сейчас 4,5. Но по 2 мл давала ещё в 3 года. Дозировка 0,25. Когда сыну было 2 года и случился первый приступ стеноза, врачи даже не сказали что это лечится ингаляциями. Увезли на скорой в инфекционку и назначили уколы антибиотика 3!! раза в день. Мы сбежали оттуда домой.
Наш участковый педиатр ещё советовала при приступах уколы преднизолона, разово. Потом как обычно ингаляции.

Аноним,
«Подскажите, 3 летнему ребёнку 17 кг какая дозировка, скорая делали 0,5. Но что это? Как разводить в экстренных случаях?»

У нас капсулы по 2 мл в дозировке 0,25. Развожу 2 мл физраствора. Хватает одной такой ингаляции, чтобы снять сильный приступ.

Knitter,

Спасибо, те всего 4 мл?! 2 физраствор и 2 пульмикорт? У нас инфекционки и антибиотики без вариантов, ларингит синусит отит и все сразу(. Пишут что ларингит в 70% вызывается вирусом парагриппа

У нас тоже второй раз вчера случился стеноз, до этого месяц назад. Развожу 0.25 по 1 мл+2 мл физраствора. Каждые 12 часов
3,5 года нам

Ларингиты с 8мес. Сейчас 2,5. Дозировка не ваша. Вам нужно 0.25. По 1мл +2мл физраствора. Мы иногда делаем 3 р/д (крайне редко). При стенозе на скорой и в стационаре повторяли дозировку через 2 часа, если после первой дозы изменений нет/незначительные.

У меня старший болел бронхитами и мы делали 1 мл 0,25. Младший 2 года, болеет ларингитами. При приступе сделала такую же дозировку как старшему, не помогло, вызвали скорую. Врач сказала, что для стеноза это очень маленькая доза, надо минимум 1 мл по 0,5 пульмикорт или 2 мл по 0,25, а при сильных стенозах скорая рекомендует вообще 2 мл по 0,5! И ещё они сказали, что через полчаса можно ингаляции повторить, если стеноз сохраняется. Так что, для снятия приступа можно дозу побольше, если видите, что нет улучшений.

Счастье не в том, чтобы делать всегда, что хочешь, а в том, чтобы всегда хотеть того, что можешь.

К школе ларингиты проходят. Прочитала тему вспомнила эти мучения ребенка и мои страхи.
Пульмикорта старалась избегать. Только при очень сильных сценозах.

1мл 0.25 делала годовалому, пару раз всего по первости, а так выезжали на физрастворе раз шесть за ночь как пульманолог посоветовала. Постоянно слушала дыхание и чуть что физраствор, спали сидя. Еще обязательно антигистаминное и эриспал, максимальное увлажнение комнаты. За одну ночь обычно вытягивали и обходились без скорых, хотя была на готове. После 4-лет ларингиты закончились.

Всегда ампулу разбивала на две ингаляции с интервалом в один час. Только так стеноз снимался, особенность организма у сына.
А дозировка 0,25 была лет до 4, потом по 0,5 стали делать. Стенозы до сих пор не прошли, 9 лет скоро. Реже уже, без пульсикорта обходимся, но с беродуалом

Нам ингаляции с физраствором не помогают совсем. Как-то чуть не всю ночь дышал, все равно приступ был. Так что на него я бы сильно не рассчитывала.

Счастье не в том, чтобы делать всегда, что хочешь, а в том, чтобы всегда хотеть того, что можешь.

Мамы детей со стенозами, подскажите, пожалуйста, а вы пульмикортом только стеноз снимаете или потом ещё пару дней дышите? Нам врачи всегда назначают на несколько дней. Но, у нас часто после приступа на следующий день нет даже признаков ларингита, если это лёгкое ОРВИ.

Счастье не в том, чтобы делать всегда, что хочешь, а в том, чтобы всегда хотеть того, что можешь.

киса-муся:

Видимо все индивидуально. У нас у старшего как раз случай с 0,5 по 2 мл при сильных ларингитах (слабых просто не бывает). Меньше доза просто не помогает. Или не до конца снимет или совсем не снимет.

Подскажите,пожалуйста,я сделала вчера ребенку при бронхите 1мл 0,25 пульмикорта +1мл физраствора, после ингаляции начался сильный непрекращающийся кашель.Пришлось ночью дать синекод. Маленькая дозировка?

Вообще дозировку назначает врач…
У моего младшего ребенка в 3г были частые бронхиты, нам назначали вообще три раза в день по целой капсуле пульмикорта ( 0.25 дозировка) + 2мл физраствора. В течении недели, потом снижали до двух раз в день.

Первый ларингоспазм был в 3,5 года. Скорая намешала 5мл Пульмикорт и Физраствор по-моему столько же. За прошлый год ларингиты были постоянно. Спазмов штук 6 было. С зимы пару раз был на грани, я уже слышу, когда он спит, по дыханию, что спазм будет, сразу Пульмикорт 2,5 + Физраствор. Сейчас на сингуляре, весну тоже на нем были
Скорую один раз вызвали только, когда первый раз было. Когда они приехали, ребёнка уже отписала чаем и дышали Физраствором. Скорая ехала 15 минут. Везде, куда едем с ночёвкой, всегда с собой Пульмикорт и нибулайзер, с палатками ездим, с собой инвертор, чтобы подключить на природе нибулайзер, пару раз пригодилось

правду выссказать недолго, а соврешь-придется долго-долго,очень долго,без конца придется врать,лучше времени не трать(с)

iri19,
нам пульмонолог сказала, что пульмикорт лучше не делить на половинки, но если вы уже делите, то физраствор все равно 2 мл
motomoto,
никогда не думала, что ларингиты лечат как астму. Так как у нас астма и препараты такие же.

Читайте также: Ацетилка ребенку 4 года

Море,

Сыну лечение прописывал аллерголог. У сына есть сезонность и реакция на некоторые продукты

Доза пульмикорта при стенозе зависит от степени стеноза, а не от веса-возраста. Первая- 0,5 гр.,вторая-1гр, третья-2 гр.

Девочки, у кого лечитесь? У пульмонолог или Лора?
И если за день выдыхали уже 5 мл по 0,5 что делать? Как ночь пережить?
Боюсь не услышать

Источник

Ингаляции являются одним и методов терапии ларингита. Пульмикорт при ларингите у детей используется в качестве скорой помощи при стенозе гортани, а также как профилактическое средство при подозрении на приступ стеноза. В статье расскажем о дозировках, особенностях и правилах использования пульмикорта в лечении ларингита.

Как действует

Фото 1 Пульмикорт (действующее вещество – будесонид) – это противовоспалительный препарат гормонального происхождения, который используется при обструктивном ларингите, бронхите, астме.

Применяется путем ингаляций – это обеспечивает быстрое и эффективное воздействие на очаг воспаления.

Будесонид — это глюкокортикоидное (производное от стероидных гормонов надпочечников) лекарственное средство, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие.

Будесонид угнетает синтез медиаторов воспаления; при этом происходит уменьшение отека, расширение просвета бронхов и гортани.

Важно! Пульмикорт отпускается из аптек по рецепту. Применять его нужно только по назначению врача.

Применение при обструктивной форме

Острый обструктивный ларингит (круп) встречается у детей возраста от 0,5 года до 6 лет. Проявляется спастическим сужением просвета гортани и, как следствие, «лающим» кашлем, свистящим, затрудненным дыханием и осиплостью голоса (вплоть до полного его исчезновения).

Пульмикорт может быть средством неотложной помощи при крупе: до приезда врача нужно сделать одну ингаляцию с препаратом (о дозировке речь пойдет ниже). В дальнейшем пульмикорт может применяться как поддерживающее средство. Эффективность глюкокортикостероидов (в том числе пульмикорта) при лечении крупа доказана медицинскими исследованиями.

Подробнее об использовании будесонида при крупе у детей читайте в Клинических рекомендациях Союза педиатров России.

Важно! В более чем 80% случаев стеноза гортани 1 степени достаточно дважды в сутки проводить ингаляции до полного исчезновения стеноза. После его и при подозрении на его новый эпизод малышу может быть показана дополнительная ингаляция с пульмикортом.

Для ингаляций

Для ингаляций с пульмикортом используется небулайзер с маской (она нужна, если ребенок не может сделать вдох сам) и мундштуком. Небулайзер не должен быть ультразвуковым. Для ингаляций используется компрессионный небулайзер.

Перед использованием необходимо встряхнуть контейнер с препаратом. Держать его следует вертикально. Затем контейнер нужно поместить открытым концом в небулайзер и аккуратно выдавить препарат.

На заметку! Вскрытый контейнер с суспензией хранится не более 12 часов с момента вскрытия в темном прохладном месте.

После проведения процедуры нужно прополоскать ребенку рот раствором соды – это поможет избежать грибкового (кандидозного) поражения слизистой оболочки. Чтобы на коже лица не возникло раздражение из-за маски небулайзера, после процедуры нужно умыться.

После ингаляции также нужно промыть небулайзер (камеру, маску и мундштук) специальным средством (детергентом), указанным в инструкции к устройству.

Дозировка

Для детей дозировка пульмикорта назначается врачом индивидуально в зависимости от:

возраста,
сопутствующих заболеваний,
общего состояния,
характера протекания болезни.

Детям в возрасте от 6 месяцев (в более раннем возрасте использовать препарат нельзя) назначается начальная доза 0,25-0,5 мг в сутки. В отдельных случаях дозу увеличивают, но она не должна превышать 1 мг препарата в сутки.

Поддерживающая терапия осуществляется с применением доз от 0,5 до 2 мг в сутки. Согласно инструкции, препарат необходимо разбавлять физраствором (0,9% раствор хлорида натрия или поваренной соли).

Количество ингаляций в сутки определяется так:

Доза менее 1 мг/сутки – 1 ингаляция вечером,
Доза более 1 мг/сутки — 2 ингаляции (утром и вечером).

Также для лечебного эффекта суспензию пульмикорта иногда смешивают с:

тербуталином,
сульбутамолом,
ацетилцистеином (АЦЦ),
натрия кромогликатом (интал),
ипратропиума бромидом (атровент, иправент).

Видео о дозировке Пульмикорта:

Правила применения

При лечении ларингита у детей пульмикортом нужно учитывать следующее:

для снятия острого состояния ингаляции делаются в течение 3 дней по 2 раза: утром и вечером,
для усиления действия пульмикорта можно чередовать его с ингаляциями физраствором,
препарат обладает рядом побочных эффектов, поэтому не следует его применять без консультации с врачом.

Пульмикорт взаимодействует с некоторыми другими лекарственными средствами: они либо усиливают, либо ослабляют его воздействие.

Усиливают:

Эстрогены,
Бета-адреностимуляторы,
Метандростенолон.

Ослабляют:

Фенитоин,
Фенобарбитал,
Рифампицин.

Противопоказания и побочные действия

Пульмикорт нельзя использовать, если ребенок младше 6 месяцев или имеет повышенную чувствительность к будесониду. С осторожностью и под строгим контролем врача лекарство используется при наличии инфекций дыхательных путей различной этиологии и заболеваний печени.

Побочные эффекты:

Часто: кашель, сухость и раздражение слизистой оболочки рта и горла, кандидоз (грибковая инфекция) ротоглотки,
Редко: синяки на коже, бронхоспазм, депрессия, сыпь, контактный дерматит, крапивница, тошнота,
Очень редко проявляется негативное системное воздействие препарата (снижение плотности костной ткани, глаукома, катаракта, нарушения роста).

Заключение

Пульмикорт является гормональным препаратом, поэтому его использование возможно только после консультации с врачом. Дозировка определяется индивидуально и зависит от возраста ребенка и его состояния.
Поскольку препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, необходимо сообщить врачу об особенностях здоровья ребенка и переносимости действующих и дополнительных веществ, используемых в пульмикорте.

Источник