Узи сердца ребенка 4 года норма

Ультразвуковое исследование сердца — важный метод диагностики, позволяющий выявить разнообразные патологии. У детей это оно проводится в качестве скрининга для выявления врожденных патологий, а также при наличии признаков заболевания сердца.

В статье рассказано об ультразвуковом исследовании сердца у детей. Описаны показания к проведению, критерии нормы и патологии.

УЗИ - важный метод диагностики в педиатрии

УЗИ — важный метод диагностики в педиатрии

Суть исследования

УЗИ сердца — это метод диагностики, использующий ультразвуковые волны. Человек не может видеть или слышать эти волны. Они обладают способностью проникать сквозь ткани тела и отражаться от них с разной скоростью, которая зависит от плотности ткани.

Датчик улавливает отраженные волны и выводит изображение на экран компьютера. В результате получается изображение исследуемого органа — в данном случае это сердце и прилежащие к нему крупные сосуды.

Ультразвуковое исследование обладает достаточно высокой точностью. Оно способно обнаружить изменения в сердце на ранних стадиях.

С помощью УЗИ врач может оценить следующие показатели работы сердца:

сократимость;
размер органа и его полостей;
толщину стенок;
состояние сердечных клапанов;
внутрисердечное давление;
состояние прилежащих сосудов — аорты, легочной артерии, коронарных артерий.

С помощью УЗИ у детей можно обнаружить как функциональные, так и органические изменения сердца.

Когда проводят

УЗИ сердца новорожденному проводят в обязательном порядке в возрасте 3-6 месяцев — для исключения врожденных сердечных патологий. Такое исследование называется скрининговым и входит в стандарты ведения новорожденных детей.

Также УЗИ делается для детей при наличии определенных показаний:

отказ новорожденного ребенка от груди или бутылочки со смесью при отсутствии острых заболеваний;
повышенная утомляемость ребенка;
бледность или синюшность кожных покровов;
посинение носогубного треугольника при физической нагрузке;
обмороки у ребенка;
одышка при физической нагрузке или в покое;
жалобы ребенка на дискомфорт в области сердца;
беспричинное повышение температуры;
чрезмерная потливость;
навязчивый сухой кашель без признаков инфекционного заболевания;
похолодание конечностей;
отставание ребенка в физическом развитии;
выслушивание педиатром шумов в сердце.

Все эти признаки указывают на возможную сердечную патологию. Возникает необходимость сделать ребенку УЗИ сердца.

Где можно сделать

УЗИ — безопасная процедура и ее можно проводить ребенку с первого дня жизни. Противопоказаний к обследованию нет, за исключением отказа родителей от процедуры. На сегодняшний день с тем, где можно ребенку сделать УЗИ сердца, проблем нет.

Процедура доступна в любом медицинском учреждении — поликлинике или стационаре. Также возможно провести УЗИ сердца грудному ребенку на дому — если малыш находится в тяжелом состоянии. Для этого на дом приходят врач и медсестра с портативным аппаратом УЗИ.

Для большинства маленьких пациентов процедура бесплатна, особенно если речь идет об острых состояниях. Если требуется плановое обследование, оно обычно проводится по записи бесплатно. Цена УЗИ в частных клиниках может составлять от 1000 до 3500 рублей.

Как подготовиться

Для проведения УЗИ у грудничка или ребенка старшего возраста специальной подготовки не требуется. Маленького ребенка рекомендуется покормить непосредственно перед манипуляцией, чтобы он заснул и перенес процедуру спокойно.

Детям постарше объясняют необходимость проведения исследования. Нужно обязательно указать, что процедура абсолютно безболезненна и занимает немного времени.

Для исследования не нужна специальная подготовка

Техника проведения

Когда делают УЗИ сердца грудничку, требуется, чтобы он лежал спокойно около 15 минут — именно столько времени занимает процедура. Обычно в кабинет приглашают маму малыша, чтобы он чувствовал себя спокойно. Дети постарше могут пройти УЗИ и без присутствия родителей.

Ребенка раздевают до пояса и смазывают область сердца специальным гелем, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. Затем к груди прикладывается датчик и врач осматривает все отделы сердца и сосуды (фото).

УЗИ проводится абсолютно безболезненно

Возможные результаты

Расшифровку УЗИ сердца у детей осуществляет врач-диагност, который проводил исследование. Он описывает все увиденное в заключении, которое передается лечащему врачу.

Заключение еще не является диагнозом, оно только указывает на увиденные специалистом изменения в сердце. Окончательная расшифровка результатов ребенка и определение диагноза осуществляется педиатром или детским кардиологом.

Норма

Нормальные показатели УЗИ сердца ребенка в 1 месяц и детей старшего возраста различаются. В таблице представлены средние показатели норм ультразвукового исследования у детей разных возрастов.

Таблица. Нормальные показатели УЗИ сердца у детей:

Показатель	Новорожденные и груднички	Дети школьного возраста
Размер левого желудочка, мм	16-24	34-51
Толщина стенки левого желудочка, мм	9-18	21-35
Диаметр аорты, мм	9-15	15-30
Толщина перегородки между желудочками, мм	2-6	5-8
Диаметр левого предсердия, мм	10-19	19-32
Толщина стенки правого желудочка, мм	1-3	1-4
Диаметр правого желудочка, мм	2-13	7-18
Фракция выброса,%	65-75	55-60

Помимо этих показателей, на УЗИ оценивается состояние клапанов, которые в норме должны плотно смыкаться и полностью раскрываться во время сокращений и расслаблений сердца.

С помощью ультразвукового исследования определяют нормальное состояние сердца либо его заболевания

Возможные патологии

Что показывает УЗИ сердца у ребенка в случае какой-либо патологии?

С помощью ультразвука можно выявить врожденные и приобретенные пороки сердца, инфекционные поражения, опухоли, кардиомиопатии:

Открытое овальное окно. Это отверстие между правым и левым предсердием, которое необходимо плоду во время внутриутробного развития. Для новорожденного открытое овальное окно является нормой, оно должно зарасти к первому году жизни. Если этого не происходит, говорят о врожденном пороке сердца.
Стеноз митрального клапана. Частый врожденный порок, который связан с сужением отверстия между левыми отделами сердца. В результате страдает гемодинамика. Противоположным состоянием является митральная недостаточность, когда створки клапана смыкаются не полностью.
Стеноз клапана аорты. В этом случае сужено отверстие, ведущее из левого желудочка в аорту. Это приводит к увеличению миокарда левого желудочка.
Эндокардит. Инфекционное поражение внутренней оболочки сердца, чаще всего страдают клапаны. Выглядит на УЗИ, как бородавчатое утолщение створок клапанов.
Миокардит. Воспаление миокарда у новорожденных по УЗИ выглядит как равномерное утолщение всех стенок сердца, обычно связано с инфекцией или аутоимунным процессом.

Это наиболее частые патологии, которые можно диагностировать с помощью УЗИ. О других заболеваниях расскажет специалист в видео в этой статье.

УЗИ сердца — качественный и доступный метод диагностики различных заболеваний. Он имеет преимущество у детей потому, что абсолютно безопасен, не требует специальной подготовки, неинвазивен.

С помощью метода можно обнаружить различные пороки, опухоли, инфекции. Проводится УЗИ с учетом показаний, которые определяет педиатр. Расшифровка новорожденных и старших детей осуществляется несколькими специалистами.

Вопросы врачу

Добрый день. У меня недавно родился ребенок, мы находимся на учете у детского кардиолога, поскольку во время беременности было подозрение на порок сердца. Когда надо делать ребенку УЗИ, чтобы подтвердить или исключить патологию?
Ирина, 28 лет, Иваново

Добрый день, Ирина. Ваш врач знает, с какой периодичностью нужно проводить исследование сердца при подозрении на порок. Обычно это делается сразу после рождения малыша, затем каждые три месяца до достижения годовалого возраста. После УЗИ делают каждые полгода до пяти лет. Обычно в этом возрасте подозрения на врожденный порок снимают.

Здравствуйте. Меня с ребенком не выписывают из больницы, потому что есть подозрение на инфекцию сердца. Врачи сделали УЗИ и назначили еще несколько исследований. Какая должна быть расшифровка УЗИ у новорожденного, чтобы предположить инфекцию?
Мария, 34 года, Тверь

Добрый день, Мария. УЗИ — самый первый метод для выявления инфекции в сердце. Как правило, поражается эндокард или миокард. В первом случае врачи увидят утолщения клапанов, которые мешают им полноценно смыкаться. При поражении миокарда будет наблюдаться его увеличение во всех отделах.

Тайное Слово: Артерия

Рекомендуем статьи по теме

Узи сердца ребенка 4 года норма

Источник

УЗИ сердца ребенку назначает специалист, чтобы с ювелирной точностью изучить орган и выявить отклонения или патологию. Бояться процедуры не стоит, она полностью безопасна, не требует много времени и особой подготовки. Эхокардиографию показывают даже новорожденному, только что появившемуся на свет.

Мальчику делают ЭХОКГ сердца

Для чего проводят

Ультразвуковое исследование способствует полной оценке работы сердца ребенка, визуализации его структуры и строения. Процедура очень важна для выявления на ранних сроках заболеваний или подозрений на патологию и начало их устранения.

Пройти эхокардиографию предлагают в следующих случаях:

Если во время обычного медосмотра педиатр заметил сердечные шумы.
Ваш малыш периодически жалуется на болевые ощущения в грудной клетке с левой стороны.
Новорожденный отказывается от груди или сосет ее с трудом, но при этом осмотр педиатра не показал никаких отклонений в его здоровье.
Когда ребенок плачет, у него синеют губки и область вокруг рта.
Ручки и ножки чада часто бывают холодными.
В частных случаях наблюдаются беспричинные обмороки.
Ребенок постоянно ощущает упадок сил и усталость, способен страдать одышкой и повышенной потливостью.
Если родители стали замечать, что их отпрыск очень часто страдает простудными заболеваниями, в частности, у него постоянно возникает воспаление легких.
Температура тела длительное время находится ниже нормы.
Наблюдается сухой кашель, не являющийся признаком простуды.
При ощупывании под ложечкой чувствуется дрожание, а на шее пульсация в области вен.
Ребенок плохо набирает вес.
В семье есть сердечники, значит, плохая наследственность.
ЭКГ показало неоднозначные результаты.
Младенцу УЗИ положено делать планово в один месяц и год.

У ребенка появились шумы в сердце? Не стоит беспокоиться, но следует посетить врача. Шумы существуют двух видов: функциональные и органические. Следует узнать у врача почему же они появились и какому виду принадлежат.

Кардиопатия способна настигнуть ребенка в любом возрасте, будьте бдительны, выражается она одышкой, нехваткой кислорода при дыхании, бледностью кожи, головокружением и аритмией.

Для младенца

Эхокардиография для новорожденного от одного до полутора месяцев является плановой процедурой и назначается всем малышам. Правда, есть случаи, когда обследование могут назначить младенцу сразу же после рождения. Такое решение специалисты принимают, если есть подозрение на патологию, например:

При прослушивании наблюдаются шумы в области сердца.
На кожных покровах наблюдаются синие пятна и неестественная «мраморность».
Область вокруг рта грудничка синеет при плаче.

В случае неподтверждения отклонений повторная процедура не проводится. А вот если были замечены аномалии в работе или развитии сердца, ситуация берется под контроль врачей.

Многие специалисты рекомендуют в качестве профилактики проводить УЗИ сердца каждый год. Выявите малейшие отклонения от нормы и вовремя остаостановите овить появление аномалий.

Проведение процедуры

УЗИ назначает педиатр. Принцип исследования заключается в эхолокации, дающей максимальную информацию о работе и внешнем виде органа.

На грудную клетку наносится специальный гель, по ней водится специальный датчик, излучающий сверхзвуковые волны. Волны безопасны и без них нельзя получить обратную информацию от органов и тканей, появляющуюся на экране монитора аппарата. Полученное изображение должен расшифровать специалист и сделать письменное заключение.

Вся процедура занимает от 5 до 40 минут.

Подготовка

Для того чтобы исследование не оставило негативного осадка, стоит позаботиться о следующих факторах:

Взять с собой направление и амбулаторную карту, влажные салфетки, чистую проглаженную пеленку, бутылочку с питьем, соску-пустышку, любимую игрушку малыша, чтобы развлекать его во время процедуры.
Желательно перед походом в поликлинику малыша хорошо покормить, это сделает его более спокойным.
С детьми в более осмысленном возрасте лучше всего предварительно провести разъяснительную беседу, чтобы они не боялись.
Если процедура проводится повторно, необходимо не забыть предыдущие результаты.
Желательно знать рост и вес чада, на основе данных установите, соответствует ли им развитие органа.

В кабинете УЗИ ребенка придется раздевать, стоит дома одеть его в удобную одежду, снимаемую легко.

Совет: если в один день намечено обойти несколько кабинетов, то лучше всего начинать с УЗИ, так как ребенок должен быть спокойным, иначе обследование не будет полноценным.

Что показывает исследование

Сердце на УЗИ

На фото — вид сердца при УЗИ.

Специалист, который осматривает пациента с помощью ультразвуковой аппаратуры, видит:

Камеры органа, их размеры, целостность и состояние.
Стенки предсердий, желудочков, их толщину.
Как работают клапаны и их состояние.
Сосуды сердца.
Кровообращение.
Мышцы сердца.
Присутствие или отсутствие жидкости в околосердечной сумке.

Благодаря обследованию выявляется большое количество кардиологических заболеваний. Помимо совпадения с нормами, врач учитывает телосложение, вес, рост и возраст детей.

Какие отклонения можно выявить

С помощью УЗИ сердца ребенку можно поставить следующие диагнозы:

Врожденные пороки.
Предсердные нарушения ритма.
Инфаркт миокарда.
Тромбы.
Перикардит, эндокардит и другие воспаления органа.
Новообразования.
Нарушения сердечного ритма, аритмия.
Ишемическая болезнь.

Вовремя проведенная диагностика помогает установить диагноз на ранних стадиях, что облегчит лечение и поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Нормы и расшифровка

Нормы детской эхокардиографии определяют по следующим параметрам:

Насколько эффективно работает сердце.
Рассматривают структуру и размеры органа.
Как функционирует кровоток.
Были ли замечены новообразования.

Нормы для новорожденного:

Левый желудочек, толщина стенки: 4,5 мм.
Правый желудочек, здесь толщина: 3,3 мм.
Мышца сердца, частота сокращений в минуту: 120 – 140.
Межжелудочковая перегородка: 3 – 9 мм.
Диаметр аорты: точных данных нет.
Левый желудочек, фракция выброса: 66 – 76%.

Норма для детей старше:

Результаты УЗИ сердца в таблице

Таблица норм результатов ЭхоКГ для детей от рождения.

Все данные примерны и зависят от возраста и пола ребенка. Точную расшифровку может сделать только специалист, поэтому заострять на этом внимание дилетанту не стоит.

В чем отличия между ЭхоКГ и ЭКГ, и что лучше

ЭКГ у детей — электрокардиография, ее делают уже с первого года жизни младенца. Метод полностью безопасен для детского организма и помогает выявить особенности работы сердца.

Процедура фиксирует колебания ритма сердцебиения. С помощью электродов эти данные отражаются на кардиограмме. Особой подготовки такое обследование не требует.

Плохое ЭКГ может говорить о следующих отклонениях:

Увеличении сердечных импульсов — мерцательной аритмии.
Частом сердцебиении – тахикардии.
Появлении дополнительных ударов – экстрасистолии.
Аритмии.

Очень часто, чтобы удостовериться в показаниях ЭКГ, рекомендуют проводить УЗИ, оно поможет поставить окончательную точку в диагнозе.

К отличиям между этими двумя способами можно отнести:

Есть определенные нарушения, выявляемые только тот или иной способ.
Разная эффективность слежения за кровообращением.
У каждого метода свои особенности обследования.

Кардиограмма основывается на записи электростатической деятельности в виде графика. Он показывает:

Ритм пульса.
Сколько ударов.
Есть ли аритмия.

ЭхоКГ производится с помощью ультразвукового датчика и показывает на экране аппарата внешние отклонения органа. На вопрос, какой метод лучше, точного ответа нет, но чаще всего один дополняет другой.

Источник

УЗИ сердца ребенку – это безболезненная и безвредная процедура оценки состояния сердца и сосудов малыша, позволяющая с высокой точностью определить состояние главного органа кровеносной системы, выявить врожденные патологии, оценить функционирование и при необходимости назначить лечение.

Работа сердца – это один из важнейших показателей, определяющих качество жизни. При незначительных сбоях в функционировании главного насоса крови важно вовремя выявить их и устранить. Это стало возможно с открытием и изучением ультразвуковых волн и их способности отражаться от органов, формируя вполне понятный образ исследуемого органа, что позволяет оценить работу любой системы организма в режиме реального времени.

Процедуру исследования можно назначать в любом возрасте, даже новорожденному, не беспокоясь о последствиях и подготовке к процедуре.

Показания

Ультразвуковое исследование сердца ребенку

УЗИ сердца ребенку может быть назначено при плановом обследовании, особенно если у педиатра возникают сомнения насчет здоровья малыша или по показаниям.

Необходимость ультразвукового исследования возникает при следующих симптомах:

обмороки, особенно без причины;
быстрая утомляемость при незначительной нагрузке;
при отказе от груди малыша, когда не найдено других причин;
одышка и повышенная потливость на фоне общего здоровья;
холодные пальцы на конечностях даже в теплом помещении;
болевой синдром в груди;
синюшность носогубного треугольника, бледность кожных покровов может наблюдаться в покое, при нагрузке, у малышей при сосании груди;
при частых воспалениях лёгких (особенно если ребенок перенес пневмонию более 2 раз, также попросите сделать УЗИ тимуса ребенку);
нарушение сердечной деятельности зарегистрировано при записи ЭКГ;
видна пульсации вен шеи;
отягощенная наследственность по заболеваниям сердца;
кашель без признаков поражения легких, бронхов, горла;
недостаток физического развития.

Также врач предложит сделать УЗИ ребенку в случае определения шумов при аускультации или определении отеков на нижних конечностях. Если беременность была осложнена инфекционными заболеваниями (ангина, краснуха, корь) или у одного из родителей определена патология сердца, в 1 месяца малышу необходимо провести скрининг для определения состояния главного органа кровеносной системы.

Противопоказания для скрининга сердца отсутствуют. Единственным затруднением в проведении процедуры записи может стать повышенная возбудимость маленького пациента или категоричный отказ ребенка. Важно спокойно объяснить, что процедура не болезненная, отказом от исследования может быть страх перед неизвестной процедурой.

Что может показать исследование

Проведение УЗИ сердца ребенку позволяет обнаружить следующие болезни:

пороки развития (любые отклонения в анатомическом строении);
тромбы, расположенные внутри стенок и при стенках;
изменение размера камер сердца (сужение либо расширение);
гипертрофия или гипотрофия мышц сердца;
наличие жидкости в полости перикарда;
ишемия участков сердца;
эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца инфекционной природы);
инфаркт.

Учитывая, что сердце ребенка не защищено от воспалительных процессов и нарушения питания сердечной мышцы, жалобы на боли в груди не должны быть оставлены без внимания. Многие считают, что проблемы с сердцем могут быть лишь у лиц пожилого возраста, однако даже в раннем детском возрасте можно выявить различные патологии или заболевания сердечной мышцы и сосудов, а также изменения в строении органа. Своевременное выявление проблемы позволяет скорректировать состояние, а иногда и полностью устранить его, тем самым обеспечив ребенку будущую полноценную жизнь.

Подготовка

Детское УЗИ сердца не требует специальной подготовки к исследованию. Для ЭХО сердца единственное, что следует сделать, это записаться на прием к врачу и прийти в назначенное время. С собой надо иметь пеленку или небольшое полотенце, чтобы постелить на кушетку и вытереть грудную клетку от контактного геля, используемого при исследовании для улучшения скольжения и устранения дополнительных волн, создающих помехи. Исследование грудничку можно проводить в состоянии сна. Если ребенок активен, важно, чтобы он был спокоен и сыт. Если малыш будет плакать, это может затруднить исследование.

Ход исследования

УЗИ сердца ребенку проводится в присутствии родителей, которые его успокаивают и занимают в процессе исследования.

Раздетый до пояса ребенок укладывается на кушетку на спину головой к врачу. Сонолог наносит контактный гель на грудную клетку и с помощью датчиков изучает состояние сердца малыша и прилегающие к нему крупные сосуды.

В процессе процедуры врач проведет все нужные измерения: толщину стенок миокарда, размеры сердца и полостей.
Посмотрит цикличность наполнения кровью, смену фаз возбуждения и расслабления.
Оценит работу створок клапанов (двустворчатые, трехстворчатые и полулунные).

Скрининг проводится всем детям в возрасте 6 месяцев, а при необходимости и в 12. Это позволяет определить, есть ли отклонения в развитии или строении.

В годовалом возрасте помимо ЭХО КГ проводится исследование органов брюшной полости, в том числе УЗИ брюшной полости ребенку.

Повторный скрининг состояния сердечно-сосудистой системы рекомендуется пройти ребенку в возрасте 12-14 лет – в то время, когда происходит гормональная перестройка организма. В этот момент может произойти сбой в работе сердца из-за повышенной нагрузки, когда рост организма стремителен.

Расшифровка УЗИ проводится сразу, в процессе процедуры, врач сравнивает полученные размеры с показателями нормы, на основе полученных данных выдает заключение по окончанию ультразвуковой диагностики.

УЗИ исследование сердца грудничку

Расшифровка результатов

По результатам эхокардиографии у детей выдается заключение, в котором указаны цифровые значения, при нормальных значениях будет значиться фраза: патологии не выявлено. Даже если нет заключения, полученные на руки данные первым делом должны быть показаны лечащему врачу, который определит, есть патология или нет.

В заключении УЗИ сердца у детей будут описаны следующие данные:

размеры каждой структуры сердца и всего органа в целом;
состояние кровотока через клапаны (есть ли затруднение в движении или обратный заброс крови);
при выявлении каких-либо образований проводится полное их описание (размер, расположение, структура);
функционирование сердечной мышцы.

По описанию, сделанному узистом, можно поставить некоторые диагнозы, ориентируясь только на полученные данные с ультразвукового исследования.

Стеноз митрального клапана в результатах исследования будет описан как уменьшение отверстия между левым предсердием и правым желудочком. Такая патология характеризуется утолщением стенок левого предсердия и правого желудочка и нарушением в работе митральных створок.
Стеноз аорты сопровождается утолщением стенок левого желудочка и правого предсердия.
Инфаркт ставится на основании отсутствия функционирования какого-либо участка сердечной мышцы.
Миокардит диагностируется при расширении всех полостей (желудочков и предсердий) на фоне сниженного выброса.

Помимо ультразвукового исследования для подтверждения любого заболевания будет учитываться результат лабораторного изучения крови. Патологии клапанной системы будут выявлены при изучении кровотока по сердечной системе, может быть неполное смыкание створок.

После проведения КГ ребенку и изучения всех данных врач подбирает необходимое лечение согласно выявленной патологии.

Нормы ЭХО КГ

Показатели нормы занесены в специальные таблицы, по которым врач оценивает состояние работы органа у каждого исследуемого. Нормы меняются в соответствии с такими параметрами, как возраст, вес, пол.

Нормы грудничка 1 месяца жизни, все размеры указаны в мм:

Показатель	Мальчики	Девочки
Конечно-диастолический размер левого желудочка (КДРЛЖ)	19-25	18-24
Конечно-систолический РЛЖ	12-17	12-17
Диаметр левого предсердия (ДЛП)	13-18	12-17
Диаметр ЛЖ (левого желудочка)	6-14	5-13
Толщина перегородки, расположенной между желудочками	6-14	5-13
Толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ)	3-5	3-5
Толщина стенки правого желудочка (ПЖ)	2-3	2-3
Скорость движения крови (замеряется около клапана легочной артерии)	1,3м/с	1,3 м/с

Незначительные отклонения от данных показателей могут быть вариантом нормы, при сомнительном анализе проводится повторный скрининг через год.

Где можно сделать УЗИ сердца

УЗИ сердца детям может быть проведено в любом кабинете ультразвуковой диагностики, имеющем детские электроды. Это может быть поликлиника, кардиологический центр, частные медицинские кабинеты.

Эхокардиография проводится по талону, полученному от педиатра или кардиолога, наблюдающего здоровье ребенка. В платной клинике возможно пройти исследование без назначения от врача.

Загрузка…

Источник