Закономерности развития ребенка в период новорожденности

Все современные детские психологи в качестве факторов гармоничного развития ребенка выделяют нормальное раз-е реб-ка в утробе матери, родовая Дея-ть без осложнений, и благоприятная социально — психолг-я обстановка в течении жизни: а) одним из соц-но психол-х условий рождения полноценного ребенка является наличие в семье культуры ее планирования, которая предполагает учет эконом-х,социально — пси-х, медицинских возможностей будущих родителей. б) На 3 ей неделе жизни зародыша в его средней части появляется утолщение называемое нервной пластиной. В течение ближайшей недели в пластинке образуется углубление — желобок, который замыкается в нервную трубку, которая тянется вдоль всего тела зародыша. На 4 ой неделе вздуваются пузыри, из которых в дальнейшем формируется головной мозг, а вся ниже лежащая часть нервной трубки превратиться в спинной мозг и отдаст отростки по всем отделам тела зародыша. Это периферические нервы. Начиная с этого периода, нервная система оказывает решающее влияние на развитие всего организма, регулируя и контролируя рост и созревание отдельных органов и систем. Недостаточность нервных влияний ниже некоторого критического уровня приводит к нарушению программы созревания отдельных тканей органов, что может привести к патологии и уродству. В стенках пузырей образуются несколько десятков клеток прародительниц, они интенсивно делятся и по мере этого деления стенка мозговых пузырей становится все более толстой, более похожей на собственно мозг. Полость пузыря становиться все меньше и меньше, однако и у взрослого человека сохраняются внутренние полости, заполненные спинномозговой жидкостью, это желудочки мозга, завершившие деление клетки должны покинуть зону размножения и отправиться к тому месту, который они будут связывать с головным мозгом.

2-х месячный эмбрион способен регистрировать прикосновения, давления, у него уже есть глаза и уши, но еще не видит, не слышит и не чувствует, поскольку вся информация доходит лишь только до 1х этажей нервной системы и направлена, прежде всего, на стимуляцию дальнейшего развития. Увеличивается количество рецепторов в коже, в мышцах, совершенствуется глаз, ухо, вкусовой аппарат, начинает развиваться двигательная система. К концу 3го месяца у эмбриона появляется мышечная активность, но заметные для матери движения появляются к концу 4го месяца. Двигательная активность плода, прежде всего направлена на принятие оптимальной для внутренней жизни позы: наклонить голову к груди, прижать руки и ноги к туловищу, поскольку эта поза является менее травмоопасной и наиболее комфортной. Приблизительные периоды зарождения чувствительности в утробе матери: примерно в 8,5 недель появляется первая мышечная чувствительность в мышцах, начинает функционировать к 4му месяцу жизни плода. На 10-ой неделе формируются вкусовые точки языка. Начиная со 2-го -3-го месяца жизни появляется возможность плода воспринимать звуки и даже отвечать на них движениями. Наиболее предпочтительны слуховые т.к. околоплодные воды хорошо проводят звуки. Т.о вроде как слышит, на вкус что-то чувствует, тактильное ощущение чувствует. в) В зависимости от причин возникновения аномалии в развитии их подразделяют на врожденные и приобретенные.В зависимости от времени воздействия факторов выделяют пренатальную патологию — воздействие в период внутриутробного развития, и натальную патологию — повреждение в родах и постнатальную патологию т.е. неблагоприятные воздействия после родов. Внутриутробная патология часто сопровождается повреждением нервной системы ребенка в родах, это сочетание преднатальной и натальной патологии получило название в медицине — энцефалопатия. Причина — внутриутробная гипоксия в сочетании с асфиксией и родовой травмой. Возникновению внутричерепной родовой травмы и асфиксии способствуют различные нарушения внутриутробного развития плода. Родовая травма приводит к внутричерепному кровоизлиянию и гибели нервных клеток в местах их возникновения. Наиболее тяжелые отклонения в развитии возникают при клинической смерти новорожденных, которые возникают при сочетании внутриутробной и При клинической смерти более 7-ми минут возникают малообратимые изменения в ЦНС с проявлением в дальнейшем ДЦП, разнообразных речевых расстройств, интеллектуальной недостаточности. Причины осложнений в утробе: а) голодание матери, недостаток питательных веществ. б) Внутриутробные инфекции — краснуха, паротит, корь, инфекционный гепатит, ветряная оспа, грипп. При краснухе — поражение развития мозга, слуха, ССС, двигательные нарушения. При токсоплазмозе, сифилисе — поражения ЦНС, органов зрения, слуха, нарушения в психическом и физическом развитии. К последствиям внутриутробной инфекции относят микроцефалию (уменьшение размера черепа ребенка), ДЦП, судорожные синдромы, ЗПР, гидроцефалию (нарушение интеллекта). в) при резус-несовместимости матери и плода страдает подкорка, височные области коры, слуховые нервы, что приводит к нарушениям слуха, речи, расстройствам эмоциональной сферы и поведения; г) при приеме в период беременности лекарств; д) при курении, приеме алкоголя, наркотиков может возникнуть алкогольный синдром, ММД, наблюдаются дефекты строения черепа, глаз, ушных раковин. К натальным повреждениям относят механические повреждения плода, которые могут быть вызваны наложением щипцов, надавливанием на живот, что в настоящее время запрещено. Наиболее травмирующими являются затяжные и стремительные роды. При затяжных родах возможны разрывы сосудов головного мозга и кровоизлияния в мозг. При стремительных родах происходит быстрая смена внутриматочного давления на атмосферное. Недоношенные дети могут демонстрировать задержку психического и физического развития первые 2-а года. К 4м годам обычно наступает выравнивание. Родовая травма обычно сопровождается гипоксией или асфиксией, что может привести к недостаткам психического и физического развития. Может проявиться на ранних этапах раннего возраста и младенчества. Постнатальная патология — это различного рода нейроинфекции, энцефалиты, менингоэнцифалиты. При заболеваниях головного мозга наблюдается гибель нервных клеток с последующим замещением соединительных тканей. Травмы головного мозга на ранних этапах (удары и т.д.), недостаток питательных веществ. всевозможные глистные инвазии.

В течение первых 2х часов после рождения новорожденный находиться под воздействием тех наркотических веществ, которыми его снабдила мать на период родов. Он заторможен и мало реагирует на окружающих. Но после действия этих веществ первые 10 — 12 часов ребенок находиться в состоянии бодрствования, может следить глазами за движением предметов, в вертикальном положении может удерживать голову и даже может копировать действия взрослых. Этот период медики называют имитационным периодом. Считается, что этот период отражает вершину внутриутробного развития ребенка. Но после его окончания эти функции полностью исчезают и появляются явления угнетенного мозга, которое наблюдается 5 -7 дней. Спустя эти дни начинается социально — психологическая адаптация к окружающему миру. Период новорожденности — критический, заканчивается к концу 1го месяца жизни. С точки зрения психологов к концу 1 -2 месяца жизни.

Рефлексы новорожденных, стимулы Собственные рефлексы

1. шлепок по верхней губе 1. губы вытягиваются, глаза закрываются

2. шлепок по переносице 2. глаза закрываются

3. действия яркого света 3. глаза закрываются.

4. хлопок руками вблизи головы 4. глаза закрываются

5. прикосновение кусочком ваты 5. глаза закрываются к роговой оболочке глаза

6. поворот головы реб-ка направо 6. подбородок поднимается, правая рука вытягивается, а левая сгибается

7. разведение локтей в стороны 7. руки быстро сгибаются

8. нажатие пальцами на ладонь ребенка 8. пальцы реб-ка сжимаются и разжим-ся

9. прикосновение к уголку рта 9.голова поворач -ся в сторону прикос-я

10. вкладывание соски в рот ребенка или 10. сосательный, запускается после соска матери поискового

11. поднять лежащего ребенка животом вниз 11.реб-к пытается поднять голову, вытягивая ноги.

Рефлекс Бабинского — пальцы стопы ребенка веерообразно расходятся, и стопа поворачивается при проведении предметом вдоль наружного края стопы. Рефлекс Бабкина — ребенок поворачивает голову и открывает рот, когда ему надавливают на ладонь. Рефлекс Моро — разведение в сторону рук и ног и сведение их в исходное положение, в ответ на громкий звук или подбрасывание ребенка вверх. Хватательный рефлекс — наблюдается при прикосновении к ладони, ребенок сжимает кулачок и каждой руке удерживает 900 грамм. Плавательный рефлекс — когда ребенка кладут на живот, ребенок осуществляет плавательные движения. Рефлекс ходьбы — при поддержке под ручки и касании пола голыми ногами он начинает совершать движения, напоминающие координированную ходьбу. Считается, что рефлексы хватательный, плавательный и ходьбы называются атавистическими, и они не являются основой освоения ребенком соответствующих видов деятельности, т. е они исчезают через 1-2 месяца. Зрение — у ребенка наблюдается умение фокусировать. Зрительные оси складываются к концу первой недели жизни. Ребенок в состоянии направлять глаза в одну точку, если она располагается на расстоянии 20 -25см. Различает цветовую гамму, выделяет черно — белые цвета, причем предпочитает сосредоточиться на более сложных рисунках — клетка, полоска, разнообразные узоры. Слух — различает голоса, музыку, слуховая модальность лучше всех. К концу 1го месяца жизни умеет распознавать часто звучащие голоса. Обоняние — различает практически все бытовые запахи, даже запах матери. Тактильная чувствительность — есть, очень высокая. Вкус — все 4 модальности присутствуют.