Де нол ребенку 1 года

Де-нол детям

В лечении заболеваний желудка часто используются препараты на основе висмута, к которым относят Де-Нол. Разрешено ли это лекарство в детском возрасте и как правильно его принимать?

Форма выпуска

Препарат выпускается в твердой форме, представленной покрытыми кремово-белой пленочной оболочкой таблетками. Они круглые и выпуклые с обеих сторон. Запах у лекарства отсутствует, но иногда таблетка несильно пахнет аммиаком. В одном блистере содержится 8 таблеток, а одна упаковка может содержать 7 либо 14 блистеров.

Состав

Главный компонент, который оказывает лечебное действие лекарства, представлен висмутом в виде дицитрата трикалия (такое соединение также называют субцитратом висмута). Если пересчитать его количество на окись висмута, то каждая таблетка будет включать 120 мг такого оксида. Содержимое лекарства также включает макрогол 6000, полиакрилат калия, стеарат магния, крахмал из кукурузы и повидон К30. Для изготовления оболочки таблеток используют макрогол и гипромеллозу.

Принцип действия

Соединение висмута в составе таблеток оказывает антисептическое и вяжущее воздействие. Еще у него имеется бактерицидная активность против Helicobacter pylori. Кроме того, препарат уменьшает выраженность воспаления в слизистой оболочке желудка.

Попав в кислую среду пищеварительного тракта, висмут образует хелатные соединения, которые, как защитная пленка, покрывают эрозии и язвы. Под влиянием лекарства нормализуется синтез слизи и простагландина Е, а также активизируются другие защитные механизмы, благодаря которым стенки желудка становятся более стойкими к соляной кислоте и ферментам.

У висмута также отмечают свойство уменьшать активность вырабатывающегося в желудке пепсина. Также этот металл стимулирует накопление в поврежденных тканях особого фактора, который стимулирует восстановление клеток. При этом в пищеварительном тракте препарат почти не всасывается, а покидает организм с каловыми массами. То малое количество висмута, которое проникает через стенки желудка в кровь, выводится почками.

Показания

Чаще всего Де-Нол детям назначают при язвенной болезни, которая поразила желудок или 12-перстную кишку. Лекарство показано во время обострения, особенно, если заболевание спровоцировано Хеликобактером.

Кроме того, таблетки выписывают:

При гастрите в хронической форме, когда он обостряется.
При хроническом гастродуодените.
При синдроме раздраженного кишечника, проявляющемся поносом.
При диспепсии функционального характера.

С какого возраста разрешено принимать?

Лечение таблетками назначают детям старше 4 лет. Если требуется медикамент для малыша 3 лет или младше, следует вместе с педиатром подобрать другое лекарство со схожим эффектом.

Противопоказания

Таблетки не дают, если:

У ребенка есть серьезные проблемы с функцией почек.
У маленького пациента выявлена непереносимость висмута или других ингредиентов средства.

Побочные действия

Пищеварительная система ребенка может реагировать на таблетки тошнотой, учащением стула, запором либо рвотой. Как правило, эти побочные эффекты являются временными и не опасными.
Из-за образования в организме сульфида висмута прием таблеток может стать причиной более темного цвета кала, а также небольшого потемнения языка.
У некоторых пациентов медикамент провоцирует аллергию. Наиболее часто это зуд кожи или сыпь.
Если давать таблетки длительное время, то следствием накопления висмута в нервных тканях возможно развитие энцефалопатии.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетку следует проглатывать, запивая водой в небольшом количестве. В течение 30 минут перед приемом лекарства и 30 минут после этого нельзя употреблять пищу и жидкость, особенно молоко, фруктовые соки и свежие фрукты.
Ребенку 4-8 лет дозировка рассчитывается по весу. На каждый килограмм массы тела в сутки нужно 8 мг соединения висмута. К примеру, ребенок 5 лет весит 17 кг, значит, расчетная дозировка составляет 136 мг, то есть такому маленькому пациенту достаточно 1 таблетки Де-Нол в сутки. При большем весе, например, если ребенок в 6 лет весит 27 кг, суточная доза должна быть не менее 216 мг, поэтому такому больному назначают двукратный прием по 1 таблетке.
Детям в возрасте 8-12 лет медикамент назначается по одной таблетке дважды в день.
Если ребенку уже исполнилось 12 лет, разовую дозу можно увеличить до 2 таблеток, тогда при двукратном приеме суточной дозой будет 4 таблетки. Также можно принимать препарат по 1 таблетке на прием, тогда пить лекарство нужно четырежды в день.
Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. Больше восьми недель давать медикамент нельзя, а в течение 2 месяцев после завершения терапии ребенок не должен получать никакие препараты висмута.

Передозировка

Если ребенок принимал субцитрат висмута в дозировке больше рекомендованной длительное время, это отрицательно сказывается на состоянии почек. При этом почечная функция быстро восстанавливается, когда лекарство отменяют.

Излишне высокая однократная доза препарата требует немедленного промывания желудка и приема слабительных и сорбентов. При тяжелом состоянии ребенку назначают антидоты и гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Де-Нол можно совмещать с антибактериальными препаратами, у которых есть противохеликобактерная активность. При этом комбинировать медикамент с тетрациклином не рекомендуется, так как всасывание этого антибиотика под действием висмута ухудшается. Давать ребенку какие-либо препараты висмута во время лечения дополнительно противопоказано.

Условия продажи и хранения

Приобрести Де-Нол в аптеке можно без рецепта, заплатив в среднем за пачку из 56 таблеток 500 рублей. Держать таблетки дома следует при температуре не выше +25°С. Срок годности медикамента составляет 4 года.

Отзывы

О применении препарата у детей с гастритом или язвой родители отзываются в основном хорошо. Лекарство хвалят за эффективное действие, большую упаковку, минимум побочных действий. К недостаткам средства зачастую относят его дороговизну и длительный прием.

Аналоги

Заменить препарат могут другие лекарства на основе субцитрата висмута, например, Улькавис или Новобисмол. Такие медикаменты тоже выпускают в форме покрытых оболочкой таблеток и применяют с 4-летнего возраста. Также врач может назначить ребенку такие эффективные при язвенной болезни или гастрите средства, как Альмагель, Омез, Фосфалюгель и другие.

Из следующего видео вы сможете подробнее узнать о препаратах для восстановления желудка у детей. Комментирует популярный детский доктор Комаровский.

Источник

Де-Нол для детей имеет те же клинические показания, что и для взрослых, Применяется в таблетированной форме. При назначении препарата необходимо учитывать существующие ограничения. Самостоятельно применять его категорически запрещено: возможно развитие побочных эффектов или осложнений. Неправильное применение вызывает передозировку и ухудшение состояния. Назначается педиатром с учетом имеющейся патологии, наличия противопоказаний, возраста и массы тела ребенка.

Инструкция по применению препарата Де-Нол детьми

Лечение Де-Нолом детей инструкция, имеющаяся в каждой упаковке, разрешает с четырехлетнего возраста. Лекарство производится в виде продолговатых двояковыпуклых таблеток, которые нельзя делить или измельчать. Их рекомендуется глотать целиком. Маленький ребенок еще не может этого делать, поэтому при наличии показаний у малыша в возрасте менее 4 лет педиатр подбирает аналогичное средство с таким же эффектом.

Состав препарата

Де-Нол – антисептик, обладает вяжущими свойствами. Его главный компонент — висмута субцитрат. Его основные действия:

бактерицидное — на Helicobacter pylori (возбудитель язвенной болезни);
противовоспалительное — на патологически измененную слизистую оболочку желудка и ДПК.

Механизм связан со способностью висмута создавать в условиях повышенной кислотности нерастворимые соединения с молекулами белков в стенке желудка. Такое возможно за счет образования с протеинами хелатных связей. Возникающее химическое вещество располагается на поверхности, спровоцированной вредными факторами слизистой оболочки. В результате:

язвы и эрозии покрываются защитной плотной пленкой, что препятствует дальнейшему повреждению стенки органа;
снижается активность пепсина – протеолитического фермента, вырабатываемого клетками слизистой желудка;
усиливается синтез простагландинов и слизи;
стимулируется накопление эпидермального фактора роста в поврежденных тканях, ускоряющего восстановление клеток слизистого и мышечного слоя;
активируются другие механизмы защиты, повышающие стойкость стенок желудка и ДПК к агрессивному воздействию соляной кислоты, энзимов поджелудочной железы, солей желчных кислот.

Соединения висмута с белками поврежденной стенки органа защищает возникшие дефекты от повреждающих факторов, ускоряет их рубцевание.

Противомикробное действие достигается за счет:

угнетения ферментной активности микроба, что изменяет его жизненный цикл и вызывает гибель;
нарушения структуры клеточной стенки бактерии, снижением ее проницательности, потерей способности к адгезии;
резкого снижения вирулентности и двигательной активности НР.

В отличие от других антибактериальных средств к соединениям висмута еще не выработана высокая устойчивость микроорганизмов, повреждающих слизистую желудка. Штаммов НР, устойчивых к висмуту, не существует. Препарат хорошо растворяется и сразу после приема проникает глубоко в слизистый слой, воздействуя на микробы, локализующиеся под слизью. Таким образом, риск рецидивов заболевания значительно снижается.

Средство не абсорбируется в просвете органов ЖКТ, выходит из организма в неизмененном виде с калом. Небольшое количество, проникающее в кровь, выводится почками.

Показания и противопоказания к использованию у детей

Де-Нол показан при многих патологиях органов ЖКТ:

язвенная болезнь желудка или ДПК в активной фазе, ассоциированная с H. Pylori (преимущественно, при положительном уреазном тесте на хеликобактер);
гастрит, дуоденит в обострении;
функциональные диспепсии, не связанные с органической патологией;
СКР, сопровождающийся поносом.

К противопоказаниям относятся:

нарушение деятельности почек;
индивидуальная непереносимость отдельных составляющих компонентов.

Де-Нол детям: схемы и дозировки

Препарат принимается за полчаса до еды. Таблетку необходимо запивать чистой негазированной водой в небольшом количестве (1/4 стакана). Для этой цели нельзя использовать молоко, соки и другие напитки. Они нарушают всасывание лекарства, снижают его эффективность. Также действуют и фрукты.

Длительность курсового лечения, конкретные дозы и кратность приема лекарства прописывает в индивидуальном порядке каждому ребенку лечащий врач в зависимости от выявленной патологии.

Детям с 12 лет, как и взрослым, Де-Нол назначается по одной из схем:

по 1 таблетке 4 раза в день (трижды — стандартно за полчаса до еды и последний раз – перед сном);
по 2 таблетки утром и вечером (дважды в день).

Терапевтический курс продолжается от 1 до 2 месяцев. Больше указанного срока лечиться этим медикаментозным средством нельзя. В течение последующих двух месяцев делается перерыв. Прием любых лекарств, содержащих висмут, в этот период противопоказан.

Ребенку от 8 до 12 лет Де-Нол разрешается принимать по 1 таблетке дважды в день.

Для детей 4-8 лет дозировка зависит от веса. 1 таблетка в перерасчете на оксид висмута содержит 120 мг его окиси. Суточную дозу определяют из расчета: на 1 кг массы тела — 8 мг оксида висмута. Ребенку в возрасте 5 лет с весом 17 кг необходимо 136 мг препарата (достаточно 1 таблетки в сутки). Если вес больше (например, масса тела шестилетнего ребенка — 26 кг), требуется 216 мг висмута. В этом случае назначается 2 таблетки — по 1 дважды в день.

Аналогичные схемы, но в сочетании с другими антибиотиками, имеющими противохеликобактерную активность, применяются для эрадикации НР. Рекомендуется избегать комбинаций с антибиотиками тетрациклинового ряда: они ухудшают всасывание висмута.

При передозировке нарушается функция почек, в результате чего повышается концентрация висмута в крови. Это происходит при значительном превышении однократной дозы Де-Нола или при использовании медикамента дольше назначенного срока. После отмены лекарства все восстанавливается. Но в тяжелых случаях необходимо принять меры для выведения лекарства из организма:

вызвать рвоту;
промыть желудок;
дать ребенку энтеросорбент;
при необходимости — провести симптоматическую терапию;
гемодиализ — если значительно нарушились функции почек.

Особые указания

Де-Нол окрашивает каловые массы в черный цвет.

В процессе лечения возможны проявления побочного действия препарата. Чаще всего они наблюдаются со стороны:

системы пищеварения (тошнота, рвота, нарушение характера стула в виде диареи или запора, образование на языке темного налета);
ЦНС (энцефалопатия);
аллергологического статуса (зуд, высыпания на коже, анафилаксия).

Все вышеперечисленные клинические проявления лекарственной непереносимости:

индивидуальны;
обратимы — при отмене препарата симптоматика исчезает, состояние нормализуется;
встречаются редко.

При совместном приеме с другими медикаментами, имеющими в своем составе висмут, значительно возрастает риск развития побочных эффектов, включая энцефалопатию.

Чем можно заменить Де-Нол: безопасные препараты для лечения детей

Оригинальный Де-Нол имеет один недостаток – высокую стоимость. Если по этой причине его невозможно использовать для лечения, существует выбор из более дешевых аналогичных средств:

Гастро-норм.
Вис-Нол.
Бисмофальк.

Перечисленные лекарства являются полными аналогами (синонимами) Де-Нола:

у них совпадает фармакологическая группа;
содержат тот же основной компонент (висмута сукцинат);
имеют одинаковые показания к применению.

Существуют более дешевые отечественные средства на основе висмута:

Викаир.
Эскейп.
Новобисмол.

Викаир – многокомпонентный лекарственный препарат. Кроме висмута, содержит:

соединения магния и натрия, которые снижают кислотность желудочного сока;
растительные компоненты – аир, крушину, оказывающие слабительное действие.

Удобен для применения маленьким детям: перед применением таблетки необходимо измельчать и разводить в небольшом количестве кипяченой воды. Принимается:

за 1-1,5 часа до кормления ребенка;
по 1 таблетке 2 или 3 раза в день (с учетом возраста);
курсом 1-2 месяца.

Новобисмол и Эскейп – наиболее полные аналогичные заменители Де-Нола по количественному и качественному составу, показаниям и механизму действия. Дозы и схемы лечения совпадают с оригинальным препаратом.

Вентер – дженерик, который успешно заменяет Де-Нол. Содержит Сукральфат, в его составе имеется сахароза и гидроксид алюминия. В желудке они образуют вязкую субстанцию, обволакивающую дефекты слизистой. Средство безопасно и удобно в применении. Производится в гранулированном виде в пакетиках, хорошо растворяется в воде.

Учитывая разнообразие медикаментов на основе висмута, лучший выбор поможет сделать гастроэнтеролог или терапевт. Самолечение запрещено из-за опасных осложнений при передозировке и неправильном приеме лекарства.

Источник

Состав

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полиакрилат калия, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

Форма выпуска

Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском «gbr 152» на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток — белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).

Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.

Фармакологическое действие

Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.

В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в «Фармакологическом указателе» включен в группу «Антациды и адсорбенты«.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Показания к применению Де-Нола

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.

В частности, препарат назначают при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника), а также при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

Противопоказания

У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:

больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
беременным женщинам;
женщинам, которые кормят грудью;
детям, не достигшим 4-летнего возраста;
при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.

Побочные действия

Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.

У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).

Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.

Таблетки Де-Нол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

по одной таблетке четыре раза в день;
по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. С чем принимать Де-Нол? Запивать его необходимо небольшим количеством воды.

Как принимать Де-Нол детям?

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:
Rp.: Tab. «De-Nol» N.112
D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и омепразол, метронидазол, кларитромицин или фуразолидон.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразола дважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему «субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон«.

Передозировка

Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.

Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.

Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.

Взаимодействие

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Условия продажи

Препарат безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.

Срок годности

48 месяцев.

Особые указания

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут-содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Де-Нол — антибиотик или нет?

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Аналоги Де-Нола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Чем можно заменить Де-Нол? Синонимами препарата являются Витридинол и Новобисмол.

Импортные аналоги препарата дешевле его стоимости: Гастрофарм (Биофет, Болгария), Гевискон (Reckitt Benckiser France S.A.), Омез Д (Dr. Reddy’s lab, Индия).

Отечественные аналоги: Вентер (ОАО «ХФК «Акрихин»), Викаир (ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»), Викалин (Ирбитский ХФЗ), Льна семена лекарственное сырье (ЗАО «Эвалар», ООО «Фарос-21»).

Цена аналогов Де-Нола — от 20 российских рублей.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.

Прием препарата Де-Нол при беременности

Де-Нол противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.

Отзывы о Де-Ноле

Отзывы о Де-Ноле на форумах в основном положительные. Многие пациенты называют препарат спасением от заболеваний, вызванных H. pylori. При этом лекарство эффективно устраняет не только симптомы (возникающее после еды чувство переполненности желудка, гастралгию, потерю аппетита, отрыжку и диарею), но и причину болезни.

Де-Нол подавляет активность патогенной флоры, восстанавливает защитные свойства желудка и снижает вероятность рецидива.

Врачи в отзывах о Де-Ноле отмечают, что наилучшего результата можно добиться, если использовать средство в составе комплексной терапии. Наибольшую эффективность показали четверные схемы, в которых наряду с таблетками субцитрата висмута использовались Омепразол, Трихопол и антибиотик — Кларитромицин или Амоксициллин.

Не менее важным считается также включать в схему лечения иммуномодуляторы. Это связано с тем, что у пациентов с хеликобактерной инфекцией (в особенности у детей) довольно часто наблюдается дисфункция иммунитета.

В ходе исследований было установлено, что применение в педиатрической практике циклоферона (индуктора интерферона) у пациентов с HP-инфекцией позволяет повысить результативность терапии с 73 до 93%.

Цена Де-Нола, где купить

Сколько стоит лекарство в российских аптеках?

Препарат производится только одной компаний, поэтому цена Де-Нола в СПб, в Омске или в Москве отличается незначительно.

В среднем цена 56 таблеток Де-Нола 120 мг варьируется в пределах от 450 до 510 рублей. Стоимость упаковки №112 — около 900 рублей.

Купить в Москве и других городах России Д-Нол можно как в обычной аптеке, так и через интернет.

Стоимость Де-Нола в Украине

Цена Де-Нола в Мариуполе, Харькове, Киеве и других крупных городах составляет около 220 грн за упаковку №56 и около 390 грн за упаковку №112.

Стоимость препарата в Беларуси

Цена таблеток 120 мг * 56 шт. — от 150,4 до 220,5 тысяч рублей, цена таблеток 120 мг * 112 штук — от 266,5 до 376,2 тысяч рублей.

Дозировка активного вещества в таблетках — 120 мг. Искать лекарство с более высокой концентрацией висмута субцитрата (например, 240 мг) бессмысленно.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Де-Нол таблетки п.п.о. 120мг 56 шт.АО Р-Фарм/ЗАО Ортат RU / ЗИО Здоровье
Де-Нол таблетки п.п.о. 120мг 32 шт.АО Р-Фарм/ЗАО Ортат RU / ЗИО Здоровье
Де-Нол таблетки п.п.о. 120мг 112 шт.ЗиО-Здоровье ЗАО

Аптека Диалог

Де-Нол (таб.п.пл/об.120мг №56)Р-Фарм ЗАО
Де-Нол (таб.п.пл/об.120мг №32)Р-Фарм/Ортат
Де-Нол (таб.п.пл/об.120мг №56)Р-Фарм/Ортат
Де-Нол (таб.п.пл/об.120мг №112)Р-Фарм/Ортат
Де-Нол (таб.п.пл/об.120мг №56)Astellas Pharma

Аптека24

Де-нол 120 мг №112 таблетки Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нідерланди
Де-нол 120 мг №56 таблетки Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нідерланди

ПаниАптека

Де-нол таблетки Де-нол таблетки 120мг №56 Нидерланды , Astellas Pharma Europe