Если ребенок встает на носочки в 3 года

Доктор Комаровский о том, почему ребенок ходит на носочках

На какие только меры не идут родители, чтобы отучить свое чадо от хождения на цыпочках! Одни строго-настрого запрещают малышу подниматься на носочки, другие начинают активно водить кроху по врачам, сдавать анализы и искать повинное во всем заболевание. И все это потому, что в таком способе перемещения взрослые обязательно видят какую-то «ненормальность».

С жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, обращаются родители и к известному доктору Евгению Комаровскому, который с удовольствием поясняет, что может означать такая походка и как реагировать на нее родителям.

Причины

Чаще всего хождение на цыпочках не является признаком какой-либо патологии, утверждает Евгений Комаровский. Для детей в возрасте до 2 лет эпизодические попытки ходить на носочках являются абсолютной нормой, которая не должна ни в коей мере волновать маму и папу.

Анатомически это явление можно объяснить тем, что у детей, даже тех, кто еще не начал ходить вообще, довольно развита икроножная мышца. И когда малыш встает на ножки и пытается делать первые самостоятельные шаги, именно тонус в этой икроножной области легко может поставить ребенка на цыпочки. В этом нет ничего страшного, ведь по мере развития остальных мышц икры будут менее мускулистыми, и стопа при ходьбе примет правильное положение.

Достаточно часто родители бывают сами виноваты в том, что малыш ходит на носочках. Это может следствием того, что с самого раннего возраста, порой еще до 6 месяцев, начинают использовать такие устройства, как ходунки. О вреде этих приспособлений с точки зрения нагрузки на незрелый позвоночник доктор Комаровский рассказывал неоднократно.

Есть в их использовании и еще один минус — малыш в ходунках опирается на носочки. Он не всегда достает до пола, и потом ему довольно трудно привыкнуть к тому, что можно опираться на стопу как-то иначе. В такой ситуации, по словам Евгения Комаровского, ребенка потом нужно переучивать, прививать ему новую полезную привычку ходить правильно.

Впрочем, не у всех 100% детей, которые ходят на носочках, причины для походки такие безобидные. Есть ситуации, когда ходьба на цыпочках является признаком какого-то из серьезных неврологических нарушений, связанных с нарушением мышечного тонуса и патологиями центральной нервной системы:

детский церебральный паралич;
мышечная дистония;
пирамидальная недостаточность.

Но когда одно из этих заболеваний у ребенка имеется, хождение на носочках будет явно далеко не единственным симптомом. К тому же, скорее, всего, родители узнают о заболевании значительно раньше, чем малыш начнет ходить. А потому, если в 2-3 года ребенок чувствует себя хорошо, у него ничего не болит, его ничего не беспокоит, и единственное, на что родители жалуются – это ходьба на носочках, то причин для волнения нет, утверждает Евгений Комаровский.

В лечении такой ребенок не нуждается, можно его не мучить и не водить по многочисленным врачебным кабинетам.

Есть у малышей для ходьбы на носочках и причины иного свойства — психологические. Карапуз видит, что его хвалят за то, что он подрос, что он уже большой. Естественно, ему хочется быть еще больше и выше, а потому и он время от времени и поднимается на носочки. Часто такая походка бывает свойственна деткам любознательным, очень подвижным, торопливым, впечатлительным, которые всегда куда-то спешат и бегут.

Как исправить походку?

Если патологий у ребёнка нет, как и неврологических диагнозов, то перед родителями может встать вопрос, как исправить походку малыша. Евгений Комаровский утверждает, что до 3 лет заниматься этим целенаправленно нет никакой необходимости. Но некоторые меры, предпринятые родителями, помогут ребенку быстрее овладеть правильными навыками постановки стоп:

можно купить ребенку обувь, которая будет хорошо фиксировать ножку. У нее должны быть закрытые носочки и твердая пятка. Евгений Комаровский советует выбирать такие модели, у которых есть небольшой каблук – это дополнительно поможет в профилактике плоскостопия. Хорошо, если обувь будет плотно застегиваться на липучки или шнурки, фиксируя ножку в одном положении. Специальной ортопедической обуви при хождении на носочках не требуется;
больше времени нужно уделять активным прогулкам на свежем воздухе, связанным с ходьбой, бегом, прыжками. Отлично, если малыш научится ездить на велосипеде, ведь при этом ему придется опираться на всю стопу;
дома и во дворе (если семья живет в частном доме) ребенок должен чаще ходить босиком;
при выраженной привычке ходить на цыпочках можно заняться лечебной физкультурой, для этого достаточно обратиться к своему участковому педиатру, который даст направление в кабинет ЛФК;
ребенку с привычкой ходить на носочках обязательно нужно делать ежедневный общеукрепляющий массаж. Для массирования ножек и стоп следует посоветоваться с массажистом, чтобы он показал точки для проведения точечного массажа, который позволяет эффективно расслаблять икроножные мышцы и стимулировать другие.

О лечении

К сожалению, действительность такова, говорит Евгений Комаровский, что мама, которая обратится к участковому врачу с жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, скорее всего получит рекомендации начать давать чаду медикаментозные средства. Нет ничего страшного в том, что медик назначит витамины и массаж.

Но зачастую ребенку прописывают не столь безвредные методы лечения. Так, могут быть рекомендованы ноотропные препараты, сосудистые, седативные. Евгений Комаровский советует избегать их применения без явной на то причины, то есть наличия серьезного (часто врожденного) заболевания неврологического характера. У этих медикаментов есть масса побочных действий, и здоровому ребенку, который всего лишь ходит не так, как хочется его маме, они совершенно не нужны.

Подробнее об этой проблеме смотрите в небольшом видео доктора Комаровского.

Источник

Если ребенок встает на носочки, ходит на цыпочках, многие родители принимают привычку за игру. Однако неправильная постановка ноги в совокупности с невозможностью полноценно наступать на стопу и нормально перемещаться сообщает о проблемах или отклонениях в развитии ребенка. Важным является осмотр малыша педиатром в 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Идиопатическая ходьба на носочках у ребенка старше 3 лет

Почему дети ходят на носочках

Существует несколько причин, объясняющих, почему ребенок в 7 месяцев встает на цыпочки:

Любознательность. Малыш стремится стать выше, изучить окружающий мир. Проблема решается с возрастом.
Стремление к экспериментам. Перемещаясь на носочках, дети пытаются разобраться, как им удобнее ходить.
Гиперактивность, застенчивость, тревожность. Привычка проявляется в моменты эмоционального напряжения или, когда ребенок только начинает просыпаться. Задача родителей – повысить физическую нагрузку на ноги малыша.
Мышечная дистония. Диагноз сопровождается неравномерным напряжением мышц. Сопутствующая симптоматика проходит бесследно. Оздоровление достигается физической активностью, не требует медикаментозного вмешательства.
Детский церебральный паралич также сопровождается неправильным хождением.
Родовая травма. Нарушение исправляется врачами, специальными лечебными манипуляциями.
Наследственный фактор. Если мать или отец любил перемещаться на цыпочках, зачастую привычка передается грудничку.
Ходунки. Допускается использование специальных ходунков детьми, страдающими ДЦП, нервно-мышечными патологиями. Данные приспособления облегчают передвижение крохи. В остальных случаях, когда малыш оказывается в ходунках, рефлекторно увеличивается мышечный тонус.
Задержка психоэмоционального развития. Ученые поясняют неправильную постановку малыша незрелостью пирамидного пути, образующего связь между головным мозгом и ногами. Подобные нарушения часто наблюдаются у детей с аутизмом (в 40% ситуациях).
Ортопедическое заболевание. Наблюдаются уменьшение ахилловых сухожилий, сбои формирования свода стоп.

У ребенка наблюдаются признаки мышечной дистонии

Рекомендуется записаться на прием к врачу. Специалист даст объективную оценку и установит причины подобного проявления.

Когда хождение на носочках является нормой

Нормальной считается ходьба перекатом с пятки на носок. Линия опоры проходит с задней части ступни на второй палец. Стопы в процессе ходьбы перемещаются параллельно, широко расставлены.

Если ребенок встает на носочки в 7 месяцев, данный симптом расценивается врачами как определенный этап развития ходьбы. Во избежание лишнего беспокойства родителям будет интересно знать следующие факты:

около 5% малышей в мире периодически ходит на носочках;
половина детей без вмешательства родителей и врачей отказывается от привычки к 5,5 годам;
многие дети продолжают перемещаться на цыпочках после 6 лет, тратят на занятие 25% общего времени ходьбы на ногах;
часто малыши перемещаются на цыпочках без медицинского обоснования, крохам так нравится.

Интересно! Многие детки изначально начинают ходить на полной стопе, затем становятся на цыпочки.

Последствия хождения на цыпочках

Доктор Комаровский предупреждает: «Постоянное хождение ребенка на цыпочках негативно отражается на осанке. Развиваются косолапие, плоскостопие, искривление ног, кривошея. Грудничок жалуется на боль в спине, ногах. Наблюдается задержка развития. Стойка на носочках грозит нарушением развития пятки, замедлением роста. Часть стопы, выдерживающая повышенную нагрузку, становится непропорциональной».

Как отучить ребенка ходить на цыпочках

Отучать от плохой постановки малыша следует на ранних стадиях развития проблемы. Врачи рекомендуют ежедневно делать массаж, выполнять гимнастику даже по достижению результата, возвращаться к упражнениям, если малыш опять спешит встать на цыпочки, даже эпизодически. Физическая нагрузка принесет максимум пользы ребенку. Хорошее воздействие на мышцы ног оказывают плавание, фитбол, перемещение по орто коврикам. Важно обеспечить удобную носкую обувь для прогулок, подобранную по размеру.

Лечебная гимнастика на дому

Когда обращаться к врачу

Помощь врача требуется детям, практикующим идиопатическую ходьбу на цыпочках более трех лет. Педиатр оценит развитие крупной и мелкой моторики крохи, определит состояние ахилловых сухожилий и икроножных мышц. Наличие неврологических синдромов сообщает о необходимости провести дополнительную диагностику с целью исключения аутизма и церебрального паралича. Доктор направит пациента для обследования ортопедом, физиотерапевтом и неврологом. Комплексная терапия требуется крайне редко.

Важно! Обычно при идиопатической ходьбе лечение не требуется. Привычка пройдет самостоятельно по достижению 5-6 лет.

К какому врачу обратиться

Остеопатические методики позволяют устранить первопричину патологии, при которой ребенок становится на носочки. Врач-остеопат (ортопед) работает с организмом в целом, исправляет неправильное формирование костей черепа, проблемы шейного отдела позвоночника. Принятые меры способствуют нормализации крово,- и лимфообращения, иннервации, устранению гипертонуса мышц нижних конечностей. Малыш начинает опираться на полную стопу при хождении.

Если врач настаивает на приеме лекарств

Справиться с неправильной постановкой ребенка поможет комплексное воздействие на организм малыша, например, одновременное использование массажа, гимнастики и ванночки. Если процедуры не помогают, врач назначит медикаментозное лечение.

ЛФК при неправильной постановке

Как помочь малышу

Основные меры оказания помощи малышу, рекомендуемые медиками, включают:

Использование обуви с закрытым носком и твердой пяткой на тугих липучках, со шнурками. Изделия должны крепко фиксировать ногу.
Прогулки, активные занятия. Бег, прыжки, ходьба по-утячьи, по наклонным и неровным покрытиям, смена внутренней и внешней половины стопы при передвижении задействуют различные группы мышц, вызывают усталость ног.
Занятия в воде расслабляют мышцы, формируют правильную координацию движений, помогают побороть гипертонус, укрепить иммунитет.
Хорошо развивает ступни и мышцы ног ребенка старше 2 лет самокат, после 3-4 лет – велосипед. Педали и поверхность самоката заставляют размещать ногу полной ступней.
Лечебная гимнастика и массаж, физиотерапия помогают разработать голеностопные суставы, укрепить связки и растянуть икроножные мышцы. Занятия показаны детям старше трех месяцев. Исправить нарушенный мышечный тонус тела также поможет электрофорез.
Парафиновые сапоги. Повязки из марли, пропитанные озокеритом или парафином, применимы для лечения ортопедических заболеваний. Манипуляции противопоказаны детям, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями сердца или сосудов.
Хвойные, солевые и травяные ванночки расслабляют мышцы ног, помогают побороть гипертонус. Для отваров подойдут пустырник, ромашка, череда, лаванда, морская соль. Травы полезны грудничкам старше 3-4 месяцев, хвойные ванночки вводят после полугода.

Совет. Излишне активных и любознательных деток врачи советуют отправлять в спортивные секции или кружки по интересам, позволяющие крохам выплеснуть избыток энергии.

Что делать дома самостоятельно

В домашних условиях взрослые также могут помочь ребенку. Регулярный массаж снимает мышечные спазмы, стимулирует двигательные функции. Плавание в ванне оказывает благоприятное действие на икроножные мышцы. Профилактику моторных недугов обеспечивают витаминно-минеральный комплекс, хождение босиком по песку, гальке и траве.

Родитель помогает ребенку избавиться от хождения на цыпочках

Важно! Следует соблюдать меры безопасности, чтобы кроха на оздоровительных процедурах не поранила ножки, не простудилась.

Нужен ли массаж

Для улучшения результатов лечебные процедуры и массаж родители проводят дома. Комплекс упражнений подбирает врач.

Основные приемы, рекомендуемые медиками, включают следующие упражнения:

Осторожно разминать икроножные мышцы младенца.
Слегка придавив палец, выписывать восьмерку на стопе.
Аккуратно нажимать на ногу, двигая руками стопу малыша к себе, от себя.

Проведенные манипуляции улучшают мышечный тонус ног, эластичность связок, сухожилий, способствуют подвижности голеностопных, коленных суставов. Устраняют мышечное напряжение, снимают скованность, боль суставов, улучшают циркуляцию крови.

Своевременные и регулярные сеансы массажа в сочетании со специальными упражнениями (приседаниями на маленький стульчик, вращением стопой, лежа на спине с согнутыми коленями, стойкой на кубиках или теннисных мячах) дают быстрый результат.

Видео

Источник

Почему ребенок ходит на носочках и что делать?

Если ребенок во время ходьбы не полностью наступает на всю стопу, а передвигается на носочках, многие родители начинают переживать по такому поводу. Может ли ходьба на цыпочках быть симптомом какого-то опасного заболевания, до какого возраста такое передвижение считают нормой и что делать родителям, если малыш уже долгое время ходит на носочках?

Причины

До 3 лет

Малыш, который только обучается навыку ходьбы, довольно часто становится на носочки. И если ребенку еще не исполнилось трех лет, беспокоиться не нужно.

Для ребенка в 1 год и в 1,5 года эпизодическая ходьба на цыпочках – абсолютно нормальное явление.

Если мама взяла за руку малыша 2 года, а он начал ходить на носочках, поводов для переживаний тоже нет. Ведь пока крохе не исполнилось 3 года, он еще только учится ходьбе и улучшает этот навык. Многие детки пробуют ходить разными способами, пока не научатся это делать правильно. И одним из таких способов имеет право быть ходьба на носочках.

Чаще всего ребенок становится при ходьбе на носочки из-за неравномерного напряжения мускулатуры ног, которое называют мышечной дистонией.

Другими причинами ходьбы на цыпочках бывают:

Частое пребывание в ходунках. Кроха учится делать первые шаги на пальчиках и потом научиться ставить стопы по-другому ему бывает сложно.
Высокая активность. Малыш полон энергии и прямо бегает на носочках.
Жажда познания и любознательность. Кроха стремится быстрее вырасти и периодически становится на носочки.
Подражание маме, которая ходит на каблуках. Также ребенок может увидеть балерин и пробовать ходить, как они.
ДЦП. В случае такой причины ходьбы на носочках у ребенка будут присутствовать и другие симптомы данного заболевания.
Родовая травма. Она может повлиять на работу мозга малыша, но, как правило, данную причину выявляют и лечат задолго до первых шагов.
Пирамидная недостаточность. Так называют нарушения работы той части нервной системы, которая отвечает за передвижение тела.
Психологические проблемы. Когда в семье малыша что-то не ладится, кроха ощущает внутренний дискомфорт и начинает ходить на носочках подсознательно, будто крадется.

Более взрослые дети

Если ребенок в 4 года, 5 лет или старше продолжает ходить на носочках, причиной может быть неврологическая болезнь.

Кроме того, дети старше трех лет могут ходить на цыпочках по следующим причинам:

Стараются привлечь к себе внимание.
Копируют кого-то.
Пытаются выглядеть выше.

Случается, ребенок приподнимается на носочки, когда к чему-то дотягивается, не хочет на что-либо наступить или замерз. Эти причины не должны вызывать беспокойства.

Что делать?

Родителям, которые переживают из-за постоянной ходьбы своего малыша на носочках, стоит обратиться к невропатологу. Специалист определит, нет ли у крохи других симптомов, указывающих на неврологические патологии, а также в случае необходимости назначит обследования. Будьте готовы во время визита к врачу ответить на такие вопросы:

Каким было течение беременности и не было ли проблем во время родов?
Не было ли у малыша во время внутриутробного развития и процесса родов кислородной недостаточности?
Малыш становится на носочки во время ходьбы постоянно или эпизодически? В каких обстоятельствах он начинает ходить таким образом?
Есть ли помимо ходьбы на цыпочках другие симптомы, которые вас настораживают?

Если ходьба на цыпочках связана с дистонией мускулатуры, ребенку нужно обеспечить возможность больше двигаться – вставать, лазать, ползать, ходить на четвереньках, ходить по-утиному, по наклонных и мягких поверхностях, босиком.

Также в зависимости от причины ходьбы на носочках ребенку могут посоветовать:

Физиотерапию.
Электрофорез.
Ванны с травяными настоями (используют ромашку, череду, пустырник, лаванду).
Лечебную гимнастику.
Парафиновые сапожки (у процедуры есть свои противопоказания, поэтому назначать ее должен лишь врач).
Плавание.
Правильный подбор ортопедической обуви (обратите внимание на наличие жесткого задника и фиксации подъема стопы липучками или шнуровкой).

Нужен ли массаж и как его делать?

Большинству малышей, чьи мамы жалуются на ходьбу на цыпочках, рекомендован массаж, который можно проводить как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях. Во время массажа маме следует:

«Рисовать» на стопе крохи большим пальцем «восьмерки».
Поглаживать ножки ребенка, начиная от кончиков пальцев до бедер.
Большими и указательными пальцами разминать икроножные мышцы малютки.
Двигать стопы от себя, а потом на себя.
Катать ребенка на фитболе так, чтобы малыш шагал по мячу.
Встряхивать стопы малютки.
По отдельности массировать каждый пальчик.
Поколачивать детскую стопу тыльной стороной пальцев.

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр называет хождение на цыпочках нормой для детей младше двух-трех лет и утверждает, что через этап ходьбы подобным образом проходят почти все малыши, когда осваивают навык ходьбы, особенно, если ребенок часто бывает в ходунках. Популярный врач отмечает, что пристальное внимание данному симптому уделяют из-за его связи с некоторыми опасными неврологическими заболеваниями. Однако в ситуациях, когда ходьба на носочках не сопровождается симптомами нарушения работы нервной системы, по словам Комаровского, ничего предпринимать не требуется.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Источник