Жкт ребенка в 2 года
Первые недели жизни малыша — большой стресс для его пищеварительной системы. Пока ребенок находился в материнской утробе, все питательные вещества поступали через плаценту. Но практически сразу после рождения стерильный кишечник начинают заселять микроорганизмы, причем как полезные, так и вредные.
И такие стремительные перемены не могут не отразиться на состоянии ребенка. Колики, вздутие животика, запоры — частые спутники адаптации пищеварительной системы новорожденного к новым условиям. Почему возникают расстройства пищеварения и как их преодолеть, расскажем в статье.
Особенности органов пищеварения у детей до года
Пищеварительная система малышей раннего возраста несовершенна. Пройдет немало времени, прежде чем органы пищеварения у детей начнут функционировать так же, как у взрослых. Например, у грудничков слабо развит кардиальный сфинктер (место, в котором короткий пищевод переходит в желудок), поэтому, словно плохая заслонка, он допускает обратный заброс содержимого из желудка. Так возникают срыгивания — частое явление в жизни грудничка[1]. Вместимость желудка у деток маленькая. В первый день жизни — не больше 10 мл. С расширением рациона питания эта цифра растет, и через год вместимость составляет уже около 300 мл. Мышечная оболочка желудка развита слабо, поэтому маленький объем — единственная преграда от переедания[2].
Пока ребенок находится на грудном вскармливании, желудочный сок имеет невысокую активность. Его компоненты не отличаются от «взрослого» состава, но содержатся в минимальном количестве: пепсин для расщепления белков, липаза для жиров, химозин для створаживания молока. Пищеварение у детей заточено на хорошее усвоение материнского молока и адаптированных смесей: белки и жиры такого питания частично всасываются нерасщепленными, требуя минимальной активности пищеварительных соков. Так, на переваривание молока уходит до двух–трех часов, смесей — до двух–четырех часов[3].
Начиная от полости рта и заканчивая стенкой кишечника слизистые органов пищеварения имеют общую черту — они тонкие и нежные. Хрупкая структура делает слизистые легко проницаемыми для энтерококков, кишечной палочки и других вредных микробов. К тому же для желудка ребенка характерна низкая концентрация соляной кислоты — важного антибактериального фактора пищеварительного сока. Поэтому детский организм так уязвим перед средой, полной чужеродных микроорганизмов[4].
Возможные причины расстройств пищеварения у детей
Попадая в мир взрослых, ребенок переходит на лактотрофный тип питания, то есть молочный. Вместе с материнским молоком в кишечник попадают полезные бифидо- и лактобактерии. Но порой для укрепления пищеварения деток этого бывает недостаточно, и тогда возникают различные проблемы, которые могут ограничиться временными расстройствами, а могут перерасти в заболевания.
Временные расстройства
Практически каждая мама наблюдает у своего малыша такие неприятные явления, как колики, беспокойство, частые срыгивания, рвота и вздутие животика. Все это симптомы транзиторного (временного) дисбиоза[5]. Надо отметить, что такое состояние не является патологией. Дисбиоз возникает практически у каждого малыша (в 90% случаев) даже в условиях соблюдения всех правил ухода — это объясняется несовершенством иммунной системы и органов пищеварения. Однако, если не принимать никаких мер, дисбиоз может затянуться и стать причиной заболеваний из-за присоединения вторичной инфекции[6].
На заметку
Дисбиоз — нарушение бактериального состава микрофлоры: количество лактобацилл и бифидобактерий уменьшается, а число болезнетворных микроорганизмов растет.
Причиной дисбиоза может быть:
- Неправильное питание, несвоевременное введение прикорма. Кишечник малыша не способен переваривать «взрослую» пищу. Причина в малом количестве ферментов, в том числе пепсина. К тому же расширение рациона питания у детей до пяти месяцев приводит к преждевременной выработке гастрина и гистамина клетками желудка. Пищеварительная система переходит в состояние повышенной чувствительности. Кормление ребенка едой, к которой он не готов ввиду несостоятельности пищеварительных соков, может привести к нарушению перистальтики, диарее, запорам и расстройствам состава бактериальной флоры.
- Искусственное вскармливание. Адаптированные смеси хотя и максимально приближены по составу к материнскому молоку, все же не являются его точной копией и не содержат необходимого количества полезных бактерий.
- Нарушение гигиенических норм. Как мы уже говорили, через нежные слизистые оболочки легко проникают микробы, поэтому к уходу за младенцем нужно относиться максимально ответственно. Грязные руки и бутылочки могут быть источниками инфекции. Даже материнская грудь требует тщательной обработки до и после кормления.
- Прием антибактериальных средств. Антибиотики уничтожают не только патогенные бактерии, но и полезные. Поэтому после применения антибактериальных средств часто изменяется соотношение микроорганизмов в пищеварительной системе. Прием таких серьезных препаратов должен оправдывать потенциальный риск для здоровья грудничка.
- Острые инфекционные заболевания. Дети первых лет жизни часто болеют из-за того, что у них нет иммунитета к множеству микроорганизмов (аденовирусов, РС-вирусов, пневмококков), а иммуноглобулины — факторы защиты — имеют низкую активность. В результате в организм легко попадают вредные микробы. Возникает дисбаланс не только в месте проникновения, но и в микрофлоре органов пищеварения младенца.
Заболевания органов пищеварения у детей грудного возраста
Нередкое расстройство пищеварения у детей — молочница. Ее вызывают дрожжевые грибки кандиды, поэтому заболевание имеет и другое название — кандидоз. Грибки в норме существуют в организме малышей в небольшом количестве, но в условиях нарушенного баланса микрофлоры кандида начинает активно размножаться. Грибки могут передаваться через грязные руки и бутылочки или еще во внутриутробном периоде, если молочницей болеет мама. Главный симптом — «творожистые» налеты на слизистых щечек, языке, деснах и нёбе: такие изменения в полости рта можно обнаружить уже на 5–14-й день жизни. При молочнице детки плачут во время кормления, беспокойно себя ведут и часто срыгивают. Без лечения кандидоз может распространиться за пределы полости рта: в дыхательную систему, желудок и кишечник ребенка[7].
Другим частым заболеванием в детском возрасте является гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). Болезнь проявляется периодическим забросом пищи из желудка обратно в пищевод. Дети чувствуют жжение в груди и боль, плачут и отказываются от пищи. Часто возникают отрыжки и срыгивания кислым содержимым. ГЭРБ опасен осложнением на дыхательную систему вплоть до развития пневмонии[8]. На фоне дисбиоза обратный заброс пищи создает условия для инфицирования патогенными микроорганизмами верхних отделов органов пищеварения малышей.
Профилактические меры
Лучшее лечение любого заболевания — его профилактика. Сохранить и укрепить здоровье пищеварительной системы ребенка помогут простые правила. Самым важным остается соблюдение гигиены: все, с чем контактирует ребенок, должно подвергаться обработке. Нельзя использовать сырую воду для питья и приготовления пищи — это потенциальный источник инфекции. Тарелки, чашки и ложки лучше мыть сразу после использования, а бутылочки и соски кипятить — многие микроорганизмы не выдерживают высоких температур. Руки необходимо мыть тщательно и часто: в течение дня на них оседает множество бактерий, к которым у ребенка нет иммунитета. Перед вскармливанием маме нужно вымыть грудь и сцедить первые капли — в них могут быть микробы[9].
Рациональное питание по возрасту помогает полезным веществам усваиваться в максимальном объеме. Пища, для которой желудочные соки ребенка недостаточно активны, создает неблагоприятные условия для пищеварения: она дольше задерживается в организме, вызывает нарушения моторики и микрофлоры, а это предпосылки заболеваний органов пищеварения. Важно не допускать недокорма и перекорма ребенка — питание должно быть адекватным. Эту золотую середину не всегда легко соблюдать, но нужно помнить, чем грозят малышу переедание и другая крайность — недоедание. Избыток пищи переполняет маленький, не готовый к этому желудок, пищеварительные соки не справляются с обилием пищи, возникает диспепсия и дисбиоз. Недокорм же чреват тем, что организму не будет хватать питательных веществ для нормального развития[10].
Малыши всегда должны быть одеты по погоде, нельзя допускать контакта с больными и переохлаждения. Обязательно вакцинироваться согласно календарю прививок: это снижает вероятность развития инфекционных болезней.
Лечение антибактериальными препаратами возможно только по согласованию с доктором. «Спасательным кругом», уменьшающим вероятность развития дисбиоза на фоне приема антибиотиков, являются пробиотики[11]. Средства, содержащие живые бифидо- и лактобактерии восстанавливают микрофлору и в условиях уже сформированного нарушения. Это уменьшает вероятность перехода временных расстройств в хронические заболевания. Для улучшения пищеварения детям показано раннее назначение пробиотиков — буквально с первого дня жизни. Прием таких средств не только помогает заселить кишечник грудничка полезными микроорганизмами, но и укрепляет иммунитет, ускоряет процессы адаптации организма ребенка.
При малейших признаках заболеваний органов пищеварения у детей необходимо обратиться к врачу-педиатру. Детский организм слишком хрупкий, и самолечение может привести к непоправимым последствиям. Однако и паника здесь ни к чему. Большинство тревожных симптомов: срыгивания, диарея или запор, колики, вздутие — это всего лишь проявления дисбиоза, и при своевременной коррекции микрофлоры кишечника пищеварение малыша придет в норму. С большой долей вероятности доктор пропишет новорожденному пробиотики. Для детей раннего возраста особенно удобны пробиотики в форме капель: их можно смешивать с теплым молоком, так что применение такого средства не доставит малышу дискомфорта.
Источник
Различные проблемы с пищеварением могут встречаться у малышей в разном возрасте. Такие пищевые расстройства у ребенка по-настоящему пугают мамочку. Многие родители затрудняются с тем, что предпринять в таких случаях. Лечить несварение желудка у малышей следует совсем иначе, чем у взрослых.
Что вызывает?
Наиболее часто данное функциональное расстройство встречается у малышей в первый год после рождения. Пищеварительная система новорожденного малыша еще очень чувствительна к различным новым продуктам. Неправильное лечение может привести к различным хроническим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта.
Причиной, которая приводит к несварению, для грудничка часто становится введение в рацион питания новых прикормов. Дети, которые при рождении имеют врожденные дефекты в строении органов пищеварительной системы или рожденные раньше положенного срока, как правило, намного чаще страдают пищевыми расстройствами.
При введении новых прикормов малышу в течение 1 года жизни старайтесь не комбинировать все продукты в один в прием пищи. Например, сочетание мясного и фруктового пюре может привести к расстройству желудка у малыша. Следует давать такие продукты в разное время кормления.
У малышей в возрасте 2 года часто встречается нарушение стула и расстройство желудка в результате различных вирусных инфекций.
Вирусы, попадая в организм, вызывают выраженную интоксикацию и приводят к развитию сильной диареи.
Наиболее часто в 3 года малыши заражаются ротавирусной инфекцией. В этом случае у них возникают сильные боли в животе и появляется многократный жидкий стул. Лечение ротавирусной инфекции проводится симптоматически.
У малышей более старшего возраста к расстройству желудка часто приводит нарушение правил личной гигиены. Патогенные микробы попадают на руки во время игр на улице или посещения туалета. Если ребенок забывает хорошо мыть руки перед едой или после посещения туалетной комнаты, то он также легко может подхватить болезнь.
Согласно статистике, школьники чаще всего страдают от расстройств желудка после употребления плохо вымытых овощей и фруктов. Такие продукты являются настоящей биологической бомбой для детского организма.
Недостаточная обработка фруктов и овощей способствует сохранению болезнетворных бактерий, которые при попадании в организм в короткий срок могут вызвать нарушения пищеварения у малышей.
Основные симптомы расстройства желудка
Разнообразные причины, воздействующие на органы желудочно-кишечного тракта, приводят к развитию сильного воспалительного процесса и нарушению правильного функционирования органов. Обычно такая реакция происходит в течение нескольких часов с момента попадания провоцирующего продукта в детский организм.
Начавшийся воспалительный процесс приводит к появлению характерных проявлений болезни:
Болезненность в подложечной области и по всему животу. Болевой синдром может менять свою интенсивность. Последующие приемы пищи только усугубляют ситуацию. Боль бывает умеренной интенсивности, тянущего характера. В ряде случаев наблюдаются колики.
Тошнота и рвота. Ребенка тошнит практически постоянно. Облегчение приносит только употребление лекарственных противорвотных средств и сорбентов. Рвота бывает съеденным содержимым, многократной. После нее ребенок обычно чувствует некоторое улучшение самочувствия.
Жидкий стул. Обычно он частый, с очень неприятным кислым запахом. В кальных массах присутствуют многочисленные, непереваренные остатки пищи. Чем более обильный стул, тем больше жидкости и электролитов теряет ребенок. Это приводит к ухудшению самочувствия и нарастанию общей слабости.
Плохое состояние. Обычно дети становятся очень вялыми. У них снижается или полностью отсутствует аппетит. Любое прикосновение к животу может усилить болевой синдром. Дети могут всхлипывать, а при сильной боли — даже плакать. При выраженных симптомах потери электролитов малыши постоянно хотят спать. Груднички отказываются от грудных кормлений.
Повышение температуры. Встречается при возникновении расстройства желудка в связи с заражением вирусами. При вирусных инфекциях температура тела повышается до 38-38,5 градусов. Малыш может чувствовать постоянную жажду, теряет в весе. Часто присутствует лихорадка.
Как лечить?
При возникновении первых симптомов расстройства желудка обязательно покажите малыша педиатру. Осмотр врача нужен для исключения опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства – за сходными симптомами может прятаться аппендицит.
Если детский доктор не выявил при осмотре никаких опасных хирургических заболеваний и подтвердил наличие функционального расстройства, то в таком случае назначается симптоматическое лечение. Все препараты, которые назначаются малышам, обязательно должны быть выписаны с учетом возраста.
Все лекарства, которые назначаются при расстройстве желудка, можно разделить на несколько групп:
Сорбенты. Применяются для устранения токсичных продуктов обмена, которые образуются при воспалении, а также с целью нормализации стула. Обычно малышам назначают: «Энтеросгель», «Смекту», активированный уголь. Применять эти лекарственные средства следует 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Обычно на второй день приема наблюдается положительный эффект. Такие препараты отлично переносятся и практически не вызывают побочных действий.
Спазмолитики. Их можно принять при болях. Обычно применяются только по назначению лечащего врача. Самостоятельно назначение и употребление таких средств может привести к выраженному снижению артериального давления и даже усугублению течения болезни.
Симптоматические. Применяются для устранения сопутствующих симптомов, встречающихся при расстройстве желудка. К ним можно отнести противорвотные средства, а также препараты, нормализующие моторику. Обычно назначаются малышам старше двух лет.
Во время пищевого расстройства обязательно давайте ребенку достаточное количество жидкости.
Врачи рекомендуют использовать для этого морсы или компоты, приготовленные из различных высушенных ягод или плодов. Также подойдут разбавленные водой фруктовые соки.
В тяжелых случаях при выраженной диарее требуется назначение оральной регидратации. Для этого применяются водно-электролитные составы.
Грудничкам на время первых пары суток болезни следует ограничить вводимые прикормы. Грудное вскармливание прекращать не стоит. Малышу обязательно нужно предлагать остуженную до комнатной температуры кипяченную воду. Кормить ребенка следует по требованию. В первые сутки болезни малыш может отказываться от груди и кушать намного меньше. Этот симптом пройдет после нормализации самочувствия.
Во время расстройства желудка можно есть хорошо разваренные каши, приготовленные на воде. Молочные продукты следует отложить до полного выздоровления малыша. Фруктовые или овощные пюре в первые дни болезни могут усугубить состояние и привести к более учащенному стулу. В первые сутки врачи рекомендуют снизить общее количество предлагаемой ребенку пищи. Не стоит перегружать воспаленный желудочно-кишечный тракт излишним количеством продуктов.
Профилактика
Профилактические меры помогут снизить вероятность развития расстройства желудка у вашего малыша. Регулярное соблюдение простых правил позволит сохранить органы желудочно-кишечного тракта в здоровом состоянии.
В целях профилактики можно воспользоваться следующими советами:
Внимательно контролируйте все, что кушает ваш ребенок. Все продукты должны быть свежими.
Грудничкам не следует вводить большое количество новых продуктов или смешивать сразу все возможные виды прикорма в один прием пищи.
Внимательно следите, как ребенок соблюдает правила личной гигиены, особенно малыши до 4-5 лет. Объясняйте малышу и показывайте на собственном примере, что после каждого посещения туалета, по приходу домой с улицы и после общественного транспорта обязательно нужно мыть руки с мылом.
Вводите в рацион малыша новые незнакомые продукты с большой осторожностью.
При возникновении первых симптомов нарушения пищеварения у малышей е стоит паниковать!
Любое расстройство желудка хорошо лечится. Малыш, как правило, достаточно быстро восстанавливается и выздоравливает. Профилактика желудочных расстройств помогает предотвратить развитие неблагоприятных симптомов в дальнейшем.
Подробнее о растройстве желудка у детей вы узнаете из следующего видео.
Источник