Нейромидин ребенку 1 год
29 апреля 2017 г.
Достаточно часто на приеме у невролога встречается такая ситуация, когда врач назначает препарат, в инструкции к которому указано противопоказание – детский возраст. У родителей возникает множество вопросов и опасений, связанных с использованием Нейромидина. Ответы на них можно найти в предложенной статье.
Когда назначают Нейромидин?
Применение у детей Нейромидина обосновано, когда у ребенка имеется патология, связанная с повреждением нервной системы. Это могут быть как врожденные нейромышечные дистрофии, так и приобретенные вследствие перинатальной патологии нервной системы. Чаще всего он назначается в виде электрофореза на область пораженных конечностей.
Основное действующее вещество препарата – ипидокрин. Это вещество оказывает влияние на проведение импульса по нервным волокнам, стимулируя этот процесс. Относится к группе ингибиторов холинестеразы. Это биологически активное вещество, которое играет существенную роль в передаче нервных импульсов.
Механизм действия основан на торможении выхода калия из клетки и блокаде холинестеразы, которая не дает нервному импульсу дойти до места назначения. Нейромидин обладает такими фармакологическими эффектами, как:
- Стимуляция и восстановление передачи нервных импульсов к мышцам;
- Восстановление передачи сигналов в периферической нервной системе;
- Усиливает способность к сокращению гладкомышечных органов (сосудов, кишечника, желудка, протоков, мочевого и желчного пузырей);
- Оказывает умеренное стимулирующее воздействие на ЦНС;
- Улучшение памяти и способностей к освоению новых знаний;
- Легкое обезболивающее действие;
- Способствует нормализации ритма сердца.
Показаниями к его назначению служат, такие патологические состояния, как:
- Бульбарные параличи и парезы;
- Нарушения двигательной активности;
- Органические поражения центральной нервной системы;
- Нарушения познавательной сферы;
- Дисфункция головного мозга у детей с проблемами в обучении;
- Полинейропатия;
- Миастенический синдром различного происхождения.
Выпускается препарат в виде раствора и таблеток. Но в детской практике чаще используется раствор для физиолечения. С целью доставки препарата используется лекарственный электрофорез.
Использование электрического тока как посредника для проведения лекарственных средств к тканям практикуется в медицине очень давно. Метод этот достаточно эффективен. Имеет множество показаний к применению и может использоваться с грудного возраста.
Переносится процедура, как правило, хорошо и многие мамы отмечают положительные эффекты, которые возникают после нескольких процедур. А комплексное воздействие физиопроцедур, массажа и ЛФК позволяет добиться значительного улучшения при болезнях нервной системы у детей.
Противопоказания и побочные эффекты
Когда для лечения выбран Нейромидин детям, инструкция по применению препарата гласит о том, что из-за недостаточности научных наблюдений к назначению в детском возрасте он не разрешен. Тем не менее, Нейромидин с успехом применяется в педиатрической практике и может назначаться детям до года.
Среди противопоказаний выделяют такие пункты как:
- Расстройства вестибулярного аппарата;
- Бронхиальная астма;
- Эпилепсия;
- Выраженное урежение ритма сердца;
- Нарушения мышечного тонуса и двигательной сферы с подергиваниями;
- Непроходимость кишечника, обусловленная механической закупоркой просвета;
- Непроходимость мочевыводящих путей;
- Период обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Также с осторожностью Нейромидин применяется у детей с патологией сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем.
При использовании препарата, редко, но могут возникнуть такие неблагоприятные эффекты, как:
- Повышенное слюнотечение;
- Потливость;
- Усиление или урежение частоты сокращений сердца;
- Тошнота и боли в области желудка, рвота;
- Появление желтушного окрашивания кожных покровов;
- Судорожный синдром;
- Усиленное образование слизи в бронхиальном дереве;
- Головокружения, боли в голове;
- Слабость и сонливость;
- Реакции кожи аллергической направленности (зуд и высыпания).
При наличии симптомов передозировки, которые выражаются в снижении аппетита, спазме бронхов, усилении перистальтических сокращений ЖКТ, непроизвольных неконтролируемых мочеиспускании и дефекации, падении артериального давления, чрезмерном беспокойстве следует незамедлительно прекратить использование Нейромидина и обратиться ко врачу.
Препарат усиливает успокоительное действие средств, угнетающих деятельность центральной нервной системы. При совместном применении с другими ингибиторами холинестеразы возрастает вероятность побочных эффектов. Нейромидин может использоваться в комплексной терапии совместно с ноотропами.
Электрофорез с Нейромидином ребенку
Электрофорез широко применяется в детской практике. Особенно часто он назначается при проблемах неврологического характера. Нейромедин вполне может быть назначен ребенку 2 года жизни и старше.
Электрофорез относится к методам физиотерапевтического воздействия на организм. Лечебный эффект его основан на сочетанном воздействии постоянного переменного тока на кожу и лекарственного вещества, которое вводится в кожу посредством процедуры.
Преимущества электрофореза перед другими способами введения лекарств заключается в том, что:
- Лекарство вводится в виде отдельных ингредиентов, при этом эффективность его увеличивается, а побочные эффекты от балластных веществ снижаются;
- Активное вещество попадает непосредственно в поврежденное место, при этом нет системного воздействия на весь организм;
- Лекарственно средство проникает в слои кожи, создавая там своеобразное «депо», откуда постепенно всасывается, оказывая длительный терапевтический эффект;
- При таком методе введения реже возникают отрицательные воздействия препарата и практически не встречаются побочные эффекты;
- Не нарушается целостность кожного покрова, что особенно важно при использовании метода у грудных детей.
Если назначается электрофорез с Нейромидином, методика его применения будет заключаться в следующих действиях:
- Используется раствор с концентрацией 0,5% — это 5 мг в 1 мл ампульного препарата.
- Специальная прокладка смачивается в растворе Нейромидина.
- К ней подсоединяется положительно заряженный электрод – анод.
- Анод накладывается на паретичную конечность ближе к телу.
- Вторая прокладка смачивается физиологическим раствором, слегка отжимается.
- К ней подключается отрицательно заряженный электрод – катод.
- Катод накладывается на эту же конечность на участок, отдаленный от тела.
- Пускается ток определенной величины и продолжительности в зависимости от возраста.
Если возникает необходимость пролечить обе конечности, то смоченную прокладку (большего размера), подключенную к аноду, располагают в области шеи или поясницы. Два катода с прокладками меньшего размера накладываются на плечи или икроножные мышцы. С помощью специального раздвоенного провода они соединяются с анодом.
Сила тока у детей до 3 лет не должна превышать 6 мА. Продолжительность процедуры 15 мин, при этом первая проводится в течение 10 минут. На курс полагается 10 процедур, которые должны проводиться ежедневно.
При выраженном беспокойстве ребенка или возникновении покраснения места воздействий нужно уменьшить силу тока и продолжительность процедуры. При развитии аллергической реакции введение лекарства следует немедленно отложить и обратиться к врачу.
После процедуры рекомендовано в течение получаса не покидать помещение. При резкой смене температур эффект от терапевтического воздействия может быть уменьшен из-за рефлекторного спазма сосудов.
Что лучше электрофорез или Тизоль с Нейромидином?
Часто у родителей возникает такой вопрос, что лучше: проведение электрофореза или использование Тизоля в смеси с Нейромидином? Попробуем ответить на него.
Тизоль – это металлокомплексное соединение, содержащее в своем составе аквакомплекс титана. По своему содержанию препарат стерильный и обладает противовоспалительным и противомикробным свойством.
При местном применении уменьшает выраженность воспалительной реакции, оказывает стимулирующее влияние на процессы заживления, снимет зуд. Также он обладает противоотечным, увлажняющим и анальгезирующим действием.
Структура препарата – гель. Этим объясняется его биологическая проводимость через ткани. Он способен проводить лекарственные средства через кожу и слизистые оболочки. Используется он дважды в день. Следует наносить смесь препаратов на пораженные места тонким слоем.
Побочные реакции при его использовании встречаются очень редко и могут выражаться в появлении таких временных симптомов как покалывание, жжение, ощущение стянутости кожи в месте нанесения. Такие явления не требуют отмены препарата.
Если же при его использовании возникли аллергические реакции, тогда это прямое показание к отмене препарата.
В отличие от электрофореза, в тканях не создается «депо» препарата. Но зато такой метод прост в использовании, не требует специальной подготовки и оборудования, а также посещения поликлиники.
В зависимости от степени поражения нервной системы и желаемого результата врач может порекомендовать то или иной метод введения Нейромедина ребенку. Как средство самолечения препарат категорически запрещен к применению.
К сожалению, патология нервной системы очень часто встречается у детей любых возрастов. В арсенале детских неврологов множество различных средств помощи ребенку. Одним из таких препаратов является Нейромедин.
Наилучший эффект от применения достигается при введении его посредством электрофореза, но не исключается использование его совместно с Тизолем. Перед лечением любым лекарством нужно обязательно проконсультироваться с врачом и не покидать кабинета, пока не будут получены ответы на все возникшие вопросы. Только сознательный подход к медикаментозной терапии обеспечит ребенку полноценное здоровье.
Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Источник
Инструкция
Активное вещество
ИПИДАКРИН
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/м и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.
| 1 мл | |
| ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) | 5 мг |
[PRING] хлористоводородная кислота концентрированная — до рН 3.0, вода д/и — до 1 мл.
1 мл — ампулы нейтрального стекла (тип I) (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Раствор для в/м и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.
| 1 мл | |
| ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) | 15 мг |
[PRING] хлористоводородная кислота концентрированная — до рН 3.0, вода д/и — до 1 мл.
1 мл — ампулы нейтрального стекла (тип I) (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор холинэстеразы. Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин® основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.
Нейромидин® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин® обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.
Фармакокинетика
Всасывание
При п/к или в/м введении препарат быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 25-30 мин после введения.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.
Метаболизм
Ипидакрин метаболизируется в печени.
Выведение
Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). T1/2 препарата при парентеральном введении составляет 2-3 ч. Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.
При парентеральном введении 34.8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания
- заболевания периферической нервной системы: моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии;
- заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями.
Режим дозирования
Вводят п/к или в/м. Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы
При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии — в/м или п/к 5-15 мг 1-2 раза/сут, курс лечения — 10-15 дней (в тяжелых случаях до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата.
При миастении и миастеническом синдроме различной этиологии — в/м или п/к 15-30 мг 1-3 раза/сут, с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1-2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.
Заболевания ЦНС
При бульбарных параличах и парезах назначают п/к или в/м 5-15 мг 1-2 раза/сут в течение 10-15 дней; по возможности переходят на таблетированную форму.
Для реабилитации при органических поражениях ЦНС в/м 10-15 мг 1-2 раза/сут, курс — до 15 дней; далее по возможности переходят на таблетированную форму.
Побочное действие
Реакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: <10% — слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и другие).
При применении препарата в высоких дозах: <10% — головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.
Прочие: <10% — повышение тонуса матки, кожные проявления аллергических реакций.
Противопоказания
- эпилепсия;
- вестибулярные расстройства;
- экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
- стенокардия;
- выраженная брадикардия;
- бронхиальная астма;
- механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- беременность (препарат повышает тонус матки);
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического действия.
Особые указания
Использование в педиатрии
Отсутствуют систематизированные данные о применении парентеральной формы ипидакрина у детей.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Во время лечения пациент должен воздержаться от управления автомобилем, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.
Лечение: применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и другие), симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Нейромидин® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.
Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.
У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза при одновременном применении Нейромидина с другими холинергическими средствами.
Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином.
Препарат можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.
Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Источник
Форма выпуска и состав
Таблетки
1 табл.
активное вещество:
ипидакрина гидрохлорида моногидрат
20 мг
(в пересчете на ипидакрина гидрохлорид)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 65 мг; крахмал картофельный — 14 мг; стеарат кальция — 1 мг
Раствор для внутримышечного и подкожного введения
1 мл
активное вещество:
ипидакрина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на ипидакрина гидрохлорид)
5 мг
15 мг
вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная концентрированная — до pH 3; вода для инъекций — до 1 мл
Описание лекарственной формы
Таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, белого цвета.
Раствор: прозрачная, бесцветная жидкость.
Фармакинетика
После приема внутрь, в/м и п/к введения быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь и через 25–30 мин после в/м или п/к введения. Связывание с белками плазмы крови — 40–50% активного вещества. Быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин. Метаболизируется в печени. Выделяется через почки (главным образом путем канальцевой секреции и только 1/3 — путем клубочковой фильтрации) и экстраренально (через ЖКТ). T1/2 Нейромидина при парентеральном введении составляет 2–3 ч. После парентерального введения 34,8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
Фармадинамика
Нейромидин оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам ЦНС и периферической нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин основано на сочетании двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.
Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами:
— улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу;
— усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида;
— улучшает память, тормозит прогредиентное течение деменции.
При доклиническом изучении Нейромидин не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия, не влиял на эндокринную систему.
Инструкция по применению
Одобрено Фармакологическим комитетом Минздрава России
ИНСТРУКЦИЯ (информация для пациента) по применению препарата НЕЙРОМИДИН (NEIROMIDINUM)
Международное непатентованное название
Ипидакрин (9-Амино−2,3,5,6,7,8-гексагидро−1Н-циклопента(b)хинолина гидрохлорида моногидрат).
Лекарственная форма
Таблетки.
Состав
Ипидакрин 20мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.
Описание
Таблетки белого цвета. По внешнему виду должны соответствовать требованиям ГФ XI, вып.2, с. 154.
Диаметр — 6,0±0,2 мм.
Высота — 2,7±0,3 мм.
Фармакотерапевтическая группа
Ингибитор холинэстеразы, стимулятор нервно-мышечной проводимости/АТС — N07ААОО.
Фармакологические свойства
Нейромидин является обратимым ингибитором холинэстеразы, также имеет непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов возбудимой мембраны.
Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами:
— восстанавливает и стимулирует нервно-мышечную передачу;
— восстанавливает проведение импульса в периферической нервной системе, нарушенного вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и других факторов);
— усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида;
— умеренно стимулирует ЦНС;
— улучшает память и обучение.
Препарат не обладает тератогенным, эмбриотоксическим, мутагенным и канцерогенным, а также аллергизирующим или иммунотоксическим действиями. Препарат не имеет отрицательного влияния на эндокринную систему.
После приема внутрь Нейромидин быстро всасывается. Максимальную концентрацию в крови наблюдают через один час. Из крови Нейромидин быстро поступает в ткани, и в стадии стабилизации в сыворотке крови обнаруживается только 2% препарата. Элиминация Нейромидина осуществляется через почки, а также экстраренально (биотрансформация, секреция с желчью). Только 3,7% Нейромидина выделяется в неизмененном виде. Это свидетельствует о быстром метаболизме Нейромидина в организме.
Показания к применению
Нейромидин применяют у взрослых при заболевании периферической нервной системы (невритах, полиневритах и полинейропатиях, полирадикулонейропатиях, при миастении и различных миастенических синдромах); бульбарных параличах и парезах, в восстановительном периоде при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями; в комплексной терапии демиелинизирующих заболеваний, при атонии кишечника.
Противопоказания
Применение Нейромидина противопоказано при эпилепсии, экстрапирамидных заболеваниях, стенокардии, выраженной брадикардии, бронхиальной астме, индивидуальной повышенной чувствительности к препарату, вестибулярных расстройствах, язвенной болезни в стадии обострения.
Применение препарата при беременности и кормлении грудью
Нейромидин хорошо проникает во все ткани организма, увеличивает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому не рекомендуется применять препарат во время беременности. Препарат используется при слабой родовой деятельности. В период кормления грудью противопоказан.
Способ применения и дозы
Нейромидин применяют внутрь 1–3 раза в день. Разовая доза препарата — 10–20 мг (0,01–0,02г) (0,5–1 таблетки). При поражениях периферической нервной системы, миастении и миастенических синдромах препарат назначают внутрь по 10–20 мг (0,01–0,02 г) 1–3-раза в день в течение 1–2 месяцев. Для проведения кратковременных курсов лечения больных с тяжелыми нарушениями нервно-мышечной передачи разовая доза может быть 20–40 мг (0,02–0,04 г) внутрь (1–2 таблетки) 5–6 раз в день.
Для лечения и профилактики атонии кишечника назначают по 20 мг (0,02 г) 2–3 раза в день 1–2 недели. Если не была принята очередная доза, то продолжают курс лечения в ранее назначенных дозах. При необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Особые указания
Препарат увеличивает мышечный тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность. С осторожностью назначать при язвенной болезни желудка, тиреотоксикозе, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Нейромидин хорошо проникает в ткани и органы, в том числе, головной мозг и может оказывать седативное действие. Поэтому лицам, применяющим нейромидин, следует соблюдать осторожность при работе с механизмами. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.
Лекарственное взаимодействие
Препарат усиливает седативный эффект при взаимодействии со средствами, угнетающими ЦНС. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных миастенией увеличивается риск холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами. Бета-адреноблокаторы вызывают брадикардию, если они применялись до начала лечения Нейромидином. При одновременном применении с алкоголем возможно усиление неблагоприятных побочных действий.
Передозировка
При отравлении Нейромидином или его относительной передозировке используют м-холиноблокаторы: атропин, циклодол и др.
Побочные действия
При применении Нейромидина возможны гиперсаливация, брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или отменяют препарат. Гиперсаливацию и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами.
Если в период лечения Нейромидином обнаружились побочные действия, не указанные в инструкции, то необходимо информировать лечащего врача.
Производитель
АО Олайнский химико-фармацевтический завод «Олайнфарм».
Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.
Показания
заболевания периферической нервной системы (моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
заболевания ЦНС (бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями);
атония кишечника (лечение и профилактика)[дополнительно для таблеток].
Противопоказания
гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
эпилепсия;
экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
стенокардия;
выраженная брадикардия;
бронхиальная астма;
механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
вестибулярные расстройства;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
беременность (препарат повышает тонус матки);
период лактации;
детский возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении).
С осторожностью: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях ССС, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Дополнительно для таблеток
С осторожностью: при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.
Побочные действия
Вызванные возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.). Повышение тонуса матки, кожные аллергические реакции.
Редко (после применения более высоких доз) наблюдались головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожные реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1–2 дня) прерывают прием препарата. Указанные побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных.
Взаимодействие
Нейромидин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.
Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами.
Возрастает риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин.
Нейромидин можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.
Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.
Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.
Передозировка
Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.
Лечение: применяют симптоматическую терапию, назначают м-холиноблокаторы (атропин, циклодол, метацин и др.).
Особые указания
Отсутствуют систематизированные данные о применении препарата Нейромидин у детей.
На время лечения следует исключить алкоголь (усиливает побочные эффекты препарата).
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Обсуждение препарата Нейромидин в записях мам
Источник