Зрр у ребенка 5 лет что делать

Умение выражать свои мысли словами – это абсолютно естественный навык, которым каждый человек должен овладеть к времени своего взросления. Навыки речевого изложения закладываются в детстве, и, при гармоничном и правильном развитии, к пяти годам человек уже достаточно хорошо владеет родным языком: он имеет определенный уровень словарного запаса, интуитивно знает, как правильно составлять предложения, умеет задавать вопросы и т. д.

К сожалению, есть печальная тенденция, согласно которой около 20 % детей уже в 5 лет страдают задержкой речевого развития (ЗРР). Степень отклонения бывает разной – ребенок может не говорить совсем к этому возрасту или пытаться выразить свои мысли, но не произносить четко звуки, или же использовать только самые простые слова. В этой статье мы подробно расскажем о ЗРР – почему она возникает, как ее определить и, что самое главное, – как с ней бороться?

Причины возникновения

Общая характеристика разделяет причины задержки речевого развития у детей 5 лет на два основных вида нарушения речи – физиологические и психологические. Некоторые негативные факторы дети наследуют с рождения, некоторые приобретаются, а иногда и родители, сами того не понимая, тормозят гармоничное развитие своего ребенка. Ниже мы более подробно разберем причины, из-за которых к пяти годам может еще не сформироваться речевой навык.

Физиологические

Физиологические причины отклонения в развитии речи обусловлены тем, что тело просто не позволяет ребенку освоить навык словесного выражения своих мыслей. Чаще всего отклонения в речевом развитии у детей дошкольного возраста возникают из-за следующих заболеваний:

патологии головного мозга (могут быть как врожденными, так и полученными вследствие травмы головы);
задержки общего развития: ДЦП, аутизм, синдром Дауна;
неврологические отклонения.

Также к этому виду причин относится физическая недоразвитость органов слуха и речевого аппарата (неба, зыка, губ). Для того чтобы преодолеть задержку в развитии и прийти к гармоничному росту тела и личности, для устранения физиологических причин отклонения обязательно понадобится медицинское вмешательство (а возможно, и операция).

Психологические

Психологические факторы, провоцирующие задержку в речевом развитии в 5 лет, не имеют в своей основе физических препятствий, а ставят внутренний блок, не позволяющий ребенку свободно выражать свои мысли и чувства.

Самая частая психологическая причина задержки развития – это неправильное поведение родителей в воспитании ребенка. Негативное влияние на речевое самовыражение имеют следующие модели поведения:

отсутствие у родителей интереса к детским мыслям;
постоянные упреки родителей ребенка в том, что тот говорит ерунду (или же говорит несвязно, если ему еще не дается четкая артикуляция);
отсутствие нормальной коммуникации со взрослыми (если старшие мало разговаривают с ребенком, не читают ему книг, не поют песен, не играют с ним);
насилие со стороны родителей;
подмена родителями приоритетов в детском развитии (когда родители предпочитают постоянно включать детям обучающие (и не только) мультфильмы, при этом совершенно не уделяя им внимание).

Если причиной ЗРР стала одна из вышеназванных, то для ее устранения обязательно следует обратиться к психологу. Только грамотный, квалифицированный врач может верно выявить все внутренние блоки и помочь их правильно преодолеть.

Симптомы

Обеспокоенные родители часто задаются вопросом: «А как определить, что у моего ребенка образовалось отклонение в речевом развитии?»

Четкого способа в данном случае нет: диагностировать задержку в развитии может только грамотный врач, рассматривая каждый случай индивидуально.

Однако ниже предлагаются к ознакомлению рекомендации, согласно которым удастся определить возможную задержку в речевом развитии у детей до 5 лет. Они носят общий характер и отражают основные моменты в нормальном освоении речевого навыка. К определенному возрасту должны быть полностью освоены следующие навыки:

к полутора годам – произносить самые простые слова (чаще всего это слова из двух созвучных слогов, такие, как «рама», «мама» и т. д.);
к двум с половиной годам – строить простейшие конструкции и предложения, уметь использовать сразу несколько слов в нужной форме и контексте для выражения своих мыслей;
к трем годам – внятно произносить звуки и слова, почти полностью исключить из своей речи самостоятельно придуманные, несуществующие слова или наборы букв;
к пяти годам – самостоятельно строить сложные предложения, уметь четко формулировать свои мысли и желания, задавать вопросы, выражать согласие или несогласие и т. д.

Если на каком-либо из этих этапов уровень развития ребенка не соответствует требуемым нормам, то, возможно, присутствует риск ЗРР. На ранних стадиях, пока задержка не прогрессирует, ее легко преодолеть, но, чем сильнее «запускать» ситуацию, тем более сильное вмешательство потребуется в дальнейшем.

Лечение ЗРР

Если при обращении к врачу тот диагностировал у ребенка в 5 лет задержку речевого развития, то начинать лечение следует как можно скорее, иначе в дальнейшем малышу будет очень трудно реализовать себя в социуме. В зависимости от того, то стало причиной ЗРР, будет назначен соответствующий курс лечения, целью которого является преодоление пропасти между уровнями навыков у ребенка с отклонениями и другими детьми. Часто используемые методы:

развивающие занятия у логопеда;
артикуляционная гимнастика (активная или пассивная, в зависимости от степени развития губ и языка);
применение стимулирующих мозговую деятельность медицинских препаратов;
игровая форма обучения;
индивидуальная и групповая психологическая терапия.

Профилактика

Разумеется, есть некоторые врожденные патологии (ринолалия), из-за которых в 5 лет формируется задержка речевого развития. Повлиять на их проявление никак нельзя, поэтому профилактика может быть полезной только в случае с приобретенными причинами (как правило, таковыми являются психологические). Кроме того, для поддержания гармоничного развития личности ребенка с ним необходимо регулярно посещать сеансы с детским или семейным психологом.

Способы профилактики задержки речевого развития у дошкольников, рекомендуемые психологами:

Как можно больше общения со сверстниками: ребенку необходимо постоянно находиться в социуме (посещать детский сад, групповые секции, участвовать в мероприятиях).
Родителям необходимо регулярно заниматься и разговаривать с ребенком, ведь именно с ними малыш захочет поделиться своими мыслями в первую очередь.
Родители должны способствовать всестороннему развитию личности маленького человека: пробуждать его интерес ко всему окружающему, задавать ему наводящие вопросы, выбирать наиболее приоритетные направления обучения.
Ребенку очень полезно заниматься в творческих кружках, в зависимости от интереса, это может быть музыкальная школа, арт-студия или рукоделие. Занимаясь своим хобби, ему захочется как можно больше поделиться своими впечатлениями и задумками с окружающими, что, в свою очередь, будет способствовать развитию у него навыков полноценной речи.

Источник

По разным причинам малышей с отставанием в речевом развитии становится все больше. Но неразвитость речи не такая страшная проблема, если ее вовремя обнаружить и не запустить. И ответственность в этом деле ложится в первую очередь на родителей, которые должны заметить недуг, направить ребенка на полноценное обследование и выбрать ему лучших врачей. Если же отставание в речевом развитии вовремя не скорректировать, с ростом ребенка все больше будет отставать и его психика и учиться в школе и общаться с ровесниками ему будет крайне тяжело.

За последние два десятилетия статистика выявленных отклонений в психоэмоциональном развитии детей возросла в десятки раз. Задержка речевого развития (ЗРР) затормаживает и развитие мышления (формируется ЗПРР), и, напротив, врожденные психические и неврологические заболевания провоцируют недоразвитость речи.

Задержка психоречевого развития диагностируется чаще у детей старше 5 лет, среди которых в среднем 20% имеют это заболевание. Такая ситуация понятна: ребенок начинает активно общаться с окружающими именно в этом возрасте, в противном случае родители замечают неладное. Но 5 лет — уже довольно поздний возраст для начала лечения ЗПРР. Если до 6 лет ребенок не заговорил вовсе, то вероятность его излечения — 0,2%, а если речи нет и после 7 лет, то ее уже и не будет.

Конечно, возможность излечения задержки психоречевого развития зависит от ее степени, от применяемых методик. Но чем раньше родители выявят признаки данного заболевания у ребенка — в идеале в 2–3 года, — тем больше надежда на полное выздоровление.

Как выявить ЗПРР: признаки и симптомы задержки психоречевого развития

ЗПРР, если она обусловлена врожденными факторами, может начать проявлять себя в довольно раннем возрасте ребенка.

Признаки задержки психоречевого развития:

4 месяца: ребенок не реагирует на слова и жесты родителей, не улыбается (это также симптомы аутизма);
8–9 месяцев: отсутствие лепета (повторения одинаковых слогов);
1 год: ребенок очень тихий, почти не издает звуков;
1,5 года: не говорит простых слов («мама», «дай») и не воспринимает их, не понимает, когда к нему обращаются по имени или с просьбой; может также не уметь жевать;
2 года: знает и использует очень ограниченный набор слов, не повторяет за другими новые слова;
2,5 года: применяет не больше 20 слов, не может из двух-трех слов составить фразу, не понимает названий частей тела, предметов;
3 года: не может сам составить предложение, не понимает несложных рассказов со стороны взрослых. Говорит слишком быстро, «проглатывая» окончания или слишком медленно, растягивая слова. В ответ на обращение взрослого к нему может дословно повторять сказанное.

У ребенка с ЗПРР в любом возрасте может наблюдаться повышенное слюноотделение, всегда приоткрытый рот. Такие дети отличаются гиперактивностью, повышенной агрессивностью, невнимательностью, быстрой утомляемостью, слабой памятью. Ребенок очень медленно соображает, имеет неразвитое воображение и узкий набор эмоциональных проявлений, испытывает большие трудности в общении со сверстниками, поэтому сторонится их. Физически такие дети тоже слабо развиты, могут даже иметь ДЦП.

Симптомы ЗПРР проявляются и в органических изменениях. При исследовании с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ) или метода вызванных потенциалов (ВП) обнаруживаются нарушения в левом полушарии (именно оно отвечает за речевое развитие).

В целом, чем дольше ребенок испытывает затруднения с речью, тем больше затягивается его психическое и умственное развитие. Ведь чем старше дети, тем больше информации они получают из того, что им говорят, в диалогах с другими. Это еще одна причина как можно раньше начинать лечение ЗПРР.

Основные причины задержки речевого и психического развития

Задержка речевого и психоречевого развития — это не самостоятельные заболевания, а следствия отклонений в развитии головного мозга, центральной нервной системы.

Факторы, провоцирующие ЗПРР:

Болезни матери во время беременности. Нарушению развития плода может способствовать проникновение инфекции, отравление, травмы.
Кислородное голодание (гипоксия) плода в утробе матери.
Тяжелые роды (стремительные, преждевременные, обвитие пуповины вокруг шеи), травма ребенка при родах (перинатальная энцефалопатия, травма ЦНС, шейных отделов позвоночника).
Перенесение ребенком тяжелых инфекций (вызвавших заболевания мозга) и травм в раннем возрасте.
Генетические, хромосомные заболевания, при которых нарушается структура мозга.
Неправильное воспитание: ребенок растет под слишком сильной опекой или, наоборот, брошен на произвол судьбы, с ребенком дома жестоко обращаются. Чаще дети с ЗПРР выходят из асоциальных семей.
Тяжелая психическая травма в раннем возрасте.

Заболевания, которые могут вызывать задержку психоречевого развития:

врожденные аномалии ЦНС и обменные нарушения в ней;
эпилепсия и другие психические заболевания;
ишемия головного мозга;
гидроцефалия;
повышенное внутричерепное давление;
ДЦП;
опухоль головного мозга;
патологии сосудов головного мозга;
лейкодистрофии;
нарушение ликвородинамики.

Еще раз подчеркнем, что задержка речевого и психического развития возникает из-за нарушения работы мозга (под влиянием родовых травм, инфекций), наличия некоторых наследственных заболеваний (ЗПРР усугубляется в каждом последующем поколении), неблагоприятного психологического климата, в котором растет ребенок. Так что лечить нужно не только ЗПРР, но и в первую очередь причины ее появления.

ЗПРР с элементами аутизма

В результате сбоев в работе ЦНС или воздействия сильных инфекций на организм ребенка может сформироваться не только отставание в речевом и психическом развитии: в ряде случаев болезнь сопровождается признаками аутизма.

Аутичные черты в поведении ребенка:

Не вступает в эмоциональный контакт с людьми, не улыбается, не тянется к родителям.
Склонен к частым приступам агрессии, когда чем-то недоволен, может направлять эту агрессию на себя (кусать себя, бить).
Стереотипное поведение: может долго раскачиваться на одном месте или ходить по кругу, вертеть в руке один предмет, склонен расставлять предметы в ряд, негативно реагирует на любые перемены.
Не знает, как играть в игрушки, использует их по-своему, может быть привержен только к одной игрушке или ее части.
Избегает общества, не знает, как взаимодействовать со сверстниками.

Непонимание обращенной речи — тоже один из признаков аутизма, как и задержки речевого развития. При наличии указанных выше черт лечение ребенка должно проводиться с участием нескольких специалистов, в том числе с психологом.

Как лечить ЗПРР

При ЗПРР лечение нужно начинать как можно раньше и при этом комплексно. В терапии участвуют родители, невролог, логопед, психолог, рефлексотерапевт. Если степень отставания в развитии невысока и лечение начато рано, можно рассчитывать на высокие результаты. Чем позже начинается лечение, тем меньше вероятности, что ребенок сможет учиться в обычном классе школы и нормально общаться со сверстниками.

Основные методы лечения ЗПРР:

Микротоковая рефлексотерапия — метод, представляющий собой воздействие сверхмалыми электрическими импульсами на биологически активные точки мозга, нейрорефлекторные зоны. Такие импульсы позволяют восстанавливать работу ЦНС в тех участках, где она была нарушена. При ЗПРР врач воздействует аппаратом на зоны мозга, связанные с речью: ее пониманием и воспроизведением, словарным запасом. Доказано, что этот метод высокоэффективен при гидроцефалии. Микротоковая рефлексотерапия разрешена детям с 6 месяцев.

Занятия с дефектологом и логопедом. Дефектологи занимаются с детьми двух и более лет, их работа направлена на развитие памяти, мелкой моторики, мышления. Логопеды, как правило, начинают работать с детьми, которым не менее 4–5 лет. Задача этих специалистов — научить ребенка правильной артикуляции, составлению предложений и текстов.

Дополнительной мерой при задержке речевого развития является логопедический массаж, направленный на стимуляцию мимических и жевательных мышц лица и шеи, благодаря чему ребенку становится легче произносить звуки и их сочетания.

Серьезной ошибкой родителей будет обращение к логопеду без предварительной работы с ребенком. Как уже говорилось выше, 5 лет — довольно позднее время для начала коррекционной работы при признаках ЗПРР. Но хорошее продолжение, если эта работа была начата ранее с другими специалистами.

Лекарственная терапия. Медикаменты при задержке психоречевого развития назначает врач-невролог или невропатолог. Он прежде всего (с помощью компьютерной томографии, ЭЭГ и других методов) выявляет патологии ЦНС у ребенка, а затем разрабатывает индивидуальную схему лечения данных нарушений и их последствий. Чаще всего неврологи прописывают ноотропные лекарственные средства: «Актовегин», «Кортексин», «Пирацетам» (и содержащие одноименное вещество лекарства), «Энцефабол», «Нейромультивит» и др. К сожалению, в России по причине недостаточной компетентности многих врачей, психотропные средства назначаются не всегда «по адресу», в некоторых случаях можно обойтись и без них, либо не «сидеть» на них постоянно.

Дополнительные способы коррекции ЗПРР:

Работа с детским психологом. Она нужна, например, в тех случаях, когда отставание в речевом развитии связано с психологическими травмами, неблагополучной обстановкой в семье, когда ребенок избегает сверстников.
Альтернативные подходы к лечению: иппо- и дельфинотерапия, арт- и музыкотерапия, развитие моторики, крупной и мелкой, различные развивающие упражнения. Родители могут сами работать с ребенком, например, собирая паззлы, угадывая музыкальные инструменты по звукам, устраивая подвижные игры.
Остеопатия. Этот метод альтернативной медицины тоже может помочь детям с ЗПРР. Мануально воздействуя на активные точки на теле, остеопат старается сбалансировать работу нервной системы, обмен веществ, психику ребенка.

Только с помощью таблеток или одной работой с логопедом ЗПРР чаще всего устранить нельзя. Задача родителей — найти профессионала, который проведет корректную диагностику и назначит наиболее эффективное лечение, включающее разные методы.

Не отыскав такого врача в своей стране или не видя заметных результатов от терапии, россияне обычно обращаются за помощью к зарубежным специалистам.

Лечение ЗПРР за границей

Популярными странами, в которые жители России отвозят своих детей на лечение ЗПРР, являются Израиль, Китай, Германия. Лечение во всех случаях недешевое. Например, в сравнительно недорогом Китае один курс лечения вместе с проживанием и трансфером обойдется в 6–10 тыс. долларов, а таких курсов может понадобиться несколько.

К помощи зарубежных специалистов российские родители прибегают обычно в тех случаях, когда отечественная медицина уже разводит руками. За границей же таким детям дают надежду на хотя бы частичное выздоровление.

Зарубежным клиникам доверяют, потому что там — зачастую более профессиональные доктора, новейшие методики, сверхсовременное оборудование, внимательное и вежливое отношение к клиентам.

Курс реабилитации за рубежом может составить несколько месяцев. В Германии, Китае и Израиле с помощью комплексной (лекарственной, мануальной, двигательной, речевой) терапии добиваются действительно высоких результатов. Дети после лечения (если оно начато не слишком поздно) хорошо реабилитированы к обучению в общеобразовательной школе, не испытывают затруднений в общении, в повседневной жизни. В тяжелых случаях (например, когда ЗПРР сочетается с ДЦП или другими серьезными заболеваниями) иностранные доктора прибегают к методикам микрохирургии.

Впрочем, немалое разнообразие подходов к лечению, как традиционных, так и альтернативных, можно увидеть и в московских клиниках.

Где лечить ЗПРР в Москве

В российской столице находится несколько клиник, в которых предлагают разные методики коррекции ЗПРР.

Техники, применяемые в московских медицинских центрах:

Стимулирующая терапия: воздействие на головной мозг электрическими и магнитными импульсами, стимуляция речевой, слуховой, зрительной активности («Клиника восстановительной неврологии»).
Психологическая помощь пациентам: развитие познавательных и поведенческих процессов, речи и умения общаться, подготовка к письму, психотерапия и т. д. («Медикор плюс»).
Патогенетическая технология: аутонейритотерапия — активация речевых центров мозга, введение ноотропов в мозг или лимфу под действием микротоков, иглорефлексотерапия, ЭЭГ-музыкотерапия, логопедия («CORTEX»).
Малоинвазивная микрохирургическая операция: присоединение дополнительных сосудов к речевым зонам головного мозга («Александрия»).

Мы назвали лишь несколько примеров лечения ЗПРР, предлагаемого в Москве. Согласно отзывам пациентов, лечение у столичных врачей тоже может иметь хорошие результаты.

Источник