Затянувшийся кашель у ребенка 2 года

Если ваш ребенок принимает все назначенные врачом препараты, но кашлять не перестает, скорее всего, у него затяжной кашель. Такое состояние ни в коем случае нельзя игнорировать. Сам по себе кашель не исчезнет, а вот осложнения вполне могут появиться. Поэтому следует озаботиться срочными мерами, дополнительно обследовать малыша и, конечно же, правильно лечить.

Причины появления

Для определения причины длительного кашля у ребенка следует:

проконсультироваться с отоларингологом, аллергологом и гастроэнтерологом;
сдать на анализ кровь и мочу;
сделать рентгенографический снимок груди;
иногда может возникнуть необходимость в сдаче кала на анализ.

Расскажем подробнее, почему возникает затяжной кашель у ребенка и чем лечить эту неприятность.

Первое, что должны сделать родители, когда их ребенок кашляет ежедневно на протяжении целых 3 недель, заняться выяснением причины. Очевидно, что симптом является сигналом о проблемах в организме малыша. И эти проблемы требуют адекватного решения с участием медиков. Не рекомендуется в этом случае экспериментировать с самолечением – гораздо безопаснее довериться опытному и квалифицированному специалисту.

Среди наиболее распространенных причин затяжного кашля у детей можно назвать:

болезни инфекционной природы, сопряженные с воспалением: синусит, отит, коклюш, микоплазмоз и хламидиоз, а также рецидив недавно завершившегося заболевания;
болезни аллергического происхождения (например, бронхиальная астма);
значительная реактивность дыхательных путей в процессе контакта с холодом, по ночам либо при физической нагрузке;
попадание в дыхательные пути какого-либо инородного предмета;
внешние раздражители (к примеру, дым сигарет, бытовая пыль, шерсть домашних питомцев);
рефлюкс гастроэзофагеальный (нечасто встречающаяся проблема, которая выражается в непроизвольном забрасывании в пищевод желудочного содержимого);
психологический фактор: стрессы, волнения, нервозность.

Каждая из перечисленных причин требует предельной точности в диагностике и обязательного подтверждения лабораторным путем. На глаз определить ее нельзя. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к специалисту, если кашель у малыша достаточно длительный и уменьшения выраженности симптома не наблюдается.

Только после определения реального провоцирующего фактора доктор сможет назначить корректное лечение затяжного кашля.

Как распознать психогенный кашель

Как лечить затяжной кашель у ребенка По статистике, причина приблизительно 10% всех случаев затянувшегося кашля у ребенка скрывается в так называемом психогенном факторе. Характерными симптомами такого кашля врачи считают:

сухость и оттенок металла;
в определенных ситуациях толчки кашля становятся регулярными и высокочастотными (примерно от 4 до 8 раз за минуту);
во сне, в процессе приема пищи и во время разговора (если не затрагиваются неприятные для крохи темы) отсутствует;
ребенок громко разговаривает и ведет себя демонстративно.

Если причина продолжительного кашля заключается именно в психогенном факторе, родителям ребенка придется дополнительно проконсультироваться у соответствующего доктора.

Как лечится

Чем лечить затяжной детский кашель Для правильного определения стратегии лечения затяжного кашля одного диагноза мало. Важны также и другие признаки. Особенное внимание врач уделяет форме кашля. Например, при сухом мокрота чересчур вязкая и не могут полноценно ее откашливать. Поэтому доктор назначает медикаменты, которые помогут сделать ее консистенцию более жидкой.

А вот влажный кашель более продуктивен. Чтобы избавиться от него, обычно выписывают лекарства для ускоренного выведения мокроты.

Кроме формы кашля, доктор также учитывает возраст ребенка, наличие или отсутствие у него аллергических реакций на выписываемые препараты, индивидуальной непереносимости их компонентов и так далее. Итак, как вылечить затяжной кашель?

Антибиотиками

Перед тем как приступать к лечению затянувшегося кашля у малыша антибиотиками, нужно четко знать диагноз. Это серьезные препараты, и принимать их наобум может быть опасно для ребенка. Терапию антибиотиками назначают при инфицировании дыхательных путей, которое выражается в ангине, отите или синусите. Кроме того, врач в обязательном порядке проверяет легкие малыша на предмет наличия в них очагов воспаления или патологий. При диагностированном коклюше лечение длительно сохраняющегося кашля также проводится с помощью антибиотиков, но не на начальных стадиях. Прием антибиотиков должен быть оправданным.

Лекарства от затяжного детского кашля Необходимо понимать, что на ранней стадии заболевания принимать антибиотики нецелесообразно. Доктор должен подробно аргументировать такое назначение и объяснить, почему в данном случае без них не обойтись.

Не менее важен и грамотный подбор антибактериальных препаратов. Разумеется, делать это может исключительно врач, который располагает специальной картой с названиями болезней и их возбудителями. Пользуясь таким вспомогательным материалом, он подбирает антибиотик, направленный на борьбу с диагностированным заболеванием. И только после этого расписывается курс лечения.

Отхаркивающими и противокашлевыми

При сухом затяжном кашле необходимо принимать противокашлевые и отхаркивающие препараты. Они нужны для изменения консистенции мокроты в сторону более жидкой. Для лечения детей можно использовать такие лекарства: «Тусупрекс», «Бутамират», «Глауцин». Кроме того, разрешается применять:

«Либексин» – снижает восприимчивость выстилающей дыхательные пути слизистой;
«Делсим» – на длительный срок устраняет симптомы затянувшегося сухого кашля;
«Робитуссин» – предотвращает рецидивы.

Муколитиками

Если ребенок на протяжении длительного времени страдает влажным кашлем, нужно принимать муколитические лекарственные средства. Они эффективно помогают выводить накопившуюся мокроту. В данном случае в лечебных целях допустимо воспользоваться «Бромбегсином», «Карбоцистеином» или «Амброксолом».

Рецепты народной медицины

Для снижения частоты затянувшегося кашля можно использовать ряд несложных в приготовлении снадобий. Причем работают они вне зависимости от причины, вызвавшей этот симптом. Приведем некоторые из них:

Натрите грудную клетку малыша натуральным маслом – миртовым либо эвкалиптовым. Спокойный сон ночью ребенку обеспечен. Если водные процедуры в бане для крохи не новы, можно добавить эти же масла и в парную.
Замечательно помогает справиться с кашлем средство из натурального меда, сахара и измельченного репчатого лука. Ингредиенты следует перемешать, залить чистой водой и слегка нагреть. Затем охладите готовое снадобье, процедите его сквозь ситечко или кусок марли и уберите в холодильник. Принимать его надо теплым по полной столовой ложке от 3 до 5 раз в день.
Успокаивает и избавляет от длительного кашля теплый компресс из козьего жира и натурального меда. Ставить его лучше всего на ночь. Смесь следует тщательно втереть в кожу и прикрыть сверху специальной бумагой для компрессов. Поверх положить шерстяной или пуховый платок либо шарф.
Ослабить и смягчить продолжительный кашель у малыша помогает пюре из бананов. В него необходимо добавить немного сахара и слегка развести кипяченой водой. Принимать только теплым.

Вспомогательные мероприятия

Тактику лечения детского затяжного кашля в основном определяет причина возникновения этого симптома. Вместе с тем, при любом заболевании на кашель можно воздействовать следующим образом:

Увлажнять воздух. Сухой и перегретый воздух высушивает слизистую, выстилающую дыхательные пути. Из-за этого слизь застаивается в бронхах. Зато увлажненный воздух способен существенно улучшить состояние ребенка. Кроме того, он помогает перевести сухой кашель в намного более продуктивный – мокрый.
Давать много пить. Когда в организм малыша поступает достаточно жидкости, слизь становится более жидкой. Благодаря этому мокрота намного проще эвакуируется. Также повышенный объем употребляемой жидкости помогает ускорить выведение токсинов.
Делать ингаляции паром. Для таких процедур используются лекарственные травы. Они снимают спазм, устраняют раздражение и греют слизистую на дыхательных путях. В целебный отвар для ингаляции можно накапать чуть-чуть ментолового или эвкалиптового масла. Но учтите, что до 4-летнего возраста делать подобные ингаляции нельзя. При повышении температуры у ребенка они также запрещены.

Такие мероприятия станут отличным дополнением к назначенной врачом терапии и ускорят наступление выздоровления.

Постфактум

Как устранить приступы затяжного кашля у ребенка Если ребенок лечится, но все равно продолжает кашлять, нужно обязательно дообследоваться и выполнять все врачебные назначения. Итак, ваши действия по порядку:

проконсультироваться с врачом и сдать все нужные анализы;
узнать у доктора точный диагноз;
лечить ребенка согласно форме кашля (для сухого и мокрого кашля применяют разные препараты, и смешивать их нельзя);

Не допускайте перехода заболевания в хроническую форму. Лечите малыша вовремя и создайте ему благоприятную для выздоровления атмосферу дома.

Автор: Юлия Заблоцкая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Кашель – нередкое явление. Нередко в борьбе с ним состояние остается прежним, и ничего не помогает. Какие действия предпринять, если у ребенка долго не проходит кашель? Почему он появляется, и как его вылечить? Прежде чем говорить о проведении корректного лечения, необходимо разобраться в причинах возникновения патологического состояния.

Чтобы лечение кашля было быстрым и эффективным, необходимо правильно определить причину его возникновения

Что такое затяжной кашель, и по каким причинам он возникает у детей?

Кашель – это защитный рефлекс организма, с помощью которого происходит очищение дыхательных путей от вирусов, слизи, пыли. Возникает из-за механического, химического, вирусного и воспалительного воздействия.

Долгий кашель у ребенка разделяют на два типа – сухой и влажный, которые формируются по различным причинам. Редкие утренние покашливания после сна считаются нормальным явлением.

Данный симптом может быть рудиментарным – из-за недавно перенесенного или недолеченного простудного заболевания. Многие родители прекращают курсовой прием терапии или уменьшают дозировку лекарства (в том числе антибиотиков), когда исчезают основные симптомы заболевания. Как следствие, появляется длительный затяжной кашель, который может продолжаться 2-3 месяца.

Непроходящий кашель у ребенка делится на следующие формы:

лающий (каркающий) – часто сопровождается хрипами, типичный признак вирусных патологий, которые локализуются в трахее и гортани;
хриплый – формируется при бронхиальной астме / проникновении чужеродного тела в дыхательные пути;
ночной – обычно наблюдается у спящего на спине малыша, так как скопившаяся в носоглотке слизь стекает по задней стенке и вызывает раздражение, характерен для бронхиальной астмы;
рвотный – появляется во время острых патологий органов дыхания (например, при остром бронхите), мокрота копится, попадает в горло, а затем – в желудок, что дополнительно провоцирует рвоту.

Существует множество факторов развития затяжного кашля у детей. Основные причины его появления рассмотрены в таблице:

Тип кашля	Причина развития	Особенности
Сухой	Неблагоприятный микроклимат	Слизистая оболочка дыхательных путей у ребенка особо чувствительна, поэтому сухой воздух, дым, пыль, духота в помещении могут вызывать ее раздражение.
	Острый бронхит	Данная патология сопровождается приступами лающего кашля, который не проходит в ночное время, и повышением температуры тела до 39 градусов.
	Ларингит / фарингит	Формируется сильный отек гортани, это вызывает постоянное першение в горле, голос становится сиплым, небольшая физическая активность приводит к одышке.
	Коклюш	Заболевание может быть даже у привитых детей (в легкой форме). Первоначальные симптомы схожи с обычной простудой или аллергией. Изначально возникает сухой кашель, постепенно частота и продолжительность приступов увеличивается.
	Круп (дифтерия ротоглотки)	Опасный недуг, и если вовремя не провести лечение, он переходит в хроническую форму, иногда дополнительно развивается пневмония.
	Туберкулез	Второстепенные симптомы присутствуют редко, заболевание выявляется только при комплексном обследовании.
	Аллергия	Кашель носит внезапный характер, усиливается во время длительного контакта с раздражителем.
	Наличие в организме гельминтов	Некоторые виды глистов активно передвигаются по внутренним органам человека, вызывая тем самым приступы кашля.
	Патологии ЖКТ (рефлюкс, аномалии глотания, бронхопищеводный свищ)	Приступы часто сопровождаются выделением рвотных масс.
	Постоянное психоэмоциональное напряжение	Патологическое состояние развивается на фоне одиночества, частых семейных ссор, затяжной депрессии. Редкие покашливания сохраняются на протяжении всего дня, в период сна и приема пищи они проходят.
Влажный	Бронхиальная астма	Болезнь формируется в результате попадания патологического агента в дыхательные пути. Во время приступов появляется сильное удушье, которое провоцирует бронхоспазм, в малых количествах отделяется прозрачная мокрота.
	Синусит / гайморит	При гнойном воспалении пазух носа скопившаяся слизь попадает в глотку, вызывая рефлекторный кашель. Нижние дыхательные пути при этом абсолютно здоровы.
	Бронхит	После проведенной терапии кашель может наблюдаться на протяжении 2-х недель. Таким образом происходит естественное очищение органов дыхания от оставшейся мокроты.
	Острый бронхотрахеит	Данная патология провоцирует увеличение выработки слизи в бронхах.

Чем опасен для ребенка непроходящий кашель, сухой или с мокротой?

Непроходящий кашель, особенно при отсутствии дополнительных симптомов (насморка, повышенной температуры тела), нельзя оставлять без внимания. Такое состояние может указывать на серьезные патологические процессы в организме.

Когда малыш кашляет второй месяц, это провоцирует ослабление иммунной системы и функций терморегуляции, что в дальнейшем приведет к частым простудным и инфекционно-воспалительным заболеваниям. Если ребенок посещает детский сад или школу, риск инфицирования различными бактериальными инфекциями сильно возрастает.

Помимо этого страдает нервная система, снижается работоспособность и концентрация внимания. Как следствие, появляется быстрая утомляемость, постоянная усталость, нервозность и раздражительность.

Диагностические методы

Затяжной кашель у ребенка должен быть диагностирован специалистами (подробнее в статье: как и чем быстро остановить аллергический кашель у ребенка?). Где и каким образом можно обследовать малыша? Когда данный симптом сохраняется на протяжении 2-3 недель, первым делом следует идти на прием к педиатру. Он прослушает легкие и бронхи, оценит степень жесткости дыхания, а также определит, присутствуют ли хрипы и другие посторонние звуки, характерные для патологий дыхательной системы. Для корректной постановки диагноза потребуется проведение диагностических исследований:

рентгена;
компьютерной томографии;
бронхоскопии – детального изучения слизистой бронхов;
анализа мокроты – позволяет выявить возбудителя патологии;
спирографии – обследование заключается в измерении объема легких;
ОАК.

При подозрении на пневмонию ребенку обязательно делают рентген легких (рекомендуем прочитать: как часто можно делать рентген легких маленькому ребенку?)

По усмотрению врача могут быть назначены консультации узких специалистов – аллерголога, отоларинголога, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога. При наличии у пациента болезней сердца и ЖКТ дополнительно нужно пройти УЗИ сердца и брюшной полости, электрокардиограмму, ФГДС и эхокардиограмму.

Особенности лечения кашля в зависимости от его причины

Что делать, если затянувшийся кашель долго не проходит и длится на протяжении нескольких недель? Родители покупают всевозможные муколитические препараты, но эффекта от их применения не наблюдается.

Когда ребенок кашляет больше месяца, часто требуется стационарное лечение, например, при остром бронхите или коклюше. Такие заболевания протекают с повышением температуры тела и развиваются стремительно, что может повлечь серьезные осложнения.

Чтобы терапия принесла быстрые результаты, одного приема медикаментов недостаточно, нужно проводить комплексное лечение, которое включает в себя и физиотерапию, ежедневные ингаляции, прогревающие компрессы, массаж. От проведения всех указанных манипуляций будет зависеть, сколько времени продлится болезнь.

Медикаментозная терапия

Курс медикаментозной терапии зависит от причины, спровоцировавшей продолжительный кашель. Например, если патологическое состояние сформировалось на фоне аллергической реакции, врач дополнительно назначит антигистамины, а при бактериальной инфекции – антибиотики. Курс терапии, как правило, длится от недели до 10 дней.

Любые медикаментозные средства для лечения кашля можно давать только после консультации с врачом

Группа препаратов	Лечебное действие	Название медикаментов
Антибиотики	Оказывают противовоспалительный эффект. Уничтожают вирусы и бактерии, предотвращают их размножение.	Кипферон; Аугментин; Азитромицин; Цефтриаксон.
Антигистамины	Угнетают развитие аллергической реакции, снимают отеки дыхательных путей.	Зиртек; Фенистил; Тавегил.
Гормональные	Гормоны показаны при осложненном течении заболевания (при остром или обструктивном бронхите), такие лекарства назначают для ингаляций. Восстанавливают дыхание, устраняют одышку.	Беродуал; Пульмикорт.
Муколитики	Рекомендуются для перехода сухого кашля в продуктивный. Отхаркивающие средства разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению.	При сухом кашле: Либексин; Глауцин; Тусупрекс. При влажном кашле: АЦЦ; Мукалтин; Лазолван.
Поливитамины	Повышают иммунитет и сопротивляемость организма.	Компливит; Сана-Сол; Витрум Кидс.

Ингаляции и компрессы

Ингаляции способствуют ускорению отхождения мокроты и ее разжижению. После процедуры значительно облегчается дыхание, приступы кашля возникают реже.

Ингаляции положительно влияют на процесс выздоровления, позволяя избавиться от кашля намного быстрее

Лекарство распыляется с помощью специального прибора – небулайзера. При вдохе оно попадает в бронхи и начинает активно действовать, угнетая воспалительные процессы. Для ингаляций используют физиологический раствор и лекарство, например, Амбробене.

Средствами противовоспалительного, болеутоляющего и согревающего действия являются компрессы, которые делают перед сном. Их накладывают на область грудной клетки. Однако новорожденным и детям до года такие процедуры не рекомендуются. Для компрессов используют:

солевой, содовый или спиртовой раствор;
минеральную воду;
настои лекарственных трав;
специальные мази (скипидарная мазь, Доктор Мом, Дыши и др (см. также: помогает ли скипидарная мазь для детей при кашле?).).

Массаж

Чтобы улучшить отхождение мокроты и предотвратить развитие осложнений, маленьким детям нужно делать дренажный массаж. Лучше, если его будет проводить квалифицированный врач, но когда такой возможности нет, можно справиться самостоятельно.

Для процедуры применяют специальное масло или детский крем. Ребенок ложится на живот, после чего производятся массирующие движения:

легкие поглаживания;
растирание/ разминание;
вибрационное похлопывание.

Для улучшения отхождения мокроты врачи рекомендуют процедуры дренажного массажа

Народные средства

Если долгий кашель никак не проходит, и ничего не помогает, можно лечить малыша с помощью рецептов народной медицины. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом для предотвращения осложнений. Популярные народные средства:

растирания медом, козьим или барсучьим жиром (подробнее в статье: как давать ребенку барсучий жир при кашле?);
отваренные с прокаленным сахаром пшеничные отруби – принимают внутрь в горячем виде несколько раз в день;
сделать настой из изюма (50 г на 1 л воды), добавить в него 60 мл лукового сока, принимать внутрь в течение дня;
проварить измельченный репчатый лук с медом и сахаром, смесь употреблять внутрь по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

Мнение доктора Комаровского о затяжном кашле

По словам О.Е. Комаровского, известного педиатра, сухой кашель должен переходить во влажный через 2-3 дня. Если этого не произошло, то назначенное лечение некорректно. Следует повторно проконсультироваться с врачом, так как сухой кашель без повышения температуры тела может быть вызван бактериальной инфекцией.

Комаровский не советует часто давать ребенку муколитические средства, даже если он кашляет больше недели. У малышей до 2-3 лет они провоцируют затянувшийся кашель. Для нормализации состояния достаточно обеспечить обильное питье и постоянный приток свежего воздуха, ежедневные прогулки и физическую активность.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник