Большой язык у ребенка 2 года
28 сентября 2016 Последняя редакция: 16 декабря 2019 Болезни языка
Диагноз «макроглоссия» ставят в случае, если язык чрезмерно увеличивается и утолщается. При макроглоссии этот мышечный орган патологически изменен или имеет какие-то аномалии в своем строении. Это происходит обычно из-за нарушений развития плода или является следствием какого-либо патологического процесса в организме. Язык при этом заболевании покрывается складками, которые еще больше мешают его правильной динамике. Чаще недуг встречается в детском возрасте.
Если нормальный вес языка составляет от 60 до 80 граммов, то при данной патологии он «вырастает» до 120 граммов и более.
Увеличиваться может как весь орган, так и отдельные его участки (боковые поверхности, спинка или кончик). Из-за этого на нем могут отпечатываться следы зубов. Нередко также язык может не помещаться во рту и выступать наружу
Причины возникновения
Макроглоссия может быть как местным (локальным) проявлением, так и иметь генерализованный характер. Этот недуг может встречаться при многих патологиях человеческого организма. Как самостоятельное заболевание макроглоссия может возникнуть при:
- воспалениях, захватывающих язычную область (низкий глоссит языка):
- риносклероме с распространением на верхние дыхательные пути;
- открытом прикусе;
- остром ангионевротическом отеке;
- при скоплении гноя при абсцессе ротовой полости;
- прогрессирующей кисте или опухоли с поражением сосудов (лимфатических или кровеносных);
- кровоизлияниях, сопровождающихся приливом крови к язычной ткани;
- синдроме «неврологически вялого» языка;
- нарушенном венозном или лимфатическом оттоке в язычной ткани;
- кандидозе полости рта.
Однако часто макроглоссия встречается при таких серьезных врожденных повреждениях организма, как:
- кретинизме или других органических аномалиях головного мозга;
- генетических расстройствах (синдром Дауна и др.);
- гипофункции щитовидной железы и развитии микседемы;
- акромегалии.
Также увеличенные размеры языковой ткани могут сопровождать такие заболевания обменного характера, как:
- амилоидоз (отложение амилоида в языке, когда он становится восковидный, плотный, со сглаженными сосочками);
- гликогенозе;
- пеллагре (язык красный и изъязвленный).
Нередко смещение языка вперед может наблюдаться у детей как следствие их вредной привычки сосать язык.
Иногда ошибочный диагноз макроглоссия ставят людям с маленькой нижней челюстей.
Нередко заболевание называют «конституциональным», так как оно распространено у тучных мужчин, отличающихся повышенной любовью к еде.
Также макроглоссия встречается при таких тяжелых инфекционных заболеваниях, как туберкулез или сифилис.
Симптомы
Макроглоссия бывает истинной и ложной. Иногда неправильное развитие дуги челюсти принимают за увеличение язычной ткани. При западении или врожденной узости челюсти этот недуг считается ложным. При истинной макроглоссии язык увеличен в полтора-два раза. Однако такая форма болезни встречается изредка.
Макроглоссия у новорожденных
Важно своевременно выявить данный недуг, так как это во многом повлияет на успех его лечения и вероятность его перехода в хроническую форму.
Поэтому особенно важно выявить подобную патологию еще в период новорожденности.
При осмотре новорожденного важно не пропустить такие проявления недуга, как:
- увеличение языка, когда он выступает за пределы рта;
- «лаковая» или иссушенная поверхность;
- бугристость, увеличение сосочков;
- перекрытие корнем языка гортани, что вынуждает малыша отказаться от еды;
- приоткрытый рот;
- затрудненное дыхание;
- чрезмерное слюноотделение;
- частые приступы асфиксии (нарушения дыхания);
- частое присоединение инфекции и повышение температуры тела;
- ухудшение общего состояния.
Очень часто у детей в первый год жизни встречается именно локальная форма недуга. Часто патология языка возникает у плода по следующим причинам:
- неправильного развития;
- идиопатических заболеваний с симптомами гипертрофии язычных мышц;
- образование кист или полостей в момент формирования мышц языка;
- при неблагоприятных факторах воздействия на организм беременной (интоксикация, радиация, инфекции).
Проявления хронической макроглоссии
Нередко не излеченное вовремя увеличение языка приводит к тяжелому хроническому течению болезни. При этом у взрослого человека можно выявить такие проявления данной патологии:
- объем языка существенно увеличен, его движения ограничены;
- рот постоянно приоткрыт;
- языковая поверхность шершавая, нередко с трещинами или синими кровянистыми пузырьками, с повышенной кровоточивостью;
- обильное выделение слюны;
- постоянное травмирование языковой ткани зубными коронками;
- речь невнятная, нечеткая, произнесение слов с трудом.
Проведение диагностики
Правильней всего диагностировать макроглоссию внутриутробно. В настоящее время при УЗИ плода разработаны нормы размеров любого его органа на различных сроках беременности. Существуют оптимальные размеры длины и ширины языка. Нередко при внутриутробном исследовании заметно выступание языка за пределы рта.
Окончательное заключение дается специалистами после нескольких УЗИ исследований в течение 1 – 2 месяцев.
Чаще полный диагноз удается установить лишь к 30 неделе беременности.
После рождения малыша с данной патологией ему потребуется целый ряд консультаций у лор-врача, инфекциониста, генетика, эндокринолога, онколога.
И лишь после детального проведения обследования (с использованием клинических анализа и аппаратных методов) разрабатывается план лечения недуга.
Последствия макроглоссии
Иногда пациенты не воспринимают макроглоссию как серьезную патологию и не обращаются к специалистам своевременно. Однако такой дефект организма, как большой язык, способен причинить человеку массу неудобств и серьезных осложнений. Прежде всего, при этом серьезно нарушается состояние зубных рядов пациента. Сам язык при этом страдает от излишней сухости, часто травмируется и воспаляется.
Также увеличенный язык мешает нормальной социализации детей, являясь косметическим дефектом. Большинство пациентов приобретает психологические комплексы.
Ведь далеко не все их сверстники готовы дружить с детьми, у которых язык высунут, а речь невнятна, да еще и отмечается постоянное истечение слюны изо рта.
Однако это далеко не все. При длительном течении недуг часто приводит к таким патологиям организма:
- нарушение дыхания и привычка дышать ртом;
- проблемы с дикцией (особенно произнесение свистяще-шипящих звуков);
- нарушение формирования зубочелюстного аппарата с патологиями формирования зубных рядов;
- проблемы пищеварения (появление язв, колитов и гастритов) из-за трудностей при пережевывании пищи.
Кроме того, не леченный недуг вызывает боль и постоянный дискомфорт во рту. Язык воспален, увеличен в размерах, тугоподвижен, да еще и подвергается постоянным прикусыванием.
Лечение
Лечение макроглоссии должно производиться с учетом причин и факторов, спровоцировавших развитие данного недуга. Также специалистами учитываются все изменения (морфологические или функциональные), произошедшие на фоне протекания заболевания.
Если увеличенный язык является одним из проявлений какого-либо заболевания, то первостепенное значение уделяется лечению этого «первопричинного» недуга.
Медикаментозное лечение
Если заболевание протекает лишь локально (во рту), то медикаментозное лечение заключается в местной санации ротовой полости и ликвидации причины этого недуга.
При необходимости используют антибиотики общего или местного действия, антисептические и противовоспалительные средства в виде полосканий или орошений. Также медикаменты обязательно используются после оперативного вмешательства на языке для обработки раны и профилактики вторичной инфекции.
Кроме того, препараты используются и при общих заболеваниях, когда макроглоссия является одним из их симптомов. В таком случае при правильно подобранном лечении язык уменьшается самостоятельно.
Оперативное лечение
При тяжелом течении макроглоссии для коррекции размера языка чаще используется оперативное лечение.
Для такого кардинального метода должны быть следующие серьезные изменения в организме:
- нарушения дыхания;
- сложности при жевании и глотании;
- серьезные эстетические отклонения в области лица;
- открытый прикус с невозможностью применения ортодонтических методов лечения;
- постоянное слюнотечение;
- логопедические нарушения (трудность при разговоре и произнесении звуков), не поддающиеся лечению у логопеда.
В процессе операции для нормализации размеров языка удаляется его клиновидная часть. При этом нужная часть языка иссекается хирургом под общим наркозом, возвращая органу нормальный размер.
При открытом прикусе обычно устанавливается протез, не позволяющий выпадать языку изо рта.
При врожденной форме недуга детям нередко используется лечение методом перевязки язычных артерий. Этот способ замедляет увеличение языка и позволяет восстановить оптимальные пропорции.
В подобных случаях прогноз лечения недуга чаще всего положительный.
При опухолевых процессах лечение производится обязательно комплексное, с использованием хирургического и химиотерапевтического методов, а также с использованием медикаментозной и лучевой терапии.
При диагнозе «макроглоссия» не стоит отмахиваться от медицинской помощи и пускать все на самотек.
Ведь кроме постоянного дискомфорта во рту, люди с измененным и увеличенным языком испытывают трудности в общении, серьезно ухудшая собственную социализацию. Особенно важно лечить недуг как можно раньше у детей, не допуская возникновения нарушений в зубочелюстном аппарате и формирования у ребенка стойких психологических комплексов.
Используемые источники:
- Scully C, Porter S (July 2000). «ABC of oral health. Swellings and red, white, and pigmented lesions»
- Perkins, JA (December 2009). «Overview of macroglossia and its treatment». Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery.
- «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.)
- «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.)
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи:
Луканина Любовь Валерьевна (Страница автора | Все статьи) — врач-стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области: эндодонтии, эстетической и функциональной реставрации, профессиональной гигиены и парадонтологии.
Источник
.
Увеличенный язык ребенка в медицине называется «макроглоссия» Это заболевание связано со структурными нарушения как на поверхности, так и внутри языка. Наблюдать очень большой в размерах язык можно в основном у детей, на взрослых макроглоссия приходится с частотой 1–2%.
Диагноз макроглоссия врач может поставить как в том случае, если язык полностью увеличен, так и в том, если разбухли его отдельные части — спинка, кончик, боковая сторона.
Макроглоссия языка может врожденным и приобретенным заболеванием
Из-за чего возникает заболевание
Врачи делят этимологию заболевания на две категории: врожденную и приобретенную.
Врожденная форма развивается при внутриутробном нарушении развития плода. На аномалиях в ребенка в утробе матери могут сказаться разные факторы, поэтому единственной причины установить не удалось.
Научное определение макроглоссии
Макроглоссия развивается самостоятельно на фоне:
- синдрома Дауна;
- открытом или неправильном прикусе;
- туберкулезе;
- нарушение гормонального фона, а также сифилиса;
- инфекционных заболеваний, которые затрагивают язык;
- нарушенном кровообращении или кровоизлияниях в ротовой полости;
- абсцесс язык — отмираний его тканей; разных форм глоссита (катаральный, кандидозный) — увеличения сосков языка;
- ушибов и травм, опухолей, кисты, которые влияют на кровеносную систему языка и окружных тканей, а также лимфатические узлы;
- при скоплении гноя в ротовой полости — под или над языком; а также если мышцы языка очень большие — аномальное развитие;
- акромегалии; микседемы; синдрома острой аллергической реакции;
- актиномикозного поражения языка.
Синдром Дауна часто сопровождается увеличенными языком разной степени
Глоссит как фактор способствующий увеличению органа ротовой полости, может быть спровоцирован:
- обилием вредных бактерий — вирусов, находящихся на языке;
- обжиганием горячей едой/напитками, неправильным питанием, чрезмерным увлечением сладким;
- плохим уходом за зубами, неправильно подобранным бальзамом ополаскивателем;
- травмами, порезами, химическими ожогами тканей языка.
Как определить наличие макроглоссита
Врачи разделяют макроглоссита на два вида: ложный, истинный. Ложный связан с аномальным развитием челюсти. Узкая, впавшая челюсть не свидетельствует о настоящем макроглоссите, и является результатом аномального развития костной ткани.
Синдром Беквита-Видеманна — аномально большой язык
При истинном макроглоссите язык великоватый, его размеры превышают норму в 1,5–3 раза.
А также наблюдаются другие признаки:
- рот не закрывается, мышечный орган высунут наружу;
- повышенное слюноотделение, капают слюни;
- кожа в области рта, подбородка раздражена;
- на языке видны отметины от зубов;
- толстый язык покрыт эрозиями, язвами вместе с внутренней поверхностью щек;
- неправильный прикус;
- затрудненное дыхание;
- трудно жевать и глотать пищу;
- из-за очень большого языка больному сложно говорить, трудно понимать его речь.
Известный случай макроглоссии — язык у женщины рос всю жизнь
Диагностика ребенка
Плановое УЗИ каждой беременной помогает выявить недуг на третьем триместре. У врачей есть специальный нормативный лист, в котором прописаны размеры каждого органа, которые можно считать нормой.
Для уточнения диагноза специалисту может потребоваться сделать УЗИ диагностику несколько раз.
Ребенок с макроглоссией часто отстает в развитии
Родившийся ребенок с диагнозом «макроглоссия» должен пройти много врачей, а именно:
- инфекциониста;
- эндокринолога;
- отоларинголога;
- специалиста по генетическим вопросам — генетика.
Только после планового обследования (инструментального, биохимического), заключения всех вышеперечисленных врачей, может составляться схема лечения.
Неравномерное увеличение тканей языка из-за травмирования зубами
Почему важно диагностировать макроглоссию на раннем сроке: последствия
Некоторые люди несерьезно относятся к патологии. Хотя макроглоссия очень сильно сказывается на качестве жизни, становиться причиной целого комплекса заболеваний.
Ребенок с макроглоссией является изгоем, ассоциативным. Из-за невнятной речи, внешнего дефекта, ему сложно найти понимание в своем окружении. В большинстве случаев, дети будут избегать ребенка, издающего странные звуки вместо слов.
Разрастание тканей языка как вторичное заболевание
На фоне сложившейся ситуации у ребенка начинают развиваться комплексы, он чувствует себя неполноценным, становиться замкнутым.
Патология активизирует и другие недуги:
- Нарушение дыхания. Ребенок обретает привычку дышать через рот.
- Плохая дикция. Ребенку сложно выговаривать слова, а свистящие-шипящие буквы вообще почти не выговариваются.
- Зубы искривляются, появляются заболевания полости рта.
- Из-за того, что ребенок не в силах нормально пережевывать пищу, нарушается работа пищеварительного тракта, что приводит к гастриту, язвам, колиту.
- Мышечный орган постоянно сохнет, покрывается язвами, болит.
- Как проводится медикаментозное лечение
При выборе типа лечения большое внимание уделяется этимологии, форме заболевания.
Если макроглоссит вызван вторичным заболеванием, тогда основная задача устранить источник.
Отпечатки зубов при увеличении размеров языка
Какие виды препаратов участвуют в схеме лечения:
- антибиотики, как таблетками, так и инъекциями;
- антисептические средства;
- противовоспалительные средства — ополаскиватели.
Наряду с лечением основного недуга, медикаменты оказывают положительное воздействие на полость рта — мышечный орган постепенно уменьшается.
Хирургическое вмешательство при макроглоссите
Если язык выходит за пределы ротовой полости, а препараты не дают нужного результата — требуется оперативное вмешательство.
Показаниями для проведения операции могут быть:
- проблемы с дыханием, пациент испытывает дискомфорт от нехватки кислорода;
- жевание и глотание происходит либо с большими усилиями, либо невозможно;
- внешность сильно искажена;
- прикус открыт из-за чего местное лечение не может проводиться;
- обилие слюны;
- проблемы с речью не поддаются лечению у логопеда.
Операция по уменьшению языка — самый эффективный метод лечения
Главная задача во время операции — возвращение языку нормальных форм и размеров. В большинстве случаев задача выполняется за счет удаления клиновидной части языка. Функционально значимая часть иссекается под общим наркозом, язык приобретает нормальные размеры, его работоспособность не нарушается.
Аллергическая макроглоссия — отекание языка
Если у ребенка открытый прикус, ему ставят протез, который не дает языку выпадать наружу.
Если макроглоссия имеет врожденную форму, ребенку в раннем возрасте оперативным путем перевязывают артерии языка. Такой подход помогает замедлить аномальный рост в размерах.
Увеличение языка при тиреозе — заболевании щитовидной железы
При своевременном обращении к врачу шанс положительного исхода максимален.
Когда патология связана с новообразованием, лечение проводится комплексно за счет хирургического вмешательства, химиотерапевтических методов, препаратов, лучевой терапии.
Правильный подход к заболеванию, соблюдение предписаний врача помогут замедлить развитие хронической формы патологии или полностью устранить недуг. Ваш ребенок не будет чувствовать дискомфорта, живя полной жизнью.
Загрузка…
Источник
Существует несколько причин, по которым дети могут иметь привычку высовывать язык: от врожденных рефлексов до проблем со здоровьем.
Ребенок высовывает язык. Это нормально?
Младенцы обычно исследуют мир, используя рот. Поэтому высунутый язык — скорее, норма, чем исключение, причем основная причина, которая сподвигает ребенка так делать — врожденный рефлекс. В данном случае речь идет про «рефлекс толчка языка», который помогает малышу захватывать сосок.
Рефлекторное высовывание языка является обычным явлением и наблюдается у каждого здорового ребенка, причему малыш перерастает эту привычку к 5-7 месяцам.
Причины, по которым ребенок высовывает язык
Ниже приведены другие распространенные причины, помимо рефлексов, по которым младенец может высовывать язык.
1. Подражание взрослым
Многие взрослые нередко высовывают язык в качестве игры. Обычно в ответ слышится заливистый смех! Согласно ряду исследований, младенцы могут копировать поведение взрослых, подражая им.
2. Средство выражения потребностей
Младенец может высунуть язык, чтобы подать сигнал маме: «Я голоден». Правда, бывает и наоборот: малыш ведет себя точно так же, чтобы сообщить: «Я сыт. Можно перестать меня кормить».
3. Проявление рвотного или сосательного рефлекса
Примерами детских рефлексов, которые могут заставить ребенка высунуть язык, являются сосательный и рвотный.
Сосательный рефлекс возникает при поглаживании области вокруг рта. Это движение заставляет малыша шевелить губами и языком в ожидании сосания.
Рвотный рефлекс возникает, когда задняя часть рта или горла ощущает твердый предмет. Высунув язык, малыш как бы пытается удалить вероятное инородное тело.
4. Неготовность к твердому прикорму
Младенцы, как правило, высовывают язык, когда их кормят полутвердыми продуктами с ложки. Если ребенок делает это, то это означает, что у него все еще есть рвотный рефлекс и он не готов к полутвердым и твердым веществам.
Дети перестают так делать, как только язык может надавить на верхнюю часть неба и проглотить пищу.
5. Дыхание ртом
Ребенок может высовывать язык наружу при дыхании ртом. Причины этого могут быть самые различные: кашель, простуда, закупорка пазух носа, аллергия, воспаление миндалин или аденоидов.
6. Дискомфорт из-за газа
Некоторые дети могут высунуть язык во время прохождения газов — из-за дискомфорта и боли.
7. Макроглоссия
Макроглоссия — это аномальное увеличение языка — такое, что удержать его во рту очень сложно. У некоторых детей может развиться это состояние из-за таких заболеваний, как синдром Дауна, гипотиреоз или синдром Беквита-Видемана.
Иногда большой язык может быть унаследован от родителей или быть следствием опухоли или травмы.
8. Микрогнатия
Некоторые дети рождаются с маленьким подбородком и челюстью, поэтому держать язык в таком рту довольно проблематично. Это состояние известно как микрогнатия и у многих проходит само по себе — по мере роста рта и развития мышц — к возрасту 5-7 месяцев.
Другие причины микрогнатии — расщелина неба и основные заболевания, такие как болезнь Марфана, трисомия 13, трисомия 18, синдром Пьера Робина и т. д.. При этом размер языка нормальный, но подбородок маленький.
9. Гипотония
Гипотонией называется низкий мышечный тонус, который может повлиять на несколько мышц тела, в том числе языка. В таких случаях язык ребенка высовывается изо рта. Это может произойти из-за различных заболеваний, таких как синдром Дауна, Прадера-Вилли, Ретта и т. д..
10. Аномальный рост тканей во рту
Ткани, выросшие аномально в полости рта или на языке, могут настолько заполонить собой пространство, что языку становится тесно, и ребенок вынужден его высовывать.
Причины, по которым это происходит: опухоль или инфекция слюнной железы или киста щитовидного протока.
11. Орофациально-функциональное расстройство
Высовывание языка является наиболее распространенным видом орофациально-функционального расстройства (ОМД) — группы заболеваний лица и полости рта. Это часто происходит из-за ненормального положения языка в состоянии покоя.
Расстройство может развиться из-за различных причин, таких как врожденные проблемы, семейный анамнез и даже длительное сосание большого пальца.
Часто задаваемые вопросы
1. Является ли высунутый язык ребенка признаком прорезывания зубов?
Когда у малыша режутся зубы, он может чувствовать раздражение во рту и инстинктивно начать выталкивать язык. Ищите другие сопутствующие симптомы появления молочных зубов, такие как опухшие или красные десны, чрезмерное слюнотечение, раздражительность.
2. Высовывают ли дети с синдромом Дауна язык?
Да. У детей, страдающих синдромом Дауна, очень маленькие челюсти и низкий мышечный тонус. Эти факторы провоцируют высовывание языка. Однако само по себе подобное поведение не следует рассматривать как диагностическую характеристику синдрома Дауна.
3. Является ли высунутый язык признаком аутизма?
Высунутый язык не является самостоятельным симптомом расстройств аутистического спектра. Однако он может наблюдаться наряду с различными другими признаками у детей с аутизмом.
На платформе Vikids вы можете:
Почитать похожие статьи
Задать вопрос на Форуме
Источник