Киста бейкера у ребенка 2 года

Киста Бейкера у детей (Беккера) является доброкачественным образованием, которое формируется в коленном суставе. Полость локализуется под коленом на задней суставной стенке. Коленная киста требует диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.

Полость локализуется под коленом на задней суставной стенке.

Причины развития

В большинстве случаев развитие кисты Бейкера у ребёнка связано с травмами. В период активного роста и высокой подвижности происходит дополнительная нагрузка на костную ткань, не исключаются падения и удары. К более редкой причине относят инфекционное поражение суставной сумки.

Слизистое или гнойно-слизистое содержимое просачивается и скапливается в сумку.

Механизм развития кистозной полости у ребёнка под коленом заключается в накоплении слизистого или гнойно-слизистого содержимого, которое просачивается в сумку, расположенную между сухожилиями. Постепенно это пространство заполняется и увеличивается. При росте кистозного образования появляются первые клинические признаки. Также опухоль может формироваться при нарушениях обменного характера, истощения суставной или сухожильной ткани.

Симптомы

Небольшое образование на ранних стадиях практически невозможно заметить. Кисту при увеличении обнаруживают визуально. Она имеет плотную эластическую и ограниченную форму. Кожа над образованием не изменяет оттенок, отсутствуют спаечные процессы с близлежащими тканями.

Заметным становится при разгибании колена.

Развитие опухоли и длительность патологии — индивидуальный процесс. В некоторых случаях она проходит до оперативного вмешательства. Не исключается и вариант, когда киста рассасывается при обратном оттоке жидкости. Обычно такое встречается у детей, которые активно занимаются спортом, и у них несть единичные случаи перегрузки на конечность.

Изначально киста Бейкера коленного сустава у ребенка не даёт выраженных симптомов. Присутствует незначительный дискомфорт, который быстро пропадает в спокойном положении ноги.

Интенсивность симптомов повышается, если опухоль растёт:

болевые ощущения, чувство сдавливания и распирания;
усиление дискомфорта при движениях ногой;
блокирование сустава в различное время;
выпирание в коленной впадине;
чувство онемения и колющие ощущения в стопе.

Наиболее заметным кистозное образование становится при разгибании колена. При согнутой ноге крупная полость уменьшается, а маленькая исчезает вовсе. При длительной ходьбе у ребёнка появляется боль в икрах, чувствительность в голени понижается. Такие симптомы могут быть самостоятельными или сочетаться с признаками нарушения структуры сустава.

Осложнения

Самым часто встречающимся осложнением является нарушение целостности кисты. Её стенки разрываются, а жидкость попадает в мышечную ткань икры. Это приводит к развитию сложного воспалительного процесса, который вызывает симптомы тромбоза вен в голени. По статистике такое осложнение встречается у 4% детей, которым не было оказано своевременное лечение. Излитие содержимого опухоли приводит к заметному утолщению ноги в области икроножной мышцы.

При разрыве стенки опухоли происходит утолщение ноги в области икроножной мышцы.

Опухоль Бейкера в сочетании с тромбозом и артритом вызывает самые грозные осложнения. Это приводит к сдавливанию подколенной вены, которая через канал соединяется с бедренной веной. Нарушение системы кровотока может вызвать тромбоэмболию лёгочной артерии. Застойные процессы ведут к образованию сгустка крови в сосуде, который с током крови перемещается к органам дыхания.

Методы диагностики

Точную диагностику и лечение ребёнка проводит хирург или врач-ортопед. Если причиной образования была выявлена травма, потребуется консультация травматолога.

Сначала врач осуществляет первичный осмотр, пальпирует нижнюю конечность.

Осуществляют первичный осмотр, пальпируют нижнюю конечность. Для определения размеров важно сделать УЗИ, иногда дифференциальная диагностика позволяет сразу уточнить диагноз. В остальных случаях, когда присутствуют дополнительные патологии, потребуются более углублённые инструментальные исследования.

К наиболее информативным методам относят УЗИ (артросонографию) и магнитно-резонансную томографию. Ультразвуковое исследование позволяет не только выявить размер полости Бейкера, но и её локализацию.
С помощью обычного рентгена определяют подвижность и общее состояние сустава. Но границы и чёткая структура кисты просматриваться не будут.
МРТ — современный метод, дающий полную картину о костно-мышечной ткани. Диагноз, поставленный с помощью этого исследования, имеет наибольшую точность. К нему можно прибегать неоднократно в процессе наблюдения за развитием кисты. МРТ позволяет выявить или исключить другие патологические процессы в суставе, количество содержимого в кисте, плотность стенок.

Лечение

Терапию подбирают индивидуально в зависимости от возраста ребёнка, давности патологии и размеров кистозной полости. В большинстве случаев консервативное лечение является неэффективным, что приводит пациента к хирургическому вмешательству.

Пункция

Включает в себя прокол стенок опухоли (пункцию) и метод дренирования. Операция проводится под местной анестезией, врач вводит толстую иглу в полость и производит эвакуацию содержимого. После удаления жидкости в операционное поле вводят стероидные противовоспалительные средства.

Все манипуляции совершаются под контролем УЗИ. Подобное вмешательство не всегда даёт результат. Опавшие стенки кисты могут наполниться вновь, что приводит к рецидиву болезни.

Хирургическое удаление

Хирургическое вмешательство — единственный метод лечения, при котором наступает полное выздоровление с отсутствием повторного развития патологии Бейкера. Операцию назначают при серьёзных осложнениях, которые включают крупные размеры образования, сдавливание сосудов, негативное влияние на мягкие ткани. Если симптомы прогрессируют, и существует угроза разрыва стенок, ребёнка обязательно лечат хирургическим путём.

Операцию назначают при серьёзных осложнениях, которые включают крупные размеры образования.

В ходе операции удаляют сухожильные сумки вместе с жидкостью так, чтобы не нарушить их целостность. Методом обезболивания является спинномозговая или местная анестезия.

После проведения надреза над кистой аккуратно вылущивают стенки, место крепления ножки перевязывают. Киста Бейкера отсекается у основания. Затем рана ушивается, если необходимо, устанавливают дренаж для оттока инфильтрата. После накладывания швов рану закрывают повязкой и фиксируют гипсом, чтобы ребёнок не сгибал ногу в колене.

Стандартная операция на кисту Беккера под коленом у ребенка длится около 30 минут. Увеличение времени может быть на фоне кровотечения или при обнаружении других осложнений. В стационаре за ребёнком наблюдают в течение дня, затем он может быть выписан домой. Через 7 дней после операции привычный образ жизни и ходьба полностью восстанавливаются. Если в ходе лечения не применялись швы, которые рассасываются самостоятельно, то уже на 10 день их приходят снимать в хирургическое отделение. Там проводят визуальный контроль раны. При длительном восстановлении тканей хирург может назначить ранозаживляющие мази.

Как уберечь ребенка?

Чтобы предотвратить развитие кисты Бейкера коленного сустава у детей, рекомендовано контролировать массу тела ребёнка. Это избавит его от лишней нагрузки на конечности. При занятиях спортом придерживаются техники безопасности, чтобы снизить риск травматизма. При интенсивных прыжках или занятиях спортом можно использовать наколенники, которые надёжно фиксируют суставы.

При обнаружении у ребёнка выпячивания под коленом, следует немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика кисты Бейкера предотвратит рост полоти и развития осложнений.

Источник

Киста Бейкера – патология, представляющая собой доброкачественное образование с жидким содержимым, локализующееся в области подколенной ямки. При возникновении этого заболевания дети не чувствуют боли или неприятных ощущений. Если опухоль начнет резко расти, то капсула образования может разорваться, а жидкость вытечь. Ребенок ощущает резкую боль, отёчность тканей коленного сустава и ограничение подвижности конечности.

Иногда врачи просто наблюдают за кистой Бейкера, ведь часто образование не растёт и рассасывается само собой. Лечение может происходить при помощи дренажа, хирургическим путём или медикаментозно.

Причины заболевания

Медики относят её к образованиям доброкачественного характера, но с таким мнением следует поспорить, потому как основная причина кистоза любого вида атипичный рост клеток. Из-за патологии, происходящей в коленном суставе, количество жидкости в нём увеличивается и смещается в бурсу. Область коленного сустава, в которую попадает жидкость, выпячивается и образует замкнутую полость, наполненную серозным содержимым. Из-за чего образуется кистоз в колене?

Причины возникновения заболевания кроются в воспалительном процессе в колене (ревматизм, артрит, болезни опорно-двигательного аппарата). Причина может быть в лишнем весе с увеличением нагрузки на колени. Возможно её появление из-за травмы коленей, постоянной нагрузки на конечность у спортсменов, детей которые носят тяжести или много работают физически – это не опухоль, а, по сути, сухожильная грыжа, так её отображают в международной классификации болезней.

До конца врачи не могут понять, почему киста бейкера появляется у ребёнка, чаще всего говорят о травмах, падениях с отёками, разрыве мениска, попадании инфекции в сустав.

Симптомы

Нередко киста под коленом развивается у детей в возрасте от 4 до 7 лет, а размеры её варьируются от 2–3 мм до нескольких см. Иногда она образуется на обоих коленных суставах ребёнка. Болезнь может развиваться годами при этом не причиняя ребёнку боли или неприятных ощущений, а небольшую отёчность в месте кисты Бейкера не всегда просто обнаружить даже медицинскому работнику. Но если жидкость вытекает из полости, то её проще обнаружить, а область локализации образования отекает и болит.

У больного начинается отёк колена, болевые ощущения. Ребёнку сложно сгибать колено. Если отёк большой, то когда ребёнок стоит, больная нога сильно напрягается.Часто возникает вторичная опухоль вследствие артрита или разрыва хряща. Этот вид кист более распространённый.

Образования небольших размеров (от 2–3 мм до 1 сантиметра) могут останавливаться в росте или рассасываться самостоятельно. Исчезновение образования может происходить за месяц, но также без лечения оно способно оставаться на протяжении нескольких лет.

При разрыве капсулы образования жидкость изливается в ткани голени, что вызывает резкую боль. Голень отекает, краснеет, становясь горячей, боли «отдают» в икры. Если случился разрыв кисты Бейкера, то сразу нужно начать лечение, чтобы к воспалению не присоединилось инфицирование.

Диагностика

Врач при приёме интересуется у ребёнка и его родителей жалобами, пытается понять причины возникновения образования с их слов. После чего им проводится пальпация коленного сустава, он проверяет его подвижность. Для того чтобы диагностировать заболевание требуется УЗИ и томография, выполненная на компьютере.

Врач для постановки диагноза может делать диафаноскопию. Через кисту Бейкера пропускается яркий свет, так можно понять ее содержимое. Нередко делается артрография с помощью которой исключается артрит. А когда ткани отекают, и ребёнок жалуется на боли, повышается температура, то обязательно делают анализ крови для исключения онкологии.

Лечение

Лечить образование можно следующими способами:

Медикаментозным способом;
Иссечением с помощью хирургического вмешательства;
Удалением последствий лопнувшего образования.

Родителям не стоит спешить с операцией, потому как хирургическое вмешательство нередко даёт рецидив заболевания. Образование не лечат, а наблюдают, если у ребёнка нет болей и других ярких симптомов заболевания, кроме припухлости.

Лфк и физиотерапия

При лечении медицинскими препаратами врач назначает покой ноги на период обострения и на уроках физкультуры. Лечение больных происходит с помощью тепловых процедур, нестероидных кремов, мазей местного применения на основе ибупрофена, диклофенака и т. д. Лечение заболевания осуществляется магнитами, парафином, возможно воздействие биорезонансной терапией. Лечащие врачи назначают небольшие физические нагрузки, чтобы держать мышцы ног в тонусе. Главным показанием для назначения гимнастики является артрит, вызвавший кисту Бейкера. Лечащий врач может назначить ребёнку уколы кортизона, но их действие носит временный эффект.

Нередко медикаментозное воздействие не приносит результатов, потому как оно лишь временно облегчает состояние больного, так как врачи назначают только обезболивающие и противовоспалительные процедуры и препараты.

Обязательно почитайте: почему у ребенка болят колени

Операция

Откачивание жидкости из полости образования назначают, если оно быстро растёт, увеличиваясь в размерах и болит. Врач вводит иглу при помощи которой отсасывается жидкость, затем туда же вводит гормональные препараты, снимающие воспаление. Но, спустя время, опухоль опять наполняется жидкостью, и процедуру повторяют раз за разом. Поэтому врачи считают целесообразным сразу удалять кисту.

При помощи хирургического вмешательства киста удаляется за 20–25 минут под местным наркозом. После чего разрез зашивается, нитки снимают через 10 дней, а больного выписывают из стационара. Операция проводится в случаях, когда остальные методы лечения неэффективны, образование активно растёт или из-за него плохо сгибается конечность.

Если кисту не лечить, то начинаются застои крови, отекание тканей, возможно появление мокнущих язв. Несвоевременное лечение болезни (особенно при разрыве) может приводить к некрозу тканей, мышц и даже заражению крови.

Для облегчения болевых ощущений используется бандаж, обезболивающие средства. Рекомендуется накладывать на колено ледяные компрессы на 15–25 минут или пакет со снегом, обёрнутый в ткань или полотенце. Возможно наложение на конечность тугой повязки для улучшения кровообращения и фиксации сустава. Днём больную конечность периодически поднимают для лучшего оттока крови.

Читайте также: кисты легкого у детей

Профилактика

Профилактическими мерами будет разогрев мышц и связок ног перед уроками физкультуры или занятиями спортом. Ребёнку рекомендуется носить только удобную нескользкую обувь. Если выполняются упражнения на ноги, то следует их делать так, чтобы не было лишней нагрузки на колени. Все нагрузки на ноги должны заканчиваться движениями на растяжение мышц.

Интересно почитать: лечение болезни Пертеса у ребенка

Хорошей профилактикой будет укрепление коленей с помощи гимнастики, главное не переусердствовать, чтобы не получить травмы.

Ребёнку рекомендуется принимать препараты действие, которых направлено на улучшение состояния суставов и связок – это лекарства или БАДы с кальцием, коллагеном, витамином Д и другими добавками. Нужно сбалансировать рацион, чтобы в организм поступало большое количество витаминов и микроэлементов. Также необходимо вовремя лечить инфекции в организме и суставах у детей.

Оцените статью: 34 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 34 , средняя оценка: 3,88 из 5

Загрузка…

Источник

Здоровье малыша – самое ценное для родителей. Но возникновение новообразований встречается даже у детей. Рассмотрим, как проявляется киста Бейкера у детей, каковы причины болезни, и какое лечение – самое результативное.

Что это такое

Киста Бейкера коленного сустава у детей – патология, для которой характерно скопление жидкости в области подколенной ямки. Она образуется из синовиальной жидкости, которая вытекает из сустава.

Размеры образования могут быть минимальными, а могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Чем крупнее киста, тем сильнее выражены симптомы заболевания.

Киста Бейкера у детей – как выглядит

Киста Бейкера у ребенка чаще всего диагностируется в возрасте до 7 лет. Крайне редко патология поражает взрослых пациентов. Обычно от заболевания страдает только одна коленка, а вторая остается неизмененной.

Почему развивается болезнь

Киста Беккера под коленом у ребенка может возникнуть вследствие воспалительных процессов или на фоне полученной травмы. Чаще страдают суставы деток, у которых есть избыточная масса тела. Чем больше нагрузка на сустав – тем выше риск образования кисты.

Киста Бейкера у детей возникает на фоне других заболеваний. Спровоцировать образование могут следующие патологии:

Остеоартроз;
Ревматоидный артрит;
Синовит колена;
Остеоартрит;
Пателлофеморальный артроз.

Метод лечения кисты Бейкера у детей напрямую зависит от факторов, спровоцировавших развитие патологии. Именно поэтому перед началом терапии важно выявить причины болезни.

На заметку!
Риск формирования кисты Бейкера выше среди пациентов, страдающих аутоиммунным заболеванием.

Симптоматика заболевания

Определить заболевание обычно несложно. Новообразование хорошо видно невооруженным глазом. На ощупь киста плотная, но мягкая и упругая. Но если она маленького размера, то может оставаться не диагностированной в течение долгих лет.

Иногда киста начинает расти. В таком случае при сгибании колена ребенок начинает ощущать это уплотнение, которое может ему мешать. Из-за усиленного давления на окружающие ткани развивается отечность и боль.

По мере роста кисты воспалительный процесс охватывает весь коленный сустав. Возникают следующие симптомы заболевания:

В области коленки повышается местная температура;
Сустав становится плохо подвижным;
Изменяется походка ребенка;
Из-за передавливания кровеносных сосудов и нервных окончаний ткани голеностопного сустава становятся менее чувствительными.

Киста может рассосаться самостоятельно. По этой причине врачи часто занимают выжидательную позицию и наблюдают за коленным суставом. Предотвратить осложнения можно только путем своевременного лечения.

Симптомы патологии у ребенка

Осложнения патологии

Отсутствие лечения может спровоцировать осложнения. На фоне кисты большого размера ткани пережимаются, что ухудшает питание в нижней части конечности. Это повышает риск возникновения варикоза и тромбофлебита.

Осложнение подколенных кист может быть связано с ее разрывом. Хотя синовиальная жидкость не вызывает бактериального заражения, но ее вытекание в область голеностопа провоцирует сильное воспаление. Это вызывает следующие симптомы:

Острая боль;
Выраженный отек ноги;
Зуд;
Покраснение кожных покровов в этой зоне.

Последствия разрыва могут продолжаться в течение нескольких недель. Все это время неприятные симптомы мешают ребенку вести полноценную жизнь.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагностировать кисту Бейкера обычно не требуется много времени. Проводится диагностика так:

Доктор внимательно выслушает жалобы маленького пациента;
Опросит родителей, как долго есть симптомы и как быстро увеличивается образование;
Ощупает и осмотрит коленный сустав ребенка;
Назначит проведение рентгенологического исследования;
Проведет трансиллюминацию для дифференцирования кисты от опухоли.

Интересно!
С помощью рентгена невозможно выявить кисту. Такое исследование необходимо, чтобы исключить другие патологии суставов, в том числе артрит.

Если у врача остаются сомнения, но может рекомендовать проведение дополнительных диагностических процедур. Иногда проводят МРТ и УЗИ.

Диагностика кисты у ребенка

Лечение

Лечение не проводится до тех пор, пока киста Бейкера не растет и не мешает полноценной работе коленного сустава. Периодическое посещение врача позволяет наблюдать за состоянием новообразования.

При возникновении симптомов обострения проводится малоинвазивная пункция. Она заключается в отсасывании синовиальной жидкости из полости кисты. После удаления содержимого в полость вводятся гормональные вещества. Процедура проводится с помощью специальной иглы.

Основным осложнением при лечении новообразования Бейкера в том, что процедуры на коленке нередко приходится проводить повторно. Через некоторое время после отсасывания жидкости она накапливается вновь. В таком случае показана более серьезная операция.

Во время хирургического вмешательства не только отсасывается скопившаяся жидкость, но и через небольшой разрез полностью удаляется капсула кисты. Такое лечение требует длительного реабилитационного периода. Больному показаны физиотерапевтические процедуры, болеутоляющие медикаменты, массаж и физические упражнения.

Медикаментозное лечение неэффективно. Использование различных гелей и мазей только устраняет симптомы, но не избавляет от самой болезни и ее возможных осложнений.

Как защитить ребенка

Коленный сустав – уникальная структура. Его важно беречь с ранних лет. На эту зону в течение всей жизни оказывается значительная нагрузка. Снизить риск развития образования Бейкера можно, если применять следующие рекомендации:

Перед любыми спортивными тренировками проводить разминку коленного сустава;
При занятиях использовать удобную специальную обувь;
При развороте ноги делать это с помощью голеностопного, а не коленного сустава;
После тренировок всегда проводить растяжку.

Следуя этим советам, ребенок сможет защитить коленный сустав от патологии. Профилактика также может включать укрепление защитных сил организма, периодическое обследование у врача и умеренные физические нагрузки.

Если ребенок обнаружил под коленным суставом упругое уплотнение, лучше сразу обратиться к врачу. Доктор определит, какую методику стоит выбрать – наблюдать или лечить. Наблюдение за новообразованием и при необходимости своевременное ее удаление защитит коленный сустав от осложнений и развития сопутствующих патологий.

Источник