Мышечный тонус у ребенка 1 год

Мышечный тонус у новорожденного это не просто основа движений, но и показатель состояния нервной системы, общего состояния младенца. Активный мышечный тонус формирует позу ребенка, пассивный — определяется при проверке подвижности конечностей и туловища в суставах. Правильное расположение головы, туловища и конечностей свидетельствует о нормальном тонусе мышц. Об активном мышечном тонусе новорожденного судят удерживая ребенка в воздухе лицом вниз, при этом его голова располагается на одной линии с туловищем, ручки слегка согнуты, ножки вытянуты.

В приводящих мышцах бедер тонус повышен, и при попытке отвести ножки в стороны ощущается сопротивление этому движению. У здорового ребенка можно развести ноги примерно на 90 градусов — по 45 с каждой стороны. Физиологический тонус держится до 3-3,5 месяцев, затем происходит его постепенное снижение. В норме тонус повышен симметрично и держится до периода произвольных движений, то есть до 3-3,5 месяцев. С 3 до 6 месяцев происходит снижение тонуса в сгибательных группах мышц, а тонус в мышцах-разгибателях выравнивается. Если гипертонус сохраняется после 6 месяцев, то стоит обратиться к неврологу.

Различные осложнения в период беременности, в частности плацентарная недостаточность, родовая травма, плохая экология и множество внешних факторов приводят к нарушению мышечного тонуса. Если его не регулировать, ребенок начинает отставать в двигательном развитии, у него возникают проблемы с осанкой и походкой. Поэтому задача родителей вовремя обратить внимание на признаки нарушения тонуса.

Различают три вида нарушений:

Гипертонус — повышенный тонус

Дети с гипертонусом, как правило, беспокойны, часто плачут, плохо спят, реагируют на любой звук, яркий свет, при плаче у них дрожит подбородок, и они постоянно срыгивают. При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову: его затылочные мышцы напряжены. Ножки и ручки поджаты и приведены друг к другу. Если вы попробуете их развести, то сразу почувствуете сопротивление. Кроме того, для гипертонуса характерно: опора на цыпочки, и поджатые пальцы. В более старшем возрасте характерна «походка лыжника», обычно, такие дети быстро снашивают носки обуви.

Еще одно проявление местного гипертонуса — это напряжение мышц шеи у детей и так называемая «кривошея». Мышечная защита срабатывает в ответ на травму, перерастяжение шейного отдела позвоночника в родах при извлечении плода, безусловно травматичным для него, методом кесарева сечения. Естественные роды, когда акушерка производит насильственный поворот головки и тракцию (вытягивает) новорожденного. В результате, связки, межпозвоночные диски травмируются и мышцы пытаются оградить поврежденные сегменты.

Возникает гипертонус из-за усиленной активности мозговых структур, которые влияют на тонус, возникает это при поражение ткани мозга во время беременности ил при родах. Иногда причина в повышение внутричерепного давления или просто повышенная возбудимость ребёнка. Диагноз гипертонус ставят, если тонус сгибателей преобладает сильнее, чем по данному возрасту положено.Чаще всего это связано с нарушениями во время родов или вынашивания ребенка, вирусами и т.д. Сам по себе тонус для ребенка не опасен и до 6-го месяца он физиологичен.

Внешне гипертонус проявляется:

дрожание подбородка при плаче,
плохо разгибает ручки,
встает на пальчики.

Обычно ребенок беспокойно ведет, часто плачет.

Явным признаком является поза во сне :

голова ребенка откинута назад ,
руки и ноги плотно прижаты друг к другу.

Если вы попробуете их развести, то почувствуете сопротивление.

Лечение гипертонуса

Если вы заметили признаки гипертонуса не оставляйте их без внимания. Стоит обратиться к врачу. Если же диагноз поставлен , то стоит заняться восстановлением нормальной работы нервной системы.

Правильное лечение для вас подберет ваш невролог. Обычно это лечебный массаж (расслабляющий). Провести 10 сеансов, через 3-6 месяцев повторить, расслабляющая гимнастика, плавание, физиотерапевтические процедуры (Электрофорез). Чем раньше начнётся лечение и чем меньше ребёнок, тем быстрее он вылечится. В тяжелых случаях врач назначает ребенку лекарства для снижения тонуса мышц. Ванны с валерианой, шалфеем, пустырником, листья брусники. Ванны чередовать на 4-й день перерыв.

Для устранения гипертонуса необходимо, прежде всего, снять излишнее напряжение. В этом случае ребенку назначают расслабляющие ванны, чаще всего с морской солью или хвоей, и щадящий массаж.

Гипотонус — пониженный тонус

Ребенок с пониженным тонусом почти не доставляет хлопот родителям: он абсолютно спокоен, много спит и редко плачет. Но это мнимое благополучие. Внимательно посмотрите, как малыш лежит в кроватке. Расслабленная поза, раскинутые в разные стороны ручки и ножки свидетельствуют о том, что тонус его мышц снижен. У детей с пониженным тонусом ножки и ручки разгибаются в суставах более чем на 180 градусов. Кроме того, из-за слабости мышц нарушены сосание и глотание, часто отмечается задержка темпов моторного развития: такие малыши позже начинают держать головку, переворачиваться, сидеть, стоять.

При пониженном тонусе проводится стимулирующий массаж, который активизирует ребенка.

Дистония -неравномерный тонус

Когда у ребенка одни мышцы чересчур расслабленны, а другие — наоборот, слишком напряжены, говорят о неравномерном тонусе — дистонии. В данном варианте у ребенка выражены признаки гипо- и гипертонуса. Асимметрию тонуса легко обнаружить по неравномерному распределению кожных складок. Особенно ярко это заметно, когда младенец лежит на животе на твердой, ровной поверхности. В таком положении новорожденный с дистонией будет заваливаться на один бок, на тот, где усилен тонус. Голова и таз ребенка будут повернуты в сторону напряженных мышц, туловище изгибается дугой.

При неравномерном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже. Хорошим эффектом обладают занятия на надувном мяче.

Общая схема принимаемых мер при дистонии примерно такова:

специалист отмечает очаги напряженных мышц и использует на них только расслабляющие приемы массажа.

После массажа делают специальные упражнения, направленные на растяжение напряженных мышц. Растягивание должно проводиться плавно и нежно, что бы это был одновременно и массажный прием, и растяжка напряженных мышц. Дополнительно рекомендуют прогревание – озокиритовые сапожки: озокирит (парафин + смола).

Источник

Просмотров 122k.

Гипертонус – это нарушение мышечного тонуса тела, которое выражается в перенапряжении мышц. Практически все детки рождаются с выраженным гипертонусом мышц. Ведь во время внутри утробы малыш постоянно находится в позе эмбриона. Конечности и подбородок в такой позе тесно прижимаются к туловищу и мышцы плода постоянно напряжены.

гипертонус у ребенка гипертонус у детей до года

Примерно до полугода нервная система крохи “учится” работать в условиях, отличных от внутриутробных. Малыш постепенно развивается и потихоньку начинает контролировать движения своих мышц и скелета. У месячного ребенка гипертонус выражен очень сильно. Это отображается в зажатых кулачках и согнутых ножках, в запрокидывании головы назад. Тонус разгибательных мышц у месячного грудничка выше, чем сгибательных.

При физиологическом гипертонусе ноги ребенка раздвигаются только на 450 каждая. При отодвигании ног чувствуется выраженное сопротивление движению. К трем месяцам гипертонус мышц у ребенка без патологий практически проходит. Если после достижения ребенком полугода сохраняется напряжение в мышцах нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы гипертонуса

Видео:

Осложнения во время беременности, родовые травмы, резус-конфликт, несовместимость крови родителей, местожительство с плохой экологической обстановкой и еще множество других факторов станут причиной возникновения гипертонуса. Стоит внимательно отнестись к симптомам гипертонуса, ведь это может быть выражением серьезного неврологического заболевания.

Признаки выраженного гипертонуса:

Беспокойный и короткий сон.
В положении лежа голова запрокинута назад, а руки и ноги поджаты.
При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление. Ребенок при этом плачет. Вторичное разведение усиливает сопротивление мышц.
Вертикально на твердой поверхности ребенок пытается встать на переднюю часть стопы, то есть стоит на цыпочках (Информация: если ребенок ходит на цыпочках).
При плаче ребенок запрокидывает голову назад, выгибается и при этом у него дрожат мышцы подбородка (См статью о треморе подбородка).
Частые срыгивания.
Болезненная реакция на разные раздражители: свет, звук.
С рождения малыш “удерживает” голову за счет постоянного напряжения мышц шеи.

Важно как можно раньше определить что у ребенка гипертонус. Обнаружение у малыша хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов – веский повод обратится к детскому неврологу. Диагноз “гипертонус” поставят если сгибательный тонус выше, чем положено в данном возрасте.

Определяют гипертонуса мышц по нескольким рефлекторным тестам:

Присаживание за руки: невозможно отвести руки малыша от груди.
Шаговый рефлекс. При вертикальном положении ребенок как-бы пытается сделать шаг. Сохраняется после двух месяцев.
Рефлекс опоры: стоя ребенок опирается на пальцы стопы.
Сохранение после трех месяцев ассиметричного и симметричного рефлексов. При наклонении головы к груди лежа на спине у ребенка сгибаются руки и разгибаются ноги. При повороте головы налево в этом же положении левая рука вытягивается вперед, левая нога разгибается, а правая сгибается. При наклоне в правую сторону все повторяется в зеркальном отображении.
Сохранение после трех месяцев тонического рефлекса: лежа на спине, ребенок распрямляет конечности, а на животе сгибает их.

Если к определенному возрасту эти рефлексы не ослабевают, а в дальнейшем не исчезают, значит у ребенка выраженный гипертонус мышц. Следовательно, необходимо обращаться к врачу.

Подробно о рефлексах новорожденных

Последствия и опасность

Чем же так опасен гипертонус, если его возникновение обусловлено самим положением плода? Физиологический гипертонус проходит после трех месяцев бесследно. Патологический гипертонус обусловлен поражением тканей мозга, которые отвечают за состояние мышц. Такие нарушения возникают при повышенном внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, повышенной возбудимости и других патологиях.

гипертонус мышц у ребенка гипертонус мышц

Если после трех месяцев гипертонус у детей сохраняется, последствия, при отсутствии лечения плачевны. Отсутствие регулирования тонуса мышц скажется на дальнейшем развитии ребенка:

Нарушение координации движений;
Формирование неправильной походки;
Неправильное формирование осанки;
Отставание в развитии, особенно двигательных навыков;
Нарушение речи.

Гипертонус ног

Особенно опасно если у ребенка возникает сильный гипертонус ног. Он влияет на скорость развития двигательной активности. Малыши с таким диагнозом позже начинают ползать и ходить. Для малышей с гипертонусом ног особенно противопоказано применение ходунков и прыгунков. Эти приспособления усиливают состояние напряжения мышц ног и позвоночника за счет неравномерного распределения силы тяжести. Нагрузка увеличивается именно на мышцы таза и позвоночника.

Гипертонус рук

Гипертонус рук выражается в сопротивлении мышц при отведении ручек от груди, сильно сжатых кулачках. Такое состояние чаще всего наблюдается при физиологическом гипертонусе. Однако длительное сохранение напряженности в мышцах должно обеспокоить родителей ребенка.

См видео:

Лечение

Правильное и своевременное лечение гипертонуса проводится исключительно врачом специалистом – детским невропатологом. Все процедуры назначаются только лечащим врачом. Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.

Существует несколько приемов и направлений в медицине позволяющий снять гипертонус:

Расслабляющий массаж.
Лечебная физкультура.
Электрофорез.
Парафиновые аппликации (теплолечение).
Плавание.
Медикаментозное лечение.

Как видно из списка чтобы убрать гипертонус лекарства применяются в последнюю очередь. Это препараты, расслабляющие мышцы, снижающие их тонус и мочегонные средства для снижения уровня жидкости головного мозга. Дополнительно к массажу может назначаться дибазол и витамины группы В.

Массаж

Массаж при гипертонусе можно проводить самостоятельно в домашних условиях начиная с двухнедельного возраста. Естественно, сначала надо проконсультироваться со специалистом по детскому массажу и получить у него инструкции и рекомендации по проведению массажа. Всего проводится десять сеансов, которые через полгода лучше всего повторить еще раз.

Массаж состоит из трех видов приемов воздействия: поглаживание, растирание и покачивание:

Тыльной стороной ладони поглаживаем поверхность рук, ног и спины. Можно чередовать поверхностное поглаживание пальцами с обхватывающим поглаживанием всей кистью.
Круговое растирание кожи. Малыша укладывают на животик и пальцами совершают круговые растирания штриховыми движениями снизу вверх. Затем то же проделывают с конечностями, перевернув ребенка на спину.
Взять малыша за кисть руки и слегка потряхивать ее. При этом следует руку обязательно придерживать в области предплечья. Провести процедуру с обеими руками и ногами.
Взять малыша за ручки повыше запястья и ритмично покачать руки в разные стороны.
Ножки ребенка обхватить за голени и покачать.
Закончить массаж плавным поглаживанием рук и ног.

При гипертонусе нельзя применять глубокое разминание мышц, похлопываний и рубящих приемов. Все движения должны плавными и расслабляющими, но ритмичными.

Видео: как делать массаж при гипертонусе

Ванны

Отличным средством для снятия гипертонуса являются травяные ванны. Вода сама по себе обладает расслабляющим свойством, а в сочетании с травами становится великолепным средством при гипертонусе. По очереди в течение четырех дней проводят теплые ванны с корнем валерианы, листом брусники, пустырником и шалфеем. Один день делается перерыв, повторяют процедуры снова и так 10 дней. Отличным расслабляющим действием обладают и хвойные ванны.

[sc:rsa ]

Кривошея у новорожденных: лечение
Грудной ребенок выгибает спину и плачет

Источник

Гипертонус — состояние мышечной структуры ребенка, при котором тонус мышц-сгибателей в значительной степени преобладает над тонусом мышц-разгибателей.
В первые дни после рождения младенец чувствует себя комфортно в позе эмбриона, его мышцы находятся в повышенном тонусе, позволяющем телу принимать определенное положение. До 3,5 месяцев такая мышечная структура считается нормой. В последствии мышцы расслабляются и у малыша начинается период непроизвольных движений. Если гипертонус, напротив, усилится, то это затруднит двигательную активность и приведет к другим патологиям.

Причины появления гипертонуса мышц у ребенка

Продолжительные трудные роды или, напротив, — слишком быстрые, могут стать причиной формирования травмирующих факторов и привести к появлению гипертонуса мышц. Так происходит потому, что диаметр головы у ребенка превышает пространство родовых путей в организме матери. В момент прохождения малыша через родовой канал, подвижные и мягкие кости черепа изменяют его форму. Любое препятствие или затруднение увеличивает давление на голову ребенка, что в итоге может обернуться механическими повреждениями. Результатом родовой травмы становится нарушение кровообращения в структурах мозга, недостаток снабжения кислородом и питательными веществами, спазмы сосудов и внутричерепная гипертензия. Детский организм отстает в развитии, поэтому гипертонус мышц остается или усиливается.

Симптомы гипертонуса мышц у ребенка

На что следует обращать внимание родителям, чтобы гипертонус мышц не спровоцировал появление нарушений и патологий в организме ребенка?

Малыши, у которых впоследствии определяется гипертонус, ведут себя крайне беспокойно. Они часто выгибаются и запрокидываются назад.
Малыши с усиленным мышечным тонусом много и беспричинно плачут. В этот момент у ребенка сильно дрожит подбородок.
Ребенок с гипертонусом плохо высыпается.
Для малышей с усиленным тонусом мышц характерна повышенная жажда сосания. При этом они обильно срыгивают после каждого приема пищи.
Если своевременно гипертонус не устранить, то в более позднем возрасте, когда ребенок начнет ходить, он будет ступать на носочках.

Виды гипертонуса мышц у детей

Повышенный мышечный тонус у маленьких детей может быть:

симметричным — перенапряжение мышц характерно для обеих сторон тела
асимметричным — увеличение тонуса мышц происходит на одной половине тела, мускулатура на другой действует нормально.

Диагностика гипертонуса мышц у детей

Определить правильность тонуса мышц у ребенка может невропатолог. Для этого проводится визуальный осмотр и проверка основных рефлексов у малыша. При выявлении нарушений врач назначает УЗИ родничка, электромиографию мышц и МРТ мозга. Для устранения гипертонуса ребенку назначают массаж, расслабляющие ванночки с ромашкой, лекарственные препараты. Лечение направлено на снижение симптомов. Причины гипертонуса остаются без внимания со стороны врачей и в будущем могут спровоцировать другие патологии.

Устранение гипертонуса мышц у ребенка методами остеопатии

Врач-остеопат обязательно проводит собственную диагностику, чтобы определить причину появления гипертонуса мышц у ребенка и последствия для его организма из-за длительного нахождения мускулатуры в этом состоянии. Коррекция и оздоравливающее воздействие происходит сразу в трех направлениях.

Специалист устраняет причину возникновения гипертонуса. Поэтому он возвращает в нормальное положение кости черепа, проверяет шейные позвонки, нормализует мозговое кровообращение.
Остеопат работает с мышцами, попавшими в состояние гипертонуса, мягкими деликатными движениями он снимает спазмы, восстанавливая циркуляцию жидкостей и кровоток, освобождая сосуды и нервные окончания.
Продолжительное нахождение мышц ребенка в гипертонусе оказывает неблагоприятное воздействие на работу ЦНС и внутренних органов. Врач-остеопат не оставляет и эти процессы без внимания. Баланс в организме малыша — залог своевременного развития и крепкого здоровья.

Большим преимуществом остеопатии является полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Отсутствие медикаментозного воздействия предохраняет организм от вторичного неблагоприятного воздействия на него химическими компонентами. Результат лечения ребенка техниками остеопатии превзойдет все ожидания.

Отзывы пациентов

Ильнара Сайфуллина, 29 лет:

“Хочу выразить огромную благодарность доктору Евдокимову. В прошлом месяце я первый раз принесла на прием своего пятимесячного сына. Нам поставили диагноз гипертонус мышц грудного отдела. От лекарств, которые прописал невролог, ребенок начал страдать запорами. Лечение у доктора Евдокимова происходило в такой легкой и непринужденной форме, что малыш даже не капризничал. Теперь он хорошо спит и меньше плачет. Спасибо за вашу отзывчивость и умелые руки!”

Елизавета Терская, 33 года

“Лечила у доктора Евдокимова старшую дочь, поэтому когда моему сыну диагностировали гипертонус мышц, даже не стала покупать таблетки, а сразу приехала к нему. Большое спасибо за старания, которые вы прилагаете ради здоровья наших детей. Лучшего специалиста мы не встречали.”

Алина Костырева, 26 лет

“Прекрасный специалист, умеет хорошо ладить с детьми. Наша малышка с удовольствием посещает сеансы доктора Евдокимова. Мы наблюдаемся у него с первой недели, поскольку я вынуждена была согласиться на кесарево и дочка была недоношенной. Не смотря на прогнозы невролога, она развивается хорошо, нет проблем с сосудами и тонусом мышц.”

Хотите читать полезные статьи о здоровье?

Ставьте лайк и подписывайтесь на МОЙ КАНАЛ

ДОКТОР ЕВДОКИМОВ www.gyga.ru

Источник