Кал у ребенка 1 год и 3 месяца
Часто родители так сильно тревожатся по поводу детских туалетных подвигов, что начинают изучать содержимое подгузников чуть ли не под микроскопом. Есть ли в этом смысл? В каких случаях родителям нужно обратиться к врачу, а в каких достаточно скорректировать питание? Предлагаем обсудить тему с врачом-педиатром медицинского центра «Добрый доктор» Юлией Хвостовой.
Предупреждение! Советуем изучать эту полезную, но крайне деликатную тему в перерывах между приемами пищи. Особенно впечатлительным родителям перед прочтением нужно морально подготовиться 🙂
С рождения кишечнику ребенка приходится непросто. Только представьте: ему нужно с нуля научиться переваривать пищу. Пройдет не одна неделя и не один месяц, прежде чем этот процесс полностью наладится у новорожденного. Задача родителей — вовремя распознавать сигналы о проблемах с пищеварением и принимать необходимые меры.
Какой стул считается нормальным?
Первые дни после рождения стул ребенка в норме темно-зеленый, почти черный меконий. К третьему дню стул светлеет и к пятому дню выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании.
Нормальный стул грудничка — желтоватый, соломенный, желто-коричневый или желто-зеленоватый, по консистенции — кашицеобразный или в виде жидковатой кашицы, с кисловато-слабым запахом. Стул на ГВ не может быть все время одного цвета и консистенции, ведь состав грудного молока меняется в зависимости от срока лактации и продуктов, которые ест мама. Часто в стуле можно увидеть маленькие беловатые частички, напоминающие семена. Это тоже нормально, не пугайтесь.
У ребенка на искусственном вскармливании стул приобретает мазевидную или пастообразную консистенцию. Иногда становится оформленным, с резким запахом.
Ребенок растет, а с ним меняется и содержимое подгузника. После введения прикорма стул ребенка в норме приобретает более неприятный запах, может быть мазевидным или оформленным. У ребенка на «общем столе» в норме стул оформленный, как у взрослого человека, коричневого цвета с характерным запахом. Малыш вырос!
Как часто ребенок должен ходить в туалет?
Ребенок на ГВ первые 1,5-2 месяца пачкает памперс в среднем 2-6 раз в день. Но иногда бывает, что ребенок ходит по-большому всего 1 раз в 3-5 дней. Если при этом он себя хорошо чувствует, набирает вес, стул у него мягкой консистенции, обычной окраски, то нет повода для беспокойства и назначения лечения. Дело в том, что у детей грудного возраста в большинстве случаев происходит функциональная задержка стула. Это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка и не является заболеванием.
Ребенок на искусственном вскармливании радует родителей своими подвигами реже грудничка – 1-2 раза в сутки. Для детей старше года в норме ходить на горшок 1-2 раза в сутки или через день. В зависимости от питания и индивидуальных особенностей организма ребенка количество походов в туалет может быть от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Как правило, каждая мама знает, какой стул для ребенка — норма.
Если же вы заметили в подгузнике или горшке что-то необычное, стоит насторожиться.
Что делать, если вы обнаружили…
ЖИДКИЙ СТУЛ
Жидкий и частый стул (10 раз и более в сутки) – это повод обязательно обратиться к врачу.
Понос может быть вызван вирусными и бактериальными кишечными инфекциями, отравлениями, приемом лекарственных препаратов, например, антибиотиков, неправильным питанием и даже стрессом. Главная опасность диареи — это обезвоживание. Поэтому до осмотра врача следует возмещать потери воды и солей. В аптеках большой выбор специальных порошков, которые растворяют в воде и дают ребенку по 5-10 мл каждые 5-10 минут.
Иногда расстройство стула может случиться во время прорезывания зубов, когда ребенок тянет все в рот. Конечно, простерилизовать все вокруг невозможно, поэтому в организм ребенка попадают бактерии, которые размножаются и вызывают расстройство стула. Обычно жидкий стул в таких случаях длится 3-4 дня, если проблема осталась, надо бить тревогу.
СТУЛ С ЧАСТИЧКАМИ НЕПЕРЕВАРЕННОЙ ПИЩИ
Частички пищи в стуле могут быть связаны с перееданием, недостаточным пережевыванием пищи, кормлением продуктами не по возрасту и др. При нарушениях пищеварения, кроме кусочков непереваренной пищи, стул может стать более жидким с добавлением слизи. Если стул резко меняется, ребенка что-то беспокоит, появляются другие симптомы, нужно обратиться к врачу.
Другое дело, если вы видите непереваренные частички пищи в стуле в период введения прикорма. Родителям не стоит из-за этого переживать, так как кишечник все еще незрелый, он растет и развивается, а значит, просто не способен переварить тот объем еды, который к нему поступает. Если нет других проявлений (понос, запор, кровь или слизь в стуле), можно просто понаблюдать.
ТВЕРДЫЙ КОМОК
Стул повышенной плотности можно наблюдать, когда ребенок долго не ходит в туалет. Разовая задержка стула случается у каждого ребенка. Например, ребенок начинает посещать детский сад и сдерживает стул из-за непривычных условий. Кал скапливается в нижней части кишечника, в области ануса, и формируется плотный комок. Из-за этого могут возникать запоры.
Критерии запоров по мнению международной группы экспертов:
1. Если ребенок не ходит в туалет дольше обычного на 25% времени.
2. Если ребенок ходит по-большому реже 2 раз в неделю.
3. Если ребенку приходится чрезмерно тужиться.
4. Если стул слишком твердый или комковатый.
При запорах у ребенка в первую очередь нужно скорректировать питание и наладить питьевой режим. Если запоры продолжаются, важно обратиться к врачу.
ПЕНИСТЫЙ СТУЛ СО СЛИЗЬЮ
Пенистый стул может часто встречаться у детей раннего возраста. Это может быть симптомом лактазной недостаточности, пищевой аллергии, бродильной диспепсии, кишечной инфекции и др. С такими симптомами нужно обязательно обратиться к педиатру для назначения необходимых обследований и лечения.
СТУЛ С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ
Алая кровь или прожилки крови в стуле чаще всего возникают из-за трещин в заднем проходе у детей из-за запоров, поэтому нужно лечить запор. Кроме того, кровь в стуле может быть симптомом серьезных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллезной инфекции), онкологии, образования полипов и пр, поэтому обратиться к врачу, если вы видите такой стул, нужно незамедлительно.
ЖИРНЫЙ, БЛЕСТЯЩИЙ СТУЛ
Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, может возникать и при диарее, и при запорах. В некоторых случаях так происходит из-за функциональной незрелости кишечника, но определить это может только врач. Жирный стул может быть также симптомом заболеваний поджелудочной железы, а также печени и желчевыводящих путей. Поэтому если вы обнаружили такой стул у ребенка, не медлите, обращайтесь к врачу.
СТУЛ С СИЛЬНЫМ РЕЗКИМ ЗАПАХОМ
Неприятный запах – в принципе норма для детского стула, даже дети не ландышами какают. Но некоторые особенности запаха должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к педиатру. Например, сероводородный запах говорит о вирусных, бактериальных инфекциях или заболеваниях кишечника. При лактазной недостаточности – запах стула очень кислый и резкий. При этом вместе с запахом обычно меняется и консистенция стула, чаще всего запах – это вторичное проявление каких-то нарушений пищеварения.
СТУЛ В ВИДЕ МЕЛКОГО ГОРОШКА
Плотный стул, состоящий из твердых мелких комочков, так называемый «овечий кал», говорит, как правило, о спастическом запоре. Из-за повышенного тонуса кишечника каловые массы оказываются сдавленными и не могут продвигаться. Это может быть связано с погрешностями питания, с введением нового прикорма, обилием в рационе углеводистой пищи. Также подобный симптом может возникнуть на фоне стресса или низкой физической активности ребенка. Лечение назначает врач в зависимости от причины. Прежде всего, следует наладить режим питания, исключить стрессы, обеспечить ребенку необходимую физическую нагрузку и употребление достаточного количества воды.
Как помочь ребенку?
При нарушении пищеварения многие родители обращаются к врачу с просьбой выписать лекарства, которые помогут нормализовать стул, но при этом не задумываются об изменении рациона питания ребенка. Это неправильно. Нарушения пищеварения в первую очередь исправляют с помощью корректировки рациона питания ребенка.
Вот общие рекомендации для детей, у которых есть проблемы с пищеварением:
Для детей, находящихся на ГВ, нужно скорректировать режим питания ребенка и матери.
- Нормализуйте режим вскармливания ребенка и исключите перекорм.
- Исключите в своем рационе продукты с танином (шоколад, кофе, какао, чай, гранатовый сок и др.) и продукты с высоким содержанием животных жиров. Также кормящей женщине нужно пить достаточное количество жидкости и употреблять больше продуктов, стимулирующих моторику кишечника: свежие кисломолочные продукты, блюда с высоким содержанием пищевых волокон.
- Вводите прикорм в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания, не ранее 4-5 месяцев жизни.
- Для первого прикорма выбирайте продукты с высоким содержанием пищевых волокон: овощное пюре (пюре из тыквы, зеленого горошка, кабачка, цветной капусты, стручковой фасоли).
- В качестве зернового прикорма лучше всего подходят гречневая и кукурузные каши.
При искусственном вскармливании нужно пересмотреть режим питания ребенка.
- Контролируйте разовые и суточные объемы пищи для исключения перекорма и следите за динамикой прибавки массы тела. Откажитесь от родительской тактики до «последней капли».
- Выбирая смесь, отдавайте предпочтение продуктам, в состав которых входят олигосахариды — это естественные пребиотики, которые стимулируют рост и жизнедеятельность микрофлоры кишечника. Также обратите внимание на пробиотики в составе — это культура живых бактерий.
- Первый прикорм начинайте с продуктов с высоким содержанием пищевых волокон.
Корректируем питание у детей раннего и дошкольного возраста:
- Если у ребенка случаются боли в животе и спазмы кишечника, вначале ограничьте прием грубой механически раздражающей пищи, по возможности полностью исключите клетчатку.
- Постоянно давайте ребенку свежие фрукты без кожицы и соки с мякотью.
- Вводите в рацион легкие салаты, пюре, свежие кисломолочные продукты, мясо и рыбу в измельченном виде, белый хлеб вчерашней выпечки, мед, варенье, джемы.
- После сокращения болей в животе можно увеличить в рационе ребенка продукты, содержащие пищевые волокна, — хорошо пропеченный отрубной хлеб, печенье из муки грубого помола.
- Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60 % рациона и употребляться только в термически обработанном виде, потому что такая пища легче усваивается. Показаны свекла, морковь, зеленый горошек, стручковая фасоль, тыква, кабачки, спаржа, красный сладкий перец. Можно употреблять овощи в виде салатов, винегретов, пюре, заправленных растительным маслом или 5%-ной сметаной.
- Ограничьте продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, бобовые, свежая капуста, редис, виноград и его сок. Исключите шоколад, какао, нежные сорта белого хлеба, булочки и пироги, зеленый чай, мучнистые супы, чернику, бруснику, кизил, манную и рисовую каши, лапшу и другие макаронные изделия.
- На пользу пойдут продукты, содержащие калий, – печеный картофель и сухофрукты (курага, чернослив, инжир, финики, банан).
- При лечении запоров важно пить больше жидкости. Ребенок раннего возраста должен выпивать не менее 2-3 стаканов в день кипяченой воды, компотов, морсов, среднеминерализованной воды.
В заключении хотелось бы отметить, что детское пищеварение во многом зависит от того, как питается ребенок. Не стоит спешить с введением лекарственных препаратов, всегда можно ввести продукты, которые помогут сделать так, чтобы желудок ребенка работал как часы.
Автор: Ольга Давлетбаева, иллюстрации: Евгения Булгакова
Nestogen® 3 Кисломолочный
Молочко Nestogen® 3 специально создано, чтобы поддерживать пищеварение малыша. Ведь когда животик работает как надо, то и настроение отличное!
Узнайте больше о том, как молочко Nestogen® 3 заботится о детском пищеварении
Источник
1370 просмотров
31 мая 2019
Здравствуйте. Ребёнку 1 год и 9 месяцев. Последние пару месяцев ( с марта- апреля)изменился стул. Раньше был оформленный, сейчас стал мягкий( как творог), но не жидкий. Однородный, непереваренный частиц на вид нет,кроме морковки. Ребёнка ничего не беспокоит. Стул 1-2 раза в день или через день. Аллергии нет. Стул изменился после того как стало постепенно заканчиваться грудное Молоко. До этого грудным молоком запивали каждый приём пищи. Потом стал постепенно забывать. Последние дни к груди не прикладывается и молока нет. Ребёнок с рождения не пьёт ничего кроме воды(соки, компоты, смеси, йогурты, кефиры, молоко, ряженки до сих не пьёт, предлагаю постоянно). Удалось приучить только к творожку агуша и утром едим кашу на молоке. В обед суп с чёрным хлебом и яблочное пюре. На полдник творожок с печеньем и половинку банана. На ужин мясо/ рыба , овощи/крупы. Все тушеное, запечённое. Может съесть немного сыра. К фруктам тоже равнодушен. Может изредка съест половинку яблока. За последние пол года ничем не болели. Изменения в стуле связывала с отсутствием грудного молока в рационе. В начале мая пропили нормобакт. Стул стал лучше, потом снова мягкий. Копрограмму пока сдать не получается, поскольку ходит в туалет по вечерам. Сдали только на дисбактериоз. Анализ прикладываю. Золотистый стафилококк в анализах с рождения. Но бифидумбактерии и лактобактерии были в норме. Подскажите, нужно ли это лечить и как?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Подавайте Максилак бэби
Педиатр
Здравствуйте,кроме консистенции стула ничего не беспокоит?
Вес и рост ребенка?
Если ничего не беспокоит- данная консистенция стула является нормой, лечить это не нужно(морковь или любая клетчатка,тот же черный хлеб могут делать кал мягче)
Алена, 31 мая 2019
Клиент
Дарья, рост 88. Весь 13300. С рождения набирал по килограмму в месяц. Ничего не беспокоит. Отсутствие лактобактерий в кале не опасно?
Инфекционист
Здравствуйте! Результатов анализа нет.Я думаю. если ребенка ничего не беспокоит, то и лечить не стоит.Мягкий стул в настоящее время обусловлен особенностями питания малыша.Не волнуйтесь.Постепенно будет ребеночек расширять пищевой рацион и стул будет меняться.Пусть лучше мягкий стул, чем запоры!
Педиатр
Максилак бэби по 1 Саше в день 10 дней. Это синбиотик с богатым набором полезных бактерий и пищей для этих бактерий. Тогда они действительно смогут прижиться в кишечнике и создадут нужный баланс микрофлоры
Педиатр
Анализ кала на дисбактериоз в современной медицине доктор не назначает(он не информативен и бессмыслен).
Если ЖАЛОБ нет- то лечить ничего не нужно.
Рост и вес у вас хорошие,не беспокойтесь
Педиатр
Здравствуйте бактериофаг Стафилакокковый по 10 мл 3 раза в день 10 дней
Примадофилус месяц
Фтизиатр
Мягкий стул у ребенка ещё не повод принимать лекарства. Если ничего не беспокоит, температура нормальная, то это связано с особенностями питания, реакцией на переход к другому виду, качеству пищи.
Диетолог, Терапевт
ДОбрый день.
Анализ кала на дизбактериоз показывает только флору в прямой кишке, а не протяжении всего кишечника, поэтому анализ не информативен.
если все же хотите что-то откорректировать по питанию:
явный недостаток клетчатки — нет питания ни для бифидо ни для лактобактерий Зато молочный сахар лактоза в творожке может наоборот привести к нарушению баланса.
Бактерии из препаратов практически не приживаются.
Мы может только накормить своих, чтобы росли — это клетчатка, овощи, несладкие фрукты и не разваренные крупы.
и можем воспользоваться продуктами метаболизма хороших бактерий, которые не будут давать размножаться плохим. Это препарат хилак форте (бактистатин тоже, но с 4х лет) , принимать в дозах , написанных на упаковке можно по 4-6 меся не только безопасно, но и полезно.
ПО выбору молочных продуктов — не давайте молоко , выбирайте кисломолочные на основе молочнокисных бактерий. На основе грибков нельзя.
Я бы рекомендовала попробовать исключить молочные совсем на 1 неделю, чтобы и оценить состояние ребенка.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Данная консистенция стула — норма для вашего возраста. Анализ на дисбиоз часто бывает малоинформативным, потому что сложно проконтролировать какая именно флора действительно находится в кишечнике ребенка, находится ли она там транзиторно и просто выведется естественным путем или проживает постоянно, не занесена ли она с руками персонала или с лабораторной посуды и так далее, поэтому сразу пугаться не нужно, даже если показатели отличаются от нормы.
Терапевт
Здравствуйте.если ребенка ничего не беспокоит ,то и пичкать его таблетками не надо.Это нормальная просто у него такая работа жкт.Такой стул в детей бывает до 2 с половиной годов и он связанный с ростом ребенка.Но пока вы сюда написали,то я вам напишу что этот стафилококк надо убить .Не будем ребенка мучить антибиотиками и давайте ему бактериофаг стафилококковый 10 мл 2 -3 раза в день.лечение проводите 10 дней и тогда лечение поможет.
Если у вас будут какие-то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Татьяна Горная
Здравствуйте, Светлана Корнелиевна. у нас такая ситуация. дочке исполнился
годик. на гв + прикорм (овощные пюре, супчики без соли, мясо индейки и кролика в баночках Хайнц, кашки молочные и безмолочные Хайнц, фруктики и творожок Гербер). недели две как стала какать после каждого приема пищи (3-4 раза в день) плотной кашкой, цвет зависит от того, что покушает. до этого ходила раз в день и колбасками. а вот три дня как кашка стала совсем жидкой, сероватого цвета, иногда вроде как со слизью. может быть, что такой стул от введенного белого хлеба? хотя его в рационе совсем немного. или на зубки? у нас 8 передних зубов, но доча тянет пальцы в рот назад, там, где коренные. хотя визуально и на ощупь не прощупываются. что это может быть? какие анализы нам сдать? сегодня ночью была температура 38,5. ребенок активный, от еды не отказывается. но бывает, что беспокоится и капризничает. заранее благодарю!!!
Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро
терапевт, гастроэнтеролог
Сделайте общий анализ крови, мочи, копрограмму, кал на микрофлору, кал на ротавирус. Покажите ребёнка педиатру, чтобы не пропустить заболевание, и подтвердить синдром прорезывания зубов.
Татьяна Горная
Светлана Корнелиевна, скидываю анализы (фото), посмотрите, пожалуйста, прокомментируйте. температура держалась 4 дня- 37,8. потом спала. сейчас какает раза 2 понемногу, после приема пищи в основном. аппетит хороший, как всегда. кал зеленоватого цвета, кашицей плотной или немного жидковатой. какие наши дальнейшие действия. к гастроэнтерологу записались на прием только к концу недели. может, до этого дня попить линекс? что нам должны назначить? антибиотики, я так понимаю, нельзя, так как совсем нет полезных бактерий в кишечнике??? и из-за чего мог возникнуть такой дисбактериоз? антибиотиков не пили (пила только я Аугментин, когда у меня был застой молока), не болели ничем, правда доча какала жидковато с самого рождения и по нескольку раз в день до того, как стали вводить прикорм. может быть такое, что это с самого рождения? ответьте, пожалуйста, на все выше написанные вопросы. спасибо заранее!!!
Татьяна Горная
Добавляю еще —-анализ крови — гемоглобин 122, лейкоциты 7,8 *10…, СОЭ прочерк стоит, видимо, не сделали.
анализ мочи — желтый цвет, прозрачная, плотность 1,010 (понижено), реакция 7,0 (кислая), белок, глюкоза, билирубин отрицательно, эпителий 0-1, лейкоциты 0-1. (анализ пересдавали через неделю, так как в первом были эритроциты 0-2-0, и бактерии + стоял, реакция нейтральная была и плотность м/м написано было)
Учитывая представленные анализы, принимайте пиобактериофаг по 15 мл 3 раза в день за полчаса до кормления 10 дней и одновременно биоспорин по 1 ампуле (1 доза) 2 раза в день 2 недели, после окончания курса биопорина принимайте бифидумбактерин по 1 флакону (5 доз) 2 раза в день, 2 недели. Следует указать рост и вес, чтобы добавить курс креона с учётом веса.
Татьяна Горная
рост 80 см, вес 11 200.
Татьяна Горная
Светлана Корнелиевна, чем можно заменить Биоспорин? у нас в городе его нигде нет! :-(((
По 1/4 капсулы креона 10000 ЕД 5 раз в день с прикормами, 3 недели. Рост и вес выше возрастных норм. Вес соответствует росту.
Татьяна Горная
Светлана Корнелиевна, чем можно заменить Биоспорин? у нас в городе его нигде нет! :-(((
Используйте бактисубтил по 1 капсуле 2 раза в день. Для маленьких детей капсулы можно раскрыть и принимать их содержимое с холодной или чуть теплой жидкостью за полчаса до кормления, 2 недели.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Стул ребенка в год» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник