Номидес ребенку 2 года
Среди противовирусных лекарств особенной популярностью пользуются препараты, которые могут воздействовать на вирусы гриппа. Их ежегодно назначают взрослым и детям как для профилактики гриппа, так и при первых признаках заболевания, чтобы ускорить выздоровление.
Одним из них является лекарство под названием «Номидес». Оно хорошо зарекомендовало себя в борьбе с вирусами гриппа и может применяться во время эпидемии.
Форма выпуска и состав
«Номидес» является российским препаратом и выпускается компанией «Фармасинтез» лишь в одной форме. Такой лекарственной формой выступают капсулы, а их действующим веществом является осельтамивир в форме фосфата. Лекарство продают по 10 капсул в одной пачке, а их дозировка влияет на внешний вид и размер.
- Капсулы с 30 мг осельтамивира отличаются наименьшим размером (№3). У них белые корпус и крышечка, а внутри находится белый порошок.
- Препарат с дозировкой 45 мг представлен голубыми капсулами. Внутри них тоже есть белый порошок, а размер такого «Номидеса» – №2.
- У капсул с дозировкой 75 мг наибольший размер – №1. Что касается окраски, то у них белый корпус и оранжевая крышечка. Внутрь каждой капсулы, как и в лекарстве с другой дозировкой, помещен порошок белого цвета.
Состав вспомогательных компонентов капсул практически одинаков и отличается лишь красителями, которые применяются в изготовлении крышечек. Среди неактивных веществ «Номидеса» есть крахмал, коповидон, желатин, тальк, аэросил и другие соединения.
Принцип действия
У осельтамивира отмечают способность угнетать вирусы гриппа за счет действия на нейраминидазы, в результате чего новые вирусные частицы не выходят из пораженных клеток и не проникают в эпителий, что мешает инфекции распространяться в организме.
Если прием «Номидеса» начат в первые 40 часов после возникновения признаков гриппа, то симптомы инфекции проходят быстрее, а их тяжесть уменьшается.
Кроме того, частота развития бронхита, отита, синусита и прочих осложнений гриппа уменьшается, что позволяет избежать применения антибиотиков.
Показания
Рассмотрим причины использования «Номидеса» в детском возрасте.
- Лечение гриппа, которое следует начать, как только у больного повысилась температура и появились другие клинические проявления. Чем раньше начать давать ребенку «Номидес», тем быстрее прекратится выделение вируса из дыхательных путей, симптомы заболевания начнут утихать, а течение будет более легким и без осложнений.
- Профилактика гриппа, которая особенно важна при ослабленном иммунитете и пребывании в большом коллективе. Прием капсул рекомендован в первые два дня после контакта с заболевшими детьми или взрослыми.
С какого возраста назначают?
Использование «Номидеса» у детей при гриппе либо для профилактики такой вирусной инфекции разрешено с 3-летнего возраста.
Если требуется противовирусное лечение для малышей, которым еще нет трех лет, следует вместе с врачом выбрать разрешенный для таких пациентов аналог.
Противопоказания
«Номидес» нельзя давать детям с гиперчувствительностью к осельтамивиру или другому ингредиенту капсул. Лекарство также противопоказано при тяжелой почечной недостаточности или серьезных нарушениях работы печени.
Побочные действия
У некоторых детей во время приема «Номидеса» отмечают рвоту, головную боль или тошноту. Как правило, эти побочные явления появляются в первый-второй день терапии и самостоятельно пропадают через 1-2 дня, но иногда при возникновении таких негативных симптомов лекарство необходимо отменить.
Применение
Согласно инструкции по применению препарата, капсулы следует проглатывать, запивая водой, а режим питания на время приема «Номидеса» не влияет. Если ребенок заболел гриппом, то препарат рекомендуют давать в течение пяти дней дважды в сутки.
Разовые дозы зависят от возраста и массы тела:
- ребенку старше 3 лет при весе менее 15 кг дают по 30 мг;
- если пациент 3-8 лет весит от 15 до 23 кг, то ему нужно давать по 45 мг;
- если вес ребенка 3-8 лет составляет 23-40 кг, то разовая доза будет 60 мг;
- в возрасте меньше 8 лет, но при весе более 40 кг на один прием дают 75 мг;
- для детей 8-12 лет разовая дозировка тоже составляет 75 мг;
- для подростка старше двенадцати лет на один прием требуется 150 мг.
Для удобства ребенку до 12 лет обычно дают одну капсулу с подходящей дозировкой, а если нужно принимать 75 мг, то допустимо заменять капсулу с таким количеством осельтамивира двумя капсулами с 30 и 45 мг.
С профилактической целью «Номидес» принимается один раз в день. Если ребенок контактировал с больными людьми, давать капсулы следует 10 дней после такого контакта. Если медикамент выписан во время эпидемии, то прием допустимо продолжать до 6 недель.
Разовые дозы для детей младше двенадцати лет такие же, как и при лечении гриппа. Подростку старше 12 лет для профилактики медикамент дают по 75 мг в сутки.
Передозировка и лекарственное взаимодействие
При случайном превышении дозы «Номидеса» (например, если перепутать дозировку капсул) могут появляться сильная тошнота, боль, рвота и прочие отрицательные симптомы. В такой ситуации рекомендован осмотр врача.
Что касается совместимости с другими препаратами, то «Номидес» не влияет на лечение диуретиками, противоаллергическими препаратами, антибиотиками, жаропонижающими и многими другими средствами.
Условия продажи и хранения
Приобрести «Номидес» в аптеках можно только по рецепту от врача. На стоимость препарата влияет дозировка капсул, например, за упаковку с дозировкой 30 мг нужно заплатить около 300 рублей, а средняя цена 10 капсул по 75 мг составляет 650 рублей.
Хранить лекарство дома нужно при температуре ниже +25 градусов, положив упаковку в скрытое от маленьких детей место. Срок годности «Номидеса» – 3 года. Он указан на коробке и обязательно должен проверяться до начала лечения, поскольку давать просроченный препарат детям недопустимо.
Отзывы
Об использовании «Номидеса» у детей встречаются в основном хорошие отзывы, в которых мамы подтверждают, что такие капсулы помогают быстрее выздороветь при гриппе и не допустить осложнений. Переносимость медикамента называют неплохой, а побочные эффекты в виде аллергии, тошноты или других симптомов отмечают редко.
К недостаткам препарата обычно относят его высокую цену.
Аналоги
Наиболее известным аналогом «Номидеса» является «Тамифлю». Такие капсулы тоже действуют благодаря осельтамивиру и применяются для лечения гриппа либо для его профилактики. Ранее они выпускались в тех же дозировках, что и «Номидес», но сейчас продается лишь «Тамифлю» с 75 мг активного вещества в одной капсуле. Кроме того, стоит этот препарат намного дороже. Однако применение «Тамифлю» в отличие от использования «Номидеса» возможно в более раннем возрасте: приготовленную из капсул суспензию можно давать малышам старше года.
Заменить «Номидес» могут и другие лекарственные средства с противовирусным действием, которые эффективно уничтожают вирусы гриппа или не допускают заражения такими возбудителями.
К примеру, врач может назначить следующие препараты.
- «Орвирем». Действие такого препарата на вирусы гриппа обусловлено ремантадином. Одним из главных преимуществ данного противовирусного лекарства является жидкая форма. Такой сладкий сироп выписывают детям старше года и для предотвращения заражения, и при первых симптомах инфекции.
- «Реленза». Такой препарат в виде ротадисков с порошком содержит занамивир. Это вещество, как и осельтамивир, воздействует на нейраминидазы, поэтому «Реленза» часто применяется при гриппе. Ингаляции с таким лекарством разрешены с 5-летнего возраста.
- «Арбидол». Этот препарат с противовирусным действием содержит умифеновир и выпускается в разных формах. В виде суспензии его назначают при гриппе и ОРВИ детям старше 2 лет, а лечение «Арбидолом» в таблетках и капсулах разрешено пациентам с 3-летнего возраста.
О противовирусных средствах рассказывает доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Активное вещество
ОСЕЛЬТАМИВИР
Производители
АО ФАРМАСИНТЕЗ
Фармакологическое действие
Противовирусное средство. Является пролекарством, активный метаболит (осельтамивир карбоксилат) которого селективно подавляет нейраминидазу вируса гриппа типов А и В. Нейраминидаза представляет собой гликопротеин, который катализирует расщепление связи между концевой сиаловой кислотой и сахаром, способствуя тем самым распространению вируса в дыхательных путях (выходу вирионов из инфицированной клетки и проникновению в клетки эпителия дыхательных путей, предотвращая инактивацию вируса эпителиальной слизью). Осельтамивир карбоксилат действует вне клеток и конкурентно подавляет нейраминидазу вируса. Тормозит рост вируса гриппа in vitro и подавляет репликацию вируса и его патогенность in vivo. Уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма.
Не влияет на выработку антител в ответ на введение инактивированной вакцины против гриппа.
Частота резистентности клинических изолятов вируса составляет 2%.
Фармакокинетика
После приема внутрь практически полностью всасывается из ЖКТ, абсорбция не зависит от приема пищи. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Под действием кишечных и печеночных эстераз превращается в активный метаболит. 75% принятой внутрь дозы попадает в системный кровоток в виде активного метаболита, менее 5% — в виде исходного вещества. Плазменные концентрации как пролекарства, так и активного метаболита пропорциональны дозе.
Средний Vd активного метаболита — 23 л. Связывание с белками плазмы — 3%.
Выводится в виде активного метаболита преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. T1/2 осельтамивира — 1-3 ч. Осельтамивира карбоксилат далее не метаболизируется и выводится почками, его T1/2 — 6-10 ч. Почечный клиренс — 18.8 л/ч. Выводится через кишечник — менее 20%.
У пациентов пожилого возраста (65-78 лет) концентрация активного метаболита в равновесном состоянии на 25-35% выше, чем у более молодых пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью скорость выведения осельтамивира карбоксилата обратно пропорциональна величине КК.
Показания
Грипп типов А и В.
Режим дозирования
Принимают внутрь, независимо от приема пищи.
При лечении прием необходимо начать не позднее 2 сут от момента развития симптомов заболевания в дозе 75 мг 2 раза/сут в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг/сут не приводит к усилению эффекта.
Для профилактики гриппа типов А и В взрослым — по 75 мг 1-2 раза/сут в течение 6 нед. (во время эпидемии гриппа). Максимальная суточная доза для взрослых составляет 150 мг.
У больных с КК менее 30 мл/мин дозу уменьшают до 75 мг 1 раз/сут в течение 5 дней.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (обычно при приеме в высоких дозах, либо в первые дни лечения); редко — диарея, боли в животе.
Со стороны ЦНС: бессонница, головокружение, головная боль.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, боль в горле, кашель.
Прочие: чувство усталости, слабость.
Противопоказания
Хроническая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин), печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к осельтамивиру.
Применение при беременности и кормлении грудью
C осторожностью применять при беременности и в период лактации.
Особые указания
C осторожностью применять у детей.
У пациентов с печеночной недостаточностью безопасность и эффективность осельтамивира не установлена.
Не имеется данных о безопасности применения осельтамивира при КК менее 10 мл/мин.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, в 2-3 раза увеличивают концентрацию активного метаболита (вследствие торможения процесса активной канальцевой секреции в почках), что не требует коррекции дозы.
Источник
Сегодня мой отзыв будет о медицинском препарате с мощной противовирусной активностью.
Номидес — это торговое название препарата Осельтамивир. Препарат довольно молодой, в педиатрической практике применяется не часто по причине того, что врачи попросту про него не слышали.
Применяться он может как для лечения, так и для профилактики гриппа у взрослых и детей, начиная с трехлетнего возраста. До трех лет препарат противопоказан.
Немного из анамнеза.
Сейчас у нас неблагоприятная обстановка по ОРВИ и гриппу, ребенок посещает детский сад, поскольку эти заболевания являются высоко контагиозными избежать заражения нам не удалось.
Заболевания началось с резкого подъема температуры до фибрильных цифр, озноба, недомогания, ребенок был вялый. Затем присоединились катаральные явления — слезотечение, чихание, сухой кашель, заложенность носа, насморк.
Ребенку был назначен «Номидес» и симптоматическая терапия.
Описание препарата.
Противовирусный препарат, осельтамивира фосфат является пролекарством, его активный метаболит (осельтамивира карбоксилат, ОК) – эффективный и селективный ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа типа А и В – фермента, катализирующего процесс высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновение в клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшего распространения вируса в организме. Тормозит рост вируса гриппа in vitro и подавляет репликацию вируса и его патогенность in vivo, уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма. Исследования клинических изолятов вируса гриппа показали, что концентрация ОК, необходимая для ингибирования нейраминидазы на 50 % (IC50), составляет 0,1-1,3 нМ для вируса гриппа А и 2,6 нМ для вируса гриппа В. Согласно данным опубликованных исследований медиана значение IC50 для вируса гриппа В несколько выше и составляет 8,5 нМ.
Состав:
Показания:
Лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 3 лет.
Профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в больших коллективах, у ослабленных больных).
Профилактика гриппа у детей старше 3 лет.
Как и у любого другого медицинского препарата имеются противопоказания:
Повышенная чувствительность к осельтамивира фосфату или любому компоненту препарата, терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤10 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, детский возраст до 3 лет.
Форма выпуска.
«Номидес» выпускается в виде желатиновых капсул насыщенного голубого цвета.
Дозировка 30 мг., 45 мг., 75 мг. (взрослая дозировка).
В блистере 10 штук, как раз упаковка рассчитана на курс приема.
Внешней упаковкой служит картонная коробка. в которую вложена подробная инструкция по применению препарата.
Применение. Дозировка.
Дозировка подбирается врачом согласно возраста и веса.
Ребенку полных три года, вес 16 кг. «Номидес» нам был назначен согласно возрастной дозировки 45 мг. два раза в день. Курс 5 дней. Капсулы не очень крупные, ребенок проглатывал их легко, запивая водой, вскрывать капсулу не пришлось.
Единственное, напугал краситель, после приема язык у ребенка был ярко-голубого цвета.
Препарат применяется либо во время еды, либо не зависимо от приема пищи.
Эффект.
Применять препарат мы стали на второй день после первых клинических проявлений.
Утром, вечером, после приема пищи. Помню слова хорошего доктора, который говорил, что любой препарат лучше всего принимать после еды.
Эффект не заставил себя долго ждать, если честно не надеялась на столь быстрый положительный результат.
После двух капсул уже было улучшение общего состояния — уменьшилось слезотечение, течение из носа, у ребенка появился аппетит, ребенок стал активен. На второй день температура все еще держалась 38,0 , на третий день литически снизилась до нормальной.
Прием «Номидеса» сочетали с симптоматической терапией, а именно при температуре принимали суспензию «Панадол», в нос — сосдосуживающий спрей «Снуп», после промывания его «Аквамарисом»,
ингаляции с «Амброгескалом » 2 раза в день через небулайзер + 3 раза просто с 0,9% физиологическим раствором натрия хлорида.
Катаральные явления исчезли на шестой день, был еще остаточный кашель, долечили который сиропом «Алтея». Осложнений со стороны ЛОР-органов, почек, сердечно-сосудистой системы нам удалось избежать и быстро вылечится. Эту заслугу полностью приписываю противовирусному препарату.
Побочных эффектов со стороны органов и систем во время приема препарата у ребенка не отмечалось.
Что нужно знать, чтобы препарат помог.
Эффективность противовирусных препаратов возрастает если их прием приходится на первые- вторые сутки с момента первых проявлений заболевания, то есть в самом начале. И это действительно так, убедились на личном опыте — например когда загрипповал муж принимать препарат Тамифлю он начал на четвертые сутки с момента первых признаков, эффект был слабовыражен.
Также согласно инструкции препарат предназначен только для лечения и профилактики гриппа, не ОРВИ. Но у нас сплошь и рядом подобные противовирусные препараты назначают при любом остром вирусном заболевании, ведь диагноз «грипп» точно можно выставить только после лабораторных исследований. В нашей стране таких возможностей нет, чтобы всем заболевшим назначали такие анализы, в эту категорию попадают лишь беременные и стационарные пациенты с высокой температурой и другими симптомами вирусного заболевания.
Был ли у моего ребенка грипп или аденовирусная инфекция, остается только догадываться, но вывод один — препарат быстро помог, облегчил симптомы, способствовал скорейшему выздоровлению, уберег от грозных осложнений.
Конечно нужно помнить о том. что строго должна соблюдаться дозировка и кратность приема.
Помимо приема противовирусного препарата совместно должна проводиться посимптомная терапия.
Знаменитые аналоги.
Знаменитым аналогом «Номидеса» является препарат «Тамифлю», действующее вещество у него одно — осельтамивир.
В чем отличие препаратов «Номидес» от «Тамифлю»?
Отличие лишь в цене и производителе. «Номидес» (капсулы 10 шт. 45 мг.) стоит в районе 500 рублей (я брала за 487 руб.), производитель АО «Фармасинтез», Россия. Недостатком является то, что этот препраат сравнительно новый купить его можно не в любой аптечной сети, о данном препарате некоторые врачи не слышали, поэтому назначают более дорогой аналог — капсулы «Тамифлю» (капсулы 10 шт. 75 мг) цена от 1100 рублей, производитель Ля РОш Лтд., Швейцария.
Есть и другие отличия: «Номидес» разрешен с трех лет, «Тамифлю» с года.
«Номидес» также ка и «Тамифлю» выпускается в трех дозировках 30 мг., 45 мг., 75 мг.
Вот только «Тамифлю» найти в мЕньшей дозировки, чем 75 мг., практически нереально, поэтому прием детям раннего возраста применение затруднено, в связи с опасностью неправильной дозировки.
Препарат «Номидес» действует быстро, оказался эффективным для лечения острого вирусного заболевания у ребенка, уберег от осложнений.
Отзывы о других противовирусных препаратах:
Когда я работала в очаге свиного гриппа H1N1 он помог мне не заболеть
Таблетки, которые «стерли» симптомы ОРВИ уже на третий день
после приема
«Циклоферон» в период эпидемии гриппа и оРВИ
Свечи, которые угнетают размножение вируса
Всем спасибо за внимание, крепчайшего здоровья всем!
Источник