Варикоцеле у ребенка 4 года

Обычно такое заболевание как варикоцеле поражает взрослых мужчин, однако бывают случаи, когда этим заболевают дети. Варикоцеле у детей младше десяти лет проявляется крайне редко, но все же иногда это встречается. Каковы последствия этого совсем недетского заболевания, каковы причины появления, будет рассказано в статье.

Варикоцеле у детей

Признаки этого заболевания проявляются обычно в период полового созревания. Но этот недуг важно разглядеть у мальчиков до 10 лет, чтобы начать лечение как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений.

Для начала надо выяснить, что такое варикоцеле, как проявляется у мальчиков. Этот недуг подразумевает расширение вен семенного канатика, который находится в наружном мужском половом органе – яичке.

Заболевание схоже с варикозом вен на ногах, геморроем, поэтому часто эти болезни появляются одновременно. По международной классификации болезней (мкб10) варикоцеле у детей имеет код – 186.1.

Чаще всего поражается левая сторона яичка, но редко бывают случаи двустороннего поражения.

Симптомы и проявления

При этом недуге пациенты чувствуют различные симптомы, в зависимости от тяжести процесса.

Самые распространенные жалобы при детском варикоцеле:

боли тянущего характера;
ощущение дискомфорта;
чувство тяжести в мошонке;
размеры яичка изменяются в меньшую сторону;
чувствительность при пальпации.

Заболевание опасно тем, что может вызвать атрофию яичка, что впоследствии приводит к бесплодию. Именно поэтому важно вовремя заметить и вылечить заболевание.

Если лечение варикоцеле выполнено в течение первых 5 лет от начала развития болезни, вероятность бесплодия сводится к нулю.

Причины возникновения

Строение половых органов у мальчиков таково, что левое яичко располагается ниже правого, поэтому вена на нем длиннее. Если при этом ребенок склонен к малоподвижному образу жизни и лишнему весу, то развивается патология.

Также расположение почек имеет большое значение, иногда бывает, что одна почка расположена выше другой. Это тоже влияет на развитие заболевания, потому что вена в результате перегибается и деформируется.

Вот некоторые причины появления варикоцеле:

опущение почки;
воспаление органов мочеполовой системы;
сдавливание вены;
слабость венозной стенки;
врожденные патологии половых органов.

На развитие этого заболевания влияют прямые факторы (врожденная аномалия половых органов) и побочные (такие как – лишний вес, гиподинамия). Если обнаружено варикоцеле, то это не повод для паники, современная медицина способна помочь избежать серьезных последствий. При этом вероятность возникновения бесплодия минимальна.

Степени развития

Болезнь имеет три степени:

На первой стадии жалоб у пациента еще нет, расширение можно заметить только во время напряжения брюшного пресса.
На второй стадии видно расширение вен, их можно прощупать. Кроме того визуально заметна деформация яичка. Мальчик жалуется на боли тянущего характера.
На третьей степени размеры яичка заметно меняются, вены зрительно бросаются в глаза.

При появлении первых же проявлений надо сразу же показаться доктору, который назначит обследование. Иногда варикоцеле может проявиться даже у новорожденных младенцев. Но чаще всего оно возникает у юношей в период полового созревания, у мальчиков этот недуг встречается в 5 процентов случаев.

Диагностика

Сначала проводится визуальный осмотр специалистом, обычно осматривает пациента хирург или уролог. Мальчика просят встать прямо, оценивается состояние мошонки вначале без напряжения пресса, затем с напряжением. Потом пациента просят лечь на спину, следя за изменением вен яичка.

Вены прощупываются и оцениваются в положении стоя, сидя и лежа. Обычно при варикоцеле мошонка расположена ниже обычного, и яичко уменьшено в размерах.

Уже после этого осмотра можно вынести диагноз, но для его подтверждения могут быть назначены дополнительные способы обследования. Это: ультразвуковое исследование, доплерография сосудов мошонки.

Методы лечения варикоцеле

На сегодняшний день варикоцеле не лечится консервативными методами, применяется только хирургическое вмешательство.

Не стоит игнорировать даже первые стадии болезни у мальчиков. Детская хирургия подразделяется на два способа: обструктивный и необструктивный. Обструктивные в отличие от необструктивных, прекращают кровоток.

Обструктивные методы:

Лапароскопия.
Открытая операция.
Склерозирование вен.

Необструктивный метод нормализует отток из вен без нарушения кровотока.

Как проходит операция

Лапароскопия – самый оптимальный способ лечения варикоцеле у детей. Для этого делается несколько небольших проколов на животе, через которые вставляется зонд и специальные инструменты. С помощью их пораженная вена перетягивается.

Вся процедура занимает не более двадцати минут, подготовки к ней не требуется. Кровопотеря при этой операции минимальная. Спустя сутки уже ребенка отпускают домой.

Открытая операция проводится с большей кровопотерей, разрезы уже значительней, чем при лапароскопии. Пораженная вена удаляется и перевязывается.

При склерозировании в вену вводят катетер со специальным веществом, которое прекращает кровоток.

Целью операции при варикоцеле является исключение измененной вены из процесса оттока крови от яичка.

Все виды операций при варикоцеле несложные, поэтому не стоит их бояться. Некоторые мамы слушают капризы детей, боящихся ложиться в больницу, поэтому откладывают лечение этого заболевания.

Они делают неправильно, потому что заболевание с течением времени усугубляется, степень развития переходит в последнюю, что затрудняет лечение. В результате у мальчиков может развиться бесплодие в зрелом возрасте. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу же начинать лечение после постановки диагноза.

Послеоперационный период и осложнения

После варикоцелэктомии, которая делается под местным наркозом, нужна терапия.

Обычно назначаются:

антибиотики;
обезболивающие препараты;
нестероидные противовоспалительные средства;
витамины;
иммунномодуляторы.

Стерильную повязку надо сменить спустя сутки, потом менять через три дня. В первые сутки после операции движения пациента ограничиваются. Затем нужно пытаться вставать и ходить, используя специальную повязку на мошонку (супензорий). Она помогает снять нагрузку с мышц и уменьшить болевые ощущения.

Швы обычно снимают через неделю после операции, затем можно свободно двигаться и заниматься легким трудом. Полное выздоровление наступает спустя полгода.

Операция может дать осложнения в виде:

гидроцеле (водянка яичка);
простатита;
воспаления органов малого таза;
лимфостаз;
внутренние кровотечения;
бесплодия.

При водянке появляются симптомы:

боль в мошонке;
отеки;
покраснение кожи мошонки.

Если возникнут такие проявления, надо сразу обратиться к доктору. Избежать водянки поможет ношение супензория.

Для того чтобы не возникло другое грозное осложнение после операции – тромбоэмболия, надо показываться хирургу каждые полгода, затем раз в 2 года. Запрещается в будущем заниматься тяжелой атлетикой и другими силовыми видами спорта.

Дома после выписки рекомендуется выполнять следующие правила:

Соблюдать режим дня.
Чаще отдыхать.
Пить больше чистой воды.
Прогуливаться на свежем воздухе ежедневно.
Соблюдать диету (отказаться от жирной, жареной, соленой, острой пищи).
Принимать слабительные средства при запорах.
При болях класть бутылку со льдом на мошонку на десять минут.

Если положены швы, то нельзя принимать душ или ванну в течение двух суток. Также необходимо следить за правильным опорожнением мочевого пузыря.

Часто при варикоцеле используются физиотерапевтические методы, которыми лечатся застойные явления в мошонке.

Из физиопроцедур обычно назначаются следующие:

магнитотерапия;
лазерная терапия;
электрофорез.

Физиотерапия помогает уменьшить боли, предотвратить рецидивы.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать осложнений операций и рецидивов, важно соблюдать некоторые правила.

Необходимо:

Выполнять все рекомендации лечащего доктора.
Принимать все препараты, назначенные врачом.
Избегать переутомления.
Содержать швы в чистоте и сухости.
Следить за тем, чтобы ребенок не бегал много.
Часто показываться доктору.
При первых же признаках осложнения надо обращаться в больницу.

Важно приобщить ребенка к спорту, чтобы избежать рецидива.

Для того чтобы варикоцеле не возникало, надо придерживаться правил:

Вести активный образ жизни.
Следить за весом, избегать переедания.
Чаще обследоваться.
При врожденной аномалии половых органов советоваться с доктором.
Правильно питаться.
Избегать переутомления.

Иногда врач при варикоцеле у ребенка откладывает операцию до наступления полового созревания. В каждом конкретном случае нужен свой подход при таком серьезном заболевании, поэтому необходимо советоваться с доктором.

Если врач посоветует операцию, то медлить и отказываться нельзя. Будущее ребенка зависит во многом от его родителей. Это важно помнить!

Источник

У каждого мужчины вокруг обоих яичек находятся вены особенного гроздевидного сплетения, имеющие склонность к варикозу. У детей варикоцеле чаще всего появляется в период переходного возраста, создавая немало серьезных проблем. Как правило, этот недуг протекает без каких-либо симптомов и обнаруживается случайным образом, в основном при плановых осмотрах старших школьников и призывников.

Особенности нарушения

Варикоцеле у детей представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика, а именно – гроздевидного сплетения. В большинстве случаев такому поражению подвергается вена левого яичка, являющаяся тестикулярной и впадающая под прямым углом в почечную вену. По причине такого расположения внутри этой вены создается весьма высокое давление.

Варикоцеле у детей требует правильной диагностики и своевременного лечения

У подростков вены в этой зоне нередко подвергаются сдавлению в аорто-мезентериальном «пинцете», что не только способствует повышению давления, но и приводит к тому, что отток от левого яичка затрудняется. Подобное явление обычно наблюдается при вертикальном положении тела, при этом, если лечь на спину, то «пинцет» раскрывается и давление падает, нормальный кровоток восстанавливается.

Важной особенностью этого заболевания является и то, что оно имеет наследственный характер. Если у родителей наблюдается варикозное расширение вен, то оно передается и ребенку. Организм малыша копирует заложенную в генах систему клапанов в венах и структуру сосудистых стенок еще в период внутриутробного развития. Конечно, у новорожденных этот недуг не диагностируется, но в дальнейшем его выявляют у многих мальчиков.

Влияет на развитие варикоцеле и то, что в физиологическом плане длина вены со стороны левого яичка несколько больше, чем со стороны правого, поэтому уровень гидростатического давления здесь значительно выше. Это также является причиной того, что поражение чаще всего локализуется именно слева. При этом при развитии заболевания может наблюдаться застой венозной крови, так как другие пути ее оттока из яичка тоже нарушаются.

Провоцирующие факторы

Варикоцеле можно назвать очень распространенным заболеванием, так как диагностируется оно у многих мужчин, независимо от возрастной группы. Однако чаще всего оно выявляется именно у подростков в пубертатном периоде, в возрасте от 12 до 17 лет. В этом время организм интенсивно растет, что дополнительно способствует тому, что в гроздевидном сплетении увеличивается ортостатическое давление. Также в это время происходит развитие яичек, они увеличиваются в размерах как минимум в 4 раза, что тоже повышает давление в венах этой области.

Своевременная операция позволяет восстановить все функции яичка

Среди дополнительных провоцирующих факторов можно выделить:

хронические запоры;
активное занятие различными видами спорта, при которых брюшная стенка испытывает серьезные нагрузки и в течение длительного времени находится в напряжении;
высокие показатели давления внутри брюшины;
частые стрессовые ситуации;
привычка кричать и разговаривать на повышенных тонах, из-за чего происходит напряжение мышц брюшной стенки.

В результате частого повышения давления в яичковой вене происходит нарушение оттока венозной крови и возникает ее застой, сопровождающийся гипоксией и нарушением естественной эндокринной функции яичка и процессов сперматогенеза. Последствия таких нарушений могут быть очень серьезными.

Проведение диагностики

Как правило, заболевание протекает без каких-либо жалоб и в большинстве случаев выявляется случайно при очередном профилактическом или плановом осмотре. В некоторых случаях мальчики сами замечают, что левая сторона мошонки имеет несколько большие размеры в сравнении с правой, но поскольку их ничего не беспокоит, то не обращают на это внимания. Кроме увеличения размеров, в верхней части мошонки может появиться синева, но и этому проявлению дети не придают серьезного значения.

Некоторые мальчики, обнаружив подобные симптомы, наоборот, начинают сильно переживать, но рассказать об этом родителям боятся или стесняются, доводя заболевание до серьезной стадии, когда в области мошонки начинают ощущаться боли тянущего характера. В этом случае необходимо срочно обращаться к доктору.

Заболевание у подростков требует предельного внимания

Для уточнения диагноза врач проводит специальные процедуры, например, УЗИ яичек, а также дуплексное исследование, называемое допплерографией сосудов верхней части мошонки. Клинические рекомендации будут зависеть от имеющейся гемодинамики, объема гонад, структуры самих яичек, а также от особенностей кровотока, проходящего по семенной вене.

Лечение заболевания, как и выбор метода терапии, всегда зависит от того, какую степень имеет варикоцеле, от его формы. В некоторых случаях доктор может назначить и проведение дополнительных лабораторных тестов для уточнения диагноза.

Возможные осложнения

Примерно в 35% случаев мужского бесплодия у пациентов диагностируется варикозное расширение семенной вены, поэтому врачи устанавливают между этими нарушениями весьма тесную связь.

Практически у 2/3 мужчин разных возрастов с варикоцеле выявляется и разная степень нарушения процессов сперматогенеза, что также приводит к бесплодию, особенно при образовании венозных застоев и частом повышении температуры яичка. В подобной ситуации нередко возникает особая аутоиммунная агрессия, в результате которой в организме начинается активный синтез антиспермальных антител, наносящих яичку серьезные повреждения.

Из-за варикоцеле у большинства мужчин снижается и уровень подвижности сперматозоидов, что также является одним из факторов бесплодия практически у 70% больных.

Некоторые специалисты утверждают, что водянка яичка у малышей также нередко связана со скрытой или начальной формой этого мужского недуга, который непременно проявится в дальнейшем.

Лечение

Конечно, при наличии подозрений или определенных симптомов заболевания необходимо сразу обращаться к квалифицированному специалисту для проведения диагностики и получения дальнейших клинических рекомендаций.

Клинические рекомендации зависят от особенностей заболевания

В некоторых ситуациях доктор может рекомендовать терапию консервативными методами, но, как правило, подобное лечение способно помочь лишь при легкой форме недуга, на начальном этапе его развития. Но даже в этом случае эффективность таких методов не превышает 30–35%.

В большинстве случаев заболевания больным показана операция, особенно если:

болезнь прогрессирует;
яички имеют разные размеры;
одно или оба яичка увеличены;
патологический процесс развивается сразу с двух сторон;
варикоцеле находится с одной стороны, но заболевание уже достигло серьезной степени развития;
при проведении УЗИ и прочих исследований были выявлены сопутствующие нарушения.

Такая операция не считается серьезным хирургическим вмешательством, поэтому ребенок после ее проведения находится в стационаре не более суток, а чаще всего выписывается на домашнее лечение уже через 6–7 ч после процедуры. Домашний период восстановления обычно занимает около 10 дней, но в дальнейшем на протяжении месяца требуется строго ограничивать физические нагрузки.

Операция проводится с целью устранения поврежденной вены или выключения ее из кровотока, при этом может использоваться методика склерозирования или обычная перевязка сосуда. Все сосуды лимфы, как и основная семенная артерия, в ходе такой процедуры полностью сохраняются.

Современное проведение диагностики и адекватной терапии, в том числе и хирургических процедур, позволяет восстановить нормальные функции яичка, одновременно предотвращая развитие серьезных и часто необратимых последствий, в том числе бесплодия и нарушения потенции. По этой причине мужчинам с детского возраста рекомендуется проходить плановый осмотр у уролога-андролога не реже раза в год.

Читайте также: как лечится водянка яичка у ребенка

Источник

Варикоцеле — заболевание вен, питающих яичко. Болезнь характерна исключительно для мужского пола и проявляется в виде варикозного расширения сосудов под влиянием избыточного кровяного давления. При этом происходит нарушение работы венозных клапанов, появляется обратный ток крови, называемый рефлюксом, стенки сосудов не выдерживают и начинают деформироваться.

Довольно распространенное заболевание

Патология имеет наследственный характер, а венозная недостаточность проявляется главным образом в силу индивидуальных особенностей анатомического строения сосудистой системы. Чаще всего диагностируют варикоцеле у детей в возрасте от 12 до 16 лет, в период активной фазы полового созревания. Если варикоз не проявился в возрасте до 21 года, то большая вероятность того, что мужчина не столкнется в будущем с этим недугом.

Что важно знать

У взрослых варикоцеле носит вторичный или приобретенный характер. Болезнь может развиваться в следствии развития других патологий, которые прямо или косвенно влияют на повышение кровяного давления в венах малого таза.

Часто изучая причины появления патологии выясняется, что сфера деятельности повлияла на болезнь, например, работа, связанная с длительным пребыванием на ногах, физическими нагрузками и т. д. Малыши в возрасте до 9 лет, менее всего подвержены проявлению признаков заболевания.

Варикоцеле у ребенка 12 лет или младше, как правило, диагностируется на начальных этапах развития заболевания, а более поздние степени возможны у детей старших возрастов, как следствие плохой диагностики или недостаточного родительского внимания. Без прохождения начальных этапов формирования возникнуть заболевание на второй или третьей стадии не может.

Варикоз мошонки лечится только при помощи хирургического вмешательства. У детей болезнь требует особого подхода, о чем пойдет речь в данной статье.

Сам по себе недуг не приставляет опасности для жизни, но может иметь такие серьезные последствия как утрата способности к оплодотворению, нехватка мужских половых гормонов в связи с атрофией яичка (см. Последствия варикоцеле: если не лечить болезнь, что ждать в будущем).

Обратите внимание. С проблемой варикозного расширения вен мошонки сталкиваются приблизительно 17% мужчин планеты. Около 40% по этой причине становятся бесплодными.

Чем опасно для ребенка

Многим интересно, что будет если не лечить варикоцеле? Варикозное расширение вен мошонки не несет опасности для жизни мальчика. Однако оно в запущенных формах может стать причиной атрофии яичка или утрате фертильности в будущем.

Считается, что пока в семенниках не образуются сперматозоиды опасности для их формирования нет, поскольку главный вредный фактор — это повышенная температура, вызванная варикозом вен в мошонке. Поэтому на первой стадии операцию не проводят, если нет гистологических изменений в яичке.

У ребенка варикоцеле остается под пристальным наблюдением лечащего врача. Когда появится возможность сделать анализ спермограммы диагноз и лечение могут быть пересмотрены.

Но в последнее время появились малоинвазивные, но при этом очень эффективные методики оперативного лечения с малыми рисками развития рецидивов или осложнений. Все большее число докторов склоняется к мнению о том, что раннее оперативное лечение снижает риски бесплодия в разы и с этим нельзя не согласиться, ведь главная причина отсрочки операции — это высокая частота рецидивов среди малолетних пациентов.

Невнимательность родителей к здоровью ребенка приводит к запушенным болезням

Причины болезни

Как уже было сказано, основными причинами развития варикоцеле являются наследственный фактор, тесно связанный с особенностями индивидуальной организации анатомии обуславливающими появление застойных и иных процессов, вызывающих ВРВ.

Кроме этого появлению ВРВ мошонки способствуют:

Частое периодическое повышение внутрибрюшного давления, например, из-за сильного кашля, регулярных запоров или поносов, воспалительных процессов в органах малого таза и брюшины;
Физические нагрузки, поднятие тяжестей. У детей обычно это связано со спортом;
Нарушения, связанные с полученными травмами;
Венозная недостаточность, проявляющаяся в слабости венозных стенок и неправильной работе клапанов.

Не стоит ограничиваться перечисленными причинами, провоцирующими развитие заболевания, поскольку в каждом отдельно случае все строго индивидуально. При появлении подозрительных признаков или жалоб ребенка на дискомфорт следует обратиться в клинику. Только врач может определить или опровергнуть наличие варикоза.

Симптоматика

Варикоцеле у ребенка 13 лет и меньше имеет тенденцию на ранних этапах болезни протекать бессимптомно, чем создается трудность в раннем диагностировании. Больных мальчиков чаще всего выявляют во время прохождения медосмотра в школе или подростковом кабинете. Причем если варикоз выявлен не будет, то как правило, начавшись в раннем возрасте болезнь при переходе ее во вторую и третью степень уже будет иметь характерные симптомы примерно 14-15 годам.

Классификация

Существует классификация патологии по стороне расположения и по уровню развития. Следует рассмотреть их подробнее.

По стороне патологии

В зависимости от расположения поражения оно может быть:

левостороннее;
правостороннее;
двустороннее.

Дети болеют преимущественно левосторонней формой, поэтому варикоцеле левого яичка у ребенка встречается чаще всего, а частота регистрации такого диагноза в пределах от 80 до 90 процентов от числа всех зарегистрированных случаев. Наиболее редко встречаются патологии справа и, если это имеет место следует обследовать всю мочеполовую систему, дабы исключить опухоль левой почки.

Варикозное расширение с левой стороны развивается значительно чаще не случайно. Все дело в расположении кровеносных сосудов, когда вена перед тем как впасть в более крупный сосуд имеет более длинный отрезок, нежели справа, что создает условия для повышения давления.

Мальчики в возрасте 13 -16 лет наиболее подвержены развитию патологии

По уровню развития

В литературе и среди докторов можно встретить несколько вариаций на счет правильности классификации варикоцеле у детей. Можно встретить от двух до четырех степеней. Например, когда есть две степени, то их различают исходя из потребности делать или не делать операцию. Не стоит останавливаться на понимании и характеристике всех.

По решению Всемирной ассоциации здравоохранения принято разделять больных на две группы:

с клиническим течением;
с субклиническим (или доклиническим) течением.

К первой группе относятся больные, у которых есть признаки болезни определяемые при помощи пальпации или визуально т. е. имеются характерная симптоматика, а ко второй те у которых наличие варикозного расширения находится в начальных этапах и определяется только при помощи ультразвуковой диагностики с допплером. Естественно, что при обследовании детей больше выявляются мальчики имеющие клинические симптомы.

Классификация клинического варикоцеле

Стадия	Признаки	Диагностика
Первая	Слабые боли в мошонке усиливающиеся после нагрузок	Проба Вальсальвы, УЗИ, допплерография
Вторая	Боли появляются чаще, в положение стоя есть воспаленные вены, а лежа спадают, могут различаться визуально.	Пальпация, УЗИ.
Третья	Боли в мошонке постоянны. Вены воспалены, видны визуально (как на фото), не спадают, кожа становится сухой из-за нарушения трофики, мошонка становится синюшной, яичко уменьшается в размере, провисает.	Визуально, пальпация.

Для каждого возраста характерно наличие той или иной стадии. Это зависит от гормональной регуляции, связано с началом полового созревания и, как это странно не звучит, умелости хирурга. Первая стадия характерна для детей в возрасте 10 лет, в то время как третью можно диагностировать у подростков в возрасте 14 лет.

Часто родители задаются вопросом, могут ли быть дети при варикоцеле. Патология полностью излечивается. Угроза развития бесплодия будет минимальной только в случае если болезнь диагностирована вовремя и ребенок находится на постоянном контроле у врача.

Наиболее часто болезнь у мальчиков выявляют во время школьных медосмотров

Диагностика

Диагностика варикоцеле может осуществляться при помощи традиционного пальпирования мошонки на предмет обнаружения пораженных варикозом вен и с применением инструментальных способов:

УЗИ;
допплерография;
флебография;
спермограмма;
биохимический анализ крови на концентрацию мужских гормонов.

Прощупывание вен до сих пор является самым распространённым приемом выявления воспаленных вен. При помощи пальпации во время медицинских осмотров ставят диагноз большинству детей. Если для второй и третьей степени вся картина ясна при первичном осмотре, то для выявления первой используют методику Вальсальвы.

При ее проведении мальчик должен стоять. Врач просит ребенка покашлять или потужиться одновременно ощупывая вены мошонки, которые увеличиваются при повышении давления.

Узи с использованием допплера необходимо для уточнения диагноза, замера степени рефлюкса, определении субклинической стадии варикоцеле. Анализ на количество тестостерона в крови и качество семени возможно сделать у мальчиков старшего возраста, при наличии спермы, для детей более младшего возраста данные анализы не назначаются по известным причинам.

УЗИ позволяет определить имеющиеся проблемы даже на начальных этапах

Лечение

Полностью избавиться от варикоцеле возможно хирургическим путем. Только удалив или перевязав вену, пораженную варикозом можно полностью восстановить нормальное кровяное снабжение через ближайшие кровеносные сосуды.

Детям при патологии на начальных стадиях (а есть врачи, допускающие и более поздние степени) операцию не проводят главным образом по причине частых рецидивов, которые характерны для растущего организма ребенка. Пока не образуется сперма существенной угрозы развитию бесплодия нет. Поэтому те врачи, которые согласны с таким подходом откладывают проведение операции до полового созревания или до того, пока форма семенника не начнет морфологически изменяться.

Другая точка зрения предполагает проведение лечения без оглядки на возраст, поскольку современная хирургия имеет в своем арсенале методики дающие рецидивы в очень редких случаях.

Способы терапии, применяющиеся при лечении варикоцеле:

оперативное лечение;
лекарственная терапия.

Хирургическая практика обладает 120 способами избавления от варикоцеле на любых его стадиях, суть их схожа и все они подразделяются на две группы:

С сохранением сообщения с почечной артерией;
С нарушением связи с почечной артерией.

Как и предполагает общепринятая инструкция подготовки к операции пациент должен предварительно сдать обязательные анализы, показывающие состояние перед проведением лечения:

общий анализ крови и мочи;
кровь на резус-фактор;
электрокардиограмма;
флюорография (если нет сделанной в течении ближайшего года).

Дети до 9 лет подвержены болезням яичек, но ВРВ в этом возрасте встречается редко

Медикаменты назначаются в нескольких случаях:

Поддерживающая терапия при ранних стадиях для стабилизации заболевания;
До и после операции для облегчения состояния, предупреждения развития инфекций и уменьшения срока реабилитации;
Стимуляция и поддержание сперматогенеза с целью предупреждения бесплодия.

Например, Детралекс при варикоцеле оказывает тонизирующее де?