Удельный вес мочи ребенка 5 лет норма

Любое заболевание, выявленное на ранней стадии течения, значительно легче поддается терапии, чем быстро прогрессирующая патология. Данная закономерность особенно актуальна для маленьких детей, которые болеют чаще и тяжелее взрослых. Появление первых тревожных симптомов не должно быть проигнорировано — это позволит избежать тяжелых осложнений. Лабораторные исследования удельного веса мочи у детей помогают обнаружить заболевание, которое только начинает зарождаться в организме малыша. Не всегда снижение или повышение показателя свидетельствует о наличии патологии — для определенного возраста это норма, не требующая лечения.

Что показывает удельный вес мочи у ребенка

Опытные родители давно уже научились расшифровывать загадочные цифры и термины, напечатанные на бланке с результатами анализов. Еще бы, ведь каждое посещение больницы заканчивается сдачей ребенком крови и мочи. Но большинство пап и мам уделяют внимание содержанию лейкоцитов и продуктов белкового распада, а не показателю удельного веса урины. А зря — относительная плотность мочи сигнализирует о начале негативных процессов в различных системах жизнедеятельности.

Данный параметр оценивает возможность почки концентрировать и разводить мочу для оптимального выделения всех вредных веществ. Чтобы токсичные соединения быстро покидали организм малыша, почки фильтруют кровь независимо от объема жидкости, циркулирующей в организме. Если воды в крови немного, то образуется концентрированная вторичная моча. В ней содержится много:

  • мочевины и ее соединений;
  • хлоридов и сульфатов;
  • креатина.

При возникновении патологий в моче появляется растворенный аммиак и патогенные микроорганизмы, которых не бывает при нормальном состоянии здоровья.

Можно визуально определить, что моча ребенка сгущена: она приобретает более темный цвет, а ее отделяемый объем сравнительно небольшой.

При большом объеме жидкости у детей образуется сильно разбавленная моча с небольшим количеством растворенных твердых веществ. Почки испытывают двойную нагрузку: отфильтровывают вредные вещества и выводят много жидкости. Такая урина на вид совершенно прозрачна, не имеет запаха и цвета.

Ребенок на горшке
Относительная плотность мочи позволяет выявлять патологии на ранних стадиях

Как проводится определение относительной плотности мочи

Когда результаты анализов детей сильно отклоняются от нормы, у родителей появляются причины для волнений. Прежде всего, следует убедиться, что не возникло ошибки из-за неправильного сбора мочи. Для анализа подойдет только утренняя урина, которая помещена в чистую сухую емкость. Можно приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер — его не нужно мыть и сушить. Для новорожденных отлично подходят детские мочесборники:

  • для мальчиков;
  • для девочек;
  • универсальные.

Ребенка необходимо подмыть теплой водой с использованием гипоаллергенного мыла. Теперь осталось самое трудное — подловить момент мочеиспускания. Почти все родители знают особые признаки, предшествующие этому моменту: малыши напрягаются, нахмуриваются или морщатся. Лучше всего для определения удельного веса подходит средняя порция мочи.

Собирать урину даже в сухой и чистый горшок не следует, нарушается требуемая стерильность, а это приведет к ошибочным результатам анализов. Иногда папы и мамы просто выжимают в контейнер памперс или пеленку. Такую мочу можно не относить в лабораторию — полученные параметры будут иметь массу погрешностей.

Относительная плотность мочи определяется с помощью специального прибора урометра. Урина ребенка помещается в цилиндр, а образовавшаяся пена удаляется кусочком фильтровальной бумаги. Осторожно, стараясь не касаться стенок, урометр погружается в цилиндр. Лаборанты прилагают небольшие усилия для оптимального размещения устройства. После стихания колебаний отмечают показания урометра по нижней шкале.

При расчетах учитывается температура окружающей среды, и вносятся поправки. В жаркую погоду малыши пьют много жидкости, поэтому моча будет более разбавленной. Также дети подвижнее взрослых, у них быстрый обмен веществ и высокая проницаемость сосудов. Все эти факторы влияют на результаты измерений.

Анализ мочи
Собирать мочу для определения удельного веса удобно в специальный контейнер

Какие показатели удельного веса мочи считаются нормой

Нормальные показатели относительной плотности мочи у взрослого человека составляют 1,01-1,025. Отклонение от этих параметров даже на одно деление шкалы урометра требует тщательного дальнейшего обследования. Исключив вероятность понижения или увеличения удельного веса мочи под воздействием физиологических факторов (чрезмерное употребление жидкости), медики начинают искать причину аномалии.

Сразу после появления ребенка на свет производится первый в его жизни забор мочи.

Нормальные показатели относительной плотности для этого возраста составляют 1,005-1,017. У новорожденного еще не отлажена система питания, не нормализовался водно-солевой баланс и такие параметры сохраняются весь первый месяц жизни малыша. По мере роста показатели удельного веса постепенно увеличиваются, почки начинают активно функционировать. В пределах нормы считаются такие параметры плотности мочи:

  • От года до четырех лет: 1,007-1,016.
  • От пяти до десяти лет: 1,011-1,021.
  • От одиннадцати до пятнадцати лет: 1,013-1,024.

Низкий удельный вес мочи называется гипостенурией. Почки не справляются со своей функцией концентрирования урины, и она выделяется в большом объеме, но с пониженным содержанием солей и мочевины.

Повышенная относительная плотность мочи получила название гиперстенурии. Выделяемая при мочеиспускании урина недостаточно разбавлена, перенасыщена продуктами метаболизма. При назначении дальнейших обследований врачи руководствуются и другими показателями биохимических анализов мочи, например, содержанием лейкоцитов. Их повышенная концентрация указывает на наличие воспалительного процесса в организме ребенка. Такой инфекционный очаг может существенно повлиять и на параметры удельного веса.

Читайте также:  У ребенка 5 лет постоянная заложенность но

Плотность урины не является постоянной величиной — она варьируется в течение суток и зависит от следующих факторов:

  • прием острой, соленой, жирной пищи;
  • изменения питьевого режима;
  • обильное отделение пота.

Утренняя моча самая концентрированная, ведь ночью человек не употребляет жидкость, у него не происходит усиленного потоотделения. Наиболее информативны при обнаружении патологий функциональные пробы. У ребенка берется моча несколько раз в день через равные промежутки времени. Медики сравнивают полученные с помощью урометра показания и подбирают дальнейшую диагностику. Например, если относительная плотность мочи не изменилась за сутки, то можно заподозрить у малыша пиелонефрит.

Тошнота у ребенка
Диарея и рвота являются причинами снижения относительной плотности мочи у детей

Удельный вес мочи у ребенка выше нормы

Повышение относительной плотности мочи, или гиперстенурия, часто диагностируется у малышей, которые пьют мало воды. У них всегда урина излишне концентрирована, ее цвет варьируется от темно-желтого до темно-коричневого оттенка. Особенно часто это происходит в жаркое время года, когда происходит естественная потеря влаги через усиленное потоотделение.

Дети болеют значительно чаще взрослых. Многие из заболеваний сопровождаются нарушениями работы желудочно-кишечного тракта: рвотой и диареей. При этом происходит большая потеря жидкости, что способствует повышению удельного веса мочи. Показатели также увеличиваются в следующих случаях:

  • У детей с сердечно-сосудистыми патологиями накапливается жидкость в организме из-за развития отечности.
  • При сахарном диабете удельный вес мочи значительно выше нормы. Масса сухого остатка увеличивается, так как в ней содержится много сахара.
  • Если у ребенка обнаружены инфекционные заболевания, то удельный вес повышается из-за патогенных микроорганизмов.

Относительная плотность всегда повышена при наличии патологий мочевыделительной системы. Врожденные и приобретенные заболевания почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря сопровождаются нарушениями мочеиспускания и застоем урины. Такие симптомы схожи с признаками гиперстенурии:

  • выделение небольшого количества урины при каждом мочеиспускании;
  • темный цвет мочи;
  • неприятный запах урины;
  • появление отеков различной локализации;
  • повышенная слабость, утомляемость, сонливость, апатия;
  • боли в животе.

Высокий показатель плотности мочи регистрируется при лечении антибиотиками, а также при кишечной непроходимости. Тупые травмы живота способны могут стать причиной повышения удельного веса.

Урометр
Удельный вес мочи определяется при помощи урометра

Удельный вес мочи у ребенка ниже нормы

Низкая относительная плотность мочи у ребенка может быть обусловлена как физиологическими, так и патологическими причинами. К естественным факторам относятся:

  • После перенесенных заболеваний, особенно инфекционного происхождения, врачи рекомендуют детям обильное питье для восстановления водно-солевого баланса.
  • При некоторых заболеваниях мочевыделительной или сердечно-сосудистой системы ребенку назначается прием мочегонных препаратов. Под их воздействием увеличивается объем выделяемой мочи, но количество растворенных в ней солей очень небольшое.
  • После употребления некоторых продуктов ребенок может испытывать сильную жажду и пьет много жидкости, что понижает плотность мочи.
  • Объем мочи повышен, а количество мочеиспусканий увеличивается при поедании арбузов и дынь.

Гипостенурия возникает и по патологическим причинам. Почки утрачивают способность сгущать мочу при выведении вредных веществ из организма ребенка. Поэтому избавление организма от токсичных соединений происходит при выделении больших объемов мочи. Почки испытывают повышенную нагрузку, отфильтровывая значительное количество крови. Это состояние требует точной диагностики для определения причины патологии.

Удельный вес мочи ребенка всегда будет понижен при таких заболеваниях:

  • Полидипсия. При таком заболевании человек испытывает постоянную жажду и пьет воду в огромном количестве. Иногда такое состояние диагностируется у психически нестабильных людей, дети в эту категорию попадают крайне редко. Патология часто не нуждается в тщательной диагностике, достаточно описания симптомов родителями.
  • Нейрогенный несахарный диабет. Нарушается синтез антидиуретического гормона гипофизом, развивается длительное обезвоживание.
  • Нефрогенный несахарный диабет. Клетки дистального отдела канальцев нефрона утрачивают способность реагировать на антидиуретический гормон.

Подробнее о причинах низкого удельного веса мочи можно прочесть в этой статье.

Все эти патологии требует немедленного лечения, так как провоцируют серьезные осложнения.

Регулярная сдача лабораторных анализов помогает определить болезни на ранних стадиях, и сразу приступить к терапии. Показатели удельного веса мочи являются важной частью первоначальной диагностики патологий.

Источник

Для выявления заболеваний мочевыделительной системы у детей используется несколько методов диагностики. Среди лабораторных исследований при подозрении на нарушение функции мочевыделительных органов на первом месте находится общий анализ мочи. Опираясь на результаты, врач принимает решение о дальнейшем обследовании пациента. Иногда имеющихся данных достаточно для определения уровня и характера поражения.

Общий анализ мочи определяет ее физические свойства, химический состав и микроскопическую структуру осадка. Наряду с цветом, прозрачностью, кислотностью биологической жидкости немаловажное значение имеет плотность (удельный вес).

Что такое удельный вес урины?

Удельным весом мочи принято считать ее плотность относительно дистиллированной воды. Этот показатель демонстрирует количество растворимых (соли, кристаллы, сахар) и нерастворимых (элементы крови, белок) фракций в биологической жидкости, свидетельствует о работе почек и выражается в граммах на литр (г/л).

Читайте также:  Велосипед для ребенка 5 лет какой диаметр колес

Изменения плотности мочи не всегда говорят о наличии заболевания. Удельный вес урины колеблется в зависимости от возраста малыша, объема потребленной им жидкости, количества и качества съеденной пищи, времени суток, в которое производился забор биоматериала.

Важно правильно собрать биологическую жидкость на анализ:

  • заранее приготовить емкость для сбора мочи, можно купить в аптеке специальную стерильную баночку;
  • утром перед сбором мочи необходимо произвести тщательную гигиену наружных половых органов без использования мыла или антисептических средств;
  • первая часть утренней урины спускается, для анализа в подготовленную емкость собирается средняя порция в количестве 30 – 50 мл;
  • через час – полтора после сбора образец должен быть доставлен в лабораторию;
  • у грудничков и детей до одного года лучше использовать специальные одноразовые мочеприемники.

Стерильные одноразовые мочеприемники для грудничков

При постоянном изменении плотности в большую или меньшую сторону в течение определенного времени или нескольких проб подряд говорят о нарушении функции разведения и концентрации мочи. Для уточнения степени поражения органов назначаются дополнительные исследования:

  • анализ мочи по Зимницкому;
  • проба с сухоедением (концентрационная проба);
  • тест с водной нагрузкой (тест на разведение).

Показания для проведения исследования

Простота, низкая стоимость и высокая информативность общего анализа мочи, определяющего в том числе и удельный вес, делает его обязательным исследованием при диспансеризации детей всех возрастов, плановых профилактических осмотрах перед поступлением в детские дошкольные учреждения, школу. При наличии отклонений показателя от нормы возникают подозрения на заболевания почек, других органов и систем.

Общеклиническое исследование мочи назначается при наличии жалоб родителей на расстройство мочеиспускания у ребенка, изменение цвета или запаха мочи, при подозрении на патологию органов мочевыделительной системы.

Повторный общий анализ мочи необходим при контроле эффективности проведения антибактериальной терапии после лечения заболеваний мочеполовых органов.

Нормы удельного веса мочи для детей 0-18 лет в таблице

Норма показателя относительной плотности мочи называется изостенурией, колеблется в зависимости от водной нагрузки в пределах от 1002 до 1030 г/л. Наиболее низкие значения удельного веса урины определяются в моче новорожденных и детей первых недель жизни.

Низкая концентрационная способность почек у детей первого года жизни обусловлена малой клубочковой фильтрацией, незрелостью и несовершенством регуляторных механизмов почки. Концентрационная функция почек младенца становится полноценной и аналогичной взрослой не ранее 9 – 12 месяцев жизни.

Нормы относительной плотности мочи, в зависимости от возраста ребенка, представлены в таблице:

ВозрастЗначение, г/л
от 0 до 6 месяцев1002-1005
от 6 месяцев до 2 лет1005-1016
от 2 до 5 лет1012-1020
от 5 до 10-12 лет1011-1025
от 12 лет1010-1022

Проведением и расшифровкой анализов должны заниматься опытные специалисты

О чем говорят повышенные показатели?

Повышенная относительная плотность мочи носит название «гиперстенурия». О гиперстенурии говорят, когда показатель удельного веса урины превышает 1030 г/л.

Такое состояние физиологически возникает при недостаточном употреблении питьевой воды, в жаркое время года в связи с обильным потоотделением и большими потерями жидкости при заболеваниях, сопровождающихся профузной рвотой и диареей. Моча становится концентрированной, темной, запах резким и неприятным.

Патологическая гиперстенурия отмечается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с выраженным отечным синдромом, при сахарном диабете вследствие наличия глюкозы в моче. Повышенная плотность урины всегда отмечается при гломерулонефрите, нефротическом синдроме из-за потерь большого количества белка через почки.

Прием антибактериальных препаратов, вливание высокоосмотических внутривенных растворов, рентгеноконтрастных веществ также повышает удельный вес мочи. Гиперстенурия как симптом может быть дебютом почечной недостаточности (стадия олигоанурии).

Состояния и заболевания, при которых показатель снижен

Изменение относительной плотности ниже нормы (менее 1010 г/л) называется гипостенурией. Такое состояние возникает функционально при большом разведении мочи в результате обильного питья, приема мочегонных препаратов.

Гипостенурия является симптомом заболеваний, при которых падает концентрационная возможность почек. В их числе несахарный диабет, хроническая почечная недостаточность.

Длительно пониженная относительная плотность мочи у ребенка говорит о тяжелом поражении интерстиция почечной ткани при хронических гломерулонефритах, пиелонефритах. Не исключаются генетически обусловленные заболевания и врожденные пороки развития почек.

При выявлении отклонений удельного веса мочи от нормальных значений ребенок направляется к врачу-специалисту – урологу или нефрологу. Для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения назначаются дополнительные методы обследования.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Анализ мочи у ребенка
Анализ мочи — очень важный анализ для детей разного возраста. В первый год жизни малыша анализ мочи и общий анализ крови сдаются регулярно.

Расшифровка анализа мочи у ребенка: какая норма у детей
Это самый частый вопрос, который задают мамы об анализе своего малыша. Какая же норма у детей? Какой анализ «плохой», а какой «хороший»? Обратите внимание, независимо от Ваших знаний об анализах мы рекомендуем для расшифровки анализа мочи обращаться к врачу-педиатру!

Читайте также:  Закон о предоставлении места в детском саду ребенку которому уже 5 лет

43c405951b98d392bb7e2ebf2f88285c.jpg

Таблица: анализ мочи у детей

Цветсветло-жёлтый
полная
Прозрачность
Относительная плотность мочи1003-1035
pH мочи5-8 в зависимости от пищи, до месяца 5-7
Белок в моче<0,14 г/л
Глюкоза в моче
Билирубинотсутствует
Кетоновые телаотсутствуют
Гемоглобинотсутствует
Эритроциты<2 в поле зрения
Лейкоциты<5 в поле зрения
Плоский эпителий<5 в поле зрения
Переходный эпителий<1 в поле зрения
Почечный эпителийотсутствует
Цилиндрыотсутствуют
Бактерииотсутствуют
Солиотсутствуют
Слизьнезначительно

Анализ мочи: ребенку год, три месяца, два года
Анализы мочи и крови сдаются перед прививками и во время большой диспансеризации в год ребенка. В целом нормы анализа мочи в год не отличаются от анализов в три месяца или в два года.

Плохой анализ мочи у ребенка: расшифровка анализа мочи
Если в каких-то показателях общего анализа мочи обнаружены отклонения («плохой» анализ мочи), следует обратиться к врачу.

О чем могут говорить изменения анализа мочи:

Цвет мочи может меняться при самых разных состояниях, в том числе, в норме — при изменении меню или питьевого рациона
Прозрачность мочи меняется при наличии в моче клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов), бактерий, солей, эпителия и служит сигналом для оценки состава мочи.
Относительная плотность мочи зависит от количества органических и неорганических веществ в моче и выделяемой жидкости. Причин для повышения или снижения относительной плотности мочи очень много, также следует оценивать остальные показатели на бланке.
Белок в моче — один из важнейших показателей анализа. Небольшое количество белка может выделяться и в норме, точное значение следует оценивать по бланку лаборатории.
Глюкоза в моче является сигналом для дальнейшей диагностики, в норме глюкоза не выделяется с мочой.
Билирубин отсутствует
Кетоновые тела появляются в моче при ряде состояний, для оценки необходимо обратиться к врачу
Гемоглобин и эритроциты  могут появляться в моче в результате почечных заболеваний или в результате заболеваний крови. Если наблюдается повышение уровня эритроцитов в моче, следует обратиться к врачу для выявления причины этого состояния.
Лейкоциты могут быть обнаружены в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа
Плоский эпителий <5 в поле зрения
Переходный эпителий <1 в поле зрения
Почечный эпителий в норме не обнаруживается. Его наличие в моче — сигнал к срочному обращению к педиатру!
Цилиндры бывают разные. Гиалиновые цилинды могут появиться после высокой температуры, при приёме диуретиков, при высоком давлении и при почечной патологии. Появление любого вида цилиндров надо разбирать относительно клинической картины.
Бактерии могут быть обнаружены в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа. При обнаружении бактерий и лейкоцитов или без них в моче показано бактериологическое исследование.
Соли могут появляться при изменениях пищевого рациона, кислой или щелочной реакции мочи, заболеваниях почек, обмена веществ и др.
Слизь может быть обнаружена в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа
3fcd94f31ea2b29c3331a44edd271251.jpg

Сколько нужно мочи для анализа мочи ребенка?

Для лабораторного исследования надо 15 мл мочи, по объему это примерно 3 чайные ложки. На баночках для мочи есть специальная метка, чтобы удостовериться, что собрано сколько, сколько нужно для анализа мочи ребенка.

Сбор анализов мочи у детей: как правильно?
Самый правильный вариант — мочесборник — специальный пакет для сбора мочи у детей. Такой мочесборник можно купить в аптеке. Он стерильный, химически чистый, поэтому подойдет для любого анализа мочи (кроме суточной). Обязательно  подмойте малыша перед сбором анализов.
Многим малышам не по душе этот предмет, поэтому сразу надевайте на малыша подгузник или трусики-штанишки.
Но иногда ждать приходится долго. В этом случае можно простимулировать мочеотделение: включите воду в ванной тихой журчащей струйкой, дайте малышу бутылочку с водой. Если малыш на грудном вскармливании — возьмите на руки и дайте грудь.
После того, как малыш помочится, перелейте мочу в банку для анализа.

Если с мочеприёмником не получается:
Если малыш лежит — можно постелить чистую пищевую плёнку, а с неё слить в баночку. Можно поднять малыша над ванной/раковиной, куда поставить чистую широкую посуду, например, тарелку. Только предварительно обдать её кипятком.

Если малыш крайне обеспокоен мочеприёмником и не готов к горшку:
перед сном постелите непромокаемую пеленку на постель, а во время сна наденьте мочесборник. Если даже от такой активности малыш просыпается, то не надевайте мочесборник, просто подложите непромокаемую пелёнку, на неё пленку и ждите.  
ff3fb674dc7d3514e46a161b7ef86935.jpg

Как сдать анализ мочи в лабораториях ЦИР?
Заказать в интернет-магазине Общий анализ мочи
Оплатить в интернет-магазине (картой) или в офисе(карта или наличные)
Вызвать курьера или привезти в офис ЦИР
Получить анализ на почту или с курьером

Источник