Нейтрофилы повышены лимфоциты понижены у ребенка 2 года

Нейтрофилы повышены лимфоциты понижены у ребенка 2 года thumbnail

Тестирование крови с определением лейкоцитарной формулы назначают детям при любом обращении к педиатру. С помощью анализа оценивают состояние иммунитета, обнаруживают скрытое течение заболеваний, если нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены у ребенка.

По результатам теста педиатр принимает решение по выбору схемы лечения больного, назначает фармацевтические препараты, чтобы ускорить выздоровление.

Подготовка и проведение анализов

Анализ на лейкоциты обладает повышенной чувствительностью и требует тщательной подготовки. Чтобы не получить недостоверного результата, родители должны соблюдать правила.

За 2-3 дня до сдачи крови следует обратить внимание на питание ребенка. В рационе не должно быть пищи:

  • жирной;
  • высокобелковой.

Дома должна быть спокойная обстановка. Нельзя допускать сильных эмоций, слез. Особенно требуется проследить, чтобы ребенок не плакал, т. к. сильные эмоции приводят к повышенной продукции белых клеток крови.

Искажает результаты анализа напряженная физическая деятельность накануне анализа. Стоит снизить двигательную активность за 2 дня до визита в лабораторию.

Сдают анализ натощак в утреннее время. От последнего приема пищи до забора крови должно пройти не меньше 8 часов.

Разрешается перед исследованием пить воду, но нельзя принимать лекарства без согласования с педиатром. В очереди перед кабинетом желательно занять ребенка, чтобы он не бегал по лестницам, не плакал, не волновался.

Нормальные показатели

Лейкоциты обеспечивают иммунный барьер от инфекции, воспаления, разрастания злокачественной опухоли. Иммунные функции осуществляют самые многочисленные популяции белых кровяных клеток:

  • нейтрофилы (NEU);
  • лимфоциты (LYM).

Измеряется концентрация лейкоцитов в процентах. Показатели отражают величину от общих лейкоцитов, которая приходится на долю каждой клеточной группы.

Норма лейкоцитов у детей отличается от нормы у взрослых. У новорожденного отмечаются повышенные лейкоциты за счет большой концентрации нейтрофилов. Показатели LYM у них, по сравнению с нормой у взрослых, снижены.

Через 7 суток у новорожденного параметры клеток LYM и NEU уравниваются. Такой баланс называется лейкоцитарным перекрестом. С 7 дней до 5 лет значение LYM должно быть по норме больше нейтрофилов.

Это отличает лейкоцитарные пропорции у детей и взрослых. Родители, не зная этой особенности, нередко пугаются и начинают волноваться.

В 5-6 лет показатели анализа LYM и количество NEU вновь становятся примерно одинаковыми, как это наблюдалось в 7 дней у новорожденных. Это явление называется вторым лейкоцитарным перекрестом и отражает нормальное развитие иммунитета.

Нейтрофилы

Нейтрофильные лейкоциты повышаются при воспалении, вызванном бактериальными заражениями. В крови присутствует сразу 2 группы нейтрофилов:

  • недозрелые палочкоядерные формы (NEUp);
  • зрелые сегментоядерные формы (NEUc).

Информативным показателем является численность сегментоядерных NEUc клеток.

Нормальные NEUc у детей в зависимости от возраста (в %):

  • 1-2 — 28-48;
  • 2-3 — 32-55;
  • 3-6 — 32-55;
  • 6-9 — 38-58;
  • 9-12 — 43-60.

Лимфоциты

Группа отвечает за выработку антител к чужеродным белкам. Значимое увеличение этих элементов крови отмечается при вирусных заболеваниях.

Нормальные показатели лимфоцитов у детей в зависимости от возраста (в %):

  • 1-2 — 37-60;
  • 2-3 — 33-55;
  • 3-6 — 33-55;
  • 6-9 — 30-50;
  • 9-12 — 30-46.

Отклонения

По изменениям лейкоцитарной формулы доктор может составить представление о характере инфекции, тяжести болезни и способности иммунитета противостоять патогенам.

Соотношение лейкоцитов у детей отличается от норм для взрослых. Получив на руки результаты анализа, нужно обратить внимание на то, для какого возраста указаны нормы.

Нейтрофилы понижены а лимфоциты повышены

Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови обнаруживаются после тяжелой формы тонзиллита. Это изменение служит показателем ослабления иммунитета, указывает на необходимость его восстановления.

Причинами, когда у ребенка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, могут быть воспаленные аденоиды, больные зубы. Состояние, при котором снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, отмечается и при синуситах.

Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в крови служит показателем истощения иммунной системы, сигнализирует о степени тяжести протекания инфекционной патологии. Сниженные NEUc наряду с повышенными значениями LYM соответствуют периоду восстановления после перенесенного тяжелого заболевания.

Нейтрофилы повышены а лимфоциты понижены

Показатели нейтрофильных лейкоцитов повышены, а лимфоциты понижены у ребенка в крови при хронических вирусных инфекциях, протекающих тяжело. Понижение величины LYM в анализе может указывать на истощение иммунной системы, на снижение выработки новых иммунных клеток в костном мозге.

В отдельных случаях это говорит о воспалении при острых бактериальных инфекциях, когда организм усиливает выработку NEUc, из-за чего относительное количество LYM становится меньше.

Нейтрофилы и лимфоциты повышены

Сегментоядерные нейтрофилы и лимфоциты повышены у детей:

  • при заражении бактериями;
  • при острых состояниях (аппендицит, перитонит);
  • при физических, эмоциональных перегрузках;
  • при переедании.

Если значения NEU и лимфоциты повышены незначительно, то такое изменение поддается корректировке без использования лекарств. Педиатр может назначить повторный анализ, т. к. показатель, при котором одновременно много лейкоцитов обеих групп, может быть ошибочным.

При повторном обнаружении отклонения и при сильном нарушении нормы потребуется диагностика причины болезни, вызвавшей повышенные значения NEU и LYM.

Повышенные показатели LYM наблюдаются по причинам:

  • чрезмерной активности иммунной системы;
  • мононуклеоза, провоцирующего ускорение синтеза лимфоцитов;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • болезни Крона.
Читайте также:  Ребенок в 2 года орет по ночам без причины

Если значения LYM превышают норму более чем в 3 раза, это может указывать на онкологическое заболевание. В 5-6 раз превышают нормальный уровень показатели LYM при множественной миеломе, лейкемии лимфоцитарного типа.

Высокие лимфоциты при небольшом повышении нейтрофильных клеток отмечаются при вирусных болезнях, протекающих без явных симптомов. Вызвать изменения крови способны вирусы герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ-инфекция, туберкулез.

Нейтрофилы и лимфоциты понижены

Мало нейтрофилов в крови при следующих заболеваниях:

  • вирусных;
  • анемии;
  • приеме некоторых лекарств;
  • химиотерапии;
  • радиотерапии.

Нейтропения (нехватка NEU) может возникнуть в результате генетических заболеваний. При нейтропении Костмана в крови у ребенка почти полностью нет нейтрофилов.

Согласно статистике, наследственные нейтропении обнаруживаются редко. Чаще всего низкие величины NEU формируются по другим причинам. Уменьшение содержания нейтрофильных лейкоцитов отмечается в случае:

  • снижения веса;
  • дефицита витаминов в рационе;
  • заражения гельминтами;
  • отравления ядами, вдыхания ядовитых химических веществ.

Относительное снижение значения NEU в анализе у детей младше 3 лет часто носит физиологический преходящий характер и не требует медицинского лечения.

Понижение величины LYM отмечается у детей, страдающих:

  • гнойными хроническими инфекциями;
  • поражениями печени;
  • красной волчанкой;
  • милиарным туберкулезом;
  • поражениями почек;
  • апластической анемией.

Сниженное количество лимфоцитов может указывать у детей на аллергическую настроенность организма, нарушение работы вилочковой железы, врожденный иммунодефицит.

Чтобы компенсировать изменение крови, ребенку назначается прием витаминов, стимулирующих кроветворение, правильное питание и адекватная схема лечения.

Источник

анонимно, Женщина, 38 лет

Здравствуйте! Ребенку 1 год 9 месяцев, мальчик. Сдали общий анализ крови перед приемом в детский сад. Показатели следующие:

лейкоциты 9.54
лимфоциты 7.06
лимфоциты 73.9%
гемоглобин 131
эритроциты 4.81
гематокрит 37.9%
средний объем эритроцита 78.7
тромбоциты 216
СОЭ 4

Лейкоцитарная формула:
эозинофилы 4%
палочкоядерные 2%
сегментоядерные 13%
лимфоциты 76%
моноциты 5%

У меня вызвала опасение лейкоцитарная формула, т.к. анализ сдавали в августе несколько дней назад, ребенок ничем не болен, последний раз болел ОРВИ в апреле, т.е. 3,5 месяца назад. Однако у педиатра анализ не вызвал опасений, на мой вопрос врач ответил, что возможно ребенок недавно чем-то болел, а ответ, что в последние три месяца ребенок был здоров оставил без внимания.
Подскажите, как по Вашему мнению, следует ли заострять внимание на данных показателях лейкоцитарной формулы?
Если нужен повторный анализ крови, то через какой промежуток времени его лучше сделать? И где лучше его пересдать: в той же лаборатории или обратиться в другую?
Педиатр настаивает на манту и прививке от краснухи. Можно ли их делать при таких показателях крови?
К сожалению, был печальный прецедент, когда врач утверждал, что у ребенка отсутствует желтушка новорожденных, и он абсолютно здоров, в то время как билирубин превышал показатель в 100 единиц, и желтушка прошла только в 3,5 месяца.
И еще не знаю важно ли это: у ребенка уже полгода стул кашеобразный, копрограмма не очень хорошая (к сожалению данные анализа привести невозможно, т.к. карточку в районной поликлинике на руки не выдают и делать копии анализов не разрешают). Может ли лейкоцитарная формула быть связана с данной проблемой? Педиатр просто прописывает нормобакт, прием которого не дает никаких положительных результатов и просит подождать еще полгода: возможно тогда, по мнению врача, со временем стул нормализуется.

Здравствуйте! Такие показатели для вашего возраста могут быть в норме у здорового ребеночка. Лимфоцитоз говорит об активности иммунной системы. Вы можете пересдать кровь через 10-14 дней в любой лаборатории, можно в той же, можно в ИНВИТРО. Ваш врач прав, если малыш здоров, не надо его лечить. По крови нет воспаления, инфекционных процессов. Если есть сомнения у вас лично, сдайте ему общую иммунограмму, СРБ, РФ и обратитесь за консультацией к иммунологу. Что касается пробы Манту, то в наше время она не актуальна, сделайте самостоятельно T-spot тест, это наиболее информативное обследование на наличие в организме микобактерий туберкулеза. Прививку КПК сделать необходимо. Ваши показатели крови не являются причиной для ее отмены. Желтушка новорожденных бывает у 80% детей, у каждого малыша она проходит в индивидуальном порядке, чаще всего в 2 месяца. Показатели билирубина в 100 совершенно не критичные. Копии анализов вы имеете право делать, когда вам это потребуется. Нарушение стула может быть связано с рационом малыша. Обратитесь за консультацией к детскому гастроэнтерологу. Кровь никак не отражает проблемы со стулом. Отмените все бактерии, сдайте анализ кала на дисбактериоз, может быть именно лишние пробиотики и вызывают жидкий стул. Растите здоровенькими!

Источник

У дочери с 5 лет и по настоящее время (6 лет) примерно следующий результаты анализов крови (указан последний в 6 лет):

Нейтрофилы 25.8
Нейтрофилы сегментоядерные 23.8
Нейтрофилы палочкоядерные 2
Ретикулоциты 6
Лимфоциты 65.1
Моноциты 7.1
Эозонофилы 1.9
Базофилы 0.1
Нейтрофилы абс 1.88
Нейтрофилы сегментоядерные абс 1.73
Нейтрофилы палочкоядерные абс 0.15
Лимфоциты абс 4.74
Моноциты абс 0.52
Эозонофилы абс 0.14
Балофилы абс 0.01
СОЭ 3

Читайте также:  Ребенок 2 года плачет во сне причины

Можете прокоментировать результаты анализа?

Спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Анализ говорит о вирусной нагрузке на организм ребёнка.Какие-то жалобы есть?Если жалоб нет, самочувствие и развитие хорошее-нужно Сдать анализ на персистирующие инфекции, (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа)Часто они служат причиной такой формулы крови.

Руслан, 7 мая 2020

Клиент

Яна, спасибо! Не знаю может ли быть связано-несколько месяцев назад появились пятна на коже. Заключение дерматолога-атопический дерматит. После применения мазей пятна почти пропали. Сдавали биохимию-иммуноглобулин Е в норме. Гормоны тоже в норме. Самочувствие нормальное: веселая, активная. Жалоб никаких других нет.

Терапевт, Гастроэнтеролог

С кровью пятна не связаны.В целом сильно переживать не стоит, у детей до 5-6 лет, практически до самой школы такой анализ очень часто и при отсутствии жалоб особого внимания он не требует.Но в анализ на персистирующие инфекции стоит сдать

Врач КДЛ

Добрый день, при аллергии закономерно могут увеличиваться лимфоциты. Чаще всего растут вместе с эозинофилами. Чтобы рассчитать индекс аллергизации рекомендую зайти сюда https://www.leukoformula.com/kalkulyatory

Руслан, 7 мая 2020

Клиент

Евгений, спасибо! Индекс получается 2.66. Может ли быть аллергия без повышения имунноглобулина Е и без повышения эозонофилов?

Врач КДЛ

Да, поэтому и был придуман индекс аллергизации.

Врач КДЛ

Если была бы вирусная инфекция, вполне вероятно что были бы атипичные мононуклеары, но тут они отсутствуют.

Врач КДЛ

Аллергия бывает без повышения IgE и эозинофилов. Также должна отсутствовать повышенная температура тела.

Руслан, 7 мая 2020

Клиент

Евгений, спасибо! Температура абсолютно в норме: до 36.6.

Врач КДЛ

Здравствуйте, Руслан!
Если общее состояние у девочки хорошее, то причин для беспокойства нет.
Повышение количества лимфоцитов, с параллельным снижением количества нейтрофилов, может возникать после перенесенной вирусной инфекции.
Может быть и вариантом нормы в 5-6 лет(физиологический лимфоцитоз и нейтропения).
После 6-ти лет происходит «перекрест», формула крови меняется.
Также такой анализ характерен для инфекции мочевыводящих путей, которая может протекать практически бессимптомно, проявляться лишь незначительно учащённым мочеиспусканием.
Сдайте общий анализ мочи, кровь на общий анализ повторно(через 10-14 дней) , а также IgM к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ6 типа.
Если всё будет в норме, значит это физиологические колебания показателей, которые после 6-ти лет нормализуются.
Удачи Вам и не болейте!

Руслан, 7 мая 2020

Клиент

Юлия, спасибо! Анализы на вирусы обязательно сдадим. Результат общего анализа мочи-хороший. Если через 2 недели повышенные лимфоциты сохранятся при отрицательных результатах на вирусы-считать ли это пока нормой? Спасибо!

Врач КДЛ

Руслан, если девочку ничего не беспокоит, то да.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1574 просмотра

10 ноября 2017

Здравствуйте! Дочери два года. На протяжении всего этого времени в анализе крови сегментоядерные нейтрофилы 18-22, а лимфоциты 68-70. Так же постоянная температура 37-37.3. Педиатр говорит, что это норма. До года да, но сейчас дочери уже 2, а показатели не меняются. ОРВИ болеет достаточно часто (около 10 раз в год), без осложнений. Сдавали анализы на вирусы — Эпштейна-Барра, токсоплазмоз, герпес 1,2 типа, цитомегалрвирус — отрицательно. Делали Узи органов, все в порядке. Были у гематолога месяц назад, сказал ПОКА норма, а дальше добавил, что у ребёнка есть большая вероятность в будущем заболеть цитопенией, аутоимунными заболеваниями (и много ещё чего перечислил). Конечно очень напугал. Я все-таки хотела бы попытаться выяснить причину таких показателей крови и хотела спросить, какие анализы можно ещё сдать? В иммунологу пойдём в ближайшее время, но хотела бы и здесь проконсультироваться.

Хронические болезни: Аллергия (весенний Полиноз)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Похоже что есть вирусная нагрузка.Теми вирусами которые вы сдедли анализы их перечень не исчерпывается. надо искать аденовирусы. респираторно-синцитиальный вирус,Коксаки. Лучшим методом,хоть и не классическим является метод ВРТ

Хирург

Здравствуйте. Ничего страшного нет. Есть признаки лимфостаза. Которые решаются массажем лечебным. И потом если врачи говорят что все хорошо. Значит искать надо проблему в психосоматике мамы. Так до 3х лет ребенок зеркало мамы не эмоционального фона.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Страшного ничего нет, и повода для беспокойства не вижу. Конечно стоит ребенку укреплять иммунитет, закаливать. А формула крови у ребенка в 2 года меняется, но у каждого ребенка могут быть отклонения в сроках как в ту, так и в другую сторону. Точного расписания не существует.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

ЗДравствуйте!
У всех есть высокий риск заболеть тем или иным заболеванием. Это не диагноз и исправить это можно лишь правильным питанием, спортом, правильным психоэмоциональным настроем. В самих результатах нет никаких критических изменений нет. ВИдно , что организм сейчас борется с вирусом, возможно обычный типа орви, только не проявляется себя и возможно и ВПЧ. ВОзможно это такое слабое проявление аллергической реакции. Необходимо обследоваться дальше. Хотя существует много ситуаций, когда организм сам должен учиться бороться с тем или иным агентом и лекарственная терапия только мешает. НЕ допускайте гипердиагностики или гиперлечения. Это точно не нужно вашему ребёнку. И Каким бы хорошим профессионалом ни был ваш гематолог. ОН не ясновидящий и предугать то, как будет развиваться организм вашего ребёнка и увидеть это по анализам он не сможет никогда. Не доступна такая информация. Возможно в данный момент его организм на определённой ступени развития и это не является правильным или неправильным.- Организм старается все привести в норму и и обязательно научится компенсировать абсолютно все элементы крови. Может это такая особенность организма?! Если ребёнок чувствует себя хорошо , то и лишний раз не нужно его вести на сдачу крови.
А тмпература- для маленьких детей это норма. У них повышается температура в ответ на различные эмоции. ДАже на просмотр мультиков!

ЗДоровья вам и вашему ребёнку!

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте. До пяти лет процентное преобладание лимфоцитов над нейтрофилами это норма. Не до ГОДА , а до 5 лет. Ваш педиатр прав!

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Екатерина. Ваш педиатр прав, это норма, повода для беспокойства нет. Поясняю. В норме в крови ребенка моложе года содержание лимфоцитов от 40 до 72%. А вот когда иммунная система малыша начинает развиваться (развитие иммунной системы после года и заканчивается в основном к 6-7 годам), число лимфоцитов в крови достаточно резко падает — до 26-60%. Наконец, после 7 лет лимфоциты по своим нормам приближаются к нормативам взрослых и на этой отметке останавливаются. Тоже самое касается и нейтрофилов. Если у ребенка нейтрофилы понижены, их уровень остается без изменений в течение первых лет жизни и самочувствие при этом нормальное, беспокоиться, как правило, не стоит. Содержание нейтрофилов самостоятельно придет в норму, спустя некоторое время. Но, в настоящее время имеется еще и повышение лимфоцитов на фоне пониженных нейтрофилов, а это уже говорит о понижении иммунитета Вашей малышки, а взаимосвязь пониженных нейтрофилов и повышенных лимфоцитов может указывать на наличие вирусной инфекции или быть последствиями или остаточными явлениями ранее перенесенной вирусной инфекции. Вы сами говорите, что дочка часто болеет ОРВИ, поэтому совсем не обязательно, что в настоящее время речь идет об острой инфекции, это могут быть последствия или остаточные явления ранее перенесенной ОРВИ, что, собственно, кровь и отразила. Поскольку ребенок часто болеющий, консультацией иммунолога все же принебрегать не стоит, его нужно посетить, сделать иммунограмму. А по поводу «прогнозов» гематолога, не впадайте в панику, тем более что изменения в анализе крови исключают данные за гематологическую патологию, а то, что может быть или не может быть, знает только Господь Бог и никто более. Катастрофичного вообще ничего нет. Крепкого здоровья Вам и доченьке, всех благ.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ничего катастрофического не вижу. Если переживаете- сдайте ИФА на вирус герпеса, Эпштейн- Бар, Цитомегаловирус. Иммуноглобулины А и М.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ой, простите, недочитала. Смените гематолога. Что за бред, он , простите несет. Сам говорит норма, а потом- зачем все остальное? Заболеть этими заболеваниями у Вас риск не больше, чем у любого другого ребенка.

Терапевт

Здравствуйте.без очного осмотра сложно будет сказать.это может быть как лимфатическое заболевание так и гематологическое.В каждого ребенка своя формула крови в этом возрасте.но лучше всего,будет укреплять иммунитет.
Здоровья Вам и всех благ.

Ортопед, Травматолог

Повода для беспокойства пока нет.
Формула крови будет постепенно меняться до 5-ти лет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник