Узи почек норма ребенку 1 года
Почки – это орган мочевыделительной системы, который является своеобразным фильтром, избавляющим организм от вредных веществ. Они отвечают за регуляцию баланса жидкости, а также оказывают влияние на гомеостаз.
И если ребенок начинает жаловаться на боли в районе поясницы или проблемы с мочеиспусканием, это может свидетельствовать о наличии патологии органов мочевыводящей системы.
Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие проблемы, назначается ультразвуковое исследование почек. Процедура является абсолютной безопасной и позволяет увидеть полную картину состояния органа.
Когда УЗИ почек было сделано, врач осуществляет расшифровку результатов исследования. Но сделать это возможно самостоятельно, опираясь на таблицу с нормативами, в которой указана норма размеров почек по УЗИ у детей.
Когда и кому назначают?
УЗИ почек назначается в любом возрасте при наличии показателей. Возможными показаниями для проведения исследования у новорожденных, является:
- тяжелое протекание беременности, родов;
- наличие у родителей врожденных заболеваний мочеполовой системы;
- обнаружение в урине камней;
- превышение нормы билирубина в крови;
- наличие отклонений в развитии внешних органов;
- дисбактериоз;
- повышенное АД;
- отечность конечностей.
УЗИ почек назначается в любом возрасте при наличии показателей
Показаниями для проведения УЗ-диагностики у детей от 1 года является наличие следующих симптомов:
- боль в районе поясницы;
- болезненное мочеиспускание;
- изменение цвета мочи, гематурия;
- головные боли, мигрени;
- почечные колики;
- дискомфорт после травм поясницы, живота;
- беспричинная высокая температура тела;
- повышенная концентрация соли в урине;
- новообразования, диагностируемые на ощупь.
Провести исследование нужно, если имеется подозрение на воспаление почек, были обнаружены нарушения эндокринологической системы, заболевания сердечно-сосудистой системы.
УЗИ нужно сделать при подготовке малыша к операциям.
Как подготовить ребенка?
Чтобы результаты исследования были точными, малыша нужно подготовить к процедуре. Первым делом ему нужно объяснить, что УЗИ – это безболезненная процедура, не доставляющая никакого дискомфорта, и что не стоит бояться.
Ребенок должен понимать, что во время обследования нужно слушаться врача, не вредничать. За 8 часов до процедуры ребенок должен отказаться от приема пищи, а за 3 дня до сеанса необходимо соблюдать специальную диету, направленную на уменьшение образования газов в кишечнике, улучшая видимость полости.
УЗИ – это безболезненная процедура, не доставляющая никакого дискомфорта ребенку
Нужно придерживаться принципов диеты:
- отказаться от потребления бобовых, капусты, молочных продуктов и газированных напитков;
- ограничить употребление сладкой, жареной, жирной пищи;
- после приема пищи выпить активированный уголь, из расчета 1 таблетка на 10 кг веса;
- при наличии метеоризма, за 2-3 часа до сеанса нужно выпить таблетку Эспумизана.
Чтобы органы во время УЗИ хорошо просматривались, необходимо прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Для этого за полчаса до начала исследования следует выпить определенное количество воды, равное объему мочевого пузыря.
Для детей до 2 лет количество выпитой жидкости должно составлять не более 100 мл, для детей 2-7 лет – 200 мл, в возрасте 7-11 лет нужно выпить 400 мл, а в более старшем возрасте – не менее 0,5 литра воды. Перед походом в больницу рекомендуется приобрести пеленку, салфетки.
Правила проведения детского УЗИ
УЗИ почек проводится сонологом в специально оборудованном кабинете, в присутствии родителей. Ребенок ложится на кушетку, освобождая от одежды поясницу и живот. Если малыш новорожденный, то во время проведения исследования он находится на руках у мамы. Иногда процедура проводится в стоячем положении.
После того как пациент разместился на кушетке, врач наносит на исследуемую область специальный гель, который является абсолютно безвредным, легко убирается с кожи салфеткой.
Затем специалист водит по телу датчиком, наблюдая за трехмерным изображением на экране. Для лучшего обзора органа производится исследование органа при движении в разных плоскостях, для чего врач может просить ребенка повернуться, встать, присесть. Малыш должен выполнять все указания сонолога. Длительность процедуры составляет 5-30 минут.
По окончанию сеанса родителям выдаются результаты УЗИ, расшифровкой которых занимается детский уролог или нефролог. Если нет возможности обратиться к врачу в кратчайшие сроки, расшифровать результаты УЗИ можно по таблице нормативов.
Что показывает УЗИ почек?
УЗ-диагностика почек у ребенка позволяет оценить количество и размеры органов, их месторасположение и форму, а показывает параметры, структуру, состояние тканей. Данное исследование позволяет обнаружить патологию почек и органов мочевыделительной системы.
Расшифровать УЗИ почек сможет врач
Во время УЗИ врач обращает внимание на моменты:
- Количество почек. Их будет 2: справа и слева. Иногда положение почек меняется, вследствие этого они могут находиться одна под другой или опуститься в область малого таза.
- Работоспособность органов. Обе почки должны функционировать одинаково.
- Форма. Здоровый орган имеет форму бобового зерна. Вследствие аномального развития почка способна принимать форму буквы S или L, вид подковы. Иногда почки срастаются.
- Подвижность. У здоровых почек она составляет не более 1,5 см. Если орган опускается или начинает блуждать, то подвижность увеличивается.
- Наличие в полости песка, камней, застоя. В нормальном состоянии всего этого быть не должно.
Помимо этого, во время УЗИ обращается внимание на размеры органа, толщину стенок, состояние структурных тканей, а также некоторые другие важные параметры, позволяющие диагностировать наличие отклонений.
Расшифровка и нормативы
Расшифровкой результатов УЗИ почек у детей занимается детский уролог или нефролог, в точном соответствии с таблицей нормы. Данная таблица с нормативами включает в себя особенности и возможные отклонения.
Для каждого возраста показатель нормы меняется. В идеале контуры органа должны быть ровными, с отчетливо видной фиброзной капсулой. Размеры лоханки не должны превышать 6 мм. Скорость почечного кровотока в норме составляет 50-150 см/сек.
При выявлении патологических состояний большое значение имеют размеры почек, которые меняются, в зависимости от возраста и роста ребенка.
У новорожденного младенца, до момента исполнения ему 2 месяца, размер почки составляют 49 мм, а почечная лоханка — 6 мм. С трехмесячного возраста малыша и до достижения ним 1 года орган увеличивается на 13 мм и составляет 62 мм.
До достижения ребенком 12 лет размеры почки увеличиваются примерно на 13 мм каждые 5 лет. Вес органа у новорожденного малыша составляет 12 грамм, к 5 голам жизни он равняется 54-56 грамм, а к 18 годам масса органа составляет 120 грамм.
Точные показатели длины, ширины и толщины левой и правой почки можно определить по специальной таблице, учитывая рост и возраст малыша.
Какие заболевания можно выявить?
По результатам ультразвуковой диагностики почек у ребенка можно определить наличие патологий:
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- нефросклероз;
- гидронефроз;
- нефроптоз;
- врожденные аномалии;
- сужение мочеточников;
- кистоз;
- гломерулонефрит;
- опухолевые новообразования;
- острый цистит;
- нарушение кровообращения;
- абсцесс.
УЗИ почек позволяет определить наличие любого структурного изменения органов, воспалительного процесса или любого другого отклонения от нормы.
Примерную расшифровку результатов диагностики можно сделать самостоятельно, но поставить точный диагноз, назначить лечение может опытный специалист со знаниями терминологии.
Источник
Параметры органов мочевыделительной системы ребенка имеют значительные возрастные особенности. Это необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. В статье описан размер почек у детей норма — таблица.
Анатомические и функциональные особенности почек у детей
Месторасположение – поясничная область, по обе стороны позвоночного столба. Функциональной единицей органа, обеспечивающей его работу, является нефрон. Почки – главные органы мочевыделительной системы. Их основные функции:
- выведение воды и водорастворимых продуктов азотистого обмена (мочевина);
-
поддержание постоянства внутренней среды организма – кислотно-щелочного равновесия, содержания ионов калия и натрия; - регуляция артериального давления с помощью ренин-ангиотензиновой системы;
- участие в процессах метаболизма глюкозы и аминокислот;
- стимуляция образования эритроцитов в красном костном мозге.
Отличия в строении органов мочевыделительной системы у детей
У новорожденных вес почки составляет примерно 10% от массы взрослого человека – 10–12 г. За время грудничкового периода (до 12 месяцев) их масса достигает 37 г, а размеры увеличиваются в 1,5–2 раза.
Главное отличие в строении органов у новорожденных и детей не старше 1 года – незрелость коркового слоя, в котором расположена фильтрующая часть нефрона – боуменова капсула, а также восходящие и нисходящие петли. Толщина коркового вещества не превышает 2 мм, тогда как мозговой слой составляет 8 мм. По мере взросления и роста происходит увеличение коркового слоя примерно в 4–5 раз.
Внешне почки грудных детей имеют резко выраженное дольчатое строение, характерное для животных. По мере взросления бугристость и дольки исчезает и у подростков органы имеют гладкую наружную поверхность, как и у взрослых. Почечные лоханки у новорожденного широкие, ампуловидные.
Рост массы и размеров происходит в основном в первые 12 месяцев после рождения. С 6 до 9 лет, а затем в период 16–17 лет максимально развивается и формируется корковый слой, тогда как мозговой слой перестает расти к 13 годам.
Особенности расположения почек у детей
Органы мочевыделительной системы локализованы у детей значительно ниже чем у взрослых:
- Левая почка: верхний край – 12 грудной позвонок, нижний край – 4 поясничный позвонок.
- Правая почка: верхний край – 1 поясничный позвонок, нижний край – 5 поясничный позвонок.
Жировая подушка (капсула), окружающая органы у новорожденных и грудных детей практически отсутствует. Начало ее формирования отмечается с 2–3 лет. Из-за слабого развития связочного аппарата органов и слабого мышечного корсета положение почек может значительно варьировать.
Особенности функционирования
Недоразвитость коркового слоя – это маленькая площадь для первичной фильтрации крови в клубочках нефронов. Действительно почечная фильтрация у детей значительно ниже чем у взрослых. Норм, характерных для взрослого человека она достигает только к 16–17 годам. Поэтому для выведения токсинов и конечных продуктов обмена детям требуется гораздо больше воды, чем взрослым.
Незрелость петель нефрона, в которых происходит всасывание воды обратно в кровяное русло (реабсорбция), ионов и минеральных солей приводит к тому, что моча детей низко концентрирована. При недостаточном поступлении жидкости в организм или ее избыточной потере обезвоживание наступает очень быстро, особенно у младенцев в возрасте до 12 месяцев.
Несмотря на незрелость выделительной системы, новорожденные и дети грудного возраста сохраняют постоянство внутренней среды и состава крови за счет грудного молока, состав которого минимально нагружает органы выделения. Раннее введение неподходящего по возрасту прикорма создает избыточную нагрузку на мочевыделительную систему.
Врач, проводящий обследование, должен при расшифровке результатов, в частности УЗИ почек у детей, опираться на возрастные нормы, так как строение органов мочевыделительной системы имеет свои особенности и зависит от возраста.
Ультразвуковое обследование почек у детей
В норме УЗИ почек у детей проводят при профилактических осмотрах в возрасте 3 месяцев, при выполнении комплексного ультразвукового исследования органов брюшной полости, а также при прохождении школьной комиссии в 6–7 лет. Внеплановое УЗИ назначают при наличии следующих жалоб:
- длительное повышение температуры тела до 37,3–37,5 0С без видимой причины;
- боли в поясничной области;
- фебрильная лихорадка 38–39 0С, не связанная с ОРВИ или заболеваниями органов дыхания;
-
отечность лица, возникающая преимущественно по утрам; - болезненность при мочеиспускании;
- повышенное артериальное давление;
- отклонениях в анализах мочи (выявление белка, эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, минеральных солей).
УЗИ почек норма и патология у детей
Ультразвуковое обследование мочевыделительной системы полностью безболезненно, не требует специальной подготовки и легко переносится ребенком. При этом метод обладает высокой информативностью при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
Размеры почек у детей по УЗИ в норме зависят от возраста ребенка. Для каждого периода детства характерны свои особенности в строении коркового и мозгового слоя, что проявляется в изменении массы органа и других его параметров.
Таблица. Размеры почек у детей в норме по УЗИ
| Возраст ребенка | Длина, см | Ширина, см | Толщина, см |
| 1 месяц | 4,2 | 2,2 | 1,8 |
| 6 месяцев | 5,5 | 3,1 | 1,9 |
| 12 месяцев | 7,0 | 3,7 | 2,6 |
| 6 лет | 7,9 | 4,3 | 2,8 |
| 10 лет | 9,8 | 5,15 | 3,3 |
| 15 лет | 10,7 | 5,3 | 3,5 |
Полезное видео
Что делать при выявлении заболеваний почек у детей можно узнать из этого видео.
Диагностическая ценность УЗИ при заболеваниях почек
При патологических состояниях размеры почек у детей, указанные в таблице, могут меняться как в сторону увеличения, так и уменьшения. Рассмотрим это подробнее.
Воспалительные процессы
При воспалении почечной паренхимы развивается пиелонефрит. Причиной его может быть, как восходящая инфекция от мочевых путей, так и эндогенная (например, при хронических тонзиллитах, частых простудных заболеваниях). На начальной стадии заболевания размеры органов увеличиваются за счет отека тканей.
По мере прогрессирования болезни происходят дистрофические изменения в нефронах. Это приводит к формированию так называемой сморщенной почки и развитию почечной недостаточности. На этом этапе болезни почки имеют размер ниже нормы.
При аутоиммунном поражении почечной ткани развивается гломерулонефрит. При этом воспаление затрагивает клубочки – главный фильтрующий аппарат органа. Хроническая форма заболевания приводит к быстрому развитию почечной недостаточности и уменьшению размеров почек.
Аномалии развития
Врожденные пороки развития почек – одни из самых часто встречаемых аномалий развития. При ультразвуковом исследовании можно выявить уменьшение размеров органов – недоразвитие или гипоплазию почек.
Гидронефроз
При нарушении оттока мочи, вызванной сужением мочеточника, камнями в почечной лоханке, опухолями происходит развитие гидронефроза, когда паренхима органа постепенно истончается под давлением воды. На УЗИ при этом будет наблюдаться увеличение размеров почки.
Нефроптоз
С помощью ультразвука легко определяется опущение почек – достаточно частая патология у детей из-за эластичности фиксирующего органы связочного аппарата.
Источник
Оглавление
- Показания к проведению
- Подготовка ребенка к УЗИ почек
- Как делают исследование?
- Особенности результатов у новорожденных
- Расшифровка результатов
- Патология на УЗИ, в том числе на УЗИ почек грудного ребенка
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
УЗИ почек – ультразвуковое исследование, в ходе которого волновой сигнал, поступающий от датчика, отражается от внутренних органов и по возвращении преобразуется в изображение, которое выводится на монитор диагностического аппарата. Преимущества:
- Точная визуализация (особенно на 3D и 4D аппаратах)
- Безопасность: метод неинвазивен, волны не разрушают ткани – может проводиться в любом возрасте, противопоказаний и побочных эффектов нет
- Исследование проводится в реальном времени, что позволяет оценить функциональную специфику; многие манипуляции выполняются под контролем УЗИ
Показания к проведению
Детям УЗИ почек назначают в диагностических целях, если:
- Есть подозрение на анатомическую патологию мочевыделительной системы
- Функциональные нарушения в работе органов мочеполовой системы
- Воспалительные (пиелонефрит) или аутоиммунные (гломерулонефрит) процессы
- Необходимо оценить состояние органов после травмы
Грудничку УЗИ почек могут назначить в целях профилактики, чтобы исключить патологию, когда:
- Почечные патологии диагностированы у ближайших родственников
- Малыш находится в группе риска (недоношенность, внутриутробное инфицирование, тяжелый поздний гестоз у матери, осложненные роды)
- Новорожденному была оказана реанимационная помощь
Подготовка ребенка к УЗИ почек
Включает устранение каловых масс и газов, чтобы переполненные петли кишечника не мешали осмотру. С этой целью грудному ребенку перед УЗИ почек дают ветрогонное, более взрослым – советуют не давать газообразующих продуктов накануне.
Перед исследованием может понадобиться наполнить мочевой пузырь (об этом врач предупредит заранее). Подготовка к УЗИ почек:
- Грудничку – покормить за 15 минут до исследования
- До 2-х лет – напоить 100 мл жидкости (несладкого чая, воды без газов)
- До 8 лет – выпить стакан воды
- До 12 – два стакана жидкости
- Более старшим – пол-литра воды
Как делают исследование?
УЗИ почек для детей не требует специального оборудования. Для младенцев кабинет может быть оснащен люлькой или кроваткой.
- Область живота и поясницы необходимо освободить от одежды
- Затем старшие дети укладываются на спину на кушетку, грудничков мамы могут удерживать на руках
- На живот и датчик наносится контактный гель – его компоненты гипоаллергенны, не всасываются с кожи
- Исследование проводится с трех сторон: трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), транслюмбально (со спины) и фронтально (сбоку); младенца мать переворачивает, следуя указаниям врача-диагноста
Результат фиксируется врачом на бумаге, к описанию прикрепляется снимок. Пояснения и заключение дает детский нефролог или уролог.
Особенности результатов у новорожденных
В процессе исследования врач оценит количество, структуру, размеры и расположение органов мочевыделительной системы, толщину почечной паренхимы и ее однородность, функцию мочевого пузыря (наполняемость, растяжимость, опорожнение, толщину стенок), длину мочеточников, их проходимость. Показатели зависят от возраста и веса испытуемого. Так, почки младенца находятся ниже, орган сформирован не окончательно: дольчатая структура обуславливает неровный контур, размеры у девочек и мальчиков могут различаться.
Расшифровка результатов
Врач ультразвуковой диагностики не ставит диагноз, а только описывает увиденное. Интерпретацией результатов занимается профильный врач (уролог, нефролог, педиатр или неонатолог – если речь идет о новорожденном).
Основным критерием оценки анатомии по УЗИ является эхогенность – способность к поглощению ультразвукового сигнала тканями. От их рыхлости (определяется содержанием жидкости) зависит степень эхогенности объекта. Тенью называется отсутствие эхо-сигнала. Эхогенность разных структур различается.
Не стоит пытаться интерпретировать результаты самостоятельно или с помощью интернета.
Патология на УЗИ, в том числе на УЗИ почек грудного ребенка
- Удвоение почки (распространенная врожденная аномалия, не ухудшает качество жизни)
- Третья почка (не функционирует, не влияет на здоровье)
- Блуждающая почка, нефроптоз – смещение почки в сторону/вниз более чем на 3 % от роста
- Мочекаменная болезнь – наличие конкрементов в чашечно-лоханочной системе (анэхогенные включения – тени)
- Пиелонефрит – острое бактериальное воспаление почечных канальцев (изменяет эхогенную плотность, размер чашечно-лоханочной системы)
- Гломерулонефрит – аутоиммунное воспаление клубочков, требует уточнения
- Кисты – образования, ограниченные стенками и заполненные жидкостью (гипоэхогенные образования)
- Опухоли – образование повышенной плотности; доброкачественность нельзя диагностировать с помощью ультразвука, дополнительно назначается биопсия
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Аппараты с разрешением 3D и 4D с возможностью записи на диск/ваш носитель
- Опытные врачи ультразвуковой диагностики педиатрического профиля с обширной практикой
- Проведение процедуры без очередей в удобное для вас время в любом районе Москвы и за МКАД
- Проведение диагностики младенцам и новорожденным
- Посещение специалиста с результатами обследования – в клинике ведут прием педиатры, неонатологи, урологи и нефрологи детского профиля
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.
Источник