Золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка 1 год

Доктор Комаровский о золотистом стафилококке

У ребенка в анализах обнаружен золотистый стафилококк. Микроб с этим красивым названием может быть чрезвычайно опасен — об этом знают все родители. Но в чем заключается главная опасность, и как ее избежать, большинство мам и пап не знают. Известный детский врач Евгений Комаровский точно знает, что собой представляет этот «страшный зверь» и что с ним следует делать растерянным родителям.

Что это такое?

Золотистый стафилококк — один из самых опасных представителей семейства стафилококковых микробов. Свое название он получил из-за цвета — под микроскопом бактерия выглядит как оранжево-золотистое зернышко овальной формы. Он относится к разряду условно-патогенных микробов, способных вызывать тяжелые поражения при определенных условиях. Он довольно устойчив к антибиотикам, долгое время может существовать даже в агрессивной окружающей среде.

Ученые пробовали сушить его под палящими лучами солнца — микроб оставался живым на протяжении 12 часов. А когда его попытались кипятить в маслянистой субстанции, то он почти 10 минут стойко выдерживал температуру в 150 градусов.

Золотистый стафилококк — единственный в своем семействе в процессе жизнедеятельности выделяет особо опасное вещество (фермент) — коагулазу, которая нарушает состав крови. Микроб проникает в микротромбы, на которые действие иммунитета не распространяется. Это может стать причиной сепсиса, опасного для жизни. При попадании с кровотоком в разные органы, бактерия золотистого цвета вызывает тяжелые поражения.

Если микроб попал в легкие — будет стафилококковая пневмония, трудно поддающаяся лечению форма заболевания. Если бактерия «осела» в сердце, поражаются клапаны и нарушается сердечная деятельность. Бактерию при системной инфекции можно обнаружить и в печени, и в почках, и в головном мозге, и в любом другом внутреннем органе. Самое «безобидное» ее существование — жизнедеятельность на поверхности кожи, в этом случае она вызывает возникновения гнойников, фурункулов. Кстати, этот микроб — единственный, кто способен выжить в соленой среде, каковой является человеческий пот. Поэтому, если поражены потовые железы, появились гнойные прыщи или чирьи, то можно не сомневаться — виноват золотистый стафилококк.

Часто при кожном поражении бактерией покровов у грудничков, родители не придают высыпаниям особого значения, путая инфекцию с пеленочным дерматитом, с сильными опрелостями и даже с диатезом.

От всех этих «детских» неприятностей стафилококковое поражение отличается именно наличием гноя и повышенной температуры тела.

Золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка 1 год

Токсины, которые выделяет золотистый стафилококк в процессе размножения, сами по себе довольно опасны, особенно для новорожденных, именно поэтому в роддоме обязательно делают анализ на наличие этой бактерии у ребенка.

С этим микробом сталкивается любой житель планеты каждый день. Самое частое «свидание» с ней происходит при пищевом отравлении, ведь патогенный микроорганизм прекрасно чувствует себя в масляном креме, в мясном и овощном салате, особенно сдобренном майонезом, в консервированных продуктах. Симптомы отравления (рвоту, диарею) вызывает не сам микроб, а опять же токсины, которые он начинает выделять при попадании в организм с инфицированной пищей.

Всемирная Организация Здравоохранения подсчитала, что из всех случаев заражения стафилококками, около трети приходится на долю именно золотистого стафилококка. Именно этот возбудитель зачастую способен выжить в условиях больницы (при постоянной обработке антисептиками), такой «модифицированный» возбудитель наиболее опасен,потому что вызывает так называемые больничные или госпитальные инфекции.

Все «ужасы», которые способен творить золотистый стафилококк, несколько блекнут перед нормальным, здоровым иммунитетом, против него микроб ничего из своего арсенала предоставить не может, а потому на каждый токсин организм здорового человека находит свой антидот, но на это требуется время.

Симптомы

Сам по себе стафилококк никак не проявляет себя, пока под воздействием неких обстоятельств (сниженный иммунитет, сопутствующие инфекции) не начнет активно развиваться и множиться. Это будет началом стафилококковой инфекции, которую довольно просто распознать по обязательному наличию гноя, высокой температуре, острому воспалительному процессу. Симптомы напрямую зависят от типа поражения — куда попал стафилококк, что он поразил, какова тяжесть поражения:

На коже. При такой дислокации микроба у ребенка будут появляться гнойнички, фурункулы, «ячмени» и другие гнойные образования.
В кишечнике. Появится жар, рвота, диарея, общая интоксикация организма.
В крови. Высокая температура, лихорадка, общее тяжелое состояние, изменение формулы крови, гнойное воспаление лимфатических узлов.
Во внутренних органах. При гнойном воспалении определенных органов будут разные симптомы, в зависимости от конкретного органа. При всех видах поражения — высокая температура и выраженный болевой синдром.

Нормы и патология

Нормой считается абсолютное отсутствие этого микроба в бактериальном посеве. Однако такой чистый анализ — это большая редкость, на практике очень редко встречается, оставаясь всего лишь теоретической вероятностью.

Поскольку стафилококки присутствуют практически везде, окружают ребенка постоянно, в анализах может обнаружиться некоторое количество микробов, которое не представляет опасности для его здоровья и жизни.

Так, если при анализе мазка в горле у малыша старше года обнаружили 10 в 4 степени золотистого стафилококка — это вариант нормы, но если такое же количество выявят в мазке грудного ребенка — это будет считаться угрожающей патологией. Важно следить и за ростом колоний золотистого стафилококка — для этого бактериальный посев, анализ крови и кала повторяют несколько раз, чтобы видеть, насколько быстрыми темпами размножаются бактерии, как быстро набирает обороты начавшаяся инфекция.

Лечение по Комаровскому

Обнаружение стафилококка в анализах ребенка — еще не повод для лечения, если нет никаких выраженных симптомов инфекции.

Вопрос о назначении лечения возникает тогда, когда такие симптомы есть, и речь идет не просто о золотистом стафилококке в кале или мазке из горла, а о стафилококковой инфекции.

При всей агрессивности стафилококка золотистого цвета у него есть слабое место, которым и пользуются медики. Бактерию, которую сложно убить антибиотиками и антисептиками, легко можно нейтрализовать при помощи самой обычной зеленки, которая есть в каждой домашней аптечке. Медики пока так и не нашли ответа на вопрос, почему это происходит, но это воистину так.

Если стафилококковая инфекция обнаружена у ребенка, который находился дома, то прогнозы более благоприятные, чем если ребенок заразился золотистым патогенным микроорганизмом в условиях больницы, где находился на лечение. При тяжелом протекании инфекции ребенка госпитализируют. В стационар с вероятностью 100% положат грудного ребенка с таким диагнозом.

Домашнее лечение возможно только для детей после 3 лет, при условии, что их состояние не является тяжелым, не представляет опасности для жизни.

Чаще всего в стандартную схему лечения входят:

Стафилококковый бактериофаг. Его назначают даже грудным детям.
Антибиотики. Назначаются на усмотрение лечащего врача, чаще всего используют антибиотики — нитрофураны. Лечение длительное — около 14 суток.
При кишечных проявлениях (рвоте и диарее) назначают средства для пероральной регидратации, призванные восстановить баланс минеральных солей и жидкости в организме, своевременно предупредить состояние обезвоживания.
Адсорбенты. Если у ребенка стафилококковая инфекция протекает с поносом, то доктор может назначить такие медикаменты («Смекта», «Энтеросгель»), чтобы снизить пагубное воздействие токсинов, вырабатываемых золотистым стафилококком.
Инфекция, вызванная этим возбудителем не лечится при помощи народных средств. Доктор Комаровский предостерегает, что самолечение «бабушкиными» рецептами может существенно осложнить состояние ребенка, поскольку уходит время, необходимое для квалифицированного медицинского лечения недуга.

Советы

Если у кормящей матери в молоке обнаружен золотистый стафилококк, это не повод отказываться от грудного вскармливания. Комаровский поясняет, что довольно сложно взять на анализ молоко матери, при этом обеспечивая полную его стерильность. Стафилококк, который есть на коже у 80% населения, с огромной долей вероятности попадет в сцеженное молоко. Он будет представлен в небольшом количестве и его обнаружение вовсе не означает, что ребенок будет тяжело инфицирован и заболеет стафилококковой инфекцией.

Профилактика вряд ли заключается в мытье рук и других частей тела, считает Комаровский. Хотя и соблюдение гигиены, безусловно, очень важно. Однако нет гарантии, что на свежевымытые руки не попадет новый микроб из окружающей среды. Пути передачи микроба разнообразны — от воздушно-капельного до бытового и пищевого. Поэтому главные принципы профилактики стафилококковой инфекции должны заключаться в следующем: укрепление иммунитета ребенка, чтобы никакой стафилококк был ему не страшен, закаливание, активный образ жизни, сбалансированное, здоровое питание.

Как лечить золотистый стафилококк, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Источник

Золотистый стафилококк – это высокопатогенный для ребенка или взрослого человека микроорганизм, способный вызывать гнойно-воспалительные заболевания различной локализации. При исследовании кала здорового ребенка данной бактерии не должно быть обнаружено. Даже минимальная концентрация золотистого стафилококка говорит, как минимум, об инфицированности или носительстве.

Чем опасен возбудитель?

Маленький ребенок постоянно контактирует с потенциально зараженными предметами, пищей. Для развития патологии требуется сочетание двух факторов: высокая концентрация патогенных бактерий (возбудителя инфекции) и неадекватная реакция организма на внедрение чужеродных агентов.

При попадании достаточной дозы золотистого стафилококка в организм ребенка возможно развитие таких заболеваний:

Острая кишечная инфекция. Инфекции бактериальной природы обычно протекают с высокой интоксикацией (лихорадка, озноб, отказ от еды, вялость) и многократной диареей с примесью слизи, зелени и иногда – крови в кале.
Стафилодермия. Стафилококк нередко поражает кожные покровы с развитием фурункулов, карбункулов, сикоза или импетиго. У детей также довольно часто встречается тяжелое заболевание – пузырчатка новорожденных.
Инфекции дыхательных путей. Попадание бактерий в воздухоносные пути может спровоцировать возникновение острого тонзиллита (гнойная ангина) или пневмонии (наиболее характерно для новорожденных и грудных детей).

В некоторых случаях патогенные микроорганизмы играют роль в развитии таких патологий как острый конъюнктивит, гломерулонефрит, сепсис.

В детском возрасте стафилококковые инфекции протекают тяжелее и могут требовать более длительной антибактериальной терапии, чем у взрослых.

Пути передачи и рост бактерий

Основные механизмы передачи стафилококковой инфекции — контактно-бытовой, воздушно-капельный и алиментарный путь. Источником инфекции могут выступать:

бактерионосители (часто пожилые лица) и люди, имеющие острую инфекцию;
некоторые виды животных, в том числе и домашних;
бытовые приборы, посуда, полотенца;
зараженная пища, вода.

Также случается инфицирование воздушно-капельным путем (с вдыхаемым воздухом), во время оперативных вмешательств. Дети могут заразиться в период беременности или при родах, через грудное молоко, пустышки или бутылочки для кормления. Иногда входными воротами для инфекции является пупочная ранка.

Попадая в организм человека, кокки могут заселять кожу, ротовую полость. Они достаточно быстро размножаются в органах респираторной системы, кишечнике. С током крови и лимфы могут попадать во внутренние органы (например, почки), в вещество головного мозга. Чаще всего бактерии оседают в воздухоносных путях и в кишечной трубке.

Примечательно, что золотистый стафилококк высокоустойчив к воздействию большого количества факторов внешней среды: высокая температура, высушивание, солнечные лучи. Хорошо выдерживает нагревание, агрессивное действие спирта.

Помогает развитию инфекции, недавно перенесенные острые либо имеющиеся у ребенка хронические заболевания.

Симптомы

В детском возрасте стафилококковая инфекция в кишечнике обычно протекают по типу гастроэнтерита или энтероколита, и сопровождается такими симптомами:

высокая температура тела, озноб;
острая диарея – жидкий стул более 3 раз в день (кал может быть с примесью слизи, зелени и крови);
ухудшение аппетита;
тошнота, рвота;
боли в животе (околопупочная область, по ходу толстой кишки).

Вялотекущая инфекция у маленьких детей может протекать с незначительным подъемом температуры тела, частыми коликами и появлением отдельно слизи или зелени в стуле.

Лечение

В случае развития острой кишечной инфекции, вызванной золотистыми стафилококками, лечением ребенка может заниматься педиатр или детский инфекционист. Не рекомендуется откладывать визит к врачу при появлении у ребенка лихорадки, диарейного синдрома, если он отказывается от питья и еды.

Лечение не требуется в том случае, если найденный в кале стафилококк является «диагностической находкой», содержится в низкой концентрации и не вызывает симптомов. Однако через время анализ рекомендуется повторить.

Медикаментозные препараты

С целью выведения патогенных микроорганизмов (при подтвержденной кишечной инфекции, например) врачи назначают один из следующих препаратов:

защищенные пенициллины («Аугментин», «Амоксиклав»);
цефалоспорины («Зиннат», «Цефтриаксон», «Цефтазидим» и т.д.);
фторхинолоны, аминогликозиды — крайне редко используются у детей.

При тяжелом течении болезни в терапию включают поливалентные бактериофаги, антистафилококковые иммуноглобулины. Определенную роль в подавлении инфекции играют про- и пребиотики («Линекс», «Бактистатин», «Бифиформ»).

Если предполагается, что инфицирование произошло через загрязненную воду или пищу, целесообразно добавить в лечение сорбенты: Смекту, Полисорб или Атоксил.

Питание и гигиена

На время течения инфекции рекомендуется соблюдать правила диетического питания. Из рациона ребенка исключают кисломолочную продукцию, кондитерские изделия, грубую пищу, соки, свежие овощи и фрукты.

Лечебный стол может включать в себя:

отварное пюре на воде, каши;
супы на воде, без зелени и специй;
мясное суфле, отварное нежирное мясо;
галетное печенье, сухари, чай.

Кормление детей первого года жизни искусственными смесями не запрещено.

Инфицированные дети должны иметь отдельную посуду, предметы быта. Все пустышки, бутылочки, игрушки следует ежедневно дезинфицировать в кипяченой воде. Не стоит забывать о правилах личной гигиены.

Прогноз для жизни

В большинстве случаев болезнь имеет относительно благоприятный прогноз. При правильно подобранной антибактериальной терапии симптомы инфицирования исчезают достаточно быстро.

Отсутствие лечения или преждевременно прерванный курс может привести к ухудшению состояния, развитию устойчивости бактерий или носительству. Тяжелое течение болезни встречается у ранее ослабленных детей, у детей с иммунодефицитом или хронической патологией.

Профилактика

Предотвратить проникновение патогенных микробов в организм ребенка можно следующими мерами:

тщательное мытье рук с мылом, наличие отдельной посуды для каждого члена семьи;
кипячение бутылочек, пустышек, регулярное мытье игрушек с детским мылом в кипяченой воде;
обработка пупочной ранки чистой кипяченой водой, при необходимости – антисептическими растворами;
употребление в пищу только свежей еды, питье чистой воды.

Источник

Золотистый стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, постоянно присутствующий на эпителиальных покровах человека. Для взрослых его активность малоопасна, а у детей вызывает тяжелые гнойно-воспалительные процессы, проникая в различные органы и системы организма.

Эта бактерия может вызывать разные болезни, которые тяжело поддаются лечению. Она может маскироваться под иных возбудителей, вызывать различные симптомы, поэтому сразу понять, что является причиной заболевания, очень трудно. Младенцы подвержены заболеванию потому, что у них слабый иммунитет.

Микроорганизм получил свое название из-за красивого цвета – скопление микроорганизмов на предметном стекле светятся блеском золотого самородка.

Симптомы стафилококка у детей и формы заболевания

Заразиться золотистым стафилококком возможно через пищу, бытовые предметы, передается он и воздушно-капельным путем. Бактерию стафилококка младенец может получить от матери при движении по родовым путям или грудное молоко. В медицинских заведениях этот микроорганизм является одним из главных виновников внутрибольничных инфекций.

Причины активизации патогенной флоры:

аутоинфекции;
сниженный иммунный статус;
дисбактериоз кишечника.

После родов у младенцев начинается период адаптации – привыкания к внеутробной жизни – все это время они находятся в группе риска.

Признаки заболевания золотистым стафилококком могут проявляться по-разному:

язвочки или точечная сыпь;
гнойные высыпания по всему кожному покрову.

Если стафилококк оказался в грудном молоке, симптомы у ребенка следующие:

повышение температуры;
рвота;
расстройство кишечника;
общая вялость.

Ребенок отказывается от еды, не берет грудь.

Дополнительная симптоматика, указывающая на присутствие бактерии в грудном молоке – воспаление сосков матери и начало мастита.

Серьезные осложнения могут появиться в течение 3-5 дней: сепсис, гнойные воспаления на кожных покровах, органические поражения – почечно-печеночная недостаточность.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза родители сдают анализы:

на бак.посев сдают кал младенца;
кровь;
мазок из горла и носовых ходов;
материнское молоко.

Если золотистый стафилококк обнаруживается в кале у ребенка, то это указывает на дисбактериоз или кишечную инфекцию; когда стафилококк нашли в мазке в носу или горле у ребенка – проблема связана с легкими или верхними дыхательными путями.

Самое опасное состояние – если патогенные микроорганизмы обнаружили в крови. Состояние чревато сепсисом и может вызвать летальный исход или тяжелые осложнения.

При переносе бактерии по кровотоку есть риск развития менингита, менингоэнцефалита и иных опасных осложнений.

Количество бактерий в поле зрения в бак.посевах подсчитывают вручную, а затем сравнивается с существующими нормами. Интересно, что в различных лабораториях норма бактерий в поле зрения отличается значительно.

Поэтому лечение детей начинают не в зависимости от результата анализа, а ориентируясь на состояние младенца.

Некоторые врачи считают, что при отсутствии симптомов, терапия не нужна; другие – курс лечения стоит повторить, если в бак.посеве содержится микроорганизмов выше условной нормы.

Болезни, вызываемые внедрением патогенных бактерий

Синдром ошпаренной кожи или болезнь Риттера – по всей коже младенца появляются гнойные высыпания, отдельные участки похожи на ожог с четкими границами.

Пневмония – инфекция, вызванная стафилококком, вызывает острую интонсикацию организма, одышку, боль за грудиной. Пиодермия – гнойники появляются в волосистой части головы, поражаются волосяные фолликулы. Абсцесс – глубокое поражение кожных слоев с образованием участков некроза.

Флегмона – гнойно-воспалительный процесс захватывает значительные участки эпидермиса, проникает внутрь, расплавляет кости и мышцы.

После появления абсцессов и фурункулов на голове и лице патогенные микроорганизмы распространяются по кровотоку и лимфотоку, могут попасть в головной мозг, сердце, костную ткань.

Это вызывает следующие тяжелые поражения:

сепсис – заражения крови провоцирует инфицирование различных органических систем;
остеомиелит – гнойное воспаление тканей костного мозга;
эндокардит – поражение клапанов сердца.

Наиболее серьезное проявление болезни – токсический шок. Стафилококк активируется одновременно в крови, кишечнике, спинном и головном мозге, мгновенно вызывает приступ головной боли, рвоту, расстройство сознания, падение артериального давления.

В 60% у детей токсический шок вызывает летальный исход.

Лечение стафилококка у детей

Избавиться от бактерии полностью невозможно – она присутствует в организме и на коже постоянно – можно только «погасить» ее активность.

Микроорганизм очень быстро вырабатывает резистентность к антибиотикам, и пока он высеивается в кале, у ребенка состояние не нормализуется. Лечение от золотистого стафилококка начинается с кишечника ребенка – для этого делают клизму с противобактериальными и противовоспалительными средствами, устраняют дисбактериоз.

Назначают:

иммуностимулирующие препараты для повышения иммунитета;
антибиотики широкого спектра действия;
раневые поверхности обрабатывают антибактериальными средствами местного действия;
витамины;
проводят асептические процедуры.

В некоторых случаях для лечения детей могут потребоваться переливания крови. Если бактерии активировались в верхних дыхательных путях – в зеве и носу – проводят гигиенические процедуры, полоскания, промывания.

Если воспаления эпителия неглубокие, и нет высокой температуры, ребенок себя чувствует нормально, хорошо кушает – ранки на коже достаточно смазать зеленкой. Фурункулез и возникновение абсцессов зеленкой не вылечить – в этом случае требуется хирургическое вмешательство: вскрытие гнойной полости, откачивание гноя.

Повысить эффективность лечения поможет народная медицина.

Для полоскания дыхательных путей используется отвар ромашки, зверобоя, календулы, шалфея. Травяное сырье заваривают, как чай – заливают столовую ложку смеси трав или растения по отдельности стаканом кипятка. Для маленьких детей лучше всего подобный чай подержать около получаса на водяной бане – для стерилизации жидкости.
Необходимо настой тщательно процеживать – если кусочки травы прилипнут к дыхательным путям малыша, это вызовет рвотный эффект.
Для лечения стафилококковой инфекции народная медицина советует давать с утра – на голодный желудок – по 6 абрикосов ежедневно. Эти фрукты обладают слабительным эффектом, помогают очистить кишечник от токсинов, но при этом не вымываются полезные вещества – они содержатся в самих абрикосах.
Антисептическим и противовоспалительным свойствам обладает черная смородина – ее необходимо съедать по 200-300 г в день. В острый период народное лечение не используется – оно подключается на стадии выздоровления.
Применяя натуральные средства для лечения детей нужно знать, с какого возраста можно применять то или иное растительное сырье. Пока ребенку не исполнится 2 месяца – лечение травами не используется.
С 2 месяцев уже можно давать малышу чай из ромашки, с 2 лет – чай из зверобоя. Абрикосы и смородину предлагают детям, у которых кишечная флора уже достаточно сформирована. Если ребенок еще не в состоянии есть ягоды и фрукты, стоит ограничиться медикаментозными препаратами, назначенными педиатром.

Здоровья и хорошего самочувствия вам и вашему малышу!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник