Изониазид для ребенка 5 лет
«Изониазид» часто применяется при лечении туберкулеза у взрослых, но не все знают, можно ли давать такой препарат ребенку. Когда его выписывают детям и в какой дозировке назначают – об этом и пойдет речь в данной статье.
Форма выпуска
«Изониазид» выпускают в нескольких формах:
- Таблетки, которых в одной коробке может быть 10, 20, 50, 100 или больше.
- Раствор для инъекций. Он содержит 10% активного ингредиента и производится в ампулах по 5 мл, которых в одной пачке бывает 5 или 10.
Кроме того, существует сироп «Изониазид», но он редко встречается в аптеках, поскольку производится украинской компанией.
Состав
Активное вещество препарата носит такое же название – изониазид. Его дозировка на 1 таблетку может составлять 100, 150, 200 или 300 мг, а в одном миллилитре раствора для уколов такое соединение содержится в дозе 100 мг.
Принцип действия
«Изониазид» обладает бактерицидным действием по отношению к микобактериям, которые являются возбудителями туберкулеза. Это вещество подавляет синтез мембран в клетках таких микроорганизмов, действуя на стадии их размножения. При этом изониазид уничтожает бактерии и вне пораженных клеток, и внутри них.
Принятый внутрь препарат всасывается весьма быстро, после чего он распределяется по всему организму. После метаболических изменений в печени большая часть лекарства покидает тело с мочой.
Наибольшую его эффективность отмечают при остром процессе, а атипичные микобактерии изониазид уничтожает слабо. Если используется монотерапия, то в 70% случаев возбудитель очень быстро приобретает стойкость к такому лечению.
Показания
«Изониазид» выписывают как для лечения туберкулеза в разной форме, так и для профилактики такой болезни. Медикамент дают и после контактов с больными туберкулезом, и при положительной реакции на туберкулин (реакции Манту).
С какого возраста разрешено принимать?
Возрастные ограничения для применения «Изониазида» отсутствуют, однако назначать такой препарат (как для грудных малышей, так и для деток постарше) должен лишь врач.
Противопоказания
Препарат не выписывают детям с:
- Эпилепсией.
- Перенесенным полиомиелитом.
- Психическими болезнями.
- Приступами судорог в прошлом.
- Нарушениями работы почек.
- Заболеваниями печени.
- Патологиями периферических нервов.
- Повышенной чувствительностью к препарату.
Сниженной дозировки лекарства требуют маленькие пациенты с псориазом, бронхиальной астмой, патологиями нервной системы, повышенным давлением крови, обострением экземы, гипотиреозом или порфирией.
Побочные действия
Лечение «Изониазидом» может провоцировать:
- Кожную сыпь или другую форму аллергии.
- Головокружения, проблемы со сном, боли в голове и прочие нарушения нервной системы.
- Рвоту или тошноту. В редких случаях развивается гепатит.
- Боли в сердце.
Инструкция по применению и дозировка
Поскольку одновременный прием пищи мешает всасыванию изониазида, пить таблетки следует после еды. Если пациент плохо переносит такую форму, лекарство назначают в виде инъекций в вену или в мышцы. Кроме того, медикамент может вводиться в каверны в легких.
Дозировка определяется на основе формы болезни и характера ее течения. В детском возрасте «Изониазид» выписывают по 10-20 мг активного вещества на каждый килограмм массы тела маленького пациента. В такой дозе препарат дают один раз в сутки.
Прием медикамента может быть назначен 2-3 раза в неделю. В таком случае дозой на 1 кг веса ребенка будет 20-40 мг изониазида. Длительность приема определяют индивидуально, а максимальной дозой в сутки называют 300 мг активного компонента таблеток или уколов.
После инъекции требуется соблюдение постельного режима (минимум 1 час).
Передозировка
Если пациент примет «Изониазид» в слишком высокой дозе, это приведет к появлению рвоты, головокружения, дезориентации, нарушения зрения, вялости, судорогам и другим негативным симптомам. Для лечения используют витамин В6, барбитураты, диуретики, активированный уголь, бикарбонат натрия и прочие симптоматические средства.
Взаимодействие с другими препаратами
Чтобы снизить риск возникновения побочного действия «Изониазида», его часто выписывают в комбинации с тиамином, глутаминовой кислотой или пиридоксином. Препарат может сочетаться с другими антибиотиками, действующими на микобактерии. Они нередко назначаются вместе, чтобы исключить быстрое появление стойкости микроорганизмов к противотуберкулезному лечению.
При этом комбинация с рифампицином может оказать гепатотоксическое действие (особенно в том случае, если функция печени у пациента нарушена). Такой же побочный эффект возможен при сочетании медикамента с «Парацетамолом». Если назначить «Изониазид» и «Фенитоин» или «Карбамазепин», их концентрация в крови повышается, что обуславливает вредное действие на организм больного.
Условия продажи и хранения
Чтобы купить «Изониазид» в аптеке, нужен рецепт от врача. Для хранения таблеток следует подыскать скрытое от детей и прямых лучей солнца место, где температура будет не выше 25 градусов тепла, а ампулы с раствором требуют более низкой температуры хранения (до +10 градусов). Срок годности таблетированной формы составляет 5 лет, а ампул – 2 года.
Отзывы
О применении «Изониазида» встречаются разные мнения. При лечении туберкулеза во многих отзывах подчеркивается, что препарат помог вылечить такую инфекцию. При этом многие родители опасаются побочных эффектов и отказываются от профилактического приема этого лекарства, но специалисты отмечают его хорошую эффективность против микобактерий и называют одним из наиболее действенных противотуберкулезных лекарств.
Отрицательные отклики мам содержат жалобы на появление у ребенка во время приема тошноты, проблем со сном, болей в животе и прочих симптомов. Однако встречаются и отзывы, в которых родители отмечают хорошую переносимость медикамента.
Аналоги
Заменой могут служить другие противотуберкулезные средства — например, капсулы «Коксерин», «Теризидон», таблетки «Пиразинамид», «Комбитуб», «Фтивазид», «Пизина», «Комбутол», «Метазид», ПАСК или «Фтизамакс». Поскольку у таких препаратов другие активные компоненты, а также имеются свои особенности применения, подбирать аналог должен лишь врач (желательно — опытный фтизиатр).
Подробнее о туберкулезе и способах защиты от него вы узнаете из передачи доктора Комаровского.
Источник
Добрый вечер всем. Есть тут те, кто давал ребёнку данный препарат по назначению фтизиатра?
Диаскин несколько раз сомнительная, рентген в норме. Ребёнку 7 лет. Вот сейчас ехать на приём, и вижу сама, что диаскин опять сомнительный , а это чревато назначением профилактики с изониазидом. Читаю про препарат и отзывы- и волосы на голове от ужаса шевелятся.
Консультировалась с фтизиатром, предлагала сделать самим т- спот- фтизиатр говорит- смысла нет, он не покажет, а палочки активные есть 🙁
Как быть, не знаю даже, от наблюдения не отказываюсь ни в коем случае, но побочки препарата вызывают панику…:(
Аноним ,
В таком же положении как Вы, только нам уже назначили (
Аноним,
Вы принимать будете, нет? Реально не знаю, как быть, и туберкулёз пугает, и лекарство- не меньше (((
Может, кто ещё сталкивался с таким? Типа ап…
Аноним автор темы:
опять сомнительный ,
Опять это как, когда до этого ставили? Рентген не показывает другие формы. У дочери вираж был пару лет, я отказалась от профилактики, но это давно было.
Otorva,
Ну летом ставили, сомнительный. Сейчас точно такой же.
я напишу свое,с высоты лет
мне было 13 лет,кгда назначилиэто лекарство
всех ньюансов не помню
вкратце было манту большое,поход в тубдиспансер
лекарство выписали бесплатно
время СССР
пила все лето как полагается
с тех пор манту всегда дает реакцию
в университете аж с лекций срочно отправили на флюрографию
нашли застарелые формы
пару лет назад пошла на УЗИ почек
узист женщина-врач в годах сказала следующее (пишу своими словами)
что в почках есть следы, которые показывают по размеру и форме и по ее опыту рабаоты, что когда то был начавшийся туберкулез (начальная стадия) и его залечивание
все застарелое уже, несвежие образования
я подумала и прикинула,что такое вполне могло быть
место где я жила,считалось всегда впереди по заболеванию туберкулезом
в родне дальний родственник был с открытой формой туберкулеза, мы ходили в нему в гости,пила чай, если, так что могло быть заражение теоретически
по факту документальных доказательств всего этого у меня нет
сейчас каждый год флюрографию прохожу,все чисто
Меня в детстве лечили точно так же профилактически изониазидом. Жива здорова. Увы ничего нового не придумано, так профилактически лечат tbc во всем мире. Прочтите побочки к нурофену или парацетамолу, к аспирину. Тоже не айс.:
Можно не изониазидом лечиться, а рифампицином например. Он помягче. Посоветуйтесь с врачем.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Neiron,
Я тут несколько дней читаю побочки и реально в ужасе, не знаешь в итоге, что страшнее- туберкулёз или приём изониазида этого, серьезно. Я не противник таблеток и лекарств,но от отзывов по препарату мне плохеет :eerm:
Спасибо вам за ответ!
Аноним , знаете, я не помню чтобы мне было плохо. Хотя я в сознательном возрасте пила. По клиническому опыту как врача, в основном тошнота беспокоит.
Все зависит от организма.
К сожалению, надо пролечиться, иначе ооочень высокий риск заболевания. Пока ваш ребенок здоров, он просто является носителем.
Но один иммунный срыв и болезнь. Ттт
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Neiron:
я не помню чтобы мне было плохо
и я не помню
сказали пить, я и пила
в советские годы не особо раздумывали надо или нет, о побочках не читали, во всяком случае в немедицинском окружении
кстати, припоминаю, у нас много кто в классе пил это лекарство и в тубдиспансер отправляли
кого то даже с началки таскали
я до 13 лет продержалась
Neiron,
Я понимаю, Татьяна. 🙁 Иначе бы и вопросов таких не возникло. Но вот полный интернет отзывов, какие ужасы от препарата, и ни одного спокойного ответа. Рифампицин для профилактики назначают?
Меня в детстве фтивазидом вообще кормили, это кажется предыдущее поколение лекарств, была контактная по туб и манту широкая.
Особых побочек не было :scratch: жкт барахлил, да
Аноним автор темы:
какие ужасы от препарата, и ни одного спокойного ответа.
Я не понимаю, кааак можно читать отзывы о лекарствах. Это же очень индивидуальная история. А сколько людей нормально переносивших лечение не написали? Не читайте ничего. Все равно у вас два варианта. Изониазид и рифампицин. Не, есть конечно третий. Не лечиться. Но…
Аноним автор темы:
Рифампицин для профилактики назначают?
Да.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Neiron,
Спасибо! :pozdr2:
Вы мне очень помогли.
Я бы всё таки сделала т- спот, у нас был вираж диаскина, поехали на море, потом пересдавали с зертеком, только точка от укола. И первый раз мочили его, второй раз треслась над ним, ни мочили, не ели аллергичных продуктов, ни морозились на улице.
Мочить манту можно)))
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Аноним,
Врач наш сказал, что только деньги зря потратим, болезни нет, не покажет т- спот ничего, но палочки активные бродят.
Аноним автор темы:
не знаешь в итоге, что страшнее- туберкулёз или приём изониазида этого, серьезно
При туберкулезе его все равно придется принимать, только доза будет значительно больше. И таблетки и уколы и ингаляции
Так что, наверное, лучше для профилактики попить какое-то время. И наблюдать. При любых проявлениях побочки бросить.
Neiron:
знаете, я не помню чтобы мне было плохо. Хотя я в сознательном возрасте пила.
Мама так пила для профилактики. Когда три раза сознание потеряла, упала посреди комнаты. Резко прекратила прием. Все обошлось.
У всех по разному видимо организм принимает. Я тоже пила. Памятть никакая стала после него.
ЗлобастаяКудава:
Так что, наверное, лучше для профилактики попить какое-то время. И наблюдать. При любых проявлениях побочки бросить.
Так точно нельзя, так и появляется устойчивая флора
Сына
Че:
в детстве фтивазидом вообще кормили
Побочек не помню
Сын принимал изониазид в неполных 5 лет, переносил хорошо. Соблюдали, конечно, рекомендации по питанию и приему витаминов. Это было 21 год назад, всё в порядке. Я тогда побоялась пустить на самотёк. Некоторые в моём окружении не побоялись. Но я врач и представляю себе, что такое туберкулёз.
Аноним ,
Да, начали принимать. Нам только др препарат выписали (не могу прочитать), выдали сразу в диспансере.
Переживаю очень, но лучше считаю пролечится.
Neiron,
Татьяна, а фтизопирам как препарат? Выписали и сразу выдали его, хотя мы и просили рифампицин нам выписать, купили бы сами 🙁 Фтизиатр ни в какую((
У нас был контакт с туберкулёзом.Дети 8 и 2 года.Принимали препарат,соблюдали рекомендации,побочную и реакции не было.Сейчвч наблюдается каждые полгода в туб.диспаесере,но мы в садик ходим от тубика,поэтому мед.осмотры
Интернет я начиталась(по другой причине),хоть в гроб ложись и жди.
Источник
Туберкулёз – широко распространённое в мире инфекционное заболевание людей и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex, которые также называют палочками Коха. Туберкулёз обычно поражает лёгкие, но иногда затрагивает другие органы и системы. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Часто заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме. Как помогает в лечении туберкулёза препарат Изониазид?
Описание препарата для лечения туберкулеза
Изониазид – противотуберкулёзный препарат, оказывающий губительное воздействие на палочку Коха. На возбудителей любых других инфекций данное лекарство не оказывает действия.
Является основным представителем производных изоникотиновой кислоты, нашедших применение в качестве противотуберкулёзных средств. Другие препараты этой группы (к примеру, Фтивазид и др.) могут рассматриваться как производные гидразида изоникотиновой кислоты.
Изониазид представляет собой кристаллический порошок белого цвета. Не имеет отталкивающего запаха, не отличается неприятным вкусом.
Фармакологическое действие и группа
Изониазид оказывает бактерицидный эффект на внутриклеточные и на внеклеточные микобактерии туберкулёза, особенно на активно размножающиеся палочки. Препарат легко и быстро всасывается в пищеварительном тракте. Его максимальная концентрация в крови достигается через 1-4 часа после приёма. Лечебная концентрация Изониазида в крови сохраняется после принятия разовой дозы внутрь на протяжении 6-24 часов. Препарат проникает во все ткани и жидкости организма. С белками крови связывается в небольшом количестве – до 10%.
Препарат легко проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) и обнаруживается в различных тканях и жидкостях организма. Выводится главным образом почками.
Существует несколько лекарственных форм препарата Изониазид:
- Таблетки и порошки по 0,1 г (100 мг), по 0,2 г (200 мг), по 0,3 г (300 мг).
- Раствор для внутримышечного и внутривенного введения 10% (в 1 ампуле 5 мл).
- Сироп – содержит 100 мг изониазида в 5 мл, выпускается в тёмных стеклянных флаконах по 200 мл.
Показания и противопоказания, инструкция по применению
Изониазид применяется при лечении активного туберкулёза во всех формах и при любой его локализации. Особенно эффективен препарат при остром процессе. Препарат включают в состав комбинированной терапии при туберкулёзном менингите, его можно сочетать с другими препаратами противотуберкулёзного действия. При смешанных инфекциях может комбинироваться с антибиотиками и с сульфаниламидными препаратами. Включен в химиотерапию.
Изониазид также назначается для профилактики туберкулёза следующим лицам:
- Физически здоровым людям любого возраста, близко контактирующим с больным бациллярным туберкулёзом (БК+);
- Детям и подросткам, имеющим семейный, квартирный или родственный контакт с больными активным небациллярным туберкулёзом (БК-);
- Детям и подросткам, контактным с больными бациллярным туберкулёзом (БК+) в детских дошкольных учреждениях и школе;
- Взрослым и подросткам при положительной кожной реакции на туберкулин (проба Манту) свыше 5 мм или при нарастании пробы с туберкулином на 6 мм и больше;
- Детям до 4 лет – при пробе Манту с показателем свыше 10 мм;
- Детям и подросткам при первичном туберкулёзном инфицировании;
- Детям и подросткам, инфицированным туберкулёзом и больным сахарным диабетом или получающим лечение иммунодепрессантами и кортикостероидными препаратами;
- Детям и подросткам, перенёсшим какие-либо тяжёлые инфекции (пневмонию, коклюш, корь и другие);
- Взрослым лицам, имеющим остаточные туберкулёзные изменения и получающим иммунодепрессанты, а также кортикостероидные препараты;
- Пациентам, больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, силикозом I-II ст., хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких, психическими заболеваниями, алкоголизмом;
- ВИЧ-инфицированным пациентам при снижении иммунитета;
- Животноводам, имеющим в собственном хозяйстве скот, заражённый туберкулёзом.
- Детям в возрасте до 4 лет с положительной кожной реакцией на туберкулин (больше 10 мм);
- Пациентам с реакцией на туберкулин более 5 мм и при указании на непрогрессирующий туберкулёз рентгенологических данных.
Профилактика препаратом назначается всегда после рентгенологического обследования и консультации фтизиатра для исключения у пациента активного туберкулёза.
Изониазид детям
Препарат назначают детям, как и взрослым, для лечения или профилактики туберкулёза. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке для каждого ребёнка. Внутрь назначается лечебная суточная доза от 5 до 15 мг/кг веса ребёнка за 1-2 приёма. Наибольшая суточная доза должна быть равна 500 мг. Длительность курса лечения определяется врачом индивидуально.
В инъекциях (внутримышечных и внутривенных) суточная доза равна 10-15 мг/кг массы тела ребёнка. Одновременно с Изониазидом назначается внутрь Пиридоксин (витамин В6) в дозе 10 мг на каждые 100 мг Изониазида.
В случае появления у ребёнка тошноты, боли в правом подреберье, снижении аппетита необходимо обращаться к врачу.
Побочные эффекты у детей встречаются редко. К таковым относятся:
- Аллергические реакции;
- Судороги;
- Нарушение памяти;
- Психозы.
Многие родители, ознакомившись с инструкцией препарата, отказываются от профилактического курса Изониазида ребёнку, мотивируя свой отказ тем, что у малыша нет никаких признаков заболевания. Дело в том, что на протяжении первых 2 месяцев явных проявлений туберкулёза может и не быть (в этом случае заболевание протекает в латентной, скрытой форме). В данной ситуации Изониазид поможет иммунной системе ребёнка справиться с микобактерией туберкулёза. Если же лекарство не принимать, то через некоторое время заболевания разовьётся и ребёнку придётся принимать лекарство в более высоких дозах и в течение более продолжительного времени.
Изониазид при беременности
Изониазид может проникать через плаценту к плоду и в грудное молоко, поэтому применение этого лекарственного препарата допускается в период беременности и лактации лишь по строгим показаниям. При этом дозы Изониазида не должны превышать 10 мг на 1 кг веса беременной и кормящей матери.
Ограничения к применению
Применение дозы выше 10 мг/кг в сутки не допускается в следующих состояниях:
- Беременность;
- Кормление грудью;
- Психоз в анамнезе;
- Алкоголизм;
- Лёгочно-сердечная недостаточность III стадии;
- Артериальная гипертензия II и III стадии;
- ИБС;
- Распространённый атеросклероз;
- Заболевания нервной системы;
- Бронхиальная астма;
- Псориаз;
- Экзема (в фазе обострения);
- Гипотиреоз;
- Острый гепатит;
- Цирроз печени;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Флебрит.
При назначении дозы лекарства следует учитывать степень влияния генетических факторов на ацетилирование Изониазида в печени. С этой целью необходимо определить скорость инактивации по его содержанию в моче и крови. Больным с высокой скоростью инактивации требуется назначение повышенных доз препарата.
Чтобы не допустить быстрого развития устойчивости туберкулёзной палочки применение Изониазида комбинируют с другими препаратами аналогичного действия. После введения инъекции больному следует 1-1,5 часа соблюдать постельный режим.
Флебит является противопоказанием исключительно для внутривенного введения Изониазида.
Возможные осложнения, вызванные препаратом
Применение Изониазида может вызывать нежелательные побочные эффекты:
- Боли в области сердца (со стороны сердечно-сосудистой системы);
- Лекарственный гепатит, тошноту, рвоту (со стороны пищеварительной системы);
- Головокружение, головную боль, редко – нарушения сна, эйфорию, психоз, периферический неврит (со стороны нервной системы);
- Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
- Очень редко: у женщин – меноррагии, у мужчин – гинекомастию (со стороны эндокринной системы).
Для уменьшения побочного действия Изониазид назначают одновременно с Глутаминовой кислотой (внутрь), Пиридоксином (внутрь или внутримышечно), Тиамином (внутримышечно).
При сочетании с Парацетамолом, Рифампицином увеличивается вероятность развития гепатотоксического действия, особенно у больных с нарушениями функции печени.
Как принимать Изониазид и есть ли побочный эффект
Лекарство при туберкулёзе принимают по-разному:
- Внутрь,
- Вводят в инъекциях (внутримышечно, внутривенно);
- Внутрикавернозно (каверна – это полость, образующаяся в лёгких вследствие туберкулёзного процесса);
- Ингаляционно.
Рецепты от кашля с бананом
Скипидарная мазь от кашля для детей – как применять расскажет эта статья.
Спреи от кашля //drlor.online/preparaty/ot-kashlya/sprei-vidy-i-ix-osobennosti.html
Изониазид принимают перорально после употребления пищи (так как всасывание препарата снижается при приёме таблеток одновременно с пищей).
При плохой переносимости лекарства или при наличии хронических заболеваний органов пищеварения Изониазид вводится в виде внутривенных или внутримышечных инъекций.
После введения лекарства внутривенно больной должен 1-1,5 часа полежать в постели.
Внутрикавернозно и в виде ингаляций Изониазид вводится при определённых формах туберкулёза.
Во время курса лечения препаратом Изониазид пациенту необходимо соблюдать диету, а именно:
- Исключить употребление сыра (особенно чеширского или швейцарского);
- Ограничить употребление некоторых сортов рыбы (сардинеллы, тунца).
Способ введения препарата определяет врач.
Потребление вышеперечисленных продуктов увеличивает риск возникновения побочных реакций, возникающих в результате подавления ферментов (моноаминооксидазы и диаминооксидазы) и нарушения метаболизма биологически активных веществ, содержащихся в сыре и рыбе.
Пневмония у новорожденных
Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых описаны тут.
Пневмония – заразна или нет, как передается //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/zarazna-ili-net-kak-peredaetsya.html
Видео
Данное видео расскажет о том, как лечить Туберкулез.
Выводы
Изониазид – очень эффективное средство при туберкулёзе. Применение данного препарата необходимо как при лечении заболевания, так и в профилактических целях. Несмотря на возможность проявления побочных эффектов (а это свойственно большинству лекарственных средств) Изониазид следует применять при лечении туберкулёза как детям, так и взрослым. Главное – учесть противопоказания и ограничения в применяемых дозах.
Источник