Узи таза у ребенка 2 года
УЗИ органов малого таза является безопасным и безболезненным методом диагностики, при котором звуковые волны создают изображение органов малого таза. Во время обследования ультразвуковой аппарат посылает звуковые волны в область малого таза, а изображения отображаются на дисплее. Черно-белые изображения показывают внутренние структуры таза, такие как мочевой пузырь, а у девочек — яичники, матку, шейку матки и маточные трубы.
Показания для УЗИ органов малого таза у ребенка
Врачи назначают УЗИ малого таза ребенку, когда возникают заболевания вышеперечисленных органов. УЗИ помогает определить формы, размеры и положение органов в малом тазу, обнаружить опухоли, кисты или скопление жидкости в малом тазу, а также поможет выявить причину таких симптомов, как боль в области таза, проблемы с мочеиспусканием или менструальное кровотечение у девочек.
Подготовка к УЗИ органов малого таза у ребенка
Обычно особой подготовки не требуется, хотя врач может попросить ребенка выпить больше жидкости перед обследованием, чтобы прийти на обследование с полным мочевым пузырем. Если УЗИ проводится в экстренных случаях, жидкость вводят через внутривенный катетер или через мочевой катетер, чтобы заполнить мочевой пузырь. Необходимо сообщить врачу о любых препаратах, которые принимает ребенок, до начала исследования.
Процедура проведения УЗИ органов малого таза у ребенка
Сделать УЗИ органов малого таза ребенку можно у нас в Северо-Западном Центре Доказательной Медицины, по адресу г. СПб, пр. Просвещения, д.14 к.4. Родители могут сопровождать своего ребенка. Ребенку предложат лечь на кушетку. В комнате, как правило, темно, поэтому на экране компьютера четко видны изображения. Врач ультразвуковой диагностики (УЗД) нанесет прозрачный теплый гель на нижнюю часть живота, который поможет передавать звуковые волны. Затем врач перемещает датчик (преобразователь) по гелю. Датчик излучает высокочастотные звуковые волны, а компьютер измеряет, как они отходят от тела. Компьютер превращает эти звуковые волны в изображения. Процедура обычно занимает менее 30 минут.
УЗИ органов малого таза безболезненно. Ребенок может почувствовать небольшое давление на нижнюю часть живота при перемещении датчика. Попросите ребенка спокойно лежать во время процедуры, чтобы звуковые волны могли создавать правильные изображения. Специалист может попросить ребенка лечь в разных положениях или ненадолго задержать дыхание. Дети могут плакать, особенно если их удерживают, но это не мешает процедуре.
Стоимость УЗИ органов малого таза (трансабдоминально) у детей и взрослых — 700 рублей
Получение результатов
После проведения обследования врач-УЗД интерпретирует результаты, а затем передает информацию родителям или врачам. Если результаты исследования окажутся аномальными, врач может назначить дальнейшие методы исследования. В экстренных случаях результаты УЗИ могут быть получены быстро. Обычно они готовы через 5-15 минут после обследования.
Риски
Нет никаких рисков, связанных с проведением УЗИ органов малого таза у детей. В отличие от рентгеновского излучения, при этом методе обследования не используется радиация. Иногда маленькие дети могут бояться аппарата, используемого для ультразвука. Простое объяснение того, как будет проводиться ультразвуковое исследование и почему это делается, поможет уменьшить у ребенка страх. Вы можете сказать ребенку, что оборудование фотографирует его или его живот. Постарайтесь, чтобы ребенок расслабился во время процедуры, поскольку напряженные мышцы затрудняют получение точных результатов.
Если у Вас есть вопросы по поводу УЗИ органов малого таза, то обсудите их с врачом.
Материал подготовил: врач-УЗД АО «СЗЦДМ» — Хусаинов Руслан Халилович
Источник
Если у ребёнка есть определённые отклонения опорно-двигательного аппарата, то на ранних стадиях их можно увидеть с помощью ультразвуковой диагностики. Ошибки в таких исследованиях быть не может, а проводятся они в первые месяцы жизни ребёнка. Дисплазия — заболевание, которое довольно часто встречается у грудничков, поэтому педиатры рекомендуют делать УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых.
Время назначения УЗИ
Для начала необходимо ознакомиться со статистическими данными для полного понимания картины.
С проблемами опорно-двигательного аппарата, в том числе и дисплазией, сталкиваются до 20% детей грудного возраста. При этом в большинстве случаев такие заболевания проявляются у малышей, где экологическое состояние окружающей среды оставляет желать лучшего.
На сегодня, как правило, первый осмотр у врача-ортопеда проходит в возрасте 1 месяца. В первую очередь проверяют тазобедренный сустав, но в комплексе с общим ортопедическим исследованием скелета в целом.
Сделать УЗИ тазобедренных суставов ребёнку нужно в любом случае. Эта процедура является неотъемлемой частью скрининговых (обязательных) медицинских процедур.
В период до 1 года за скелетом ребёнка нужно тщательно следить, так как чем раньше будут выявлены какие-либо отклонения, тем больше вероятность решить проблему без осложнений. Есть несколько обстоятельств, при выявлении которых желательно сделать такую процедуру новорождённому. Расшифровать в последующем по УЗИ, какой угол суставов должен быть у ребёнка, несложно.
Делать грудничку УЗИ нужно обязательно в следующих случаях:
- неправильное положение плода во время беременности;
- малое или большое количество вод во время гестации;
- сильный токсикоз;
- болезни беременной женщины, которые теоретически могли создавать препятствия в свободном движении плода;
- родовые травмы ребёнка;
- большой вес малыша;
- рождение двойни или тройни;
- дисплазия у одного из родителей;
- проживание в регионе с плохой экологией.
Особенность дисплазии тазобедренного сустава заключается в том, что определить её в раннем возрасте сложно. С другой стороны, есть несколько косвенных симптомов, по которым можно понять, нужно ли идти с малышом на УЗИ. Делать такую процедуру необходимо в обязательном порядке, если наблюдаются следующие симптомы:
- при визуальном осмотре можно заметить асимметрию в кожных складочках на бёдрах и области ягодиц;
- одна ножка короче другой, что заметно даже невооружённым глазом;
- если разводить ножки в обе стороны, то получаемый угол — менее 80 градусов, хотя у грудного ребенка он должен быть 90 градусов и более;
- при разведении бёдер слышен щелчок;
- налицо гипертонус ног;
- во время банных процедур ноги ребёнка трудно развести в стороны;
- малыш выворачивает ножки во сне в одну сторону.
Есть и другие распространённые дигенетические признаки, которые свидетельствуют о том, что нужно вести ребёнка к врачу. Как правило, их ещё называют малыми аномалиями. Это короткая шея, искривление пальцев, широкая переносица. Все эти признаки характерны для детей грудного возраста до 1 года.
Что касается малышей старше одного года, то у них могут быть ещё и другие особые признаки и причины дисплазии:
- травмы в области позвоночника и тазобедренного сустава;
- покраснение поясницы, ребёнок жалуется на боль;
- есть деформация и отёк тканей.
Прохождение медицинского осмотра
Делают процедуру УЗИ для того, чтобы определить есть ли у малыша определённые отклонения, при этом исследование назначают по ряду обстоятельств. На снимке ультразвуковой диагностики должен быть отчётливо виден треугольник в вертлужной впадине.
Во время диагностики может быть выявлена недоразвитость тазобедренного сустава.
Эти отклонения считаются самыми лёгкими, поэтому легко поддаются коррекции в раннем возрасте. Но с другой стороны, если не предпринять никаких действий, то у малыша может появиться артроз суставов. Определить дисплазию по результатам УЗИ несложно.
Есть также распространённые случаи обнаружения врождённого вывиха или неоартроза. Для них характерно расположение головки тазобедренной кости за пределами чашечки (немного выше). Образовавшееся свободное место заполнено жировой или соединительной тканью.
Подготовительный этап
Подготовительный этап
Если родители узнают о необходимости прохождения УЗИ, то им следует тщательно к этому подготовить малыша. Нужно максимально обеспечить неподвижность и спокойствие ребёнка, лежащего на боку во время процедуры. Его ничто не должно беспокоить в это время.
За полчаса до непосредственного осмотра малыша необходимо накормить. Если это сделать раньше, то он с большой долей вероятности снова захочет есть, но уже во время прохождения УЗИ. Если накормить позже, то малыш может начать срыгивать.
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Ребёнка необходимо уложить на кушетку набок. Перед этим нужно подстелить пелёнку. Перед началом процедуры на кожные покровы наносят специальный гель, который не навредит малышу даже с самой нежной кожей. Сканирование проводится с помощью линейного датчика, перемещаемого по исследуемому участку для лучшей визуализации.
Для обнаружения нарушений в суставе малыша поворачивают так, чтобы его ноги были подтянуты к животу. После сканирования одной стороны смотрят другую. Затем фиксируются результаты УЗИ суставов. Расшифровку сможет сделать только врач-диагност.
Противопоказания к процедуре
Многие родители перед тем как идти на УЗИ, беспокоятся о том, можно ли маленьким детям в принципе делать такие процедуры. Единственным исключением, когда ребёнок не допускается до прохождения ультразвукового исследования, являются раны в области таза или еще не до конца затянувшиеся швы после операции. В остальных случаях УЗИ совершенно безопасно как для грудничков, так и для детей постарше.
Есть ещё одно специфическое исключение — окостенение бедренной головки. Оно может проявляться у детей с 2 месяцев. В этом случае врач сначала назначает рентген, но только после достижения малышом 3 месяцев.
Если говорить о вреде УЗИ, то по сравнению с МРТ и рентгеноскопией метод ультразвукового исследования — самый щадящий. Во время прохождения процедуры малыш находится в комфортной для него позе и не подвергается воздействию вредных рентгеновских лучей.
К тому же метод ультразвука более информативен, чем рентген. Удаётся рассмотреть больше деталей, так как положение сканера можно в любой момент изменить, а рентгеновский снимок делается один раз, а переделать его можно будет лишь спустя длительное время.
Стоимость и места проведения исследования
Как правило, УЗИ грудничку сделать несложно, и родители не видят препятствий к этой процедуре. Исследование проведут бесплатно в любой поликлинике, так как это часть детского скрининга — обязательного младенческого исследования и процедур. Предварительно необходимо подготовить страховой полис или направление от врача, если страховки нет. Это касается государственных организаций.
Если в силу ряда причин нужно сделать УЗИ в частной клинике, то цена может колебаться от 500 до 5 тыс. рублей. Зависит это от элитности клиники и стоимости её оборудования.
Хотя цена за обслуживание в частных клиниках довольно большая, сделать УЗИ у них намного проще и приятнее, чем в государственных. Связано это с отсутствием очередей, поскольку клиенты записаны на определённое время, и обслуживанием на высоком уровне. Там всегда предоставят пелёнку для ребёнка и другие приспособления, а в муниципальных больницах лучше взять пелёнку с собой.
Ультразвуковое исследование суставов ребёнка — это наиболее эффективный и безопасный метод. Именно УЗИ позволяет получить детальные результаты по состоянию опорно-двигательного аппарата в целом или же только некоторых его участков.
Важно понимать, что ультразвук ребёнку можно делать не чаще одного раза в две недели. Но этого достаточно, чтобы следить за изменениями в росте костей. Регулярные процедуры такого типа рекомендуется делать для оценки созревания суставов. Хотя следует отметить, что такое исследование становится неинформативным, когда головка бедра окостенеет. Происходит это у каждого малыша по-разному и варьируется в пределах 2−8 месяцев.
Расшифровка результатов
После получения результатов УЗИ врач должен правильно расшифровать угол наклона бедренной кости относительно вертлужной впадины. Последняя — это часть тазовой кости, где и закрепляется бедренная головка. Также необходимо оценить состояние этого участка скелета и всех тканей, расположенных вокруг.
Для расшифровки УЗИ тазобедренных суставов у грудничков врач проводит две линии — Альфа и Бета. Угол наклона, согласно общепринятым нормам, должен быть в пределах 90 градусов. Для определения правильного уровня углов можно воспользоваться таблицей Графа. Она указывает на два параметра, которые измеряются как раз линиями Альфа и Бета. Угол А указывает на уровень костного возвышения вертлужной впадины, а Б — на развитие хрящевого пространства.
Согласно таблице Графа существуют такие нормы:
- угол А больше 60 градусов;
- угол Б меньше 55 градусов.
Если всё в пределах нормы, то ребёнок здоров и волноваться не стоит. Если есть какие-либо нарушения, то врач обязательно проинформирует об этом родителей, т. к. это может свидетельствовать о таких отклонениях:
- Предвывих. Нарушение структуры сустава, которое проявляется временно. Если соответствующим образом среагировать, то такое отклонение в дальнейшем нормализуется. Опоздание с выявлением, напротив, может привести к патологии с деформацией лимбуса бедренной кости. Это значит, что головка будет смещаться вверх и возвращаться назад в своё анатомическое положение.
- Подвывих. Характеризуется уменьшенной головкой бедренной кости относительно чашки, поэтому кость смещается в сторону от всего сочленения.
- Вывих. Это уже полное смещение кости. Она выходит из сочленения и чашки. Пустота, которая образуется впоследствии, быстро заполняется соединительной тканью, что существенно усложняет процесс лечения.
Ультразвуковое исследование — обязательная процедура для всех новорождённых детей. Она позволяет увидеть все патологии и отклонения, и тогда лечение необходимо начать незамедлительно. Для понимания того, что размер и форма сустава соответствуют общепринятым нормам, исследования необходимо проводить в возрасте 1 и 4 месяцев.
УЗИ костей таза и бедра является неотъемлемой частью обследования как грудного ребёнка, так и детей старше 1 года. Только с помощью этой процедуры можно предотвратить развитие патологий и разного рода осложнений.
Источник
Заболевания органов малого таза у подростков и детей можно выявлять посредством ультразвуковой диагностики. Это позволяет назначать соответствующее лечение вовремя. Врачи проверяют состояние яичников и матки у девочек и простаты и яичек, особенно при подозрениях на неопущение, у мальчиков. Исследование мочевого пузыря выполняют у всех детей. Врачи назначают УЗИ малого таза ребенку и подростку, чтобы обнаружить основания для своевременных медицинских мер: игнорировать назначение на процедуру не стоит.
Когда назначают?
Обследование аппаратами ультразвуковой диагностики назначают детям и подросткам, если у них возникают следующие симптомы:
- появляется болезненность в пояснице;
- при мочеиспускании ребёнок чувствует дискомфорт или боль;
- обнаруживаются кровянистые выделения в моче;
- возникают отёки лица и конечностей;
- цветной показатель мочи по результатам анализов не соответствует норме;
- в моче выявляются оксалаты или ураты;
- температура резко и надолго повышается, признаков вирусных, респираторных заболеваний при этом не наблюдается.
- повышается давление.
Девушкам ультразвуковую диагностику органов малого таза необходимо проходить профилактически, раз в год, и в следующих ситуациях:
- при сбоях менструального цикла;
- при кровяных выделениях, которые появляются вне месячных;
- при болезненности, скудности или, напротив, обильности менструации;
- при манипуляциях с внутриматочными контрацептивами;
- при беременности и подозрении на неё.
Кроме указанных случаев, УЗИ могут назначить при диспансеризации.
Что смотрят?
Важная цель ультразвуковой диагностики – вовремя обнаружить врождённые нарушения в развитии органов малого таза, мочевыделительной системы. Проходить скрининги можно детям любого возраста.
У девочек на наличие патологий проверяют:
- органы репродуктивной системы (матку, шейку матки, маточные трубы, яичники);
- мочевой пузырь.
Задача врача – оценить анатомические особенности внутренних органов и определить присутствие отклонений от нормы. Он может выявить очаги воспалений, присутствие жидкости в малом тазу, рост кистозных новообразований в яичниках.
Мальчикам ультразвуковое обследование рекомендуют, когда:
- отсутствует яичко в мошонке;
- возникает водянка яичек.
Процедура помогает принять решение о целесообразности хирургического вмешательства.
У юношей и девушек
У девушек-подростков ситуации, при которых необходимо выполнить УЗИ, могут быть связаны:
- с воспалительными процессами в мочеполовой системе, спровоцированными половыми инфекциями;
- с развитием кист яичника;
- с желанием подобрать контрацептивное средство при ведении половой жизни;
- с подозрениями на беременность.
Девушки могут обращаться к ультразвуковой диагностике для проверки органов малого таза в любое время при условии, что у них отсутствует менструация. По показаниям специалист может назначить комплексное обследование, включающее осмотр гинекологом, бактериологический посев, взятие мазка, исследование гормонального фона, а также компьютерную томографию малого таза.
У новорождённых
Исследовать органы малого таза при помощи аппаратов ультразвуковой диагностики можно даже новорождённым обоих полов.
Справка! Младенцы нуждаются в таких медицинских манипуляциях, например, при сложностях с определением пола малыша.
Такие проблемы иногда возникают из-за врожденных патологий, заложенных в ходе внутриутробного развития.
Подготовка
Чтобы подготовить подростка или ребенка к ультразвуковому исследованию, достаточно заранее дать ему выпить жидкости. Её количество рассчитывается по такой формуле: 10 мл на каждые 10 кг веса человека.
Несколько отличается процесс подготовки к УЗИ у малышей, основу рациона которых составляют материнское молоко или смеси для искусственного вскармливания.
Важно! Младенцам за 20-30 минут до начала процедуры дают молочную смесь, или кормят их грудью.
Девочкам-подросткам за 35-45 минут до медицинских манипуляций необходимо выпить 300-500 мл негазированной воды.
Всем детям старше двух лет перед ультразвуковыми исследованиями рекомендуется ограничить употребление некоторых продуктов. Это сдобный белый хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты.
При выполнении УЗИ детям обычно проверяют не только органы малого таза, но и состояние почек.
Как делают?
Для проведения процедуры в основном применяются трансабдоминальные датчики.
Иногда могут использовать ректальные датчики, а также проводить УЗИ через промежность.
Девушкам-подросткам, которые ведут половую жизнь, можно выполнять трансвагинальное сканирование. Для этого нужно получить письменное согласие их родителей.
Если девственная плева у девочки не нарушена, то такая манипуляция частично заменяется трансперинеальным исследованием, через промежность.
Обследование малого таза девочек при помощи ультразвуковой диагностики способствует раннему выявлению изменений половых органов.
Мониторинг должен проводиться с момента рождения и до времени полового созревания.
Патологии
Ультразвуковое обследование позволяет выявить ряд нездоровых состояний органов малого таза.
Задержка полового развития
Эта патология связана с отсутствием нормального полового развития у девочек 14 лет и старше. В сравнении с мальчиками, у которых задержка диагностируется с 15-летнего возраста, у девочек такое нарушение встречается реже.
Справка! Благодаря применению аппаратов УЗИ при обследовании детей с первичной аменореей и дисгенезией гонад можно получить представление о том, на каком именно этапе развитие органов репродуктивной системы приостановилось, а также оценить, какому возрасту соответствуют внутренние гениталии.
При вторичной аменорее присутствует небольшое уменьшение размеров яичников и матки в сравнении нормальными размерами. Гениталии при данной патологии не изменяются своего расположения.
При гипофункции яичников аппарат УЗИ показывает, что размер половых органов меньше положенного, при гиперфункции – напротив, гениталии увеличены в сравнении с нормальными показателями для конкретного возраста.
Преждевременное половое созревание
При оценке полового созревания подростка метод УЗИ также может быть очень информативным и точным. В частности, с его помощи выявляют проблемы преждевременного созревания, дифференцируют его центральную форму, определяют возраст, которой соответствует степень развития гениталий.
Новообразования
Образования в области малого таза различаются по происхождению и бывают: собственно гинекологическими, воспалительными, опухолевыми. УЗИ предоставляет данные о структуре и локализации объёмных образований, в частности, опухолей яичников.
Кисты яичников
Это распространённый вид образований малого таза у детей раннего возраста и у новорождённых. Причина появления патологии кроется в нарушенном развитии фолликулов и их чрезмерной стимуляции материнскими гормонами.
Перекрут яичников
Выявляется при вращении яичника относительно расположения сосудистой ножки. Такая патология бывает односторонней. Девочки при этом жалуются на боли в животе.
Важно! Встречаются перекруты здоровых яичников, но их возникновение часто бывает связано с опухолями или кистами яичников.
Эти нарушения, как правило, выявляются до 20 лет.
Дополнительные исследования
Чтобы уточнить, на какой стадии развития находятся те или иные опухолевые процессы, визуализировать мелкие кальцинаты, точно охарактеризовать анатомические взаимоотношения, специалисты дополняют ультразвуковые исследования магнитно-резонансной или магнитной томографией.
Преимущества
Ультразвуковая диагностика малого таза при обследовании детей имеет немало преимуществ:
- не вызывает болезненности;
- не вредит здоровью и может применяться даже для осмотра новорождённых;
- предоставляет информативные, точные данные о состоянии органов ребёнка;
- выявляет нарушения на их ранней стадии;
- даёт возможность увидеть результат сразу после исследования.
Заключение
УЗИ – это способ обследования при болях в области таза и в животе и при объёмных новообразованиях.
Оно даёт достаточно точную оценку анатомического строения и гормонального фона у детей с интерсексуальными гениталиями, поздним или преждевременным созреванием.
Источник