Кортексин при зрр ребенку 4 года
Задержка речевого развития (ЗРР) – это расстройство высшей нервной деятельности, связанное с затруднением или невозможностью своевременного приобретения речевых навыков. Ранняя и комплексная коррекция позволяет стабилизировать деятельность ЦНС, улучшить память и облегчить обучаемость. При лечении ЗРР используются лекарственные средства, физиотерапевтические методы, обязательна работа психолога и логопеда. Медикаментозная терапия ЗРР назначается только неврологом, поскольку часто подразумевает применение сильнодействующих препаратов. Одним из таких является Кортексин – мощный биологически регулятор, состоящий из родственных человеку пептидов.
Механизмы действия препарата
Препарат оказывает мощное стимулирующее воздействие на процессы, происходящие в центральной нервной системе. Он состоит из водорастворимых нейропептидов с малой молекулярной массой. Это обеспечивает их легкое проникновение в ткани головного мозга (ГМ). Основные механизмы действия отмечаются за счет:
- стимуляции нейротрофических элементов, нейронов и регуляторных пептидов;
- нормализации количества аминокислот, образующихся в ГМ;
- подавления судорожной активности ГМ;
- нормализации электрической активности мозга;
- торможении процессов формирования свободных радикалов в тканях ГМ.
Поскольку Кортексин при задержке речевого развития вводится только парентерально, он сразу проникает в кровь и ткани ГМ. Это обеспечивает быстрое развитие его лечебных эффектов.
Основные терапевтические эффекты Кортексина
Благодаря тому, что средство влияет на все мозговые процессы, оно отличается большим количеством эффектов, имеющих важное терапевтическое значение.
- Ноотропный – Кортексин при ЗРР стимулирует все высшие функции ГМ. Отмечается стимуляция памяти и способности к обучению, повышение стрессоустойчивости.
- Нейропротекция. Препарат защищает нейроны ГМ от нейротоксических элементов, способствующих их разрушению. Он эффективен в отношении эндо- и экзогенных токсических агентов.
- Антиоксидантный. Кортексин уколы при ЗРР препятствуют окислительному стрессу, и увеличивают способность нейронов выживать и работать в условиях недостатка кислорода.
- Метаболический. Средство повышает скорость обменных процессов в ГМ, стимулирует процессы регенерации, улучшает тонус вегетативной и симпатической нервных систем, а также работу коры ГМ.
Показания для назначения Кортексина при ЗРР
Использование препарата в детской практике позволяет добиться быстрой стабилизации работы центральной нервной системы и уменьшить симптомы ЗРР. При этом Кортексин одинаково хорошо помогает устранять симптомы заболевания, которое вызвано самыми разными причинами.
Помимо того, что он часто назначается при ЗРР, использование оправдано и при других патологиях:
- поражения ЦНС, вызванные бактериями и вирусами;
- нарушение мозгового кровообращения различной этиологии;
- травмы ГМ или состояния после нейрохирургической операции;
- диффузное поражение ГМ любой причины;
- патологии и травматические поражения спинного мозга;
- ДЦП.
В составе комбинированной терапии препарат может использоваться для лечения эписиндрома, а также при реабилитации после инсультов ГМ.
Важно! Препарат не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью Кортексина и/или глицина. Поскольку отсутствуют сведения о влиянии Кортексина на процесс эмбрионального развития, при беременности он также не назначается.
Дозировка и способ введения Кортексина
Средство выпускается в виде стерильного порошка для самостоятельного приготовления раствора и его внутримышечного введения.
Важно! Для разведения используется 0,5% раствор новокаина (местный анестетик), физраствор или стерильная вода для инъекций. Другие растворы использовать нельзя!
Какой растворитель лучше использовать решит врач, он же определит нужную дозировку. Как правило, Кортексин детям при ЗРР назначается следующим образом.
Возраст | Растворитель | Место введения | Суточная доза |
До года | Вода для инъекций/физиологический раствор | Передняя поверхность бедра | До 0,3 мг/кг массы тела |
1-3 года | Вода для инъекций/физиологический раствор | Передняя поверхность бедра или ягодица | 0,4-0,6 мг/кг |
3 -5 лет | Новокаин или вода для инъекций | Ягодичная мышца | 5-7 мг/ сутки |
Старше 5 лет | Новокаин или вода для инъекций | Ягодичная мышца | 10 мг/сутки |
Внимание! Нельзя применять новокаин для приготовления детям до 2-3 лет. В этом возрасте он может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию и судороги. Введение препарата допускается только в утренние часы.
Продолжительность терапии и ожидаемый эффект
Курс лечения в любом возрасте не превышает 10 дней. Кортексин при ЗРР в 2 года может применяться более коротким курсом, поскольку в этом возрасте очень сложно точно определить, есть ли задержка речевого развития. Точная диагностика ЗРР возможна лишь у более старших детей.
Кортексин при ЗРР в 3 года применяется не менее 10 дней подряд. Высокая эффективность препарата и высокие шансы на выздоровление объясняются двумя моментами. Средство комплексно воздействует на все биологические процессы в ГМ. Кроме того, сам мозг ребенка еще недостаточно сформирован, поэтому очень восприимчив к внешним воздействиям.
Кортексин при ЗРР в 4 года также эффективен, но рассчитывать только на медикаменты при задержке речевого развития нельзя. Важна долгая и упорная работа логопеда-дефектолога и детского психолога. Нужно понимать, что чем серьезнее причина, вызвавшая задержку развития, тем больше время потребует лечение.
Видео
074
Источник
20 мая 2018 г.
При задержке речи детям часто назначают Кортексин. Мамы, начитавшись различных форумов, опасаются его применять, руководствуясь принципами: «зачем ребенка пичкать химией», «надо подождать, может постепенно заговорит без лекарств», «уколы – лишний стресс для малыша», «вдруг появятся осложнения». Однако, как показывает статистика, Кортексин детям при задержке речи дает стойкий положительный эффект, не вызывая негативных последствий.
Общая характеристика препарата Кортексин
Кортексин – препарат из группы ноотропов, состоящий из полипептидных фракций, которые могут свободно проходить через гематоэнцефалический барьер и действовать на нейроциты.
Воздействия лекарства:
- ноотропное – улучшает когнитивные функции головного мозга (память, речь, мышление, внимание, интеллект), повышает стрессоустойчивость;
- антиоксидантное – повышает устойчивость нейронов к кислородному голоданию;
- нейропротекторное – оказывает защитное действие на нейроны, предупреждает и/или уменьшает токсическое влияние эндогенных и экзогенных факторов;
- тканеспецифическое – улучшает обмен веществ в центральной и периферической нервной системе, активирует функции головного мозга, репаративные процессы.
Помогают ли уколы Кортексина при ЗРР?
Эффективность применения медикамента при задержке речевого развития у детей зависит от причин, ее повлекших. ЗРР может быть вызвана:
- генетической предрасположенностью, при которой происходит более медленное созревание нейронов, ответственных за речевые функции;
- нарушением слуха – речь развивается на основе понимания услышанного;
- невостребованностью речи – если с малышом мало разговаривают, предупреждают все его потребности;
- психотравмами – если ребенок начинал произносить отдельные слова, строить фразы, но после стрессовых воздействий (разлука с матерью, смерть близкого, насилие, эмоциональная холодность родных, помещение в садик, интернат) потерял утраченные навыки;
- нейроинфекциями и травмами головного мозга, произошедшими внутриутробно, во время родов или на первом году жизни.
Кортексин может помочь только в последнем случае, когда вследствие нейроинфекций и травм формируется энцефалопатия – нарушение созревания нейронов мозга, сопровождающееся гипоксией, нарушением мозгового кровообращения. В результате происходит задержка психического развития, в том числе и речи.
Важно! Не надо торопиться назначать лекарственные препараты малышам до трех лет. Диагноз ЗРР ставится только в 3-4 года, когда речь должна быть полностью сформирована.
Читайте о применении Кортексина детям до года.
Проблему выявляют при совместном обследовании педиатра, невропатолога, логопеда, психолога. При исключении психологических и сурдологических (нарушения слуха) причин, диагностировании энцефалопатии у ребенка старше 3 лет прописывают ноотропы, в том числе и Кортексин.
Механизм действия Кортексина при ЗРР
В патогенезе ЗРР играет роль уменьшение зоны Брока (двигательный центр речи) в левом полушарии, неравномерность речевых зон в правой половине мозга, анатомические изменения подкорковых образований, участвующих в процессе речи. Дисфункция вызвана нарушением питания нейроцитов, гипоксией.
Кортексин способствует восстановлению метаболизма в клетках мозга и межклеточных пространствах, нормализации баланса нейромедиаторов, передающих сигналы в мозг и обратно (серотонин, дофамин). В итоге снижается биоэлектрическая активность мозга, токсическое воздействие на мозг свободных радикалов.
Что лучше при ЗРР: Когитум или Кортексин?
Когитум не относится к группе ноотропов. Механизм действия обусловлен стимулирующим действием на ЦНС посредством ацетиламиноянтарной кислоты и солей калия. Препарат нормализует передачу нервных импульсов в головном мозге, повышает физическую выносливость, иммунитет. Показан при астенических состояниях, как общеукрепляющее средство.
Если сравнивать два препарата, предпочтение отдается Кортексину:
- можно назначать детям с первых месяцев жизни (Когитум – только с 7 лет);
- практически нет побочных симптомов (после приема Когитума – аллергические высыпания);
- эффективность гораздо выше благодаря широкому спектру воздействия на мозг;
- результат лечения наступает быстрее.
Подробно о том, что лучше — Кортексин или Церебролизин.
Кортексин: инструкция по применению для детей
Медикамент выпускается только в ампулах. Сухой порошок в ампуле разводят водой для инъекций или физраствором непосредственно перед употреблением. Новокаин употреблять не рекомендуется из-за возможного снижения лечебного эффекта и возникновения аллергических реакций. Растворитель вводится в объеме 1-2 мл, ампула слегка встряхивается, пока раствор не станет однородным и прозрачным. Затем берут необходимое количество в соответствии с возрастом ребенка. Дозировки зависят от массы тела:
- Ниже 20 кг. Вес малыша умножается на 0,5. Например, десятимесячному крохе с весом 8 кг вводится 4 мг (8х0,5) препарата. Флаконы с 5 мг разводят 2 мл, берут 1,6 мл готового раствора, остальное выбрасывают.
- Выше 20 кг. Детям назначается по 10 мг в день. Флакон с 10 мг разводят 1 мл растворителя и вводят все содержимое.
Препарат вводится внутримышечно, желательно, утром. Курс лечения – 10 дней (1 раз в сутки). Если укол по каким-то причинам был пропущен, курс продлевается. Интервал между курсами – 3-6 мес.
Побочные действия Кортексина у детей
Побочных эффектов, в большинстве случаев, не возникает. Может быть индивидуальная непереносимость препарата, редко – симптомы аллергии (покраснение, сыпь, жжение, зуд кожи). Есть данные, что препарат может провоцировать судорожные припадки (если они имелись ранее). На некоторых детей Кортексин действует растормаживающе – повышает их психофизическую активность.
При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Кортексин детям при ЗРР: отзывы родителей
Положительные отзывы родителей преобладают над отрицательными. Отмечается, что после одного курса (даже после первых инъекций) ранее молчавший ребенок начинает складывать слоги, количество которых увеличивается день ото дня. Ребенок легче разговаривает, не делает пауз между словами, словарный запас расширяется.
По словам мам, улучшается запоминание новых слов, усвоение информации. Большой эффект Кортексин оказывает на процессы мышления, внимания, интеллекта, памяти, что также способствует ускорению речевого развития. Дети становятся эмоционально устойчивее, лучше спят, уравновешены.
Из минусов лекарства родители отмечают немалые материальные затраты на один курс лечения, отсутствие эффекта, болезненность уколов у некоторых, учащение судорог и расторможенность в единичных случаях.
Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Моторное развитие у ребенка: определение и диагностика
Задержка темпов моторного развития у детей до года: причины и последствия
Пирацетам для детей – лекарство для улучшения памяти и речи
Безопасные ноотропные препараты для детей
Источник
21.06.2011, 09:52 | |||
| |||
Детский кортексин (5 мг) при ЗПР у ребенка в 2 года 7 мес. Добрый день, |
21.06.2011, 10:21 | |||
| |||
Кортексин не нужен. Уж не знаю, что он там вызывает, но уж точно НИЧЕГО не лечит. То есть от его введения будет только вред — как минимум, дискомфорт для ребёнка (помню, как в детстве воспринимал любую инъекцию..) и риск осложнений внутримышечного введения, как максимум — побочное действие самого препарата, плюс неисследованные последствия, ведь кортексин делают из мозгов КРС, а прионные заболевания ещё никто не отменял. Вообще, препаратов для лечения задержки речевого и психического развития не существует. Речь корректируется занятиями с логопедом. Важно точно установить, что у ребёнка в норме слух. Найдите специалиста, который не делает ненужных назначений. В Мосвке это более, чем реально. |
21.06.2011, 10:38 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от smolin Вообще, препаратов для лечения задержки речевого и психического развития не существует. Речь корректируется занятиями с логопедом… На всякий случай уточню, что из сказанного следует, что и пантогам с глицеролом бессмыслены и небезопасны. Про ВЧД давно пора прочитать в ЧАВО. __________________ |
21.06.2011, 10:52 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от smolin Найдите специалиста, который не делает ненужных назначений. В Мосвке это более, чем реально. Спасибо большое за быстрый ответ. Даже и не знаю, где искать специалиста, которому можно доверять, если в Институте коррекционной педагогики РАО, невролог дал такое назначение — и это был осмотр ребенка, на котором кроме невролога присутствовали еще психолог и дефектолог, — и они тоже одобрили назначение…А вот по поводу кортексина, — они так и сказали, — «можете конечно отказываться», но вы все равно к нему или более сложному лекарству вернетесь, только позже, когда будет потеряно время…. |
21.06.2011, 11:03 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от BBC Про ВЧД давно пора прочитать в ЧАВО. Спасибо большое — интересный материал. Скажите, а ЭЭГ поможет дифференцировать ЗРР от моторной алалии, — или ЭЭГ в диагностике моторной алалии — это тоже миф? |
21.06.2011, 11:19 | |||
| |||
Можете поискать тут. У многих «красных» и «зелёных» врачей и специалистов, консультирующих тут, в профиле или подписи есть контактные данные, по которым можно записаться к ним на приём. ЭЭГ не миф только в диагностике эпилепсии (с незначительными оговорками, касающимися коматозных больных). |
21.06.2011, 12:37 | |||
| |||
Так если ЭЭГ не может определить есть ли у ребенка моторная алалия, так как же тогда определяют эту алалию? Я хочу понять, что у моего ребенка — ЗРР или не дай Бог моторная алалия, — как мне это сделать? Ребенку уже 2 года 7 мес. Многие пишут, что уже в этом возрасте можно узнать, что у ребенка и взависимости от этого выстроить процесс обучения. |
21.06.2011, 13:05 | |||
| |||
Вам следует обратиться к логопеду. |
21.06.2011, 13:33 | |||
| |||
Дефектолог-логопед, работающая в коррекционном центре мне сказала, что дифференцировать моторную алалию от ЗРР визуально нельзя, только с помощью ЭЭГ. А Вы говорите, что ЭЭГ это не определяет…. Замкнутый круг получается. Получается, что до сих пор врачи работают «методом тыка» Вот она медицина 21 века!!!! Только когда ребенок в 10 лет продолжит лопотать мама, баба и ничего больше, — медики, кандидаты наук или даже профессора скажут, — У ребенка алалия, куда же Вы мамочка смотрели.. |
21.06.2011, 13:44 | |||
| |||
ЭЭГ при речевых расстройствах нужна лишь для того, чтобы в некоторых ситуациях определиться, не могут ли речевые проблемы быть проявлением специфических редких форм эпилепсии. Алалия — это просто факт отсутствия речи, от каких-то исследований не зависит. Помощь в любом случае оказывает логопед. Невролог исследованиями может уточнить диагноз, если при осмотре что-то не удается определить. |
21.06.2011, 15:23 | |||
| |||
А что не так с моим тоном? Здесь не только даются консультации, но и происходят дискуссии, — на то и название сервера — Дискуссионный клуб медицинского сервера. |
21.06.2011, 16:10 | ||||
| ||||
дискуссии между врачами, а не между врачами и пациентами. Дискуссия принципиально невозможна между профессионалом и непрофессионалом, даже если предмет дискуссии — здоровье этого самого непрофессионала. Можно общаться, спрашивать, объяснять, советоваться, рекомендовать, но не дискутировать. Кому что пора делать — think about yourself. |
21.06.2011, 16:25 | |||
| |||
Уважаемая OK56, Давайте успокоимся и будем говорить дальше. Дискуссии с нами не может быть, ибо Вы не невролог. Мы можем Вам по предоставленной вами информации предоставить своё мнение. Вы как мать ребёнка имеете полное право вылсушать и принять наше мнение, НО если Вы в чём-то сомневаетесь, услышать третье мнение. Код: что дифференцировать моторную алалию от ЗРР визуально нельзя, только с помощью ЭЭГ Я был бы Вам очень признателен еслиб Вы попросили доктора предоствить Вам инфу и материалы где это указано и я лично с удовольствием ознакомлюсь. |
21.06.2011, 17:35 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от eqimi Уважаемая OK56, Итак — наше мнение заключается в том, что мы не согласны с мнением и подходом наших коллег из Института коррекционной педагогики РАО. Спасибо за ответ. Я, хоть и не специалист, но тоже не согласилась с мнением врачей из Института коррекционной педагогики РАО. Ребенку еще нет 3 лет, а они уже с легкостью приписали ему ЗПР, а не ЗРР и выписали совершенно ненужные лекарства.. Но все-таки я хотела бы узнать у Вас, как у невролога, — существуют ли какие-нибудь исследования, которые могли бы дифференцировать ЗРР от моторной алалии? Если существуют, то какие? |
21.06.2011, 19:38 | |||
| |||
Топикстартеру дано 2 дня режима чтения за спор с модератором. За это время рекомендую ознакомиться с функциями кнопки «поиск» в правом верхнем углу. |
Источник