Как дышать физраствором ребенку 2 года

На сегодняшний момент ингаляционный метод использования лекарств — один из самых результативных способов лечения заболеваний, связанных с дыхательной системой.
Ингаляции с физраствором – это простое и безопасное лечение кашля у ребенка, ведь лекарство помогает увлажнить слизистые оболочки и легко устранить инфекцию. Но применять физраствор в лечебных целях нужно только по определенным показаниям. В материалах этой статьи мы постараемся рассмотреть, какое воздействие оказывает это средство на слизистые оболочки дыхательной системы человека, расскажем об особенностях проведения ингаляции этим лекарственным средством не только для детей, но и для взрослых, а также не упустим и показания и противопоказания к использованию физраствора с применением небулайзера.

Показания для проведения ингаляции физраствором

Физиологический раствор имеет широкую область применения. К показаниям для проведения манипуляций с его добавлением можно отнести:

• профилактика лечения заболеваний ОРВИ, ОРЗ;
• кашель, вызванный аллергией;
• бронхиальная астма;
• пневмония;
• эмфизема легких.

Физраствор также помогает при профилактике лечения органов дыхания после операции и при воспалениях слизистой. Согласно предписаниям врача, к нему можно добавлять дополнительные препараты, в зависимости от состояния здоровья больного. Физраствор может применяться с различными противовоспалительными и антибактериальными лекарственными средствами.

Противопоказания к применению физраствора

Несмотря на высокую эффективность физраствора в борьбе со многими заболеваниями, он имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать. Его нельзя использовать:

• при отеке мозга;
• при отеке легких;
• при острой левожелудочковой недостаточности;
• при обезвоживании внутри клетки;
• при избытке жидкости вне клетки;
• при хронической сердечной недостаточности;
• при хронической почечной недостаточности.

Что касается детей, то следует воздержаться от:

• кипячения физраствора, его требуется лишь подогреть;
• посещения улицы, не стоит переохлаждать ребенка после процедуры;
• добавления в физраствор травяных настоев;
• применения противокашлевых средств.

Несмотря на то, что физраствор можно совмещать с другими лекарственными препаратами, лучше уточнить у врача, какие именно можно использовать. Ровно как не каждую модель небулайзеров можно применять для ингаляций физраствором. Если у вас уже есть дома такой прибор, то стоит внимательно изучить инструкцию или приобрести универсальный прибор для ингаляций. Как правильно выбрать небулайзер, читайте здесь.

Какое действие оказывает физраствор на слизистые дыхательной системы

Мало кто считает обыкновенный физиологический раствор лечебным средством, а зря. Многие родители задаются вопросом, неужели можно избавиться от кашля и других проявлений простуды, пользуясь только ингаляциями с помощью физраствора? Да, можно, и не только кашель лечат с помощью этого средства. Но чтобы понять принцип работы физиологического раствора на органы дыхательной системы, необходимо разобраться в его воздействии на организм.

Препарат при использовании небулайзера, попадает на слизистые с частицами пара или в виде спрея. Оно снимает чувство першения, часто появляющееся при кашле. При этом лекарство позволяет смягчить стенки слизистой, способствует разжижению мокроты. А это один из самых важных этапов борьбы с кашлем.

Под действием натрия хлорида даже самая вязкая слизь размягчается, довольно легко отделяется и выводится из легких и бронхов. Лекарство обладает отхаркивающими свойствами, позволяющими быстро избавиться от мокроты и очистить систему дыхания.

Как делать ингаляцию: общие правила

Для того чтобы сделать ингаляцию, небулайзер нужно собрать. Маску, используемую при проведении процедуры, необходимо продезинфицировать особым раствором. Его можно купить в аптеке либо заменить его перекисью водорода. После этого следует прочитать инструкцию, для того чтобы понять или вспомнить, как правильно дышать в ингалятор.

Существует ряд правил, которых стоит придерживаться при проведении процедуры:

• Следует воздержаться от проведения процедуры сразу после еды. Проводить ингаляцию можно только через час-полтора часа.
• Физраствор требуется подогреть. Если ребенку меньше трех лет, то нормальной будет считаться температура, равная 32 градусам.
• Во время самой процедуры нельзя двигаться, разговаривать, читать. Следует сидеть только в спокойном положении.
• Не следует надевать одежду, стягивающие шею или затрудняющие дыхание.
• Не надо слишком часто глубоко вдыхать, так как это может вызвать головокружение. Необходимо иногда прерывать процедуру на некоторое время в зависимости от самочувствия.
• Перед процедурой не стоит принимать лекарства от кашля.
• При лечении насморка следует дышать размеренно, не напряженно, вдыхать и выдыхать через нос.
• При заболеваниях горла, бронхов, легких следует делать ингаляции через рот. Дышать при этом нужно ровно.
• После лечения следует соблюдать постельный режим, не употреблять пищу и жидкости.
• После каждой ингаляции все емкости и насадки нужно промыть и ополоснуть кипятком. Для предотвращения появления микробов, лучше всего все прокипятить.

Как делать ингаляцию физраствором для взрослых

Для достижения оптимального результата в лечении кашля физиологическим раствором очень важно научиться правильно проводить манипуляцию и знать, какая дозировка лекарства подойдет для пациентов различных возрастов. Кстати, ингаляции можно делать как с использованием небулайзера, так и без него.

Небулайзер рекомендуют использовать для лечения кашля у детей возрастом до десяти лет, так как при паровой ингаляции у маленьких деток есть шанс развить приступ удушья ввиду узкого просвета бронхов.

Ингаляции физраствором с использованием небулайзера

Использование прибора для проведения ингаляций оптимальным образом сказывается на состоянии больного. Этот аппарат позволяет использовать лекарство с максимальной эффективностью. Действие горячего пара при этом не позволяет перегружать организм. Несмотря на противопоказания, с помощью ингалятора можно проводить процедуры больным с высокой температурой тела, во время острого периода болезни.

Для того чтобы избежать неприятных ощущений во время ингаляций препарат нужно нагреть до температуры примерно 20 градусов. Продолжительность процедуры не должна превышать 7 минут. Для ее проведения требуется влить в емкость прибора 3-5 мл физраствора.

Для предотвращения появления кашля разрешается применять смесь физиологического раствора с другими лекарственными средствами. При этом действие лекарства усиливается, благодаря хлориду натрия, который обеспечивает быстрое всасывание лекарств.

Итак, в лечебных целях можно использовать следующие комбинации:

• Сочение Амбробене с физраствором: разводится в соотношении один к одному. За одно применение используют 3-5 мл средства. Для удобства приготовления лекарства можно воспользоваться одноразовым медицинским шприцем.
• Сочетание Лазолвана с физраствором: разводится в соотношении один к трем, соответственно. За одно применение потребуется 4 мл раствора.
• Сочетание Беродуала с физраствором: разводится в соотношении один к одному из расчета 0,1 мл лекарства на один килограмм массы тела.

Но следует понимать, что не стоит самостоятельно заниматься подбором лекарственных средств. Перед тем, как начать лечение подобным образом, все же необходимо проконсультироваться с врачом.

Ингаляция физраствором без применения небулайзера

Данную процедуру можно устраивать и без применения ингалятора. Такую процедуру можно провести, воспользовавшись кастрюлей или чайником. По сравнению с использованием небулайзера паровая ингаляция оказывает иное воздействие на организм человека. Существует ряд запретов для больных, которые собираются использовать такой метод ингаляции.

От проведения процедуры паровой ингаляции следует отказаться в случае:

• температуры, превышающей 37,5 градуса;
• боли в ушах;
• кровотечений в носу;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• отхаркивающего кашля с гноем или кровью в мокроте;
• повышенного давления.

Не стоит забывать про эти противопоказания, иначе у больного могут быть довольно серьезные проблемы с состоянием здоровья.

Если же состояние здоровья позволяет проводить такую процедуру, то необходимо изучить процесс приготовления лекарства. На водяной бане необходимо нагреть 100 мл физраствора до температуры 70 градусов. При проведении процедуры больной обязательно должен накрыться полотенцем и разместиться над емкостью с лекарством так, чтобы пар попадал в нос и рот. Длительность ингаляции составляет 7 минут. В день разрешается провести не больше двух раз. Вдох нужно делать ртом, а выдох – носом. Обратная последовательность не допускается.

В первый раз может развиться приступ кашля. Такое явление не повод для беспокойства. Это разовая ответная реакция бронхов и легких на проникновение в них лекарства.

Как делать ингаляцию с физраствором при простудах у детей

Существует ряд особенностей, которые следует учитывать при проведении процедуры с использованием физраствора. Эти особенности зависят от конкретного заболевания ребенка.

• При сухом кашле с использованием ингалятора можно смешивать физраствор в соотношении с половиной порции лидокаина. Выполняется процедура один-два раза в день. Также можно развести капли Туссамаг с физраствором в дозировке один к двум, если ребенку от пяти до шестнадцати лет, а для малышей дозировка должна составлять один к трем.
• При влажном кашле в тяжелых случаях рекомендуется проводить процедуры с разведением физраствора с иным выбранным препаратом (Лазолван, Амбробене, Флуимуцил, АЦЦ). Перед применением следует обязательно просмотреть инструкцию к применению и убедиться, что противопоказания для ребенка отсутствуют. Если случай не такой тяжелый, то можно ограничиться использованием только физраствора. Его хватает, чтобы облегчить отхождение скопившейся мокроты.
• При насморке ингаляционная терапия не принесет большой пользы. Более действенным способом в данном случае окажется промывание физраствором. Эта терапия позволяет увлажнить слизистую, способствует разжижению слизи и ее вымыванию из носовой полости.

  Промывания проводятся путем введения жидкости непосредственно в носовую полость, спринцевания или через особый заварочный чайник.

• При гайморите применение ингалятора может произвести положительный эффект. При не осложненном гайморите эффект не заставит себя долго ждать. Лечение гайморита и фарингита можно проводить с использованием только физраствора или лекарственных составов. Такие составы продаются в аптеке и носят название «небулы».

  Перед началом ингаляции в емкость ингалятора наливают 2 мл раствора. Стоит обратить внимание на состав такого раствора. В нем не должна содержаться дистиллированная вода, иначе велик приступ удушья.

• При бронхиальной астме ингалятор можно использовать лишь в домашних условиях в лечебных целях, а не для снятия приступа.

Для лечения бронхиальной астмы назначаются такие препараты, как:

• беродуал, беротек, сульфат магния (для расширения бронхов);
• лазолван, флуимуцил (для выведения мокроты);
• кромоглициевая кислота (для купирования начинающегося приступа удушья).

Вместо заключения

Проведение ингаляций с физраствором – это эффективный метод в борьбе со многими заболеваниями. Но перед использованием такой терапии нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Иначе, занимаясь самолечением, можно нанести вред здоровью ребенка.

Что же представляет собой физраствор? Это водный раствор 0,9%-го натрия хлорида. В быту эта соль известна нам как поваренная. Свое название «физиологический» раствор получил благодаря сходству с плазмой крови и способности с лёгкостью проникать в ткани организма человека, а также восстанавливать водно-солевой баланс. Он поддерживает постоянство давления плазмы крови и внеклеточной жидкости.

Физраствор в практике врача-педиатра

Использование физраствора в практике врача-педиатра можно отнести к одному из излюбленных. С чем это связано? На этот вопрос очень просто ответить: физраствор считается безопасным для детей и разрешён к применению с рождения. Также стоит отметить невысокую стоимость этого раствора и возможность, при желании, приготовить его самостоятельно в домашних условиях, что бывает немаловажно для многих родителей.

Несмотря на широкий ассортимент лекарств в аптечной сети, выбрать препарат, который не будет провоцировать развитие аллергических реакций у детей, непросто.

В настоящее время отмечается неуклонный рост аллергопатологии в детском возрасте, а за счёт сходства физраствора с плазмой крови аллергические реакции на применение этого раствора крайне редки.

Рассмотрим в каких ситуациях и для чего он все-таки используется.

Ингаляции с физраствором

За счёт того, что физраствор по концентрации соли приближен к плазме крови, ингаляции таким раствором не будут вызывать отёк, раздражение и сухость слизистой носа.

Какого эффекта мы ожидаем, когда назначаем ребенку ингаляции с физраствором? Во время таких ингаляций происходит увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей, разжижение и улучшение отхождения мокроты. То есть кашель становится у ребёнка мягче, происходит постепенный переход от сухого к продуктивному виду кашля. Именно это является нашей целью, а не полное исчезновение кашля.

Кашель – это защитная реакция и естественный механизм очищения дыхательных путей и если его блокировать, то в бронхах происходит скопление болезнетворных бактерий, вирусов и может сформироваться воспаление, что будет требовать уже более серьезного лечения для ребёнка.

Грозными осложнениями блокирования кашля являются развитие бронхообструкции с наличием дыхательной недостаточности и острого ларинготрахеита со стенозом гортани. Такие дети нередко становятся пациентами отделения реанимации. Чаще всего в таких ситуациях ребёнок просыпается среди ночи от того, что ему становится тяжело дышать.

Почему же это происходит? Ответ связан с особенностями строения дыхательных путей у детей. Трахея у детей раннего возраста узкая, а её слизистая оболочка обильно кровоснабжается сосудами. Хрящи трахеи легко поддаются сдавлению, мягкие по своей структуре.

Просветы бронхов также уже по сравнению со взрослыми людьми, мышечные и эластические волокна ещё до конца не сформированы, слизистая оболочка нежная и обильно васкуляризированная. Эти особенности и виновны в развитии таких тяжёлых осложнений у детей.

Промывание носа

Физраствор для промывания носа назначается для повседневного туалета носа и в составе комплексного лечения при таких патологиях, как ринофарингит, синусит, отит, аллергический ринит. Это помогает ребёнку легче дышать.

Что же происходит при промывании носа? При этом вымывается высушенная слизь, корки, сохраняются полностью открытые носовые ходы, слизистые оболочки полости носа остаются влажными, улучшается функция ресничек, которые помогают очищать пазухи. Всё это позволяет предотвратить развитие воспалительных процессов в  верхних дыхательных путях и пазухах.

Носовые ходы у детей раннего возраста более узкие, чем у взрослого человека. Слизистая оболочка носа обильно кровоснабжается сосудами, а нижний носовой ход не сформирован. За счёт этих анатомо-физиологических особенностей просвет носовой полости легко блокируется слизью и даже незначительный отёк при заболевании простудой, вирусными инфекциями (грипп, аденовирус, риновирус, парагрипп и многие другие), аллергии делает  у детей невозможным нормальное носовое дыхание.

Спрей или капли разжизжают слизь, снимают отечность слизистой оболочки, останавливают воспаление, уменьшают количество экссудата и тем самым восстанавливают проходимость носа. Кроме этого происходит механическое вымывание вирусов, бактерий и аллергенов.

Проведение процедуры промывания носа  особенно важно для новорождённых детей и детей первого полугодия жизни, так как особенностью данного возраста является большой язык, который отодвигает надгортанник кзади и делает невозможным дыхание через рот и дети отказываются от еды, перестают спать, капризничают.

Зачастую именно по причине забитого носа дети первого года жизни отказываются от еды и не спят.

Стоит отметить еще одну анатомо-физиологическую особенность детей раннего возраста – это узость хоан – отверстий, соединяющих носовую полость и глотку. Это обуславливает у них нарушение носового дыхания в течение длительного периода времени.

Как правильно промыть нос ребёнку до 1 года

Для этого необходимо уложить малыша на бок, смоченным ватным жгутиком прочистить нос от корок, затем капнуть в одну ноздрю по 2 капельки раствора с помощью пипетки или обычного шприца (без иголки). Затем повернуть ребёнка на другой бок и проделать тоже самое со второй ноздрёй.

Дождаться пока раствор немного стечёт и с помощью резиновой груши или назального аспиратора отсосать слизь, так как дети до 2 лет сами ещё не умеют высмаркиваться. Однако увлекаться использованием аспираторов тоже не стоит – это может травмировать слизистую оболочку носа. Эту процедуру достаточно выполнять 2 раза в день.

С 3 лет ребёнок уже может наклонять голову над умывальником. Предварительно прочищается нос ватными жгутиками, затем шприцем или грушей направляется поток раствора на внутреннюю поверхность носовой полости. Раствор самостоятельно вытекает вместе со слизью и корками, продолжается процедура до появления чистого раствора без примесей.

Другие точки приложения

Физраствор применяют:

• в качестве универсального растворителя для проведения ингаляций с лекарственными препаратами (например, беродуал, пульмовент комби, беротек, пульмикорт, бодинет, лазолван, амброгексал);
• в составе инфузионной терапии. Это наиболее часто использующийся раствор в составе капельниц при дегидратации (обезвоживании) для восстановления водно-электролитных нарушений, при интоксикации, для восполнения объёма жидкости при обильных кровотечениях, при тяжёлых ожогах, шоковых состояниях. Он может применяться как в виде самостоятельного раствора, так и в составе других кристаллоидных растворов;
• в качестве растворителя при разведении антибиотиков и их внутривенном введении;
• присутствует в составе различных растворов для оральной регидратации (то есть компонент растворов для выпаивания ребёнка);
• для туалета глаз при их воспалительных заболеваниях;
• для обработки ран;
• допустимо использование в качестве растворителя при внутримышечном введении препаратов у пациентов с наличием аллергических реакций на местные анестетики (лидокаин, новокаин), но в виду выраженной болезненности таких инъекций сейчас используется редко.

Физраствор для ингаляций – купить или приготовить

Принципиальное отличие приготовленного раствора в домашних условиях и аптечного состоит в отсутствии стерильности.

Для промывания носа существенного значения не имеет приобретен в аптеке или приготовлен дома самостоятельно физраствор. Для выполнения ингаляций с данным раствором всё же предпочтительнее использовать стерильный аптечный раствор, так как пары физраствора проникают глубоко в бронхи.

Приготовление физраствора в домашних условиях

Приготовить физраствор в домашних условиях не сложно и под силу каждому. Для этого нужно смешать 1 чайную ложку или 9 г поваренной соли и 1,0 литром теплой кипяченной или дистиллированной воды.

Полученный раствор может храниться не более 24 часов с момента приготовления в холодильнике.

Если покупать в аптеке – какой лучше выбрать

Найти физраствор можно в любой аптеке в виде ампул по 5, 10, 20 мл или флаконов по 100, 200, 400 мл. Неоспоримый плюс приобретения промышленного раствора – это его стерильность и как следствие — универсальность применения.

На аптечных прилавках для промывания носа он известен также под названиями «Салин», «Ринолюкс», «Но-соль», «Ризосин» и другие.

Огромную нишу аптечного ассортимента сегодня занимают препараты морской соли. Это «Хюмер», «Аквалор», «Аквамарис», «Квикс», «Аквасол», «Мореназал», «Отривин море», «Физиомер», «Хумер» и другие. Они существуют в различных формах выпуска для детей всех возрастов и взрослых. Для детских форм в названии всегда стоит приставка «baby».

По своей сути — это препараты, сделанные на основе морской воды из Атлантики, Адриатического моря. То есть по принципу своего действия, несмотря на различие в цене и производителе, они схожи с физраствором. Основное отличие — помимо соли в их состав входят различные микроэлементы. Такие препараты представлены линейками изотонических и гипертонических растворов.

Изотонические растворы – это и есть по своей сути физраствор. Гипертонический раствор — это раствор с повышенным содержанием соли (примерно 2,2%). За счёт этого он сильнее “тянет” на себя жидкость из клетки с внутренней поверхности носа, быстрее снимает отек и обладает более сильным бактерицидным действием.

Такие растворы используются только для лечения ринитов, синуситов, отитов, аденоидитов в составе комплексной терапии. Для детей раннего возраста их не следует применять и ими нельзя пользоваться длительно.

Их неоспоримый минус – это высокая стоимость. Поэтому если вы не можете позволить себе приобрести эти препараты, то не следует гнаться за ними.

При выборе тех или иных растворов для промывания носа или лечения необходимо знать, что у детей раннего возраста евстахиевы трубы широкие, поэтому при скоплении слизи в носовой полости и использовании спреев и аэрозолей воспалительный процесс с легкостью распространяется дальше в просвет среднего уха.  В результате чего возникают евстахииты, средние отиты.

Для детей до 5 лет предпочтительнее использовать капли как форму выпуска. У детей до 1 года спреи и аэрозоли категорически противопоказаны!

Показания для ингаляций с физраствором

Преимущественно применение ингаляций с физраствором показано при заболеваниях, проявляющихся наличием сухого кашля. Возможно также их назначение и при малопродуктивном кашле.

Возраст

Возрастных ограничений для использования ингаляций с физраствором нет, то есть они могут применяться с рождения.

Заболевания

1. Ларинготрахеиты/трахеиты.
2. Ринофарингит.
3. Бронхит.
4. Пневмония в стадии разрешения.
5. Бронхиальная астма и другие.

Противопоказания для ингаляции с физраствором

1. Индивидуальная гиперчувствительность.
2. Предрасположенность к носовым кровотечения.
3. Артериальная гипертензия.

Техника выполнения ингаляции у детей

Сначала нужно вымыть руки и залить необходимый объем раствора лекарственного средства в специальный резервуар и собрать его согласно инструкции производителя. Затем усадить ребёнка удобным для него образом. Чаще всего маленьким детям комфортнее сидеть на коленях у родителей.

Детям до 1 года жизни одевают маску на лицо так, чтобы она закрывала нос и рот полностью. Детям более старшего возраста можно держать плотно маску возле лица, захватывая нос.

Дышать ребёнок во время проведения ингаляции должен естественно, выдыхать через маску. Необходимо следить, чтобы резервуар с лекарством не наклонялся более чем на 45 градусов, иначе препарат может вытечь и успеха такая ингаляция иметь не будет.

Производители современных моделей ингаляторов стремятся сделать проведение ингаляций максимально комфортным для ребёнка. Появляются бесшумные аппараты, скорость проведения возрастает, разрабатываются различные формы аппаратов в виде героев мультиков, животных, дополняются приятными мелодиями и песнями.

Помимо этого, Вы можете во время ингаляции читать ребёнку сказку, включить мультфильм или дать любимую игрушку.

Выполняются ингаляции обычно от 2 до 4 раз в сутки. Длительность одной ингаляции в среднем составляет 5-10 мин. Объём раствора необходимого для проведения одной ингаляции составляет 2,5-3,0 мл.

Длительность ингаляции может варьировать в зависимости от типа ингалятора и его производителя. Важно, чтобы ребёнок продышал весь объём залитого раствора полностью.

По окончании ингаляции необходимо разобрать ингалятор, обработать маску и резервуар для лекарственных веществ дезинфицирующим средством и водой, вымыть руки.

Небулайзер и физраствор

Раньше, до появления небулайзеров, применялись так называемые «паровые ингаляции». И сегодня есть в продаже паровые ингаляторы, а также раньше использовались подручные средства такие, как ингаляции над паром, над горячей картошкой.

Некоторые применяют и в настоящее время такие методики. Однако это опасно за счёт того, что происходит вдыхание горячего пар?