Вторая беременность первому ребенку 2 года

Особенности течения повторной беременности

Оптимальным перерывом между рождением первого и второго ребенка гинекологи считают 3 — 5 лет. Планировать новую беременность рекомендуется не ранее, чем через 2 года после самостоятельных родов и через 3 года после кесарева сечения. За указанный промежуток времени организм женщины успевает восстановиться, что необходимо для успешного вынашивания, первый малыш подрасти, тем самым, освободив время маме для нового периода материнства, а гормональный фон приобрести стабильность — важное условие для зачатия. Если промежуток между первыми и вторыми родами составляет 10 и более лет, то такие роды врачи считают первыми (женский организм «забыл» обо всех изменениях, обусловленных первой беременностью и родами).

Повторное вынашивание плода сопровождается следующими особенностями:

• Первые признаки беременности. Предположить наступление новой беременности многие женщины могут еще до задержки менструации. Это обусловлено опытом будущей мамы и изменения, связанные с гормональной перестройкой организма воспринимаются ею раньше, чем первобеременными женщинами (обострение обоняния, изменения вкуса, появление сонливости, утомляемости, нагрубание молочных желез). Если женщина в первую беременность страдала от раннего токсикоза, то появление его симптомов при повторной гестации совершенно необязательно. И наоборот, риск возникновения раннего токсикоза при второй беременности возрастает в несколько раз при приобретении будущей мамой патологии пищеварительного тракта (гастрит, дискинезия желчевыводящих путей).
• Растущий живот. Живот у повторнобеременных становится заметен раньше и к концу первого триместра беременность скрыть уже невозможно. Это объясняется растяжением мышц и связок брюшного пресса и поддерживающих матку, потерей их эластичности. Поэтому всем будущим мамам, ожидающим появления очередного ребенка, акушеры рекомендуют носить бандаж.
• Шевеление плода. У повторнобеременных женщин чувствительность матки выше, поэтому двигательную активность будущего малыша они начинают отмечать раньше, на сроке 18 недель (первобеременные улавливают шевеления в 20 недель). Возможна регистрация первых шевелений и в 16 — 17 недель, что характерно для субтильных женщин.
• Больший вес новорожденного. По сравнению с первенцем второй ребенок весит на 300 — 500 граммов больше, что связано с наличием комфортных условий в матке для роста плода (плодовместилище адаптировано к вынашиванию, маточно-плацентарный кровоток сформировался без нарушений).
• Прижатие предлежащей части плода ко входу в малый таз. Если у первородящих женщин головка/тазовый конец опускается и прижимается ко входу в малый таз за 10 дней — 2 недели до родов, то у повторнородящих это случается с началом регулярной деятельности. Поэтому один из предвестников родов — облегчение дыхания ввиду расслабления диафрагмы и опущения предлежащей части у женщин, ждущих второго ребенка, не проявляется.

Возможные осложнения повторной беременности

Риск осложненного течения гестационного периода возрастает в несколько раз при повторной беременности, что обусловлено присоединением хронических заболеваний, истощением запаса яйцеклеток и их дефектами, действием на будущую мать вредных факторов окружающей среды. К возможным осложнениям относят:

• Анемия. При укорочении периода между первой и второй беременностями в организме женщины истощаются запасы железа, участвующие в образовании гемоглобина. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, доставляющих кислород органам и тканям. Недостаток гемоглобина и эритроцитов ведет к развитию хронической внутриутробной гипоксии плода и отставанию его в росте. Женщины, решившиеся на повторные роды после длительного перерыва (свыше 10 лет) часто страдают хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что ведет не только к истощению депо железа и возникновению анемии беременных, но и чревато гиповитаминозами.
• Угроза прерывания. С каждой новой беременностью возрастает риск невынашивания плода, обусловленного травмами шейки в предыдущих гестациях и формированием истмико-цервикальной недостаточностью, дефицитом гормонов, поддерживающих беременность (чем старше женщина, тем выше риск гормонального дисбаланса). Также играют роль дефект яйцеклеток, ведущий к возникновению внутриутробных пороков развития, несовместимых с жизнью или анэнцефалии, растяжение мышечно-связочного аппарата, перенесенные операции на матке (кесарево сечение, миомэктомия) и несостоятельность маточного рубца, присоединение гинекологической патологии, осложняющей зачатие, имплантацию и период вынашивания (полипоз эндометрия, опухоли матки, аденомиоз и прочее).
• Варикозная болезнь. Вероятность развития варикоза вен нижних конечностей возрастает с каждой последующей беременностью, что обусловлено увеличивающейся нагрузкой на кровоток в малом тазу в период гестации.
• Гестоз. При повторной беременности риск возникновения гестоза выше, чем при вынашивании первенца. Это обусловлено несостоятельностью сосудов и расстройствами микроциркуляции, присоединением артериальной гипертензии и хронических заболеваний почек и печени, хроническими стрессами.
• Несовместимость по группе или резус-фактору. Если при первой беременности вероятность развития изосерологической несовместимости составляет менее 5%, то с каждой последующей (в том числе и прерванной путем медицинского аборта) риск несовместимости плода и матери по группе крови или резус-фактору возрастает в несколько раз (чем больше беременностей в анамнезе, тем выше). При изосерологической несовместимости в организме матери начинают вырабатываться антитела, негативно воздействующие на плод. В результате развивается гемолитическая болезнь плода, что сопровождается гемолизом (распадом) эритроцитов, выраженной отечностью и желтушностью плода и анемией. Может привести к внутриутробной смерти ребенка.

Особенности вторых родов

Каждые последующие роды отличаются от предыдущих, особенно от первых. Первые роды (при отсутствии расстройств родовой деятельности) продолжаются 10 — 12 часов. В повторных родах раскрытие маточного зева происходит активнее и быстрее (шейка матки испытывала структурные перестройки в первых родах, «созревает» к концу повторной беременности быстрее и раскрывается за 6 — 7 часов при регулярной родовой деятельности). Поэтому повторные роды в норме всегда короче первых, а их длительность составляет не более 10 часов.

Считается, что повторные роды сопровождаются более болезненными схватками, а дискомфорт роженицы выражен сильнее.

Данное утверждение неверно, так как, во-первых, чувствительность схваток определяется болевым порогом роженицы (у кого-то он низкий, а у кого-то высокий и даже первые роды воспринимаются женщиной как незначительная физическая нагрузка). Во-вторых, к повторным родам женщина подготовлена психологически (опыт первых родов, исчезает паника и ожидание нестерпимой боли), и физиологически (родовые пути эластичны и готовы к прохождению плода, отсутствует ригидность мышц влагалища и промежности). Также у повторнородящих укорочен второй период родов (продолжается от момента полного раскрытия маточного зева до изгнания плода), продолжительность потуг составляет 10 — 15 минут (потуги — активное сокращение мышц брюшного пресса и влагалища), что объясняется умением женщины координировать потуги, контролировать их силу и длительность.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 2239

  Дата публикации: 04.12.2019

Дети – это счастье, а особенно, если они желанные и запланированные. Но вот какова идеальная разница между детками? Одни придерживаются мнения, что второго малыша можно заводить только когда старший становится самостоятельным.

А другие стремятся произвести на свет погодок, чтобы один раз «отстреляться» и детки были друзьями. Но насколько хороши вторые роды через 2 года после первых, и на что нужно обращать внимание?

Восстановление организма после первых родов

Американские ученые из штата Юта провели широкомасштабные исследования, проследив особенности беременности и родов, у более чем 173 тысяч женщин и сделали ошеломляющий вывод – рожать второго лучше всего через 18-23 месяца.

Оказывается, за срок менее 1,5 лет организм просто не успевает восстановиться, сказывается недостаток витаминов, микроэлементов. Женщина еще слаба после первых родов, поэтому детки, рожденные через год, болеют значительно чаще. Вероятность недоношенности и гипотрофии увеличивается на 30-40%!

Но и чрезмерно затягивать со вторым малышом ученые не рекомендуют, с годами опасность возрастает, особенно если речь идет о разнице более 10 лет. Сложность здесь кроется в постепенном ухудшении кровоснабжения матки, что приводит к более слабому питанию плода.

Американцы выработали идеальную формулу – разница в возрасте малышей должна составлять 1,5-2 года, а значит, рожать второй раз через два года после первых вполне нормально и даже желательно!

Особенности беременности

Нужно быть готовыми к тому, что на этом пути нас ожидает много трудностей. В первую очередь, каждая беременность индивидуальна. И даже если с первым малышом все прошло отлично, не было отеков, токсикоза, болей, гипертонуса матки и других осложнений, то, к сожалению, со вторым все может пойти иначе.

Конечно, не исключен и обратный вариант – первый малыш доставил все мыслимые и немыслимые трудности, а вторая беременность буквально незаметна. Но в любом случае важно очень серьезно относиться к своему здоровью, особенно следить за хроническими болезнями.

Сложности будут и с распределением времени между имеющимся малышом и будущим. Ведь при первой беременности мы могли вволю отдохнуть, сходить на курсы по подготовке к родам, погулять, поспать. А сейчас даже поход в женскую консультацию является проблемой.

Ведь на первого ребенка, действительно, уходит много времени. Он все еще очень нуждается в маме, просится на руки, требует внимания, и поддерживать желаемую активность с увеличившимся животом очень сложно.

Опытные мамочки настоятельно советуют по максимуму сократить количество домашних дел и хлопот, и выделить время на отдых. При этом и о старшем дитяти не забывать, даря ему свою любовь и постепенно приучая его к более щадящему вниманию – посидеть у мамы на коленях вместо ношения на руках, обнимашки на диване пусть заменят любимое укачивание.

Как протекают вторые роды?

Как правило, вторые роды протекают быстрее, чем первые, примерно, в два раза. То есть если в первый раз вам пришлось мучиться в схватках 10-12 часов, то второй раз можно «отстреляться» буквально за 4-6 часов.

Все объясняется просто – в первый раз шейка матки изначально плотно сомкнута и медленно расходится в течение долгих часов, чтобы пропустить малыша. После этого смыкается только ее часть, и при повторных родах остается открыться всего нескольким сантиметрам, что и сокращает длительность процесса.

Поэтому врачи рекомендуют повторнородящим не затягивать с поездкой в роддом, так как на вопрос «сколько часов длятся вторые роды» знает ответ только сам Бог. Все может закончиться буквально за пару часов и можно родить чуть ли не в лифте, оно вам надо?

Но и здесь бывают исключения, к примеру, моя одноклассница с первой дочкой столкнулась со стремительными родами, практически «вытолкнув» кроху всего за 4 часа, а со вторых ходила по палате со схватками более 1,5 суток.

А вот о том, как происходит рождение ребенка, многие женщины говорят по-разному. Для одних все проходит проще, другие же ощущают более сильные болевые ощущения. По-моему, здесь весь секрет в первом опыте, был он положительным или отрицательным. От этого зависит, приходит ли женщина в родзал за вторым в ожидании чуда или с паническим страхом, сковывающим все тело.

Особенностями повторных родов можно назвать:

Как начинаются повторные роды? Да так же, как и первые, только, возможно, быстрее.

Ориентироваться нужно на:

В целом врачи утверждают, что рожать последующих деток легче из-за подготовки организма к этому процессу. Кроме того сказывается и психологический фактор – во второй раз женщина уже знает, на что идет. Может играть роль полноправного участника действа, помогать своему малышу появиться на свет правильными движениями, дыханием, напряжением мышц.

Опытная женщина даже может для себя установить, как легче рожать и отстоять свою позицию перед врачами. Например, настоять на вертикальных родах, погружении в воду, использовании эпидуральной анестезии и других методик.

Немного о жизни после родов

При планировании второй беременности лучше заранее подумать о том, кто поможет вам после рождения младшего. В первую очередь, карапуз должен быть привычным к длительному отсутствию мамы, иначе три дня, проведенные ею в роддоме, станут для всей семьи адом.

Да и в дальнейшем старший ребенок должен требовать меньше внимания. Для этого его стоит заранее приучать засыпать самостоятельно без укачивания, гостить у бабушки, нормально переносить компанию папы, подруг, родных, чтобы в случае необходимости мама могла уделить время исключительно младшему.

Конечно, решение вопроса «когда рожать второго ребенка» должны принимать супруги. С одной стороны дети-погодки – это отличный шанс быстро обзавестись большой семьей и дальше посвятить время карьере, в то время как малыши будут расти вместе, иметь одинаковые интересы и увлечения. С другой – это серьезные сложности в самом начале. Но в любом случае дети – это самое лучшее, что есть в жизни каждой женщины!