Возрастные периоды физиологического развития ребенка
Âîçðàñòíàÿ ïåðèîäèçàöèÿ
Ðàçëè÷èÿ ïðåäñòàâëåíèÿ î êðèòåðèÿõ âîçðàñòíîé íîðìû îïðåäåëÿþò è ïîäõîäû ê ïåðèîäèçàöèè âîçðàñòíîãî ðàçâèòèÿ. Îäíèì èç íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ ÿâëÿåòñÿ ïîäõîä, â îñíîâå êîòîðîãî ëåæèò àíàëèç îöåíêè ìîðôîëîãè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ (ðîñòà, ñìåíû çóáîâ, óâåëè÷åíèÿ ìàññû òåëà è ò. ï.). Íàèáîëåå ïîëíàÿ âîçðàñòíàÿ ïåðèîäèçàöèÿ, îñíîâàííàÿ íà ìîðôîëîãè÷åñêèõ è àíòðîïîëîãè÷åñêèõ ïðèçíàêàõ, áûëà ïðåäëîæåíà Â.Â. Áóíàêîì, ïî ìíåíèþ êîòîðîãî èçìåíåíèÿ ðàçìåðîâ òåëà è ñâÿçàííûõ ñ íèìè ñòðóêòóðíî-ôóíêöèîíàëüíûõ ïðèçíàêîâ îòðàæàþò ïðåîáðàçîâàíèÿ ìåòàáîëèçìà îðãàíèçìà ñ âîçðàñòîì. Ñîãëàñíî ýòîé ïåðèîäèçàöèè, â ïîñòíàòàëüíîì îíòîãåíåçå âûäåëÿþòñÿ ñëåäóþùèå ïåðèîäû: ìëàäåí÷åñêèé, îõâàòûâàþùèé ïåðâûé ãîä æèçíè ðåáåíêà è âêëþ÷àþùèé íà÷àëüíûé (13, 46 ìåñ), ñðåäíèé (79 ìåñ) è êîíå÷íûé (1012 ìåñ) öèêëû; ïåðâîãî äåòñòâà (íà÷àëüíûé öèêë 14 ãîäà, êîíå÷íûé 57 ëåò); âòîðîãî äåòñòâà (íà÷àëüíûé öèêë: 8-10 ëåò ìàëü÷èêè, 89 ëåò äåâî÷êè; êîíå÷íûé: 1113 ëåò ìàëü÷èêè, 1012 ëåò äåâî÷êè); ïîäðîñòêîâûé (1417 ëåò ìàëü÷èêè, 1316 ëåò äåâî÷êè); þíîøåñêèé (1821 ãîä ìàëü÷èêè, 1720 ëåò äåâî÷êè); ñ 2122 ëåò íà÷èíàåòñÿ âçðîñëûé ïåðèîä. Ýòà ïåðèîäèçàöèÿ áëèçêà ê ïðèíÿòîé â ïåäèàòðè÷åñêîé ïðàêòèêå (Òóð, Ìàñëîâ); íàðÿäó ñ ìîðôîëîãè÷åñêèìè ôàêòîðàìè îíà ó÷èòûâàåò è ñîöèàëüíûå. Ìëàäåí÷åñêîìó âîçðàñòó, ñîãëàñíî ýòîé ïåðèîäèçàöèè, ñîîòâåòñòâóåò ìëàäøèé ÿñåëüíûé èëè ãðóäíîé âîçðàñò; ïåðèîä ïåðâîãî äåòñòâà îáúåäèíÿåò ñòàðøèé ÿñåëüíûé èëè ïðåääîøêîëüíûé âîçðàñò è äîøêîëüíûé; ïåðèîä âòîðîãî äåòñòâà ñîîòâåòñòâóåò ìëàäøåìó øêîëüíîìó âîçðàñòó è ïîäðîñòêîâûé âîçðàñò ñòàðøåìó äîøêîëüíîìó. Îäíàêî è ýòó êëàññèôèêàöèþ âîçðàñòíûõ ïåðèîäîâ, îòðàæàþùóþ ñóùåñòâóþùóþ ñèñòåìó âîñïèòàíèÿ è îáó÷åíèÿ, íåëüçÿ ñ÷èòàòü ïðèåìëåìîé, ïîñêîëüêó, êàê èçâåñòíî, âîïðîñ î íà÷àëå ñèñòåìàòè÷åñêîãî îáó÷åíèÿ äî ñèõ ïîð íå ðåøåí; ãðàíèöà ìåæäó äîøêîëüíûì è øêîëüíûì âîçðàñòàìè òðåáóåò óòî÷íåíèÿ, äîñòàòî÷íî àìîðôíû è ïîíÿòèÿ ìëàäøåãî è ñòàðøåãî øêîëüíîãî âîçðàñòà.
Ñîãëàñíî âîçðàñòíîé ïåðèîäèçàöèè, ïðèíÿòîé íà ñïåöèàëüíîì ñèìïîçèóìå â 1965 ã., â æèçíåííîì öèêëå ÷åëîâåêà äî äîñòèæåíèÿ çðåëîãî âîçðàñòà âûäåëÿþò ñëåäóþùèå ïåðèîäû: íîâîðîæäåííûé (1-10 äíåé); ãðóäíîé âîçðàñò (10 äíåé 1 ãîä); ðàííåå äåòñòâî (13 ãîäà); ïåðâîå äåòñòâî (47 ëåò); âòîðîå äåòñòâî (8-12 ëåò ìàëü÷èêè, 8-11 ëåò äåâî÷êè); ïîäðîñòêîâûé âîçðàñò (1316 ëåò ìàëü÷èêè, 1215 ëåò äåâî÷êè) è þíîøåñêèé âîçðàñò (1721 ãîä þíîøè, 1620 ëåò äåâóøêè) (Ïðîáëåìà âîçðàñòíîé ïåðèîäèçàöèè ÷åëîâåêà). Ýòà ïåðèîäèçàöèÿ íåñêîëüêî îòëè÷àåòñÿ îò ïðåäëîæåííîé Â.Â. Áóíàêîì çà ñ÷åò âûäåëåíèÿ ïåðèîäà ðàííåãî äåòñòâà, íåêîòîðîãî ñìåùåíèÿ ãðàíèö âòîðîãî äåòñòâà è ïîäðîñòêîâîãî ïåðèîäà. Îäíàêî ïðîáëåìà âîçðàñòíîé ïåðèîäèçàöèè îêîí÷àòåëüíî íå ðåøåíà ïðåæäå âñåãî ïîòîìó, ÷òî âñå ñóùåñòâóþùèå ïåðèîäèçàöèè, âêëþ÷àÿ è ïîñëåäíþþ îáùåïðèíÿòóþ, íåäîñòàòî÷íî ôèçèîëîãè÷åñêè îáîñíîâàííû. Îíè íå ó÷èòûâàþò àäàïòèâíî-ïðèñïîñîáèòåëüíûé õàðàêòåð ðàçâèòèÿ è ìåõàíèçìû, îáåñïå÷èâàþùèå íàäåæíîñòü ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ñèñòåì è öåëîñòíîãî îðãàíèçìà íà êàæäîì ýòàïå îíòîãåíåçà. Ýòî îïðåäåëÿåò íåîáõîäèìîñòü âûáîðà íàèáîëåå èíôîðìàòèâíûõ êðèòåðèåâ âîçðàñòíîé ïåðèîäèçàöèè.
 ïðîöåññå èíäèâèäóàëüíîãî ðàçâèòèÿ îðãàíèçì ðåáåíêà èçìåíÿåòñÿ êàê åäèíîå öåëîå. Åãî ñòðóêòóðíûå, ôóíêöèîíàëüíûå è àäàïòàöèîííûå îñîáåííîñòè îáóñëîâëåíû âçàèìîäåéñòâèåì âñåõ îðãàíîâ è ñèñòåì íà ðàçíûõ óðîâíÿõ èíòåãðàöèè îò âíóòðèêëåòî÷íîãî äî ìåæñèñòåìíîãî.  ñîîòâåòñòâèè ñ ýòèì êëþ÷åâîé çàäà÷åé âîçðàñòíîé ïåðèîäèçàöèè ÿâëÿåòñÿ íåîáõîäèìîñòü ó÷åòà ñïåöèôè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé ôóíêöèîíèðîâàíèÿ öåëîñòíîãî îðãàíèçìà.
Îäíîé èç ïîïûòîê ïîèñêà èíòåãðàëüíîãî êðèòåðèÿ, õàðàêòåðèçóþùåãî æèçíåäåÿòåëüíîñòü îðãàíèçìà, ÿâëÿëàñü ïðåäëîæåííàÿ Ðóáíåðîì îöåíêà ýíåðãåòè÷åñêèõ âîçìîæíîñòåé îðãàíèçìà, òàê íàçûâàåìîå «ýíåðãåòè÷åñêîå ïðàâèëî ïîâåðõíîñòè», îòðàæàþùåå îòíîøåíèÿ ìåæäó óðîâíåì îáìåíà âåùåñòâ è ýíåðãèè è âåëè÷èíîé ïîâåðõíîñòè òåëà. Ýòîò ïîêàçàòåëü, õàðàêòåðèçóþùèé ýíåðãåòè÷åñêèå âîçìîæíîñòè îðãàíèçìà, îòðàæàåò äåÿòåëüíîñòü ôèçèîëîãè÷åñêèõ ñèñòåì, ñâÿçàííûõ ñ îáìåíîì âåùåñòâ: êðîâîîáðàùåíèÿ, äûõàíèÿ, ïèùåâàðåíèÿ, âûäåëåíèÿ è ýíäîêðèííîé ñèñòåìû. Ïðåäïîëàãàëîñü, ÷òî îíòîãåíåòè÷åñêèå îñîáåííîñòè ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ýòèõ ñèñòåì äîëæíû ïîä÷èíÿòüñÿ «ýíåðãåòè÷åñêîìó ïðàâèëó ïîâåðõíîñòè».
Îäíàêî ðàññìîòðåííûå âûøå òåîðåòè÷åñêèå ïîëîæåíèÿ îá àäàïòèâíîì ïðèñïîñîáèòåëüíîì õàðàêòåðå ðàçâèòèÿ äàþò îñíîâàíèÿ ñ÷èòàòü, ÷òî â îñíîâó âîçðàñòíîé ïåðèîäèçàöèè äîëæíû áûòü ïîëîæåíû íå ñòîëüêî êðèòåðèè, îòðàæàþùèå óæå äîñòèãíóòûå ê îïðåäåëåííîìó ìîìåíòó ñîçðåâàíèÿ ñòàöèîíàðíûå îñîáåííîñòè æèçíåäåÿòåëüíîñòè îðãàíèçìà, ñêîëüêî êðèòåðèè âçàèìîäåéñòâèÿ îðãàíèçìà ñî ñðåäîé.
Î íåîáõîäèìîñòè òàêîãî ïîäõîäà ê ïîèñêó ôèçèîëîãè÷åñêèõ êðèòåðèåâ âîçðàñòíîé ïåðèîäèçàöèè âûñêàçûâàëñÿ è È.À. Àðøàâñêèé. Ñîãëàñíî åãî ïðåäñòàâëåíèþ, â îñíîâó âîçðàñòíîé ïåðèîäèçàöèè äîëæíû áûòü ïîëîæåíû êðèòåðèè, îòðàæàþùèå ñïåöèôèêó öåëîñòíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ îðãàíèçìà.  êà÷åñòâå òàêîãî êðèòåðèÿ ïðåäëàãàåòñÿ âûäåëåííàÿ äëÿ êàæäîãî ýòàïà ðàçâèòèÿ âåäóùàÿ ôóíêöèÿ.
 äåòàëüíî èçó÷åííîì È.À. Àðøàâñêèì è åãî ñîòðóäíèêàìè ðàííåì äåòñêîì âîçðàñòå â ñîîòâåòñòâèè ñ õàðàêòåðîì ïèòàíèÿ è îñîáåííîñòÿìè äâèãàòåëüíûõ àêòîâ âûäåëåíû ïåðèîäû: íåîíàòàëüíûé, âî âðåìÿ êîòîðîãî èìååò ìåñòî âñêàðìëèâàíèå ìîëîçèâíûì ìîëîêîì (8 äíåé), ëàêòîòðîôíîé ôîðìû ïèòàíèÿ (56 ìåñ), ëàêòîòðîôíîé ôîðìû ïèòàíèÿ ñ ïðèêîðìîì è ïîÿâëåíèå ïîçû ñòîÿíèÿ (7-12 ìåñ), ÿñåëüíîãî âîçðàñòà (13 ãîäà) îñâîåíèå ëîêîìîòîðíûõ àêòîâ â ñðåäå (õîäüáà, áåã). Íàäî îòìåòèòü, ÷òî È À. Àðøàâñêèé ïðèäàâàë îñîáîå çíà÷åíèå äâèãàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè êàê âåäóùåìó ôàêòîðó ðàçâèòèÿ. Ïîäâåðãíóâ êðèòèêå «ýíåðãåòè÷åñêîå ïðàâèëî ïîâåðõíîñòè», È.À. Àðøàâñêèé ñôîðìóëèðîâàë ïðåäñòàâëåíèå îá «ýíåðãåòè÷åñêîì ïðàâèëå ñêåëåòíûõ ìûøö», â ñîîòâåòñòâèè ñ êîòîðûì èíòåíñèâíîñòü æèçíåäåÿòåëüíîñòè îðãàíèçìà äàæå íà óðîâíå îòäåëüíûõ òêàíåé è îðãàíîâ îïðåäåëÿåòñÿ îñîáåííîñòÿìè ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ñêåëåòíûõ ìûøö, îáåñïå÷èâàþùèõ íà êàæäîì ýòàïå ðàçâèòèÿ îñîáåííîñòè âçàèìîäåéñòâèÿ îðãàíèçìà è ñðåäû.
Îäíàêî íàäî èìåòü â âèäó, ÷òî â ïðîöåññå îíòîãåíåçà âîçðàñòàåò àêòèâíîå îòíîøåíèå ðåáåíêà ê ñðåäîâûì ôàêòîðàì, óñèëèâàåòñÿ ðîëü âûñøèõ îòäåëîâ ÖÍÑ â îáåñïå÷åíèè àäàïòèâíûõ ðåàêöèé íà âíåøíåñðåäîâûå ôàêòîðû, â òîì ÷èñëå è òåõ ðåàêöèé, êîòîðûå ðåàëèçóþòñÿ ïóòåì äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè.
Ïîýòîìó îñîáóþ ðîëü â âîçðàñòíîé ïåðèîäèçàöèè ïðèîáðåòàþò êðèòåðèè, îòðàæàþùèå óðîâåíü ðàçâèòèÿ è êà÷åñòâåííûå èçìåíåíèÿ àäàïòèâíûõ ìåõàíèçìîâ, ñâÿçàííûõ ñ ñîçðåâàíèåì ðàçëè÷íûõ îòäåëîâ ìîçãà, â òîì ÷èñëå è ðåãóëÿòîðíûõ ñòðóêòóð öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, îáóñëîâëèâàþùèõ äåÿòåëüíîñòü âñåõ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ñèñòåì è ïîâåäåíèå ðåáåíêà.
Ýòî ñáëèæàåò ôèçèîëîãè÷åñêèå è ïñèõîëîãè÷åñêèå ïîäõîäû ê ïðîáëåìå âîçðàñòíîé ïåðèîäèçàöèè è ñîçäàåò áàçó äëÿ âûðàáîòêè åäèíîé êîíöåïöèè ïåðèîäèçàöèè ðàçâèòèÿ ðåáåíêà. Ë.Ñ. Âûãîòñêèé â êà÷åñòâå êðèòåðèåâ âîçðàñòíîé ïåðèîäèçàöèè ðàññìàòðèâàë ïñèõè÷åñêèå íîâîîáðàçîâàíèÿ, õàðàêòåðíûå äëÿ êîíêðåòíûõ ýòàïîâ ðàçâèòèÿ. Ïðîäîëæàÿ ýòó ëèíèþ, À.Í. Ëåîíòüåâ è Ä.Á. Ýëüêîíèí îñîáîå çíà÷åíèå â âîçðàñòíîé ïåðèîäèçàöèè ïðèäàâàëè «âåäóùåé äåÿòåëüíîñòè», îïðåäåëÿþùåé âîçíèêíîâåíèå ïñèõè÷åñêèõ íîâîîáðàçîâàíèé. Ïðè ýòîì îòìå÷àëîñü, ÷òî îñîáåííîñòè ïñèõè÷åñêîãî, òàê æå êàê è îñîáåííîñòè ôèçèîëîãè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ îïðåäåëÿþòñÿ êàê âíóòðåííèìè (ìîðôîôóíêöèîíàëüíûìè) ôàêòîðàìè, òàê è âíåøíèìè óñëîâèÿìè èíäèâèäóàëüíîãî ðàçâèòèÿ.
Îäíà èç öåëåé âîçðàñòíîé ïåðèîäèçàöèè óñòàíîâèòü ãðàíèöû îòäåëüíûõ ýòàïîâ ðàçâèòèÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ ôèçèîëîãè÷åñêèìè íîðìàìè ðåàãèðîâàíèÿ ðàñòóùåãî îðãàíèçìà íà âîçäåéñòâèå ôàêòîðîâ âíåøíåé ñðåäû. Õàðàêòåð îòâåòíûõ ðåàêöèé îðãàíèçìà íà îêàçûâàåìûå âîçäåéñòâèÿ ñàìûì íåïîñðåäñòâåííûì îáðàçîì çàâèñèò îò âîçðàñòíûõ îñîáåííîñòåé ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ðàçëè÷íûõ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ñèñòåì. Ïî ìíåíèþ Ñ.Ì. Ãðîìáàõà, ïðè ðàçðàáîòêå ïðîáëåìû âîçðàñòíîé ïåðèîäèçàöèè íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ñòåïåíü çðåëîñòè è ôóíêöèîíàëüíîé ãîòîâíîñòè ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ è ñèñòåì. Åñëè òå èëè èíûå ôèçèîëîãè÷åñêèå ñèñòåìû íà îïðåäåëåííîì ýòàïå ðàçâèòèÿ è íå ÿâëÿþòñÿ âåäóùèìè, îíè ìîãóò îáåñïå÷èâàòü îïòèìàëüíîå ôóíêöèîíèðîâàíèå âåäóùåé ñèñòåìû â ðàçëè÷íûõ ñðåäîâûõ óñëîâèÿõ, è ïîýòîìó óðîâåíü çðåëîñòè ýòèõ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ñèñòåì íå ìîæåò íå ñêàçûâàòüñÿ íà ôóíêöèîíàëüíûõ âîçìîæíîñòÿõ âñåãî îðãàíèçìà â öåëîì.
Äëÿ ñóæäåíèÿ î òîì, êàêàÿ ñèñòåìà ÿâëÿåòñÿ âåäóùåé äëÿ äàííîãî ýòàïà ðàçâèòèÿ è ãäå ëåæèò ðóáåæ ñìåíû îäíîé âåäóùåé ñèñòåìû äðóãîé, íåîáõîäèìî îöåíèòü óðîâåíü çðåëîñòè è îñîáåííîñòè ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ è ôèçèîëîãè÷åñêèõ ñèñòåì.
Òàêèì îáðàçîì, âîçðàñòíàÿ ïåðèîäèçàöèÿ äîëæíà îïèðàòüñÿ íà òðè óðîâíÿ èçó÷åíèÿ ôèçèîëîãèè ðåáåíêà:
1 âíóòðèñèñòåìíûé;
2 ìåæñèñòåìíûé;
3 öåëîñòíîãî îðãàíèçìà âî âçàèìîäåéñòâèè ñî ñðåäîé.
Âîïðîñ î ïåðèîäèçàöèè ðàçâèòèÿ íåðàçðûâíî ñâÿçàí ñ âûáîðîì èíôîðìàòèâíûõ êðèòåðèåâ, êîòîðûå äîëæíû áûòü ïîëîæåíû â åå îñíîâó. Ýòî âîçâðàùàåò íàñ ê ïðåäñòàâëåíèþ î âîçðàñòíîé íîðìå. Ìîæíî ïîëíîñòüþ ñîãëàñèòüñÿ ñ âûñêàçûâàíèåì Ï.Í. Âàñèëåâñêîãî î òîì, ÷òî «îïòèìàëüíûå ðåæèìû äåÿòåëüíîñòè ôóíêöèîíàëüíûõ ñèñòåì îðãàíèçìà ÿâëÿþòñÿ íå ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêèìè âåëè÷èíàìè, à íåïðåðûâíûìè äèíàìè÷åñêèìè ïðîöåññàìè, ïðîòåêàþùèìè âî âðåìåíè â ñëîæíîé ñåòè êîàäàïòèðîâàííûõ ðåãóëÿòîðíûõ ìåõàíèçìîâ». Åñòü âñå îñíîâàíèÿ ñ÷èòàòü, ÷òî íàèáîëåå èíôîðìàòèâíû êðèòåðèè âîçðàñòíûõ ïðåîáðàçîâàíèé, êîòîðûå õàðàêòåðèçóþò ñîñòîÿíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ñèñòåì â óñëîâèÿõ äåÿòåëüíîñòè, ìàêñèìàëüíî ïðèáëèæàþùåéñÿ ê òîé, ñ êîòîðîé îáúåêò èññëåäîâàíèÿ ðåáåíîê ñòàëêèâàåòñÿ â ñâîåé ïîâñåäíåâíîé æèçíè, ò. å. ïîêàçàòåëè, îòðàæàþùèå ðåàëüíóþ ïðèñïîñîáëÿåìîñòü ê óñëîâèÿì îêðóæàþùåé ñðåäû è àäåêâàòíîñòü ðåàãèðîâàíèÿ íà âíåøíèå âîçäåéñòâèÿ.
Îñíîâûâàÿñü íà êîíöåïöèè ñèñòåìíîé îðãàíèçàöèè àäàïòèâíûõ ðåàêöèé, ìîæíî ïîëàãàòü, ÷òî â êà÷åñòâå òàêèõ ïîêàçàòåëåé äîëæíû áûòü ïðåæäå âñåãî ðàññìîòðåíû òå, êîòîðûå îòðàæàþò íå ñòîëüêî çðåëîñòü îòäåëüíûõ ñòðóêòóð, ñêîëüêî âîçìîæíîñòü è ñïåöèôèêó èõ âçàèìîäåéñòâèÿ ñî ñðåäîé. Ýòî îòíîñèòñÿ êàê ê ïîêàçàòåëÿì, õàðàêòåðèçóþùèì âîçðàñòíûå îñîáåííîñòè êàæäîé ôèçèîëîãè÷åñêîé ñèñòåìû â îòäåëüíîñòè, òàê è ê ïîêàçàòåëÿì öåëîñòíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ îðãàíèçìà. Âñå âûøåèçëîæåííîå òðåáóåò êîìïëåêñíîãî ïîäõîäà ê àíàëèçó âîçðàñòíûõ ïðåîáðàçîâàíèé íà âíóòðèñèñòåìíîì è ìåæñèñòåìíîì óðîâíÿõ.
Íå ìåíåå âàæíûì ïðè ðàçðàáîòêå ïðîáëåì âîçðàñòíîé ïåðèîäèçàöèè ÿâëÿåòñÿ âîïðîñ î ãðàíèöàõ ôóíêöèîíàëüíî ðàçëè÷íûõ ýòàïîâ. Èíûìè ñëîâàìè, ôèçèîëîãè÷åñêè îáîñíîâàííàÿ ïåðèîäèçàöèÿ äîëæíà îïèðàòüñÿ íà âûäåëåíèå ýòàïîâ «àêòóàëüíîãî» ôèçèîëîãè÷åñêîãî âîçðàñòà.
Âûäåëåíèå ôóíêöèîíàëüíî ðàçëè÷íûõ ýòàïîâ ðàçâèòèÿ âîçìîæíî òîëüêî ïðè íàëè÷èè äàííûõ îá îñîáåííîñòÿõ àäàïòèâíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ðàçëè÷íûõ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ñèñòåì â ïðåäåëàõ êàæäîãî ãîäà æèçíè ðåáåíêà.
Ìíîãîëåòíèå èññëåäîâàíèÿ, ïðîâåäåííûå â Èíñòèòóòå âîçðàñòíîé ôèçèîëîãèè ÐÀÎ, ïîçâîëèëè óñòàíîâèòü, ÷òî, íåñìîòðÿ íà ãåòåðîõðîíèþ ðàçâèòèÿ îðãàíîâ è ñèñòåì, âíóòðè ïåðèîäîâ, ðàññìàòðèâàåìûõ êàê åäèíûå, âûÿâëåíû óçëîâûå ìîìåíòû, äëÿ êîòîðûõ õàðàêòåðíû ñóùåñòâåííûå êà÷åñòâåííûå ìîðôîôóíêöèîíàëüíûå ïðåîáðàçîâàíèÿ, ïðèâîäÿùèå ê àäàïòèâíûì ïåðåñòðîéêàì îðãàíèçìà.  äîøêîëüíîì âîçðàñòå ýòî âîçðàñò îò 34 ê 56 ãîäàì, â ìëàäøåì øêîëüíîì îò 78 ê 9-10 ãîäàì.  ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå êà÷åñòâåííûå èçìåíåíèÿ äåÿòåëüíîñòè ôèçèîëîãè÷åñêèõ ñèñòåì ïðèóðî÷åíû íå ê îïðåäåëåííîìó ïàñïîðòíîìó âîçðàñòó, à ê ñòåïåíè áèîëîãè÷åñêîé çðåëîñòè (îïðåäåëåííûì ñòàäèÿì ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ IIIII ñòàäèÿì).
Источник
29 Ноябрь 2014
admin
Просмотров:
2576
Каждой матери полезно знать о возрастных, анатомо-физиологических особенностях детского организма и о связанных с ними возможностях заболеваний. Почему у грудных детей чаще всего наблюдается расстройство пищеварения, а у ребят школьного возраста — острозаразные заболевания? Характер детских болезнен зависит во многом от возрастных особенностей организма и от окружающей ребенка среды.
Внутриутробный период развития ребенка
Развитие человека проходит два этапа: внутриутробное и внеутробное. Внутриутробный период длится около 9 месяцев (270 дней). Правильное развитие плода зависит в основном от состояния здоровья матери, условий ее труда, быта. Некоторые заболевания матери (особенно вирусной инфекцией), неправильное питание, неправильный образ жизни могут привести к мертворождению, дефектам развития, уродствам и заболеваниям в периоде новорожденности и в последующей жизни малыша.
Период новорожденности
Первый период внеутробного развития — период новорожденности — длится 3—4 недели от момента рождения. Новорожденный попадает в совершенно новые условия жизни: из среды стерильной, то есть безмикробной, утробного периода развития, ребенок переходит к жизни во внешней среде, населенной микробами и богатой разными раздражителями. Он должен приспособиться к новым условиям жизни, но незрелость органов в систем организма новорожденного, в том числе и центральной нервной системы, делает это приспособление довольно сложным, поэтому организм новорожденного особенно неустойчив и раним.
Из заболеваний в этом периоде, помимо врожденных пороков развития и врожденных инфекций (малярия, сифилис, реже туберкулез и др.), различных травм, отмечаются заболевания пупка и пупочной ранки. В этом возрасте наблюдаются нередко воспалительные процессы кожи, гнойничковые высыпания. Большая восприимчивость к некоторым микробам при особенностях строения кожи новорожденных приводит нередко, под влиянием незначительной инфекции, к тяжелому общему заражению крови — сепсису.
Физиология ребенка грудного возраста
Следующий период—грудной возраст—длится в основном 1 год. (Некоторые считают его большим — до 1,5 лет.) В этом возрасте усиливается обмен веществ, ребенок быстро растет и развивается. В первое полугодие жизни он удваивает свой вес, к году — утраивает. Длина тела увеличивается на 20—25 см. Такой усиленный рост требует и усиленного питания. Однако органы пищеварения ребенка еще недостаточно приспособлены к перевариванию пищи, так как в период утробного развития питание происходило через организм матери. Незначительные погрешности в кормлении ребенка (например, перекорм) легко выводят из строя пищеварительный тракт, вызывают несварение пищи, неусвоение— диспепсию (понос). Вот почему в этом возрасте особенно часто отмечаются так называемые «острые расстройства пищеварения и питания», которые тяжело отражаются на общем состоянии детей.
Неправильное вскармливание, недочеты ухода, режима и воспитания, инфекционные заболевания приводят и к хроническим расстройствам питания (гипотрофии). При этом нарушается правильное развитие ребенка: он отстает в весе и росте, нарушаются высшая нервная деятельность, функция важнейших органов и систем организма, понижается сопротивляемость инфекции.
Среди заболеваний детей грудного возраста особенно часто встречается рахит. Рахит — заболевание всего организма, связанное с нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Он возникает в результате недостатка витаминов в пище, в основном витамина D, неблагоприятных условий внешней среды—недостаточного пребывания на воздухе, солнце, плохого ухода за ребенком. При рахите поражается нервная система (появляется возбудимость, беспокойство, потливость, плохой сон), костная система (наблюдается размягчение костей черепа, искривление длинных трубчатых костей, в тяжелых случаях — их надломы), мышечная система, нарушается функция и других органов и систем организма. Рахит опасен и тем, что он задерживает психическое развитие детей; такие ребята значительно позже здоровых начинают сидеть, стоять, ходить.
Иногда в первые месяцы жизни наблюдаются и проявления экссудативного диатеза. Появляются воспалительные поражения кожи и слизистых оболочек (себорея, экзема, почесуха, крапивница, опрелость), частые насморки, бронхиты.
Оберегайте грудных детей от острых заболеваний дыхательных путей, в том числе и пневмонии (воспаление легких). Легочные заболевания у маленьких детей протекают очень тяжело и вызывают осложнения в виде нагноительных процессов (плевриты н т. д.). Осложнения нередко приводят к воспалению среднего и внутреннего уха и сопровождаются поносом.
Корь, скарлатина, дифтерия до шести месяцев жизни наблюдаются относительно редко, особенно до трех месяцев. Это связано с врожденным иммунитетом — невосприимчивостью организма к заболеванию. После рождения ребенок получает с молоком матери ценные вещества, которые повышают его сопротивляемость инфекции.
В период новорожденности и грудного возраста наблюдается наиболее высокая заболеваемость и смертность детей. Поэтому родителям следует особенно тщательно выполнять все указания врача и медицинской сестры по уходу, режиму и питанию ребенка.
Преддошкольный и дошкольный периоды развития
Третий период — преддошкольный (от 1 года до 3 лет) и четвертый — дошкольный (от 3 до 7 лет) характеризуются дальнейшим ростом и развитием ребенка, но темпы роста по сравнению с грудным возрастом значительно ниже. Условия жизни ребенка резко меняются — он начинает ходить, знакомиться с окружающими его предметами, с внешней средой. Переход от грудного вскармливания к разнообразной пище повышает опасность заражений. Поэтому в эти периоды, особенно в дошкольном, часто наблюдаются глистные заболевания. Врожденный иммунитет и то противодействие заболеваниям, которое ребенок получает с молоком матери, после года ослабевают. Дети в этом возрасте болеют корью, коклюшем, скарлатиной, ветрянкой. Опасность заболевания еще более усиливается, если детям не делаются своевременно прививки, благодаря которым в организме искусственно вырабатывается иммунитет. Очень важны и повторные прививки — они укрепляют невосприимчивость организма к заболеванию.
В преддошкольный и дошкольный периоды происходит дальнейшее развитие и укрепление всего организма ребенка. Органы пищеварения приспосабливаются к новому питанию, поэтому желудочно-кишечные заболевания, экссудативный диатез в дошкольном возрасте встречаются уже реже. Органы дыхания тоже укрепляются, заболевания дыхательных путей протекают менее тяжело, особенно в дошкольном возрасте, реже появляются такие осложнения, как заболевания уха. Туберкулез дает более благоприятный исход, чем у грудных детей. Смертность детей значительно ниже.
Возрастные периоды развития ребенка: Младший школьный возраст
Пятый период — младший школьный возраст (от 7 до 12 лет). В этом возрасте расширяется общение детей с окружающей средой. Ребята учатся в школе, находятся в коллективе. Особенно опасны для этого возраста инфекционные заболевания. Очень часто заболевание распространяется через воздух — капиллярная инфекция. Поэтому важно в школах тщательно следить за чистотой помещения, регулярно проветривать классы.
Болезнью школьного возраста признается и ревматизм. В последние годы некоторые ученые говорят об омоложении этого заболевания, то есть о том, что ревматизм стал чаще появляться в дошкольном возрасте и даже в преддошкольном, но все же в основном это заболевание школьного возраста, причем заболевание тяжелое, ведущее к глубоким поражениям сердечно-сосудистой системы, к ранней инвалидности детей. Причины заболевания и его возбудитель до сих пор не установлены. Однако бесспорно, что общее укрепление организма закаливанием, правильным питанием, режимом занятий и отдыха способствует выработке невосприятия к этому заболеванию. Школьными заболеваниями признаны искривление позвоночника и близорукость, связанные во многом с неправильным положением туловища во время занятии в школе и дома. При неправильном режиме, недостаточных занятиях физкультурой и пребывания на свежем воздухе у детей развиваются малокровие, заболевания нервной системы.
Подростковый период развития ребенка
Шестой период — период полового созревания, или подростковый (от 12 до 18 лет). Быстрый рост в этом возрасте приводит к заболеваниям, связанным с несоответствием, диспропорцией между ростом и величиной некоторых органов (например, сердца — это так называемое «юношеское сердце»), а также некоторые функциональные нарушения со стороны желез внутренней секреции, особенно часто — щитовидной, нарушения со стороны нервной системы — невропатия и др. В подростковый период, период бурного роста и перехода к зрелости, заболевания носят острый характер вспышек. В этом отношении особенно опасен туберкулез.
Таким образом, характер заболевания детей тесно связан с особенностями их организма в различные возрастные периоды и с окружающими ребенка условиями В различные периоды детства меняется характер заболеваний и их течение.
Основная задача здравоохранения заключается не только в том, чтобы лечить болезни, но и в том, чтобы предупреждать их появление. А задача родителей— оказывать в этом повседневную помощь: следить за своевременным проведением предохранительных прививок, за систематическими занятиями физкультурой, спортом, за правильным положением корпуса ребенка при выполнении домашних заданий, правильно подходить к детям с учетом их возрастных и индивидуальных особенностей.
Совместная забота родителей и работников органов здравоохранения поможет вырастить здоровым, жизнерадостным, хорошо сопротивляющимся инфекции наше молодое поколение.
Метки: возрастные периоды развития ребенка, физиология развития, болезни детей разных возрастов, физиологической развитие ребенка в разные периоды жизни.
Вам понравилось? Нажмите кнопочку:
Источник