Мышечные волокна переваренные в кале у ребенка 1 год
Причинами изменения частоты и консистенции стула могут быть различные заболевания ЖКТ. В копрограмме ребенка до года могут присутствовать клетчатка и крахмал в минимальных концентрациях согласно норме. Что могут значить мышечные волокна в кале у ребенка, и как избежать развития патологии, стоит знать для того, чтобы вовремя обратиться к нужному специалисту для последующего лечения.
Копрограмма под микроскопом
Что такое мышечные волокна в кале
При нарушении деятельности органов ЖКТ каловые массы отличаются наличием волокнистости с исчерченностью по продольным и поперечным направлениям. Структуры волокон окрашиваются в белый, коричневато-бурый или темный оттенок, это говорит о том, как протекает основная болезнь.
Перевариваемый вид волокон
Возникновение мышечной волокнистости в копрограмме имеет тесную связь с потреблением пищи, богатой белком. Ее остатки выходят вместе с калом, чего в норме быть не должно.
Обратите внимание! Как правило, испражнения отличаются нетипичной структурностью, если в них присутствуют неизменные волокна. Эти волокна имеют цилиндрическую форму и создают при исчерченности поперечного типа острые углы.
Обычно соляная кислота в желудочном соке уничтожает структуру волокна, конечное переваривание которого осуществляется далее в кишечном тракте (двенадцатиперстной кишке).
Норма или отклонение
При нормальных показателях волокна не должны входить в состав кала, при исследовании под микроскопом они также в норме отсутствуют. В незначительных количествах они могут визуализироваться, когда пациент перед анализом употребил в пищу очень много волокнистого мяса.
В том случае, если уровень соляной кислоты снижен, то мясной продукт покидает двенадцатиперстную кишку не до конца расщепленным, а в кале он представлен в виде белого волокна.
Важно! В анализах кала детей до года допустимо наличие волокнистости, поскольку ЖКТ развивается вплоть до трех лет. В процессе укрепления пищеварительного тракта исчерченность в каловых массах будет постепенно снижаться.
Разновидности и их характеристика
Три основные группы мышечных волокон:
- Неизмененные или те, которые кишечник может не переваривать. Исчерченность у них поперечная и выраженная. Частички протеиновой пищи выходят полностью в неизменном виде. Под микроскопом это волокна в виде длинных цилиндров с острыми углами или поперечных четких полосок.
- Малоизмененные или те, которые перевариваются с трудом. Исчерченность продольная в данном случае. В испражнениях видны белые волокна, которые только частично переварены. Под микроскопом они имеют вид квадрата или прямоугольника, углы более закруглены и не такие четкие.
- Измененные или те, которые кишечник может полностью переваривать. Каловые массы по структуре не изменены, исчерченность не прослеживается. Под микроскопом они представляют собой беловатый комок, у которого гладкая поверхность, а форма круглая.
Наличие непереваренных мышечных волокон в кале у ребенка допустимо, но это должны быть незначительные количества. У взрослого подобное явление называют медицинским термином – креатория.
Разновидности мышечных волокон
Третий вид мышечных волокон без исчерченности считается относительной нормой, если они присутствуют в анализе. В таком варианте это не патологическое заболевание, а присутствие некоторого физиологического отклонения в данный период.
Физиологическими причинами наличия волокон без исчерченности в кале могут быть:
- Если протеин был плохо термически обработан, особенно, если это красное мясо, то процесс его переработки очень труден для жкт. По этой причине экскременты могут стать волокнистыми.
- Если еда прожевывается некачественно, быстро, «на бегу». В таком случае возрастает нагрузка на ЖКТ, в медицине такой термин называют «остановка желудка». Орган не обрабатывает полностью все полученное мясо или другой вид белка.
- Если человек переедает. Тогда желудок сильно нагружается, поэтому самую тяжелую пищу он не может переварить полностью.
Дополнительная информация. У здорового человека в испражнениях после полной переработки белковой пищи остаются продукты распада: мочевая кислота, вода и аммониак.
Почему кал волокнистый
Достаточно тревожный знак, если волокна в экскрементах с исчерченностью. Это считается отклонением, которое связывают с нарушением в работе ЖКТ. В данном случае пациенту назначают дополнительные обследования для обнаружения очагов заболевания и последующего лечения. Копрограмма назначается терапевтом, гастроэнтерологом или хирургом.
Если у ребенка до трех лет наличие волокнистости допустимо, то после истечения данного возраста причинами появления подобной проблемы (креатории) могут выступать:
- гастрит;
- панкреатит;
- гнилостная диспепсия;
- опухоли поджелудочной железы или кишечника.
Характеристика креатории
Если ребенок употребляет такую же еду, как и взрослые, то в случае волокнистого кала у него следует обследоваться у специалистов. Если малышу предлагается слишком много мясных блюд или круп, в которых много белка, то после диагностики и выявления причины присутствия белкового фермента в экскрементах врач может изменить диету и сократить употребление данных продуктов.
Гастрит
Недуг появляется ввиду нарушенной выработки соляной кислоты. Мышечные волокна в этом варианте с поперечной исчерченностью, свидетельствующей об ахилии – отсутствии соляной кислоты или необходимых ферментов в соке желудка.
Панкреатит
Продольная исчерченность волокон в кале бывает по причине панкреатита. Если заболевание диагностировано, то это говорит о том, что орган начал производить меньше ферментов, чем необходимо для хорошего пищеварения.
Дополнительная информация. Такие структуры могут появляться чаще всего по причине сбоев в работе с поджелудочной железой. Есть и другие случаи, когда кишечник начинает производить пониженное количество ферментов. Поэтому обследование должно быть тщательным, чтобы установить точный диагноз.
Гнилостная диспепсия
Если протеин полностью не всасывается в кишечнике, начинаются процессы гниения. Экскременты выходят с белой волокнистостью. Нередки случаи, когда при гнилостной диспепсии возникают воспалительные процессы, а впоследствии – вторичное инфицирование.
Злокачественные новообразования
Самая опасная причина креатории – рак поджелудочной железы. В этой ситуации в экскрементах присутствует кровь или красные волокна.
Диагностика и лечение
Чтобы анализы кала были наиболее точными, следует соблюдать правила:
- за три дня до сдачи анализа питаться умеренно, без перееданий;
- исключить в пище бобовые, спаржу, отруби, газированные напитки, черный хлеб и маринованные овощи;
- белковую пищу употреблять в небольшом количестве, сделав акцент на овощах, фруктах;
- воздержаться от алкоголя, кофе и крепкого чая.
Требует лечение не креатория, а болезнь, по причине которой случилось нарушение пищеварения. В первую очередь, если случай несложный, то врач предлагает следующее лечение в домашних условиях:
- Назначается диета №5, где запрещаются жирная, острая, мучная пища, фастфуд, алкоголь и кофе также противопоказаны.
- Прописываются ферментативные препараты, учитывая обнаруженное заболевание.
- Выписываются антибиотики в особо сложных формах течения панкреатита или при бактериальной язве желудка, которая спровоцирована хеликобактером.
Симптомы патологии и осложнения
Опасность для человека несет та болезнь, из-за которой появилась креатория. Если вовремя не начать лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения:
- Появится язва;
- Воспалится аппендикс по причине хронического гастрита;
- Инфекция, которая попадает вместе с пищей, приведет к сепсису – в кровь попадут бактерии, это чревато летальным исходом;
- В экскрементах начнет появляться кровь по причине кровотечения желудка, кишечника ввиду наличия эрозии или язвы. Как итог – анемия, уменьшение эритроцитов и снижение гемоглобина крови.
- Возникнут злокачественные опухоли с метастазами.
Новообразования в кишечнике
- Ввиду воспалительных процессов поджелудочной железы стенки желудка, тонкой кишки истончатся, это может привести к перитониту – воспалению брюшины.
Острый панкреатит
Симптомами патологии могут быть:
- сильнейшие боли в животе в районе желудка;
- повышение температуры и длительный период лихорадки;
- плохое пищеварение, отличающееся нарушением стула и процессов дефекации;
- тошнота и рвота, обезвоживание;
- кровотечение при дефекации;
- отсутствие аппетита;
- отеки, припухлости в различных частях тела;
- пожелтение покровов тела;
- снижение веса;
- раздражения, высыпания на коже;
- сильные головокружения, усталость и сонливость.
Если в копрограмме выявлены нарушения, то потребуется провести дополнительные исследования на предмет обнаружения заболеваний ЖКТ: узи, КТ, гастроэнтероскопию. Только после того, как комплексное обследование было проведено, врач сможет выявить причину возникновения волокон в экскрементах и назначить правильное лечение.
Видео
Источник
Всем привет!
Подскажите,пожалуйста,кто компетентен в этом вопросе.
Дальше много букв.расскажу все по порядку.
Ребенку на данный момент 1 ,4 года.
Родились мы на 36 неделе.
С 1 месяца были на смешанном вскармливании.
грудь не брал,что я только не делала.сцежмвалась.к трем месяцам молока стало по 10-15 мл.потом совсем сошло на нет само по себе.с трех с половиной месяцев на ив.смесь нестожен пили.
Животик стал нас беспокоить с месяцев 4.мучал очень долго.врачи все говорили ,мол перерастет.но все равно,то газики,то видимо дискомформ у ребенка были.
К году вроде бы все стало лучше.от смеси стал отказываться в месяцев 11,5.
к году ввела молоко, иногда ,детское обычное коровье.
кушали все:творожки,йогуртики,пили кефир.кушали творожные запеканки,сметану ,молочные каши и т д.
ни когда ни каких реакций кожных не было,кроме частого стула,на что,опять же,педиатр говорила,ну особенность такая вашего ребенка часто какать,мол это лучше чем страдать запорами.
Вес у нас был всегда на границах установленных норм.
ни когда мы больше не набирали.иногда даже не добирали.
Забила я тревогу когда в 1,2 малой стал ночью истошно орать.высадив на горшок его он много пукал и с этими пуками выходила одна слизь.вызвала врача-мол на отравление смахивает.хотя!!!у ребенка ни темпы не было,ни рвоты,ни поносов.
Выписала нам на 5 дней Нифуроксазид и линекс 5 дней.
пропили.
слизи именно такой отдельной,не было,но в стуле она присутсвовала.
Мой вопрос у доктора на сдачу каких либо анализов оказался бесполезным,мол нет смысла,пили нифуроксазид и линекс,анализ необъективный будет.
В течение месяца слизь только фрагментами присутсвовала в кале.
потом добавилось то,что ребенок уже стал ночью!!! Какать по три раза плюс днем раз 5.
я плюнула и решила сдать на дисбак-результат-стафилоклк золотистый 1,5 *10 в 6.
Плюс не хватка лактобактерий и бифидо.
Пошла к другому педиатру.-мол пейте Энтерожермину 10 дней,за счет полезных бактерий стафилоклк вытеснится.
После Энтерожеомины,малой реально стал какать по реже.
Через месяц сдаю контроль на дисбак-стафилокок уже 10в 3 но бактерий так же мало.
Педиатр назначает линекс на 30 дней и нормобакт 5 дней.
Нормобакт пропили и линекс дней 10.снова отдельно выкаканая слизь желтоватого цвета.через дня три темпа 39.6-39.9.зашремели в больницу.т.к.темпа сбивалась на часа 4.и у малого уже началось обезвоживание.пить не хотел.мало писял.
Сделали нам там оак -соэ-54!!!!
Сразу антибиотик.
Сделали бакпосев из мазка -там стафилокок 10 в 6.ну мол вот и антибиотиклм будем стаф лечить.линекс отменить.своего ни чего не давать.все лекарства вы тут будете получать.
Через дней 5 у малого начинается жуткий понос одной водой по раз 15.!!!
Убирать стали метронидазолом и ультрасмектином.через 5 дней стал более менее кал.
Выписались домой-естественно безмолочная диета минимум месяц была назначена доктором.
Через 14 дней после больницы решили сдать анализ на дисбак и капрограмму .
В анализе на дисбак появился ужас!!!я чуть не упала,увидев стафилокок еще больше 9*10в 6,плюс клебсиелла 2*10 в 6,плюс клостридии 10 в 1.в копрограмме много крахмала и непереваренная клетчатка,мышечные волокна!!!
Короче после,трех антибиотиков,анализ стал ПРОСТОООО УЖАСНЫМ!Хотя доктор в больнице сказала,мол убьет стаф 100%!
Короче смогла я попасть к гастроэнтерологу.
Гастроэнтеролог сказала,что мол ребенок мало весит.сходите к генетику-сдайте потовый тест.
Я чуть со стула не упала!неужто все так серьезно быть может!!!!(((
Назначила такую схему лечения.
1.энтерол 1 к /2 р в день -5 дней
Плюс вместе КРЕОН 10000 по1/2 к 4 р в день 10 дней в месяц -курс 3 месяца
2.лацидофил 1 к 2 р 3 недели
Сдавать капоограмму через 10 дней плсле приема креона.потом через 20 дней.и через месяц анализ на дисбак и к ней тогда.
Вот у меня вопрос .назначают ли креон только по анализам копограммы и дисбака.
Или нужнл еще что то?
Как его отменять.если пить три месяца по 10 дней в месяц?
Кто делал потовый тест…это вообще серьезно все!?
ОЧЕНЬ БУДУ БЛАГОДАРНА ЛЮБЫМ СОВЕТАМ И ВАШИМ ИСТОРИЯМ.ЧТО ВЫ ДЕЛАЛИ?КАК ЛЕЧИЛИ.
сразу напишу:платных педиатров у нас в городе нет.к врачам,если нет знакомств у тебя ,не попасть по месяцам!!!!
Поэтому нет возможности советоваться с 2-3-5 специалистами ..приходиться самой что то анализировать и решать.
ИЗВИНИТН ЗА СУМБУРНОСТЬ…ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ(
Источник
Копрограмма для детей назначается для определения состояния и функции органов пищеварения. Такое исследование кала помогает выявить у ребенка наличие воспалительных и инфекционных поражений органов пищеварительной системы. Также с помощью копрограммы в каловых массах можно выявить скрытую кровь (чтобы диагностировать внутреннее кровотечение) и яйца глистов.
Норма
Чтобы суметь расшифровать копрограмму, следует знать, какие характеристики стула исследуются и какими являются их нормальные значения. Отметим, что у маленького ребенка на характеристики кала влияет тип вскармливания.
Возможные причины отклонений
Количество
На объем каловых масс способно влиять питание малыша – если он употребляет больше растительной пищи, то объем стула может увеличиваться, а при употреблении пищи животного происхождения, напротив, объем каловых масс уменьшается.
Возможными причинами патологического изменения объема стула являются:
Окраска
На цвет стула влияет и питание ребенка, и употребление лекарственных средств.
Консистенция
Консистенция испражнений определяется количеством жидкости в стуле ребенка. Примерно 70-75% выделений представлено водой, а остальное количество является клетками из кишечника, остатками продуктов питания и погибшими микроорганизмами.
Запах
Нормальный каловый запах является специфическим, но не резким. Он обусловлен процессами брожения, которые вызывает в кишечнике нормальная бактериальная флора. Запах становится более слабым, если у ребенка запор или растительная диета, а при избытке мяса в рационе или диарее запах усиливается.
Наличие зловонного резкого запаха подсказывает, что в просвете кишки преобладают гнилостные процессы.
Резкий кислый запах испражнений ребенка указывает на увеличение в стуле количества жирных кислот.
Кислотность
Кислотно-щелочное состояние испражнений связано с бактериальной флорой, обитающей в кишке. Если бактерии пребывают в избытке, рН кала смещается в кислую сторону. Также подобное смещение характерно для избыточного употребления углеводных продуктов.
Если же ребенок употребляет много белков либо у него есть болезни, связанные с нарушением переваривания белка (как итог, в кишке возможно усиление гнилостных процессов), то кислотность становится больше щелочной.
Слизь
Эпителиальные клетки в кишечнике в норме вырабатывают слизь, чтобы помогать продвигаться детскому калу по пищеварительному тракту. В испражнениях здорового ребенка видимая слизь бывает лишь в первые 6 месяцев жизни при кормлении женским молоком.
В иных случаях наличие видимой слизи в стуле говорит о:
- Кишечных инфекциях;
- Синдроме раздраженной кишки;
- Целиакии;
- Синдроме мальабсорбции;
- Лактазной недостаточности;
- Геморрое;
- Полипозе в кишке;
- Дивертикулах в кишке;
- Муковисцидозе.
Если ребенок выделяет слизь без каловых масс, то это может быть признаком паразитарной инвазии, кишечной непроходимости или длительного запора.
Лейкоциты
В норме такие клетки попадают в кал ребенка в малом количестве и могут быть представлены в поле зрения микроскопа до 8-10 штук. Увеличение числа белых кровяных клеток в стуле характерно для инфекционных и воспалительных поражений ЖКТ. Подробнее про лейкоциты в кале у детей читайте в другой статье.
Для определения патологии важен и вид лейкоцитов:
Стеркобилин
Данный желчный пигмент отвечает за обычную окраску каловых масс. Он образуется в толстой кишке из билирубина. Количество стеркобилина определяют у детей старшего возраста. При его увеличении кал называют гиперхолическим. Такой стул характерен для усиленного выделения желчи и гемолитической анемии.
Если стеркобилина в каловых массах меньше нормы, такой стул является ахолическим. Он характерен для гепатитов, панкреатитов и проблем с желчным пузырем.
Билирубин
Данный пигмент в норме попадает в кал ребенка лишь в раннем возрасте, особенно при грудном вскармливании. Он придает каловым массам зеленоватый оттенок. У детей старше года с калом выделяются лишь продукты распада этого пигмента.
Если в стуле обнаружен билирубин, то это может подтверждать проблемы с кишечной флорой (нередко это дисбактериоз после употребления антибиотиков). Также билирубин выявляют при поносах, поскольку кал при этом быстро эвакуируется из кишечника.
Мышечные волокна
Такие волокна появляются в кале в результате переваривания продуктов питания животного происхождения. В норме, когда пищеварительная функция не нарушена, в кал попадает очень малое число мышечных волокон, при этом они теряют поперечную исчерченность.
Если этот показатель увеличен (такое явление называют креатореей), то у ребенка может быть:
- Диспепсия;
- Ускоренная перистальтика (понос);
- Панкреатит;
- Ахилия;
- Гастрит (он может быть гипоацидным либо анацидным).
Кровь
Обычно кровь в стуле ребенка определяться не должна. Она может появиться в испражнениях в видимом количестве при:
- Полипах в прямой кишке;
- Язвенном колите;
- Геморрое;
- Трещинах анального отверстия;
- Проктите;
- Опухолях толстой кишки;
- Болезни Крона;
- Ишемическом колите;
- Дивертикулезе толстой кишки.
Если кровь попала в испражнения в малом количестве, она может быть незаметна внешне, но выявляется реакцией на скрытую кровь. Если реакция положительная, то она свидетельствует о наличии:
- Болезней десен;
- Язвенной болезни;
- Носового кровотечения;
- Варикозного расширения вен в пищеводе;
- Опухолевого процесса в ЖКТ;
- Синдрома Меллори-Вейса;
- Дизентерии;
- Колита;
- Туберкулеза кишечника;
- Глистов;
- Геморрагического васкулита;
- Брюшного тифа и др.
Растворимый белок
Если такие включения выявлены в каловых массах, хотя в норме их не находят, то причиной может выступать:
- Кровотечение в пищеварительном тракте;
- Воспалительные процессы в пищеварительной системе;
- Язвенный колит;
- Гнилостная форма диспепсии;
- Целиакия.
Мыла
Этот вид включений в норме обычно присутствует в детском кале в маленьком количестве и представляет собой остатки от переваривания жиров.
Если же мыл в каловых массах нет, то функция переработки жиров в пищеварительном тракте нарушена. Такое бывает при:
- Панкреатите, когда функция выработки ферментов нарушена;
- Бродильной диспепсии;
- Проблемах с выработкой желчи, а также с ее поступлением в тонкий кишечник (заболевания печени и желчного пузыря);
- Ускоренном продвижении каловых масс по пищеварительной системе;
- Нарушенном всасывании веществ в кишке.
Волокна соединительной ткани в кале
Если такие волокна были обнаружены в детском кале, то они указывают на проблемы с перевариванием пищи животного происхождения. Возможными причинами могут выступать гастриты со сниженной секреторной функцией или панкреатиты, а также поносы.
Растительная клетчатка
В анализе кала учитывают лишь наличие клетчатки, которая переваривается в кишечнике. В норме именно этот вид пищевых волокон должен отсутствовать, в отличие от клетчатки, которая не переваривается (она бывает в каловых массах и указывает на употребление растительных продуктов питания).
Перевариваемая растительная клетчатка выявляется в стуле при:
- Панкреатите;
- Язвенном колите;
- Анацидном, а также гипоацидном гастрите;
- Употреблении растительных продуктов в большом объеме;
- Гнилостной диспепсии;
- Ускоренном прохождении пищи по кишечнику при диарее.
Детрит
Так называют часть каловых масс, представленную переваренной пищей, микробами и эпителиальными кишечными клетками. Чем больше данный показатель в копрограмме, тем лучше у ребенка перевариваются продукты питания.
Наличие крахмала
Данный вид углевода, содержащийся в злаках, фруктах и овощных блюдах, в норме в каловых массах должен отсутствовать. Если он обнаружен в кале, то, возможно, у ребенка:
- Гастрит;
- Панкреатит;
- Понос;
- Бродильная диспепсия;
Жирные кислоты
Они представляют собой продукт переваривания жиров. И если у малюток до года такие кислоты могут присутствовать в испражнениях, то у детей постарше их выявление свидетельствует о:
- Нарушениях работы поджелудочной железы;
- Поносе (пища слишком быстро покидает кишечник);
- Проблемах с всасыванием в кишечнике;
- Проблемах с выработкой желчи, а также ее поступлением в кишечник;
- Бродильной диспепсии.
Выявление нейтрального жира в кале
Его небольшое количество допустимо для анализа кала детей первого года жизни, поскольку их ферментная система еще не полностью развита. У старших деток нейтрального жира в стуле быть не должно, поскольку он полностью перерабатывается организмом для получения энергии. Если нейтральный жир обнаружен в испражнениях ребенка, то причины будут такими же, как и при выявлении в стуле жирных кислот.
Другие патологические включения
Наличие личинок, члеников и яиц гельминтов выявляется при гельминтозах, а присутствие в каловых массах лямблий указывает на лямблиоз. В кал может попадать гной, если в кишечнике имеется абсцесс или нагноение.
Источник