Вопросы к педиатру 1 год ребенку
Уход за маленьким ребёнком, особенно если это первенец, вызывает у мамы множество вопросов. И искать ответы на них лучше не у подружек или в интернете, а у профессионалов, знающих о детях всё, то есть у педиатров. Однако вопросы множатся как грибы после дождя — бегать по каждому поводу к врачу неудобно, а судорожно вспоминать уже на приёме, какой вопрос хотела задать — неэффективно. Поэтому полезно обзавестись своего рода вопросником по наиболее актуальным темам.
Почему педиатра нужно не только слушать, но и спрашивать
Чтобы не превращать количество вопросов о ребёнке в снежный ком, необходимо задать педиатру самые важные, и тогда целый ряд сопутствующих проблем решится сам собой. Составляя вопросник молодой мамы, будем отталкиваться от того, что рекордным по числу вопросов считается первый год жизни малыша. В этом временном промежутке педиатры, в частности доктор Е. О. Комаровский, выделяют четыре очень важных для определения состояния здоровья ребёнка возрастных периода: первый месяц, третий месяц, полгода и год. О том, какие вопросы задавать педиатру в месяц, мама задумается буквально сразу же после прибытия домой из роддома — благо в первые недели жизни врач посетит ребёнка на дому, и возможностей разрешить возникшие затруднения будет много.
Больше всего вопросов возникает у молодой мамы сразу после рождения ребёнка
Что спросить у педиатра о ребёнке в первый месяц
Если речь идёт о здоровье малыша, то важно понимать, что неважных или глупых/наивных/стыдных вопросов нет.
Достаточно ли грудничок ест
Если после кормления — грудного или из бутылочки — малыш плачет, возможно, он не наелся. Кроме того, у мамочки могут быть опасения, что молоко прибывает плохо. Чтобы получить аргументированный ответ на вопрос, наедается ли ребёнок, нужно взвешивать ребёнка до и после еды. Эти данные необходимо показать врачу, и на их основании педиатр успокоит и даст рекомендации.
Нужно ли допаивать ребёнка
Большинство педиатров считает, что если рацион малыша составляет грудное молоко, другие источники жидкости ему не нужны. А вот искусственникам между приёмами пищи кипячёную воду давать нужно. В любом случае чтобы понять, хватает или не хватает крохе жидкости, нужно посчитать, сколько раз за сутки малыш мочится. В норме это должно быть 10–12 раз.
Частота стула младенца на грудном вскармливании варьируется от 7–10 раз в сутки до 1 раза в 4–5 дней. Искусственники какают от 3–5 раз в сутки до 1 раза в 4–5 дней.
Всё ли в порядке с малышом, если он срыгивает после кормления
Срыгивание вызвано тем, что вместе с молоком или смесью, малыш заглатывает воздух. Чтобы предотвратить это, после еды кроху нужно подержать вертикально, «столбиком». Но если срыгивание происходит обильно, фонтаном, об этом нужно обязательно сказать доктору.
Чтобы педиатр мог ответить на интересующие вопросы, он должен досконально знать все особенности развития конкретного ребёнка
Когда пройдёт младенческая желтушка
Обычно желтизна проходит через 2–3 недели после рождения, но может затянуться до 2 месяцев — всё зависит от причины, которой она была вызвана.
Нужно ли купать ребёнка ежедневно
Гигиенические процедуры — важный пункт распорядка дня младенца. Если кроха здоров, то купать его нужно каждый день в воде комфортной температуры (36°C). Стоит обязательно поинтересоваться у доктора, можно ли добавлять в воду травяные отвары, какие из них для малыша будут лучше. Если сомневаетесь, лучше спросить и о рецептуре приготовления отваров. После купания ушные и носовые проходы прочищаются жгутиками из ваты. Корочки за ушами, если они есть, снимаются ватными дисками, смоченными в чуть подогретом масле, например, оливковом.
Как ухаживать за пупком — это вопрос №1 у мам, но все нюансы обычно рассказывают женщине ещё в роддоме. После того как отпал остаток с прищепкой, до полного заживления ранки (обычно до 10 дня) нужно утром и вечером после гигиенических процедур протирать пупок 3% перекисью водорода, а затем мазать 1% раствором зелёнки. Некоторые педиатры, в том числе и доктор Комаровский, выступают против использования зелёнки, так как она сушит кожу.
Уход за ребёнком в первый месяц многим молодым мамам кажется самым сложным
Как часто менять подгузник
Тот факт, что за сутки ребёнок может помочиться 10–12 раз, не означает, что за 24 часа придётся использовать полтора десятка подгузников. Менять памперс нужно каждые 3–4 часа и каждый раз после того, как малыш сходил по большому.
Когда после выписки из роддома можно выходить на улицу, сколько гулять
Если погода позволяет (нет сильных морозов, осадков), то через 1–2 дня можно выйти на 15–20 минут, постепенно увеличивая время прогулки. В тёплое время года через 5–7 дней можно гулять дважды в день. Время каждой прогулки должно быть 1–2 часа. Одевать малыша нужно по сезону, но шапочка (тонкая или тонкая и толстая) – обязательный предмет одежды.
Одевать или пеленать
Сегодня в роддомах уже с первых минут жизни малышей одевают, а не пеленают. Считается, что пеленание сковывает движения ребёнка, малыш позже садится, переворачивается, начинает ползать, ходить. Но стоит посмотреть на поколение, чьё младенчество пришлось на период убеждённости, что пеленание успокаивает ребёнка: все они научились сидеть, ходить, и никаких связанных с этим отклонений нет. Так что это вопрос удобства. Например, если малыш слишком активный, часто просыпается во сне, пугаясь своих ручек или ножек, то его стоит хотя бы на время сна пеленать.
Ряд аспектов ухода за малышом определяется удобством для мамы и её малыша: некоторым мамам удобнее кроху пеленать, а некоторым одевать
Когда делать прививки
Вопрос о том, соглашаться или не соглашаться на вакцинацию рассматривать не будем, так как педиатры едины во мнении, что прививки необходимы. Поэтому определив для себя значимость вакцинации, нужно выяснить у доктора её график, определённый в Национальном календаре иммунопрофилактики, который составляется Министерством здравоохранения России:
- прививка в месяц — вторая вакцинация от гепатита В;
- в три месяца — первая вакцинация от полиомиелита и АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк);
- в четыре/пять месяцев — вторая вакцинация от полиомиелита и АКДС;
- шесть месяцев — третья вакцинация от полиомиелита, гепатита В и АКДС;
- 12 месяцев — первая вакцинация от кори, краснухи и паротита (три в одном).
График может корректироваться в индивидуальном порядке, например, если малыш в указанный срок болел, прививку ему делать нельзя, вакцинация переносится.
Давать ли витамин D
Педиатры рекомендуют начинать приём витамина D с месячного возраста.
Видео: роль витамина D для поддержания здоровья человека — объяснение от доктора Комаровского
Стоит ли приучать к пустышке
Существует мнение, что соска-пустышка в жизни ребёнка совершенно лишняя: мол, отрицательно влияет на формирование прикуса, может спровоцировать отказ от груди, а после года и вовсе от пустышки кроху не отучить. Но на самом деле, здесь есть некоторое ретроградство: сегодня можно приобрести специальную ортодонтическую соску, которая не влияет на прикус. Причин отказа от груди может быть много, часто пустышка здесь ни при чём. А вот привязанность к этому аксессуару иногда и правда очень сложно побороть. Но, как правило, врачи говорят, что если без соски маленького плаксу не угомонить, то ничего плохого в использовании пустышки нет.
Видео: ответы на самые актуальные вопросы о новорождённом от доктора Комаровского
Что спросить у детского врача о ребёнке в 3–5 месяцев
Посещение доктора начинается с того, что малыша взвешивают, измеряют окружность головы и рост. Соответствуют ли темпы развития крохи нормам — это первый вопрос педиатру. В среднем к 3 месяцам малыш прибавляет 2,5 кг веса и около 6 см роста.
Как изменить диету кормящей матери
Диета кормящей — испытание ещё то, но после трёх месяцев постепенно можно расширять свой рацион. О продуктах, которые допустимо добавлять, а также об их количествах стоит поинтересоваться у педиатра. Главным индикатором в этом вопросе будет ребёнок: если у него появились высыпания, запоры или диарея, придётся вернуться к прежнему меню.
Чем лечить высыпания
Сначала нужно выяснить их природу: если это потница, то лечится она дезинфицирующими растворами, кремами, а если атопический дерматит, то здесь могут понадобиться гормоносодержащие мази, кремы.
Каждый месяц малыш всё больше и больше меняется, а значит, появляются новые вопросы, связанные с уходом о нём
Как облегчить колики
Колики малыша вызваны повышенным газообразованием в кишечнике, спровоцированным, в свою очередь, продуктами, которые употребляет кормящая мама, например, бобовыми, капустой. Часто решить проблему получается изменением рациона. Колики также могут появиться у ребёнка при запорах. Если не помогает изменение меню, то педиатр назначает препараты для снятия колик, а также рекомендует использование газоотводной трубки, которая вставляется в анальное отверстие. Важно обязательно (!) узнать у доктора, как ею пользоваться.
Допустимо ли ребёнку спать с родителями
К трём месяцам мама уже порядком устала вскакивать по каждому зову малыша, поэтому нередки ситуации, когда к трём месяцам кроха уже прочно обосновался в родительской кровати. Сон в одной кровати с мамой и папой, помимо преимуществ, имеет целый ряд недостатков, о которых нужно знать, к примеру, отрицательно сказывается на сексуальной жизни супругов. И тем не менее решение принимают родители.
Что спросить у педиатра о ребёнке в полгода
Следующий блок вопросов накапливается к полугоду.
Педиатр во время осмотра оценивает состояние здоровья малыша, уровень его развития
Усаживать ли ребёнка
По средним показателям к 6 месяцам малыш может сидеть с поддержкой, а к 7 месяцам уже самостоятельно. Но насильно усаживать ребёнка (в подушки, к себе на колени) ни в коем случае нельзя, так как это отрицательно сказывается на развитии опорно-двигательного аппарата. Лучше подождать, пока малыш сядет сам. А вот массаж и гимнастика лишними не будут, так что у педиатра стоит узнать, какой конкретно комплекс подойдёт.
Сбивать ли температуру
Если до полугода мамы обычно жёстко ограничивают круг общения малыша, то к 6 месяцам желание показывать своё сокровище миру перебарывает, и в доме появляются родственники, друзья, а значит, вполне вероятно, что и вирусы. Если ребёнок заболел, у него температура, то до метки 38°C сбивать её не нужно — организм сам активно борется с недугом. Но при сильной лихорадке жаропонижающее дать нужно (Нурофен, Цефекон Д, Панадол и др.).
Почему ребёнок плохо спит
Нарушение сна может быть вызвано перееданием, голодом (часто искусственники недополучают смесь из-за того, что маме кажется достаточным её количество с учётом полученного прикорма), перевозбуждением и пр. К полугоду стоит выработать свой ритуал отхода ко сну. Например, кормление, через 30–40 минут купание, сказка.
Что спросить у педиатра о ребёнке в год
Основной вопрос: приучать ли ребёнка к горшку. Физиологически самоконтроль развивается у малыша к 24–36 месяцам, поэтому раньше этого срока пытаться приучать его к горшку бессмысленно. Кроме того, необходимо уточнить у доктора какие анализы сдать, каких специалистов посетить в рамках профосмотра.
В год педиатр направляет малыша на профилактический осмотр к узким специалистам
Видео: педиатр отвечает на вопросы мам
Видео: 10 самых задаваемых вопросов педиатру
Миссия мамы — создать условия для полноценного развития малыша, миссия доктора — максимально способствовать реализации этой задачи. Так что все возникающие вопросы, связанные со здоровьем крохи, должны рассматриваться подробно, с учётом индивидуальных особенностей его развития и ни в коем случае не замалчиваться, даже если самой мамочке они кажутся наивными.
- Автор: Наталья Василишин
- Распечатать
Высшее филологическое образование, 11 лет стажа преподавания английского и русского языков, любовь к детям и объективный взгляд на современность — ключевые линии моей 31-летней жизни. Сильные качества: ответственность, желание узнавать новое и самосовершенствоваться.
Оцените статью:
Источник
|  |
Как жаль, что быть мамами не учат. Мы получаем новый статус в роддоме вместе с самым расчудесным в мире «свертком». И тут же, поверх счастья, в голове начинают роиться миллионы вопросов о здоровье и воспитании. Они возникают на каждом этапе взросления: в момент рождения, когда малышу год, три, семь и когда приходит «страшный зверь» пубертат.
Специально для журнала «Люблю» я консультируюсь по ключевым вопросам с детскими врачами, но и читателей brunch.lv не могу оставить без полезной информации. И начала я с доктора, к которому родители приходят с младенцем на руках к первому. Для вас – рекомендации Светланы Полукаровой, неонатолога и педиатра детской клинической университетской больницы.
Что в состоянии ребенка – сигнал для визита к педиатру?
Любое изменение должно насторожить: вялое состояние или перевозбужденное, плохой или чрезмерный аппетит, смена настроений, бессонница или повышенная сонливость, отказ от игр или зависимость от них и так далее. Другой вопрос – как реагировать: справляться самим, срочно бежать к доктору, вызывать скорую, везти в больницу или записываться на прием к узкому специалисту. И универсальной рекомендации не будет.
Все зависит от остроты ситуации. Если мама понимает, что происходит и как с этим бороться, отлично. Если есть сомнения, лучше посоветоваться с семейным доктором или педиатром ребенка. И тот даст конкретный совет в конкретной ситуации.
Малыша от рождения и до трех месяцев в случае повышения температуры выше 37,7 о рекомендуется показать доктору в тот же день. Что касается детей постарше, важно наблюдать, удается ли сбить температуру, сколько пьет ребенок, как себя чувствует, на что жалуется. И в зависимости от всех факторов принимать решение о визите к врачу или обращении в больницу. Не стоит терпеть боль в животе и ушную. Как только появились жалобы, следует посетить педиатра.
С какими симптомами надо ехать в больницу немедленно?
Температура — высокая, которую удается сбить жаропонижающими ненадолго или ненамного. Кровянистые высыпания, похожие на кровоизлияния на коже. Они могут быть признаком менингококковой инфекции. И чем быстрее ребенок поступит для лечения в стационар, тем быстрее и легче он будет выздоравливать. Любые другие высыпания тоже лучше обсудить с врачом, но не так экстренно, достаточно визита к семейному.
Острая боль в животе, особенно если она сопровождаются рвотой, диареей и температурой. Это может быть и спазм, и колика, конечно, но нельзя исключать острый аппендици и другие серьезные проблемы.
Непрекращающаяся рвота и отказ от воды. Здесь однозначно понадобится капельница, поскольку эти проблемы – как замкнутый круг: одна провоцирует другую.
О чем чаще всего спрашивают на приеме?
Родители младенцев — об уходе. Подход к этому вопросу сейчас очень разнится с тем, что может посоветовать старшее поколение.
Прививки – тема, на которую от педиатра ждут максимум информации. И наша задача, чтоб она была полной, аргументированной и более убедительной, чем истории на форумах или от «околомедицинских» специалистов.
Витамины. Я всегда настаиваю на приеме витамина Д. К сожалению, мы находимся в таких широтах, где даже летнее солнце из-за определенного угла преломления лучей не вызывает его выработку организмом.
Комплексные витамины. Если ребенок полноценно питается, считается, что до трех лет нет необходимости в их приеме. Что касается рекомендаций комплекса, каждый конкретный малыш рассматривается индивидуально – как он ест, растет, развивается, какие анализы и так далее.
Самые распространенные ошибки в уходе за ребенком,
негативно влияющие на его здоровье?
Самая проблемная ошибка — не приучать ребенка к правильной пище. С овощами, фруктами, крупами, белками, правильными жирами и сложными углеводами. Привить привычку питаться сбалансированно можно, пока ребенок маленький. Потом они консерваторы и неохотно пробуют что-то новое.
Казалось бы, все в курсе, насколько полезен активный образ жизни и прогулки, но и к этому вопросу часто относятся без должного внимания. Детям нужна физическая нагрузка. Чем больше они будут двигаться, тем лучше. Чем меньше родители это им предлагают, тем больше проблем получат со здоровьем и воспитанием. Таких, как лишний вес и нездоровая любовь к гаджетам.
Насколько обязательно придерживаться режима дня?
В семье должно быть комфортно всем. Если режим дня вызывает у большинства только негативные эмоции, он не принесет пользы. Да, расписание структурирует день – и для родителей, и для младенца. Но есть семьи, где взрослые не терпят рамок. Поэтому если малыш растет и развивается здраво без режима, он не обязателен.
А когда ребенок идет в сад, в школу, у него так или иначе появится расписание. Вставая каждый день в шесть утра, трехлетка не сможет ложиться спать в 12 ночи. Недосып может стать причиной стресса и частых заболеваний. В итоге семья все-таки выберет для себя приемлемую «схему» дня.
Как найти своего врача?
Маме, ожидающей малыша, стоит поинтересоваться рекомендациями друзей, выяснить, где и как принимает доктор – чтоб было удобно и вызвать на дом, и самим добраться.
Затем встретиться с ним и пообщаться – понять, комфортно ли общение, насколько врач подробно и понятно отвечает на вопросы.
Если что-то не нравится, терпеть нельзя, небольшое недовольство выльется в большое недоверие. Иногда лучше ездить на приемы чуть дальше, но к «своему» доктору.
С какими мифами о здоровье детей до сих пор сталкиваетесь?
Обязательно гладить детское белье. Миф. Можно прогладить грубые швы, чтоб не натирали кожу. Можно разгладить рюшечки на платье малышки, чтоб было красиво. Все утюжить с двух сторон не нужно. Кипятить и стирать при больших температурах – тоже.
Обязательно обрабатывать пупок зеленкой. Нет. Только по необходимости – кипяченой водой или спиртовой салфеткой. При этом понимать: чем чаще пупок мочат, тем сложнее процесс его заживления.
Обязательно стерилизовать соски и бутылки. Миф. После покупки можно прокипятить. Но если вы следите за своей гигиеной и дома поддерживаете порядок, достаточно просто промывать под проточной водой. Помните: чем стерильнее среда вокруг ребенка, тем меньше тренируется его иммунитет.
Обязательно пеленать. Не обязательно. Есть дети, которым до двух-трех месяцев так спокойнее. Но манера пеленания должна быть не такой, как раньше, — руки следует оставить «на свободе». Если же по ребенку видно, что это его раздражает, пеленать не стоит вовсе.
Обязательное носить обувь дома, когда малыш пошел. Нет. Можно ходить босиком или в нескользящих носочках. Ведущие ортопеды – и западные, и российские – настаивают на обуви только для прогулок по улице. Дома, надев ботиночки, вы делаете неудобным ползание малыша, а оно ему еще нужно и полезно.
Нельзя принимать душ после прививок. Можно. Обычно на место укола наклеивают водонепроницаемый лейкопластырь. С ним смело можно купаться. Не стоит только долго сидеть в воде, идти в бассейн, париться в бане и переохлаждаться.
Нельзя гулять и купаться, если повышена температура. Если это не младенец, а температура до 37,5 о, гулять можно. И принимать душ после того, как сбили температуру, тоже — недолго, не мыть голову, но не допускать загрязнения кожи, это гораздо хуже.
Пить при ангине только теплое. Чтобы снять отек и болевой синдром лучше использовать прохладное питье и даже мороженое. Этот прием давно используется в западной терапии. А вот теплое молоко, которым так любили лечить нас наши бабушки, может наоборот усилить отек.
В случае рвоты давать много воды. Тут следует быть аккуратными. Поить нужно небольшими порциями, по глотку, через соломинку, с ложечки, через шприц, но не заставлять сразу выпить большой объем жидкости. Можно предлагать воду, воду с лимоном и даже колу без газа – в ней и глюкоза, и электролиты – тот случай, когда не такая уж она и вредная.
Какие обследования должен обязательно пройти ребенок?
Проверка у офтальмолога: в 10-18 месяцев, в три года, перед школой и периодически в процессе учебы. Даже если ребенок не жалуется, что плохо видит, нужно сходить на профилактический осмотр. В 12 и в 14 лет тоже следует проверить зрение – это период активного роста и созревания различных систем организма.
В 1 и в 3 года обязательной считается проверка уровня гемоглобина – чтобы убедиться в отсутствии анемии.
Я обычно рекомендую сделать УЗИ живота в течение первого года жизни, чтобы узнать, нет ли врожденной патологии внутренних органов.
Обследования и консультации остальных специалистов, думаю, следует оставить на усмотрение родителей и педиатра ребенка.
О чем советуете не забывать спрашивать на приеме у педиатра?
Хочу посоветовать в принципе не стесняться задавать вопросы. И если по возвращению домой возникли новые, записаться на повторный визит.
Если ребенок часто болеет и родители ходят к врачу, как на работу, хорошо бы им узнать о первопричине проблемы. Может случиться так, что и врач загружен, и родители сосредоточены на каждом конкретном насморке, а серьезное заболевание осталось без внимания.
Рекомендую периодически обсуждать с доктором, как и что ест ребенок, как жует и глотает, как спит, нет ли проблем со стулом, как играет, как слышит и видит, как много проводит времени с гаджетами, не испытывает ли ребенок стресс, нет ли у него повторяющихся движений, тиков и так далее.
Про девочек-подростков часто сама спрашиваю, не изменились ли пищевые привычки. Иногда они резко начинают много готовить, маскируя этим то, что отказываются от еды сами. Мамы радуются помощи на кухни, а потом выясняется, что девушку нужно лечить от анорексии.
Или бывает так, что подросток отменяет какие-то продукты в своем рационе – становится вегетарианцем или веганом. Очень важно в этом случае спокойно и рассудительно обсудить это решение и со специалистом по питанию разработать для него меню, чтоб он продолжал получать все полезные элементы.
Главный совет
Найти своего педиатра, который вызывает полное доверие. Самим «обратиться в чувство». Много разговаривать с ребенком, чувствовать его настроение, стараться понимать, быть на его стороне, не принимать как истину в последней инстанции высказывания о нем других взрослых.
Никогда не разбираться с ребенком при учителях и других детях. Объяснять запреты и наказания. Следить за гигиеной, режимом питания, отдыха и сна. Проводить как можно больше времени вместе.
Если родители нашли общий язык еще с малышом, то в пубертат важно не потерять доверие, продолжать быть ребенку опорой и поддержкой. Объяснить, что можно поделиться с мамой или папой даже самым неприглядным и, на его взгляд, стыдным.
По материалам журнала «ЛЮБЛЮ»
Источник