Удельный вес у ребенка 5 лет

Здоровье и полноценное развитие детей – основная задача родителей. Немаловажным фактором в своевременном лечении и предупреждении патологических процессов в организме является раннее диагностирование проблемы. В этом помогают всевозможные исследования и сдача анализов. Одним из клинических анализов, который дает всестороннюю оценку состояния пациента, считается сбор мочи. Как правильно сдать анализ, и какая норма плотности мочи у детей по возрасту?

Удельный вес мочи

Привычный клинический анализ мочи обычно назначается, если имеются подозрения на нарушение работы почек. Однако результаты могут указать и на наличие иных проблем и развивающихся воспалительных процессов в организме. Основные параметры мочи, которые оценивает врач:

цвет;
прозрачность;
плотность;
наличие белка;
кислотность;
глюкоза;
гемоглобин;
билирубин;
кетоновые тела;
уробилиноген;
нитриты;
соли;
эпителий;
эритроциты;
лейкоциты;
бактерии;
цилиндры.

Что это такое, и зачем нужен этот анализ?

Одним из параметров, которые оценивают при расшифровке клинического анализа мочи, является ее удельный вес или относительная плотность. Этот показатель определяет соотношение между общим количеством полученной за раз жидкости и объемом растворенных в ней элементов (мочевая кислота, мочевина, хлориды, сульфаты, креатинин, фосфаты, гиппуровая кислота, соли).

Благодаря удельному весу можно определить способность почек контролировать концентрацию и разбавление мочи (то есть понять, как хорошо они справляются с задачей вывода из организма вредных и токсичных веществ). В бланке этот параметр стандартно обозначают SG, для оценки существует специальный прибор — урометр.

По плотности мочи можно предупредить развитие многих осложнений и заболеваний. По этой причине анализ мочи назначается при профосмотрах и с целью проверки эффективности лечения.

Норма плотности мочи у детей по возрасту

Измеряемые показатели удельного веса мочи сравнивают с эталоном (дистиллированная вода). В течение суток относительная мочевая плотность изменяется. Это объясняется тем, что продукты метаболизма выводятся из организма неравномерно, и на протяжение дня человек потребляет различный объем жидкости. Ввиду этого норма параметра обладает широким диапазоном значений и колеблется в пределах 1001-1040.

Если рассматривать нормальные показатели взрослого здорового человека, они составляют 1020-1030. У мужчин и у женщин особых отклонений в параметрах не наблюдается. Исключением являются беременные, особенно в первом триместре. Для них норма — от 1003 до 1035.

Что касается детей, у новорожденных в 1-ый месяц жизни нормальные показатели удельного веса мочи составляют 1005-1017, так как питание ребенка и работа многих систем еще настраивается. Со временем этот параметр растет. Для детей от 1 года до 4 лет нормой считаются значения 1007-1016, в возрасте с 5 до 10 лет — 1011-1021, а для подростков 11-15 лет — 1013-1024.

Правила проведения анализа

Для получения достоверного результата анализа относительной плотности мочи и других рассматриваемых параметров требуется его правильное проведение. На точность влияют многие факторы, начиная со сбора материала до исследований в лаборатории. Следует придерживаться ряда правил, чтобы не пришлось пересдавать анализ:

перед сбором обязательно проведение гигиенических процедур полового органа;
использование не подручной тары, а специально предназначенной для этих целей емкости, которую можно купить в аптечном киоске;
вечером, перед сдачей анализа, требуется исключение из рациона красящих продуктов (свекла, морковь и пр.);
отказ от приема лекарственных препаратов, присутствие которых в организме может негативно отразиться на точности результата;
в период менструации анализ на сбор мочи не сдается;
исключение алкогольных напитков за сутки.

Причины отклонений от нормальных показаний

Не всегда показания находятся в норме. Что бывает причиной пониженного или завышенного удельного веса мочи? В первом случае отклонения обусловлены:

поступлением в организм слишком большого количества жидкости в течение длительного периода времени;
почечной недостаточностью;
применением некоторых разновидностей диуретиков;
несахарным диабетом.

Повышенные показатели являются результатом:

нарушения питьевого режима в течение дня (ребенок мало пьет жидкости);
сахарного диабета;
цистита;
пиелонефрита;
приема антибиотиков и мочегонных препаратов с большой дозировкой (действующие вещества зачастую выводятся вместе с мочой);
токсикоза у беременных;
обезвоживания организма, вызванным поносом, рвотой или чрезмерным отделением пота.

Какими симптомами могут сопровождаться отклонения от нормы?

Для определения низкого или высокого удельного веса мочи необязательно сдавать анализы. Предположить наличие проблемы можно по определенным проявлениям. Например, такая характеристика, как цвет, может о многом рассказать.

В нормальном состоянии окрас выделений светло-желтый. Если моча становится практически прозрачной, как вода, это значит, что ее плотность значительно ниже нормы, если темнеет – показатели сильно возросли.

Однако получить точные данные можно только после анализов, так как многие болезни сложно определить по внешним симптомам и самочувствию пациента. Заподозрить развитие заболевания можно по следующим признакам:

сокращение объема суточной мочи;
изменение окраса мочи;
болевые ощущения в районе живота;
постоянное чувство усталости;
отечность всех частей тела.

Дополнительные методы диагностики

При отклонениях в анализах назначается дополнительная диагностика для уточнения диагноза и выяснения причин. К числу вспомогательных методов относятся:

Функциональные пробы. Проводятся с целью определения способности почек поддерживать концентрацию и вывод токсических веществ. Часто оба эти процесса бывают нарушены.
Проба на разведение. Проводится, когда пациент находится на постельном режиме. Опорожнившись после ночи, необходимо за полчаса выпить объем жидкости из расчета 20 мл на 1 кг массы тела. Затем с часовым интервалом нужно собирать мочу 4 раза, и каждый раз восполнять выделяемое количество жидкости. Считается, что функция разведения нарушена, если удельный вес больше 1004.
Проба на концентрацию. Для ее проведения сутки нельзя пить и потреблять жидкую пищу. Вместо этого нужно есть продукты с высоким содержанием белка. Снижение функции диагностируется при показателях плотности 1017. Если они не превышают 1010-1012, это свидетельствует о том, что почки совсем не способны концентрировать мочу.
Проба Зимницкого. Питьевой режим стандартный. Сбор мочи осуществляется целый день с интервалом в 3 часа. Проводится проверка всех функций почек.

Что делать, если у ребенка в анализе есть отклонения?

В случае обнаружения отклонений от нормы в показателях мочи ребенка нужно показать доктору и при необходимости положить в стационар. Нарушения в функции почек — очень серьезная проблема, требующая контроля со стороны уролога, терапевта и эндокринолога.

Специфика лечения определяется тем заболеванием, которое спровоцировало понижение или повышение удельного веса мочи, а также тяжестью состояния. Соблюдение строгой диеты и ведение здорового и активного образа жизни обязательно.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Для выявления заболеваний мочевыделительной системы у детей используется несколько методов диагностики. Среди лабораторных исследований при подозрении на нарушение функции мочевыделительных органов на первом месте находится общий анализ мочи. Опираясь на результаты, врач принимает решение о дальнейшем обследовании пациента. Иногда имеющихся данных достаточно для определения уровня и характера поражения.

Общий анализ мочи определяет ее физические свойства, химический состав и микроскопическую структуру осадка. Наряду с цветом, прозрачностью, кислотностью биологической жидкости немаловажное значение имеет плотность (удельный вес).

Что такое удельный вес урины?

Удельным весом мочи принято считать ее плотность относительно дистиллированной воды. Этот показатель демонстрирует количество растворимых (соли, кристаллы, сахар) и нерастворимых (элементы крови, белок) фракций в биологической жидкости, свидетельствует о работе почек и выражается в граммах на литр (г/л).

Изменения плотности мочи не всегда говорят о наличии заболевания. Удельный вес урины колеблется в зависимости от возраста малыша, объема потребленной им жидкости, количества и качества съеденной пищи, времени суток, в которое производился забор биоматериала.

Важно правильно собрать биологическую жидкость на анализ:

заранее приготовить емкость для сбора мочи, можно купить в аптеке специальную стерильную баночку;
утром перед сбором мочи необходимо произвести тщательную гигиену наружных половых органов без использования мыла или антисептических средств;
первая часть утренней урины спускается, для анализа в подготовленную емкость собирается средняя порция в количестве 30 – 50 мл;
через час – полтора после сбора образец должен быть доставлен в лабораторию;
у грудничков и детей до одного года лучше использовать специальные одноразовые мочеприемники.

Стерильные одноразовые мочеприемники для грудничков

При постоянном изменении плотности в большую или меньшую сторону в течение определенного времени или нескольких проб подряд говорят о нарушении функции разведения и концентрации мочи. Для уточнения степени поражения органов назначаются дополнительные исследования:

анализ мочи по Зимницкому;
проба с сухоедением (концентрационная проба);
тест с водной нагрузкой (тест на разведение).

Показания для проведения исследования

Простота, низкая стоимость и высокая информативность общего анализа мочи, определяющего в том числе и удельный вес, делает его обязательным исследованием при диспансеризации детей всех возрастов, плановых профилактических осмотрах перед поступлением в детские дошкольные учреждения, школу. При наличии отклонений показателя от нормы возникают подозрения на заболевания почек, других органов и систем.

Общеклиническое исследование мочи назначается при наличии жалоб родителей на расстройство мочеиспускания у ребенка, изменение цвета или запаха мочи, при подозрении на патологию органов мочевыделительной системы.

Повторный общий анализ мочи необходим при контроле эффективности проведения антибактериальной терапии после лечения заболеваний мочеполовых органов.

Нормы удельного веса мочи для детей 0-18 лет в таблице

Норма показателя относительной плотности мочи называется изостенурией, колеблется в зависимости от водной нагрузки в пределах от 1002 до 1030 г/л. Наиболее низкие значения удельного веса урины определяются в моче новорожденных и детей первых недель жизни.

Низкая концентрационная способность почек у детей первого года жизни обусловлена малой клубочковой фильтрацией, незрелостью и несовершенством регуляторных механизмов почки. Концентрационная функция почек младенца становится полноценной и аналогичной взрослой не ранее 9 – 12 месяцев жизни.

Нормы относительной плотности мочи, в зависимости от возраста ребенка, представлены в таблице:

Возраст	Значение, г/л
от 0 до 6 месяцев	1002-1005
от 6 месяцев до 2 лет	1005-1016
от 2 до 5 лет	1012-1020
от 5 до 10-12 лет	1011-1025
от 12 лет	1010-1022

Проведением и расшифровкой анализов должны заниматься опытные специалисты

О чем говорят повышенные показатели?

Повышенная относительная плотность мочи носит название «гиперстенурия». О гиперстенурии говорят, когда показатель удельного веса урины превышает 1030 г/л.

Такое состояние физиологически возникает при недостаточном употреблении питьевой воды, в жаркое время года в связи с обильным потоотделением и большими потерями жидкости при заболеваниях, сопровождающихся профузной рвотой и диареей. Моча становится концентрированной, темной, запах резким и неприятным.

Патологическая гиперстенурия отмечается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с выраженным отечным синдромом, при сахарном диабете вследствие наличия глюкозы в моче. Повышенная плотность урины всегда отмечается при гломерулонефрите, нефротическом синдроме из-за потерь большого количества белка через почки.

Прием антибактериальных препаратов, вливание высокоосмотических внутривенных растворов, рентгеноконтрастных веществ также повышает удельный вес мочи. Гиперстенурия как симптом может быть дебютом почечной недостаточности (стадия олигоанурии).

Состояния и заболевания, при которых показатель снижен

Изменение относительной плотности ниже нормы (менее 1010 г/л) называется гипостенурией. Такое состояние возникает функционально при большом разведении мочи в результате обильного питья, приема мочегонных препаратов.

Гипостенурия является симптомом заболеваний, при которых падает концентрационная возможность почек. В их числе несахарный диабет, хроническая почечная недостаточность.

Длительно пониженная относительная плотность мочи у ребенка говорит о тяжелом поражении интерстиция почечной ткани при хронических гломерулонефритах, пиелонефритах. Не исключаются генетически обусловленные заболевания и врожденные пороки развития почек.

При выявлении отклонений удельного веса мочи от нормальных значений ребенок направляется к врачу-специалисту – урологу или нефрологу. Для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения назначаются дополнительные методы обследования.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Выявить патологию органов мочеполовой системы поможет удельный вес мочи, норма у детей этого показателя значительно ниже, чем у взрослых. Малыши болеют часто, так как детская иммунная система еще недостаточно сильна. Чтобы избежать осложнений, обращайте внимание на самочувствие ребенка и тревожную симптоматику.

Если удельный вес мочи у ребенка ниже или выше нормы, можно предполагать развитие тех или иных патологий. Примечательно, что данный лабораторный анализ позволяет распознать недуг на начальной стадии его развития. Однако нужно учитывать и тот факт, что в некоторых случаях низкий или высокий удельный вес урины может объясняться совершенно безобидными причинами.

Результат лабораторного исследования урины фиксируется в специальном бланке. Заниматься расшифровкой должен лечащий врач. Однако многие современные родители хотят знать, что означают медицинские термины и цифры. Чаще всего пристальное внимание мы обращаем на количество лейкоцитов, белка и прочих веществ в моче малыша. На удельный вес выделений мало кто обращает внимание.

Удельный вес мочи у ребенка – что это? Плотность мочи у детей показывает, насколько почки справляются с одной из своих основных функций – концентрацией и разведением мочи для активного выведения из организма продуктов распада и токсинов.

Если в крови маленького пациента мало клеток воды, образуется вторичная моча с высокой концентрацией мочевины, креатина, сульфатов, хлоридов и прочих веществ. Когда патология почек или органов мочевыделительной системы прогрессирует, в мочу проникает аммиак, вредоносные микроорганизмы, которые не характерны для здоровой микрофлоры.

В домашних условия определить плотность мочи у детей невозможно. Однако если хорошо присмотреться к сгущенным выделениям, можно заметить, что жидкость стала более темной, и ее слишком мало.

Если плотность мочи у малыша низкая, жидкости много, в моче присутствует незначительное количество твердых элементов. Почки при этом испытывают усиленную нагрузку. Внешне такая моча похожа на воду – она бесцветная, без характерного запаха и желтоватого оттенка.

Методика анализа

Если во время лабораторного исследования урины специалисты отметили отклонение удельного веса мочи от нормы, нужно пройти дополнительную диагностику для определения причин нарушения.

В первую очередь нужно убедиться в том, что подготовка к анализа была проведена правильно. Утром перед сбором урины нужно выполнить интимную гигиену. Используйте для этого чистую теплую воду и гипоаллергенное мыло. Контейнер для мочи должен быть абсолютно чистым и сухим. Купить такую емкость можно в аптеке или лаборатории.

Если ребенок еще совсем маленький, можно использовать специальные детские мочеприемники. Следите за поведением малыша. Если он начал морщиться и кряхтеть, пришло время собирать урину на анализ.

Ни в коем случае не переливайте на анализ мочу из горшка. Эта емкость, даже хорошо вымытая, не может быть стерильной. Также не рекомендуем совершать ошибку молодых мам, которые выжимают выделения из памперса, и отправляют их на лабораторное исследование.

Для определения плотности мочи используется специальный инструмент – урометр. Медицинский специалист переливает жидкость в колбу, аккуратно убирает пену. В емкость погружается прибор, и показания фиксируются после того, как колебания мочи стихнут.

Во время фиксирования результатов такой диагностики нужно обязательно учитывать температуру воздуха. В жару ребенок пьет много, и моча становится более жидкой. Также нужно учитывать тот факт, что большинство детей очень активны, у них ускорены обменные процессы в организме, кровеносные сосуды обладают высокой проницаемостью.

Норма

Для взрослого пациента плотность мочи в норме должна составлять 1,01 – 1,025. Если показатели отклоняются, даже незначительно, нужно провести дополнительное обследование для выяснения причин нарушения. В некоторых случаях плотность мочи увеличивается или уменьшается по физиологическим причинам, например из-за большого количества жидкости, выпитой накануне обследования.

Когда ребенок рождается, у него сразу же берется моча на лабораторное исследование. В этом возрасте нормальные показатели должны составлять 1,005 – 1,017. Однако у грудничков до 2-х месяцев система пищеварения еще не до конца сформирована, водно-солевой баланс не стабилен. В процессе роста и развития ребенка удельный вес урины постепенно становится больше, почки начинают усиленно работать. Для разного возраста своя норма, а именно:

1-4 года – от 1,007 до 1,016;
5-10 лет – 1,011 – 1,021;
11-15 лет – минимум 1,013 – 1,024.

Если была выявлена недостаточная плотность мочи, пациенту ставится диагноз – гипостеинурия. Почки при этом плохо концентрируют мочу, выделений слишком много, но соли и мочевины в них содержится минимум.

Плотность мочи выше нормы называется гиперстенурия. У ребенка выделяется густая моча, в которой содержится огромное количество остаточных продуктов обмена веществ. Чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо изучить дополнительные параметры биохимического исследования урины. Это позволит сделать предположение о развитии воспалительного процесса.

Важные нюансы

Плотность мочи может постоянно меняться, в течение всего дня. Этот показатель во многом зависит от питьевого режима, рациона питания, температуры воздуха. Самая высокая концентрация веществ в утренней моче. Это связано с тем, что человек ночью спит, и при этом не пьет, ничего не ест, и практически не потеет. Именно поэтому для постановки точного диагноза медики рекомендуют собирать урину утром, сразу после пробуждения.

В некоторых случаях врач назначает исследование утренней, дневной и вечерней мочи ребенка. Если показатели плотности выделений в течение всего дня остаются неизменными, ставится диагноз пиелонефрит.

Причины нарушения

Гиперстенурия может возникать у детей, которые в течение дня пьют недостаточно жидкости. Урина таких пациентов становится очень концентрированной, приобретает темный коричневый оттенок. Самой безопасной функциональной причиной такого состояния считается повышенное потоотделение в сильную жару.

Малыш также может страдать от обезвоживания из-за диареи, сильной рвоты. При этом удельный вес урины повышается. К наиболее распространенным патологическим причинам гиперстенурии можно отнести:

Прогрессирование ердечно-сосудистых заболеваний;
Сахарный диабет;
Инфекционные воспалительные патологии.

Чаще всего высокая плотность мочи связана с нарушениями в работе органов мочеполовой системы. Почечные недуги и заболевания мочевого пузыря могут быть врожденными или приобретенными. При подобных диагнозах у малыша будут наблюдаться симптомы нарушения мочеиспускания и застойных явлений. Моча ребенка приобретает непривычный оттенок и неприятный запах, на теле появляются отеки, малыш становится слабым и сонливым.

У детей

Если относительная плотность урины ниже нормы, ребенку ставят диагноз — гипостенурия. Причины возникновения такого отклонения могут быть физиологическими или патологическими. К наиболее безопасным естественным причинам снижения удельного веса мочи можно отнести:

Нарушение водно-солевого баланса в организме после инфекционного заболевания. Устранить отклонение можно, давая ребенку обильное питье.
Прием мочегонных медикаментов. Иногда такое лечение назначается детям с патологиями сердечно-сосудистой системы.
Употребление соленых продуктов и обильное питье снижают удельный вес выделений.

Гипостенурия нередко является признаком нарушения функционирования почек. недостаточно сгущают мочу в процессе выведения вредных элементов. Чтобы токсины вывелись, вырабатывается больше урины, из-за чего нагрузка на почки возрастает в несколько раз. Чтобы определить точную причину возникновения такого отклонения, придется пройти комплексную диагностику.

К распространенным патологическим причинам гипостенурии можно отнести:

Диабет несахарного типа (нейрогенный). Патология связана с нарушением выработки специального гормона гипофизом, что приводит к сильному обезвоживанию.
Нефрогенный диабет.Клеточные элементы нефрона не реагируют на антидиуретические гормоны.
Патология под названием полидипсия. Пациент с подобным диагнозом постоянно страдает от жажды, пьет очень много жидкости.

Лечение любого заболевания будет быстрым и эффективным, если выявить его на ранней стадии развития. Родители должны уделять внимание ребенку, и замечать любые изменения в его самочувствии. Если вас что-то беспокоит, не занимайтесь самолечением, а незамедлительно отправляйтесь к врачу.

Источник