Ребенку 1 год 3 месяца плачет и не спит

Родители малышей часто сталкиваются с проблемой: ребенок плачет и не может уснуть. Вместе с педиатром Алесей Корево разбираемся в причинах такого поведения и том, как их можно решить.

Алеся Корево,
врач-педиатр 2 категории, консультант по грудному вскармливанию
и питанию детей медицинского центра Baby Boss («Бэйби Босс»)

— Как по плачу понять, в чем причина того, что малыш плачет и не спит?

— Плач ребенка — это его способ разговаривать с родителями, с миром.

Очень условно плач можно разделить на два типа: плач от боли или какой-то неудовлетворенной потребности и плач-«манипуляция». Второй вариант касается детей постарше, после 6 месяцев. Для совсем маленьких детей характерен первый тип плача, который делится на два вида.

Первый вызван каким-то дискомфортом: холодно, жарко, хочу есть, не хочу есть, хочу, чтобы меня пожалели, страшно. Этот плач не такой пронзительный и душераздирающий. Он призывный: ребенок пару раз крикнул, затем затихает и ждет, идут ли к нему. Если потребность ребенка не удовлетворили быстро, плач перерастет в требовательный.
Второй вид плача — когда ребенок испытывает боль. Обычно это нарастающий по интенсивности плач, на пике самой острой боли — пронзительный крик. Он сопровождается изменением внешнего состояния ребенка. Например, малыш поджимает или, наоборот, раскрывает ручки и ножки.
Плач-манипуляция — это когда уже подросший ребенок осознает, что мамой можно управлять. Чаще всего это начинается с манипуляций едой (в частности, при введении прикорма). В этом случае взрослым нужно «держать оборону» и на капризы ребенка либо подталкивать его к компромиссу, либо показывать, что будет так, как сказал взрослый.

Причина плача — голод

— Обычно большинство мам при плаче ребенка сразу предлагают ему поесть. Наверное, вот эта традиционная мысль «плачет — голодный — надо покормить» идет из глубины веков, от наших предков. Вообще, мы понимаем: просто так маленький ребенок плакать не будет. Значит, в любом случае какая-то его потребность не удовлетворена. И первое здесь, что должна делать мама вне зависимости от того, кормит она грудью или нет, — это взять ребенка на руки, пожалеть и приложить к груди. А дальше уже разбираться, в чем дело.

Грудь здесь больше действует как успокоительное: чтобы ребенок почувствовал запах мамы, услышал ее сердцебиение и понял, что он в безопасности.

Если ребенок поел и успокоился, причина была в голоде.

С детьми, которые находятся на искусственном вскармливании, немного по-другому. В качестве успокоения так, как грудь, бутылочка не срабатывает. Да, малыш будет ее сосать, даже если не голоден, но это приведет к болям в животе и еще большему дискомфорту.

С детьми, которые питаются смесью, родители все же обычно придерживаются какого-то режима, кормят по времени, а не по требованию. И уже исходя из этого можно предположить, успел ребенок проголодаться или причина плача не в этом.

С грудным вскармливанием просчитать не выйдет: контролировать объем съеденного сложнее, так что ребенок может проголодаться раньше или позже обычного.

Если же мы взяли ребенка на руки и он успокоился, скорее всего, ему было нужно удовлетворить потребность телесного комфорта и/или привычного окружения (те же люди, свет, температура).

Причина плача — физический дискомфорт

— Если ребенок не голоден и не болен, мама его пожалела, но он все равно плачет, нужно раздеть малыша и посмотреть, все ли нормально. Иногда дискомфорт может доставить даже незначительная мелочь.

Был случай, когда мамин волос намотался на большой пальчик детской ножки и передавил его, поэтому малыш плакал.

Могут мешать швы или складки одежды. Поэтому ребенка нужно раздеть, осмотреть, поменять ему подгузник, чистого сухого малыша одеть в другую одежду.

Причина плача — психологический дискомфорт

— Для ребенка оказаться одному — страшно. Он был все время в маме и с мамой — и вдруг оказался один. Бывает достаточно и пары минут, чтобы малыш испугался: почему все вокруг затихло и куда все делись?

Почему дети хорошо спят при белом шуме или на улице? Тишина пугает больше всего, кажется угрозой, неизвестностью. Для ребенка, который находится в утробе матери, белый шум — это движение крови по сосудам, он обладает шипящим характером. Поэтому многие колыбельные построены на шипящих звуках. Голос мамы, монотонные звуки улицы, даже гудение фена — все это может вернуть маленькому человеку ощущение его привычной реальности и как следствие — успокоить.

Важный по проработке момент — психологическое равновесие родителей. Если мама сама тревожная и она пытается прийти на помощь ребенку, которому страшно, ничего из этого не выйдет. Ребенок это почувствует, и они будут долго волноваться вдвоем.

Что делать? Не перекладывать всю ответственность на маму. Да, маленький ребенок до 2-3 лет не очень нуждается в папе. Зато в папе сильно нуждается мама. Если у женщины есть человек, который может ее поддержать и успокоить, ей будет легче. Без опоры вернуться в состояние эмоционального равновесия новоиспеченной матери сложно.

Причина плача — переутомление

— Нельзя допускать переутомления у малыша. Главная проблема здесь, что в таком случае ребенка уложить гораздо сложнее, чем обычно. На фоне переутомления вырабатываются гормоны стресса, а они не позволяют организму заснуть («бей или беги»).

Что делать? Ловить момент, когда ребенок уже физически устал, и класть его спать. В такие моменты:

малыш трет глазки;
начинает зевать;
стремится принять горизонтальное положение;
у него появляются легкие синяки под глазами.

Даже если у родителей есть в этот момент свое дело, гораздо выгоднее для всех отвлечься и прямо сейчас потратить 5 минут на то, чтобы уложить ребенка. Иначе потом на это потребуется час, а малыш изведется от капризного, монотонного плача. Но если уж так произошло — успокаивайте ребенка, держите на руках, пойте песенки и т. д.

Причина плача — недомогание

— Если мы говорим все же о плаче перед засыпанием, то нужно понимать: если ребенок болеет, он будет капризничать и плакать не только перед сном, но и весь день. В противном случае болезнь можно с высокой долей уверенности исключить.

Среди самых частых детских недомоганий — младенческие колики, прорезывание зубов, головная боль (грудничковая мигрень), раздражения на коже (аллергия или что-то еще), простуда.

Грудничковая мигрень и колики. Врачи склоняются к тому, что это проявления одного и того же процесса — адаптации нервной системы к изменяющимся условиям окружающей среды. И если с головой все понятно, то возникает вопрос: причем же здесь живот? А он болит из-за того, что в кишечнике находится много нервных окончаний и происходят спазмы, которые нужно просто пережить. Колики появляются в 1 месяц, начинаются примерно в 6 вечера, и для них характерно одно и то же время: 3 часа, 3 дня подряд, 3 недели.

Нужно отличать колики от вздутия живота, когда могут быть срыгивания, метеоризм и проч. В таких случаях врач может назначить специальные препараты с лактобактериями.

Кстати

Лактобактерии в составе препаратов играют важную роль в поддержании здоровья малыша: кислая среда, которая создается ими, препятствует росту и развитию грибов и патогенных микроорганизмов. Поэтому одна из важнейших функций лактобактерий — помощь в формировании общего и местного уровня сопротивляемости иммунитета. Однако количество этих полезных бактерий в организме может снижаться. Это негативно сказывается на работе ЖКТ (возникает метеоризм, запоры, нарушения стула) и иммунной защите. Лактобактерии могут нормализовать работу кишечника малыша, «вырастить» «правильную» микрофлору, заселить желудочно-кишечный тракт полезными бактериями, справиться с коликами.

Также может болеть голова при смене погоды (младенцы часто метеочувствительны).

Аллергия, кожные высыпания. Эти заболевания легко выявляются, если раздеть ребенка и осмотреть его с головы до ног. Если есть пятнышки, шелушения и т. д., значит, нужно позвать врача, разобраться, в чем дело, и получить лечение.

С одной стороны, если ребенок не спит и плачет из-за болезни, — это плохо, потому что он страдает. С другой — в каждом из случаев при назначении грамотного лечения проблему можно быстро устранить. Но слишком часто к врачу обращаться тоже не стоит, иначе родители так и не научатся понимать, что не так с их ребенком, а это важный навык. Уметь быстро помочь малышу — то, что должны делать все родители.

Кстати

При осмотре врач может назначить специальные препараты, в том числе с лактобактериями. Согласно последним исследованиям, прием пробиотика с лактобактериями в младенчестве уменьшает риск развития атопического дерматита в течение 7 лет. А если у ребенка уже есть кожные проявления аллергии, прием лактобактерий помогает снизить зуд и беспокойство, уменьшает раздражение кожи.

Зубы. Первые зубы могут появиться и в четыре месяца, и в десять. Для этого случая характерно, что ребенок беспокойный целый день, а не только перед сном, у него снизится аппетит, он будет постоянно тянуть что-то в рот, тереть уши, будет много слюны, мама заметит набухшие десны. Здесь, если есть сомнения, можно позвать врача.

Облегчить состояние малыша можно, если дать ему прорезыватель, пожевать сушку, в более тяжелых случаях — снять неприятные ощущения обезболивающими лекарствами, принятыми внутрь (не мазями).

Фотограф: Дмитрий Рыщук

По теме: Педиатр о кожных проблемах у детей

Источник

Годовалый карапуз часто доставляет беспокойство своим родителям. Его нежелание засыпать, частый каприз без видимой причины ставят порой в тупик даже опытных родителей. За дневное время он с интересом изучает пространство, трогает и играет с предметами в зоне досягаемости. Вокруг малыша много неизвестного, ему необходима поддержка взрослого. Годовалый ребенок плохо спит ночью по разным причинам. Что можно изменить, как спланировать режим дня, чтобы сон был уравновешенным?

Ребенок плохо спит

Как успокоить годовалого ребенка

С взрослением больше нужна поддержка родителей. Ребенку очень важно понимать, что его никто не обидит. Осознание своей защищенности помогает ему безбоязненно познавать новое. Хотя он хорошо ориентируется в пространстве, ребенок чаще просится на руки к взрослому. После получения подтверждения, что все в безопасности, он продолжает «покорять» мир. При наличии сложностей со сном для быстрого усыпления необходимо принять определенные меры:

Один из беспроигрышных способов уложить в кроватку – укачать. Мама самостоятельно должна выбрать метод: на руках, в кроватке, коляске. Способ прост, напоминает крохе о периоде пребывания в животике. При укачивании малыш успокаивается и засыпает. Равномерные укачивания помогают настроиться на сон. У метода есть недостаток – процесс иногда затягивается. Если укачивают на руках, они сильно устают от напряжения. Лучше положить в коляску, колыбельку, чтобы не беспокоить при перекладывании.
Не всех детей вскармливают грудным молоком к году жизни. Засыпание у груди во время кормления – частое явление. Бутылочка с молочной смесью не полностью заменяет эффект, но «работает» неплохо как успокоительное. Недостаток – при взрослении ребенка успокоить и уложить при помощи еды становится труднее.
Совместный сон – прекрасное успокаивающее средство. Не нужно перекладывать кроху, она чувствует запах и близость мамы. Есть определенные неудобства – взрослому тяжело поворачиваться, отдельно должен спать отец семейства.
Выработка распорядка дня, основа метода – последовательность. Если каждый день неукоснительно следовать одному режиму, у ребенка вырабатывается привычка засыпать примерно в одно время. Купание, кормление, подготовку ко сну нужно выполнять четко по графику. Минусы этого способа в том, что при сегодняшнем темпе жизни трудно четко придерживаться одного расписания. Результаты режима по графику будут через 50-60 дней.
Если у родителей достаточно терпения, можно использовать способ «для стойких мам». Момент наступит, когда малыш будет сильно тереть глаза, зевать или сильно капризничать. Нужно положить в кроватку, без укачивания и кормления. Разрешается тихонько петь колыбельную или другую подходящую мелодию. На руки ребенка брать нельзя. При сильном плаче его можно успокоить, но на руках он уснуть не должен. Весь период засыпания длится до 45 минут. Первые результаты через месяц.
Теплая ванна перед сном с настоем из трав с успокаивающим действием помогает ребенку настроиться на сон. Хотя бывают детки, на которых водные процедуры действуют как раздражитель. Для того, кто реагирует на воду традиционно, заснуть после этого в кроватке будет намного быстрее. Родители должны не забыть покормить карапуза сразу после ванны.

Сон после купания

Все способы по-своему действенны. Некоторых детей хорошо успокаивает «белый» шум. К нему относятся монотонный звук швейной машинки, воды, негромкая музыка без слов.

Причины нарушения сна годовалого малыша

Постоянные нарушения сна изматывают всех. Устают и раздражаются от бессонницы родители, все больше нервничает, продолжает плакать ребенок. Внезапные пробуждения среди ночи могут быть следствием плохого самочувствия, проблем с физиологией, неокрепшей психики.

К первому годику жизни ребенок может поспать днем один или два раза. Основной сон, во время которого ребенок полностью отдыхает и восстанавливается, – ночной. Родители порой часто переживают, если ребенок во время сна «похныкивает», начинает часто просыпаться. По мнению врачей-педиатров, в этой ситуации ночные звуки являются вариантом нормального сна годовалого ребенка.

Психологические причины

Обычный стресс может надолго вывести ребенка из психологического равновесия. При возбуждении или переутомлении родители долго не смогут успокоить кроху, процесс будет длительным и вымотает всех участников. Дети очень чувствуют эмоциональное состояние близких ему взрослых. Если мама нервничает, она говорит с ребенком резко, ее все раздражает, такое состояние передается ребенку. Результат будет плачевным – малыш долго не сможет успокоиться.

Важно! Ребенок как губка впитывает все раздражающие факторы. Негативные эмоции, некомфортная психологическая обстановка – все эти факторы препятствуют здоровому и спокойному сну.

Физиологические причины расстройства сна до 3 лет

Проблемы, почему дети не могут уснуть в 1 год жизни и до 3 лет:

ребенок хочет кушать;
температура в комнате или низкая, или высокая;
новая детская комната, кровать ему незнакома;
мокрый подгузник;
позывы к мочеиспусканию – у ребенка дискомфорт, он начинает крутиться, затем просыпаться;
нарушения питьевого баланса – лучше ребенка ночью не кормить и не поить, вполне достаточно соски.

Незнакомая кровать

Важно! Продолжительность и качество ночного сна для ребенка имеют большее значение, чем дневного. Во время длительного сна мозг активно работает, идут усвоение и обработка всей поступившей информации.

В возрасте между двумя и тремя годами жизни дети могут устраивать длительные истерики. Это один из признаков взросления. Причин может быть несколько: физиологический дискомфорт или попытка обратить на себя максимум внимания. Родителям необходимо спокойно относиться к крикам ребенка, постараться успокоить. Но и потакать нельзя, он должен понимать, что существуют определенные запреты, и истерика здесь не поможет. Ребенка необходимо отвлечь, успокоить и показать, что родитель искренне любит его.

Причины патологического характера

Беспокойный сон у годовалого ребенка бывает из-за:

Нарушения дыхания через нос. Если в комнате слишком сухой воздух, или ребенок простужен, его нормальному дыханию препятствуют отек слизистой и «корочки». Возможны серьезные заболевания: инфекционные заболевания органов дыхания, увеличение вилочковой железы, аллергические реакции.
Врожденной патологической узости проходов в носу. По показаниям рекомендуется хирургическая операция.
Недостаточности D3 (солнечный витамин). Встречается чаще в зимний период. Сопровождается влажными поверхностями стоп и ладоней.
Рефлекса Моро. Он развивается к 5 месячному возрасту, ребенок разводит ножки, ручки, непроизвольно сам себя будит, продолжает дергаться и выгибаться. При сохранении этих признаков необходима консультация невролога.
Проявления кожных дерматитов, болевого синдрома также мешают здоровому сну ребенка.

Родителям нужно внимательно оценивать поведение ребенка. Чем раньше диагностируется патология, тем быстрее педиатр назначит медикаментозную терапию.

Мама успокаивает малыша

Прочие причины нарушения сна

Если с ребенком активно играли вечером, ему трудно перестроиться на спокойный лад. Засыпание можно условно разделить на три фазы:

желание сна (сонливость);
дремотное состояние;
собственно сон.

Из-за кратковременных пробуждений не нужно сильно переживать. Бывают ситуации, называемые «спокойная бессонница». В таком состоянии ребенок просыпается, что-то лепечет, может слегка вертеться, поиграть с игрушкой или покрывалом. Спустя некоторое время, ребенок уснет самостоятельно. При неврологическом статусе возможны энурез, разговоры во сне.

Как наладить сон

Для полноценного сна ребенка необходимы комплексные меры. Минимальный набор требований:

частые прогулки на свежем воздухе;
физические нагрузки в первой половине дня;
полноценное питание;
удобная и гигроскопичная одежда для сна;
регулярные процедуры для поддержания гигиены.

Отдохнувшие и любящие родители помогут детям обрести здоровый сон.

Доктор Комаровский выработал простую методику для улучшения качества сна:

Определить и соблюдать режим сна у ребенка.
Решение вопроса, как и с кем спит малыш.
Будить ребенка днем, чтобы крепче спал ночью.
Не кормить кроху ночью.
День должен включать прогулки, занятия.
Проветривать помещение для здорового сна.
Не забывать о водных купаниях.
Постель делать удобной и мягкой.
Подгузник для ночного сна не должен беспокоить в середине ночи.

Если малыш часто просыпается

Причина пробуждений ребенка в течение ночного сна:

болезненное состояние (повышение температуры, желудочные колики, режутся зубки, недавняя прививка);
страх – если ребенок спит один в комнате, он может бояться темноты или непонятных звуков;
младенец перевозбужден, или у него переутомление после длинной прогулки;
неподходящие температурные условия в комнате;
внезапное чувство голода, если днем во время кормления ребенок капризничал.

Часто просыпаются по ночам дети, реагирующие на изменение погоды. Любые эмоции в дневное время мешают спокойному сну легковозбудимым детям.

Ребенок капризничает

Почему годовалый ребенок ночью плачет

Основных факторов, вызывающих плач среди ночи, всего пять:

недомогание из-за начинающего заболевания;
некомфортные условия для сна;
страхи, кошмары;
сильное перевозбуждение;
раздражающие психологические моменты.

Здоровый сон

С причинами, почему годовалый и старше ребенок плохо спит по ночам, не зависящими от заболеваний, родители могут справиться самостоятельно. Опытные педиатры советуют провести рядом с карапузом пару ночей для определения настоящей причины беспокойства. Возможно, именно совместный сон даст ответ, почему появились капризы.

Видео

Источник