Как лежать в больнице с ребенком 5 лет

Если маленькому пациенту до 4-х лет, то родителю безоговорочно обязаны предоставить бесплатное спальное место и питание — за такие удобства больница получает полноценную оплату из фонда обязательного медицинского страхования

Фото: Андрей КОПАЛОВ

Недавно «КП» рассказала историю одной из наших сотрудниц, которая столкнулась с невыносимыми условиями в больнице, куда легла вместе с маленьким сыном. Вместо кровати маме выделили обитую дермантином кушетку, о бесплатном питании и речи не шло, не говоря уже о доступе в нормальную душевую.

Какие права есть у родителей и других родственников, если ребенка кладут в больницу, и как нужно действовать на практике, чтобы избежать проблем либо решить их с наименьшими потерями времени и нервов — самые важные вопросы мы разобрали вместе с экспертами по здравоохранению и правам пациентов Всероссийского союза страховщиков. Напомним: сейчас страховые компании, выдающие нам полисы ОМС (обязательного медстрахования), по закону являются бесплатными медицинскими адвокатами пациентов.

1. В каких случаях взрослый может лечь в больницу вместе с ребенком?

— На этот вопрос прямо отвечает часть 3 статьи 51 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Можете процитировать ее в приемном отделении больницы:

«Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка».

То есть, взрослый вправе находиться в больнице, во-первых, независимо от возраста ребенка — вплоть до того, как юный пациент станет совершеннолетним (до 18-летия). Во-вторых, можно лечь в больницу вместе с ребенком на весь срок лечения.

2. Кто из членов семьи может находиться с ребенком в больнице?

— Как сказано выше, это может быть один из родителей — папа или мама, либо — иной член семьи. Исходя из законодательства, кроме родителей к членам семьи относятся также бабушки-дедушки, братья-сестры и дяди-тети ребенка. «Иные законные представители» — это приемные родители, опекуны или попечители ребенка.

3. Что полагается взрослому, который ложится в больницу вместе с ребенком?

— Если маленькому пациенту до 4-х лет, то родителю безоговорочно обязаны предоставить бесплатное спальное место и питание — за такие удобства больница получает полноценную оплату из фонда обязательного медицинского страхования, — поясняет эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Березников. Причем, под спальным место подразумевается отдельная нормальная кровать с постельным бельем, а не голая кушетка.

Если ребенок старше 4-х лет, то маме или папе гарантируется бесплатное спальное место и питание при условии, что есть медпоказания для совместной госпитализации (пункт 4 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). То есть, если лечащий врач решит, что для маленького пациента действительно необходимо, чтобы кто-то из родителей находился с ним круглосуточно.

— Увы, в нашем законодательстве сегодня нет критериев для принятия такого решения, — предупреждает председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, доктор медицинских наук, эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Старченко. — Все отдается на усмотрение лечащему врачу. Если он считает, что ваше присутствие при лечении ребенка не требуется (соответственно, это лишает вас права на бесплатную кровать и питание — за это придется платить из своего кошелька. — Авт.), то вы можете сразу написать заявление главврачу и привести свои аргументы: почему совместное пребывание с ребенком действительно необходимо. Например, можно указать, что у ребенка гипертермия (очень высокая температура), приступы сильного кашля, поэтому требуется круглосуточно быть рядом и, в соответствии с законом, полагаются отдельное спальное место и питание бесплатно.

НА ЗАМЕТКУ

Региональные власти вправе расширять медицинские гарантии для родителей с детьми. В частности, может быть предусмотрено, что бесплатное спальное место и питание безоговорочно (то есть даже если нет медпоказаний для совместной госпитализации) предоставляются не до 4, а, скажем, 5 или 6-летнего возраста ребенка. Узнать, есть ли такие условия у вас в регионе, вы можете в страховой компании, выдавшей вам полис ОМС. Обратите внимание: расширять общее правило — о предоставлении бесплатного спального места родителю ребенка до 4-х лет — регионы вправе, а вот урезать его, сокращая возраст ребенка, например, до 2-х лет, категорически не допускается, подчеркивает Алексей Березников.

4. Что делать, если в больнице отказываются создать вам нормальные условия вопреки закону?

В таких случаях можно сразу сигналить в три инстанции:

— на «горячую линию» Министерства/департамента/комитета здравоохранения вашего региона;

— в страховую компанию, выдавшую полис ОМС (обязательного медстрахования);

— в прокуратуру.

5. Как оплачивается больничный лист родителю, который лежит в больнице вместе с ребенком?

Как поясняют в Фонде социального страхования (это ведомство отвечает за оплату больничных листов у нас в стране), срок оплаты листка нетрудоспособности по уходу за ребенком зависит от возраста маленького пациента.

— Если малыш младше 7 лет, то оплачивается до 60 календарных дней больничного в год (включая как стационарное, так и амбулаторное лечение ребенка, то есть и в больнице, и на дому).

— Если ребенку от 7 до 15 лет, оплачивается до 15 календарных дней по каждому случаю заболевания, но всего не больше 45 дней в год.

— Если ребенок старше 15 лет, то оплачивается до 7 календарных дней по каждому случаю и максимум 30 дней в год.

Эти лимиты повышаются в случае инвалидности ребенка, при тяжелых заболеваниях (онкология, ВИЧ и др.).

Важно: воспользоваться лимитом вправе каждый из родителей по отдельности: то есть 60 дней в году с малышом на оплачиваемом бюллетене может отсидеть мама и столько же — папа. А если детей в семье несколько, то лимит действует отдельно на каждого ребенка.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Родителям нельзя брать на себя роль врачей, а Минздраву нужно ввести четкие правила решения важных вопросов

— Когда родитель ложится в больницу вместе с ребенком, возникает как минимум три вида последствий, — говорит председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, доктор медицинских наук, эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Старченко. — С одной стороны, это, безусловно дисциплинирующий фактор для медперсонала. С другой стороны, родители могут помешать нормальному лечению и даже причинить вред, сами того не желая. Например, известен случай, когда мама пришла в реанимацию к сыну после тяжелой операции, попыталась накормить его в обход желудочного зонда, и он умер.

Поэтому, оказываясь в больнице вместе с ребенком, нужно обязательно выполнять назначения врачей. А если вам кажется, что доктор что-то делает неправильно, обращайтесь опять же к профессионалам — другим врачам или в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС.

Наконец, третий важный момент заключается в том, что излишняя активность и даже забота родителя о своем ребенке при совместном пребывании в общей палате, к сожалению, может стать сильным психотравмирующим фактором для других маленьких пациентов, которых родственники навещают гораздо реже. Об этом тоже не стоит забывать — нужно постараться вести себя разумно, не причиняя моральный вред окружающим в стремлении помочь собственному ребенку.

И еще я хотел бы обратиться к Минздраву. Многие конфликтные ситуации, в том числе между родителями и медперсоналом, возникают из-за того, что сегодня важные вопросы не урегулированы в нормативных актах. Так, до сих пор нет приказа о правилах и условиях доступа родственников пациентов в реанимацию, о посещении инфекционных отделений больниц, о критериях, по которым определяются медпоказания для совместного пребывания взрослого в больнице с ребенком. Очень важно, чтобы представители ведомства обратили внимание на разработку таких документов — их появление поможет избежать многих споров, необоснованных нападок на медиков и лишних нервотрепок для родителей больных детей.

Источник

Ребенка могут госпитализировать по экстренным или плановым показаниям. Экстренными считаются состояния, которые при несвоевременно оказанной медицинской помощи могут угрожать жизни ребенка, например, тяжело протекающие кишечные инфекции, отравления, ожоги и т. д. В этих случаях ребенка доставляют в больницу врачи скорой помощи или самостоятельно родители. Плановую госпитализацию осуществляют, когда ребенку необходимо провести обследование или курс лечения в условиях стационара или предстоит плановая операция. В случае плановой госпитализации родители могут самостоятельно привезти ребенка в больницу. При плановой госпитализации родители имеют право выбрать стационар с учетом специализации больницы и наличия в ней соответствующего отделения, а при экстренной ребенка могут отвезти в ближайшую больницу, откуда его можно будет перевести в другую больницу при улучшении состояния.

Согласно закону № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», один из родителей или другой член семьи имеет право находиться с ребенком в стационаре во время его лечения.

Вопрос-ответ Кто сможет навещать больных в реанимации?

Нахождение с ребенком в больнице согласно закону

Около 20 лет назад и в России, и в других странах у родителей не было права быть в больнице постоянно рядом с ребенком.

Однако, по мнению многих психологов и врачей, присутствие родителей наоборот благоприятно для скорейшего выздоровления детей, так как в этом случае они меньше беспокоятся и не чувствуют оторванности от семьи.

Именно поэтому возможность пребывания родителя с ребенком в больнице была утверждена на законодательном уровне.

Согласно части 3 статьи 51 ФЗ №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», один из родителей или другой член семьи, а также законный представитель может рассчитывать на бесплатное нахождение в медицинском учреждении вместе с ребенком, которому в стационарных условиях оказывается медицинская помощь.

При этом возраст ребенка не имеет значения. А в статье 54 Семейного кодекса РФ четко зафиксировано, что ребенком считается любой человек, не достигший 18 лет.

Более того, родитель имеет право быть вместе с ним в течение всего периода лечения.

Помимо матери и отца с ребенком может находиться другой член семьи: дедушка, бабушка, сестра, брат, тетя или дядя. А к другим законным представителям относятся опекуны, попечители и приемные родители.

Условия, которые должны предоставляться взрослым

Родителю ребенка младше 4-х лет в обязательном порядке должны предоставить в больнице спальное место и питание.

А так как за эти удобства фонд обязательного медстрахования регулярно перечисляет средства, то родителям они должны предоставляться бесплатно.

При этом спальное место должно соответствовать всем нормам, т.е. быть нормальной кроватью с постельным бельем.

Совместная госпитализация детей старше 4-х лет с родителями осуществляется по медицинским показателям (п.4 ч.3 ст.80 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ).

Принимать решение о необходимости круглосуточного контроля над ребенком кем-то из родителей должен лечащий врач. Родителю также должно быть предоставлено бесплатное питание и кровать.

Региональными властями могут быть расширены гарантии бесплатного медицинского обслуживания детей совместно с родителями. Например, предоставление бесплатного питания и кровати родителю может быть продлено до возраста ребенка 5-6 лет.

Узнать о предоставлении таких условий можно в страховой компании, которая выдала полис ОМС.

Региональные власти могут расширить возрастные рамки, но не урезать их, сократив, например, до 2-х лет.

На родителей не должны быть возложены обязанности больничного персонала (мытье полов, помощь в уходе за другими пациентами и т.д.). Но свои обязанности у них все же есть.

Они должны соблюдать санитарно-эпидемиологические правила, обращать внимание на замечания медперсонала и вести себя вежливо.

В конце лечения родителю, который находился в больнице вместе с ребенком, должен быть выдан больничный, по которому в дальнейшем будет выплачено соответствующее пособие.

Право на получение информации о состоянии здоровья больного

Родитель вправе получать информацию о состоянии малыша. Сведения должны предоставляться в доступной для понимания форме. Данные включают результаты обследования, сведения о болезнях и об установленном диагнозе. Помимо этого, взрослых обязаны оповестить о прогнозах развития недуга, методах лечения и рисках, с которыми сопряжены мероприятия.

Мать или отец не должны бояться задавать вопросы о состоянии своего чада. Лечащий врач должен информировать законных представителей о каждом совершаемом им действии. Дети, которым уже исполнилось 15 лет могут сами запрашивать и узнавать о нюансах своего состояния.

Особое внимание стоит уделить такому понятию, как доступность формы предоставления информации. Данное действие представляет собой доведение сотрудником больницы информации о состоянии пациента до родителей с использованием принятых медицинских терминов. После этого сведения должны быть расшифрованы понятным для непрофессионала языком, чтобы последний понял, о чем идет речь.

По закону родитель может ознакомиться со всеми официальным актами, которые связаны со здоровьем отпрыска. Список такой документации ничем не ограничен.

Возможные осложнения

К сожалению, в наших медицинских учреждениях не всегда есть условия для совместного нахождения, поэтому только лечащий врач может решать до сколько лет дети в больнице лежат с родителями.

Если он считает, что лечение не требует вашего постоянного присутствия, то вы лишаетесь права на бесплатное питание и спальное место.

При этом вы можете подать заявление главврачу, в котором приведете аргументы, подтверждающие необходимость вашего нахождения рядом с ребенком.

Например, когда у ребенка наблюдается высокая температура тела и постоянные приступы кашля, поэтому за ним требуется круглосуточный контроль.

Если врач примет предоставленные аргументы, то вам бесплатно будут предоставлены все полагающиеся законом условия (кровать и питание).

В текущем 2020 году предоставить возможность нахождения с ребенком во время стационарного лечения также могут частные и коммерческие клиники.

Если круглосуточное присутствие рядом с ребенком не возможно, то медицинские работники могут позволить быть с ним в течение дня – с 8 утра до 8 вечера.

В этом случае родителю выдается временный пропуск, который позволит ему проходить в отделение.

Можно ли отказаться от медицинского вмешательства?

Ответственный за малолетнего гражданин имеет возможность отказаться от каких-либо процедур. Если лечащий врач предлагает провести процедуры, то он должен получить на это соответствующее разрешение. Документ оформляется в виде добровольного согласия на медицинское вмешательство и подписывается родителем. Бумага также визируется врачом, осуществляющим наблюдение за пациентом и назначающим соответствующее лечение.

Важно! Перед тем как подписывать бумаги человек должен внимательно ознакомиться с их содержанием и побеседовать с врачом, осуществляющим лечение несовершеннолетнего. В данном случае важно разобраться со всеми манипуляциями, которые будут совершаться с малолетним. Если какой-либо из терминов остался непонятен родителю, нужно попросить специалиста разъяснить его значение.

Куда обращать при отказе

Несмотря на утверждения врачей со скольки лет дети лежат одни в больнице, по закону вы имеете право настоять на своем, так как закон на вашей стороне.

При отказе лечащего врача можно обратиться к заведующему отделением или главврачу больницы.

Если же и от них был получен отказ в совместном нахождении с ребенком, то следует обратиться в страховую компанию, номер телефона которой указан на медицинском полисе.

Также можно пожаловаться в Департамент здравоохранения или Фонд ОМС, в которых имеются отделы по защите прав застрахованных лиц.

Напишите жалобы руководителю медицинского учреждения, в страховую компанию и в прокуратуру. Опишите в них все нарушения, совершенные в отношении вас, а также потребуйте информировать в письменном виде о принятых мерах.

В таких случаях рекомендуется в жалобах отдельным пунктом выделить просьбу не пересылать документ в учреждение, которое заинтересовано в сокрытии совершенных нарушений (в больницу).

Право на посещение больного, находящегося в реанимации

Федеральным законом №323-ФЗ установлено, что пациент имеет право на посещения законных представителей, адвокатов и иных лиц, которые защищают права и интересы гражданина. Семейный кодекс России, в свою очередь, относит к представителям несовершеннолетнего его мать и отца. Они имеют возможность вступать в отношения с любыми уполномоченными лицами и организациями.

Аналогичный порядок предусмотрен для матери новорожденного, помещенного в отделение патологии новорожденных и недоношенных. Там должны быть организованы соответствующие условия, позволяющие расположиться взрослому.

Если администрация медучреждения отказывает в законном праве на присутствие в палате, гражданин может подать заявление в прокуратуру. Прокурор уполномочен вносить представление об устранении нарушений требований законодательства в орган или непосредственно должностному лицу.

Исключение из правил

Из любого правила и закона есть исключения. Это касается даже законодательных норм, в которых зафиксировано, с какого возраста детей кладут в больницу без родителей.

Например, при нахождении ребенка в реанимации или инфекционном отделении. В этих случаях главврач сам определяет частоту и длительность родительских посещений.

Не стоит забывать, что для любого медицинского вмешательства требуется согласие родителей.

Но и из данного правила также есть исключение – когда существует реальная угроза жизни или здоровью ребенка (при получении серьезной травмы, после аварии и т.д.).

2 комментария к статье «До какого возраста дети лежат в больнице с родителями?»

30.10.2018 в 15:37
Аноним пишет:
Моему сыну исполнилось 4 года,когда нам отказали в госпитализации.мне сказали оставляйте ребенка одного или ищите другую больницу.Сейчас нам 5 и те процедуры которые нам делают он переносит очень тяжело,у него алергия на контрястное вещество,поднимаеться высокая температура и начинается рвота.У Данила меганефроз правой почки и требуется операция.Как нам быть ?Удмуртия с.Красногорское .мама Юля.
Ответить
07.10.2019 в 18:46
Юлия пишет:
В 4 нам сребенком отказали в госпитализации,теперь нам 6 могули я находиться с ребенком в стационаре?
Ответить

На что влияет возрастной период?

Во-первых, с возрастом прямо связывается то, за какое количество дней будет перечислено пособие по уходу за несовершеннолетним. Как указывалось, если ребенку от 7 до 15 лет, то заплатят всего за 15 дней

. Если несовершеннолетнему от 15 до 18 лет, то в лучшем случае будет оплачено 7 дней.

Мнение эксперта

Новиков Олег Тарасович

Юрист-консульт с 7-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Член ассоциации юристов.

Логика законодателя такова: чем старше ребенок, тем меньше с ним нужно сидеть, ухаживать за ним. В 15 лет человек вполне самостоятелен. Главное – помочь ему пройти пик болезни, а далее он может восстановиться самостоятельно.

Во-вторых, возраст влияет на то, сколько дней в году родитель или иной родственник может взять, чтобы ухаживать за больным несовершеннолетним. Ограничения указывались, но повторим:

если ребенку не исполнилось 7 лет, то пособие может выплачиваться за 90 дней;
если ребенку 7-15 лет, то пособие платится за, максимум, 45 суток нахождения родителя или другого родственника на больничном;
если ребенку от 15 до 18 лет — будут оплачены 3 дня до 30 суток в год;
если речь идет об уходе за инвалидом, то компенсируется до 120 дней отсутствия на работе.

О том, на сколько дней можно взять больничный по уходу за ребенком, рассказывается в этом материале.

Другие случаи

Но есть некоторые исключения, при которых больничный лист родителю выдается на других условиях. При наличии ребенка возрастом до семи лет больничный могут выдать и на девяносто дней в год в связи с болезнью, указанной в специальном перечне Министерства здравоохранения.

Если ребенку менее пятнадцати лет, больничный выдают на весь период лечения в следующих случаях:

при госпитализации с ожогами, опухолями или заражением крови;
при осложнении после прививки;
при инвалидности (оплате подлежат до 120-ти дней в году).

У родителей часто возникает вопрос о том, на сколько дней выдают больничный при ветрянке у ребенка. Этот случай предполагает от пяти до десяти дней больничного для родителей, если возраст ребенка не превышает пятнадцати лет.

Мнение эксперта

Новиков Олег Тарасович

Юрист-консульт с 7-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Член ассоциации юристов.

Также лист нетрудоспособности может быть выдан медицинским сотрудником на весь период лечения совершеннолетнего ребенка в случае облучения или эвакуации с зон отчуждения.

В таблице указанны определенные ограничения в количестве дней, подлежащих оплате по больничному на ребенка

Возраст ребенка	Количеств дней, подлежащих оплате по каждому случаю	Количество дней, подлежащих оплате за год
До 7 л.	Все дни	60
До 15 л., но больше 7л.	15	45
Больше 15 л. (если ребенок лечится дома)	3	30
Ребенок-инвалид независимо от фактического возраста	Все дни	120
ВИЧ инфицированный ребенок независимо от возраста	Все дни	—
Ребенок при онкологическом или радиационном заболевании независимо от возраста	Все дни	—

Порядок оплаты и количество дней на больничный по уходу за ребенком семи лет

Если ребенку семь или меньше лет, больничный предоставляется на весь период лечения, при этом, не имеет значение, где оно проходит: на дому или в стационаре. Также больничный обязаны выдать в том случае, если в детском саду объявлен карантин. Количество нетрудоспособных дней, подлежащих оплате, составляет не более шестидесяти в год, а отдельные случаи предполагают продление еще на тридцать дней.

При этом, если данный срок превышен, то угрозы увольнения не будет – следующие дни просто не будут оплачиваться.

Законодательное регулирование

Нетрудоспособность ребенка устанавливается:

При болезнях или получении травм;
Карантин в дошкольном учебном заведении ребенка, не достигшего 7-ми возраста;
Протезирование в стационаре, назначенное по показаниям врачей;
Прохождение периода долечивания в санаторно-курортных учреждениях.

Пособие выплачивается лицу в период его трудовой деятельности по договору, за время нетрудоспособности в связи с вынашиванием ребенка, а также в тот период, когда травма или болезнь возникли в период 30 дней после окончания служебной деятельности или расторжения трудового контракта.

Возрастные рамки

Сроки варьируются в зависимости от возраста ребенка и способа лечения:

Для детей до 7 лет при нахождении на домашнем лечении и в больницах не более 60 дней в год в общих случаях и не более 90 дней по заболеваниям из определенного перечня;
Во время карантина в детских садах больничный выдается на весь период;
Для ребенка от 7 до 15 лет срок больничного может быть не более 15 дней за один раз и не больше 45 дней в год;
Для детей старше 15 лет листок нетрудоспособности выдается только при домашнем лечении, не более трех дней, общая продолжительность за год составляет не более 30 дней;
Для совместного прохождения лечения с ребенком инвалидом общее количество дней в год может составлять не более 120 дней.

Особый порядок предусмотрен для выдачи больничного листа по уходу сразу за несколькими детьми. Если сразу болеет двое детей, родственнику или родителям выдается один больничный лист.

При заболевании троих и более детей врач выписывает два листа. Если в период заболевания первого ребенка, заболевает второй, то лист нетрудоспособности, выписанный на первого, продлевается до полного выздоровления второго.