Удаление зубов ребенку 2 года свищ периодонтит
27.11.2019
Свищ на десне у ребенка — это отверстие, которое появляется в прикорневой области молочного зуба и соединяет корень с ротовой полостью. Данная патология часто сопровождается воспалительными и гнойными процессами.
Дети обычно боятся врачей стоматологов, но если заболевание своевременно не пролечить, то можно спровоцировать неприятные осложнения и даже потерять зуб.
Причины
Главная причина — это кариозный процесс, который не был пролечен вовремя. У детских молочных зубов эмаль очень непрочная, поэтому кариес встречается часто. На раннем этапе процесс может иметь бессимптомное течение, болевые ощущения отсутствуют. Единственное, что может насторожить — эмаль меняется по цвету и структуре. В то же время, патогенные микроорганизмы размножаются, и на десне образуется воспалительный очаг.
Другие причины:
- Гайморит. Патологический процесс развивается в области гайморовых пазух, сопровождается снижением обоняния и заложенностью носа.
- Киста. Она образуется по многим причинам (например, при рахите). Инфекционное поражение тканей кисты способствует развитию воспаления и формированию свища.
- Остеомиелит. Поражение костей челюсти инфекционного характера. Слабый иммунитет способствует быстрому разрастанию очага инфицирования.
- Периодонтит. Заболевание, которое характеризуется разрастанием гранулезной ткани. Она приводит к разрушению здоровых клеток и провоцирует образование свища.
- Травматические повреждения десны. В этом месте начинает активно размножаться патогенная микрофлора, вследствие чего поврежденная десна воспаляется.
К второстепенным факторам, способствующим появлению болезни, относятся переохлаждения, вирусные заболевания, чрезмерное употребление сладкого.
Симптомы
Главный симптом заболевания — это появление свищевого хода, который выглядит визуально как бугорок или небольшой нарыв. Он может быть расположен с внешней ли внутренней стороны десны. Через него гнойное содержимое выходит наружу.
Другие признаки:
- общая слабость;
- плохой аппетит или его отсутствие;
- повышение температуры тела до субфебрильных отметок;
- патологическая подвижность пораженного зуба;
- дискомфорт во время еды и при совершении ежедневных гигиенических процедур;
- отечность и покраснение десны;
- неприятный запах изо рта;
- исчезновение болей после выхода гноя наружу.
Осложнения
Если патология своевременно не устранена, то возможно развитие осложнений. Среди них:
- воспаление миндалин;
- флюс;
- разрушение здоровых тканей десны;
- воспалительные процессы в желудке и кишечнике (гнойное содержимое попадает со слюной в пищеварительный тракт);
- неправильное прорезывание постоянного зуба;
- потеря зуба.
Лечение
Для того, чтобы назначить правильное лечение, стоматолог сначала осматривает ротовую полость ребенка. Затем, выполняется рентгенографическое исследование для того, чтобы определить степень распространения инфекции и глубину свищевого канала. Также, надо посмотреть, не задета ли костная ткань. Обязательно следует различать свищ и другие болезни, имеющие похожую симптоматику. Это жировики, кисты и прочие новообразования.
После того, как проведено полное обследование, доктор составляет схему лечения. Она может включать как терапевтические, так и хирургические методы. Это зависит от стадии развития патологии. Детям младше пяти лет стараются лечить свищ консервативными способами, но есть и редкие исключения.
На время лечения назначается специальная щадящая диета. Вся пища должна быть протертой и несоленой. Это необходимо для того, чтобы не вызывать раздражения пораженного участка десны.
Медикаменты
Разнообразные наружные средства используются для купирования воспалительного процесса. Ассортимент их очень широк. Некоторые обладают не только противовоспалительным, но еще обезболивающим и регенерирующим эффектом. Это всевозможные мази, гели, растворы, ополаскивания.
Мази:
- Холисал;
- Солкосерил;
- Метрогил дента.
Средства для полоскания ротовой полости:
- Бетадин;
- Хлоргексидин;
- Мирамистин.
Благодаря мощному антисептическому действию, они активно подавляют размножение болезнетворных бактерий.
Часто назначаются медикаментозные препараты с антигистаминным эффектом:
- Фенистил;
- Эриус;
- Супрастин;
- Тавегил.
Терапевтические методы
Старая пломба подлежит удалению, а зубные каналы тщательным образом вычищаются. После чего, в них закладывается лекарство с противовоспалительным эффектом и устанавливается временная пломба. Через некоторое время она удаляется, каналы еще раз прочищаются, и накладывается постоянная пломба.
Хирургическое вмешательство
Если случай запущенный, то потребуется выполнение хирургической операции. Она проводится в условиях стоматологического кабинета. Молочный зуб, возле которого находится свищ, подлежит удалению, свищевой канал вычищается, а десна обрабатывают лекарственными препаратами.
Лазер
Сейчас появилась новая методика — удаление грануляционной ткани при образовании свища с помощью лазера. Это безболезненная процедура, не требующая анестезии. Ее можно проводить детям, начиная с двухлетнего возраста.
Народные способы
Кроме традиционного лечения, есть еще и народные методы. Они тоже способны уменьшить боли и снять воспаление. Перед тем как их использовать, следует обязательно посоветоваться с врачом. Вот несколько эффективных рецептов:
- Компрессы с алоэ. Обеспечивают быстрое заживление воспаленных тканей. Лучше выбирать листочки не младше трех лет. Очищенное от кожицы растение измельчается до кашицеобразного состояния. После этого, полученная смесь заворачивается в стерильную марлю и прикладывается к больному участку на 15 минут.
- Полоскание содой. Дает хороший ранозаживляющий эффект. Пищевая сода в количестве десяти граммов растворяется в 200 мл теплой воды. По желанию в раствор можно добавить йод. Рекомендуется выполнять полоскания от трех до четырех раз в день.
- Травяные компрессы. Для этих целей подойдут: шалфей, ромашка, зверобой, кора дуба, календула. Десять граммов травы заливается половиной стакана кипятка и выдерживается в течение пяти минут на небольшом огне. Марля, смоченная в отваре, прикладывается к пораженной области.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие свища на десне молочного зуба специалисты рекомендуют придерживаться ряда профилактических мероприятий. Среди них:
- Регулярное посещение врача стоматолога для выявления и лечения кариозных процессов на раннем этапе.
- Чистка зубов утром и вечером, ополаскивание ротовой полости после каждого приема пищи. Зубная щетка должна быть с мягкими щетинками.
- Укрепление иммунитета.
- Отказ от мучного и сладкого. Стараться есть больше свежих овощей и фруктов, кальцийсодержащих продуктов.
Выполнять профилактические действия всегда проще, чем потом лечить заболевание. Если с самого детства привить ребенку здоровые привычки, то риск развития свища и других патологий ротовой полости будет сведен к минимуму.
Категория Детям Опубликовал Mister stomatolog
Источник
Есть ли шанс спасти молочный зуб, если был обнаружен периодонтит
Периодонтит у ребенка, чем опасен?
Детям свойственны все те же стоматологические заболевания, что и у взрослых. С одним лишь нюансом, у малышей они протекают быстрее и заканчиваются более печальными последствиями: отсутствие лечения опасно для формирования будущего постоянного прикуса. Т.е., если родители считают, что водить маленького пациента ко врачу не обязательно, то и удивляться потом нечему: у крохи, когда он вырастет, будут проблемы с зубами или их вообще не будет в весьма молодом возрасте.
Особенно угрожает благополучию постоянных элементов зубного ряда такое заболевание, как периодонтит у детей. А о том, почему так происходит, предлагаем прочитать далее.
Особенности строения детского периодонта
Что собой представляет периодонт
Периодонт – это важная часть связочного аппарата, который отвечает за удержание корня зуба в лунке или альвеоле. Периодонт входит в состав пародонта. Это мягкие ткани, которые служат прослойкой между корневой системой и цементом зуба. Периодонтит зуба – воспаление этих самых тканей. У взрослого человека такое заболевание тоже возникает, но у ребенка оно протекает стремительно, быстрее достигает гнойной стадии. Обнаруживается подобная патология в 30% всех случаев экстренного обращения к стоматологам, что говорит о ее распространенности среди маленьких пациентов.
А объяснить такую ситуацию можно рядом причин:
- анатомическими особенностями строения: периодонтальные ткани и пронизывающие их волокна очень рыхлые по своей структуре, т.е. через них проще и легче проходит любая инфекция. Также через них проходит множество сосудов, где наблюдается активное кровообращение, соответственно, инфекция может с токами крови добраться до других органов. У взрослых же ткани плотные,
- нестабильность периодонтального аппарата: дело в том, что в детском возрасте он подвижен, это обусловлено постепенной сменой молочного прикуса на постоянный. Такая ситуация может привести к тому, что заболевание быстро поразит не один, а даже несколько зубов, а также затронет самые глубокие структурные элементы периодонта.
Почему возникает заболевание
Периодонтит у ребенка, как на фото, поражает молочные зубы чаще всего из-за не вылеченного кариеса или пульпита. Это происходит в 40% всех случаев. Инфекция из кариозной полости в таком случае быстро распространяется через дентинные канальцы по тканям полости рта и проникает в периодонт. Происходить это может настолько стремительно, что вы даже этого можете и не заметить. Именно поэтому стоматологи рекомендуют водить детей на профосмотры чаще, чем привыкли показываться врачу взрослые – не два, а 3-4 раза в год.
На фото показан периодонтит у ребенка
Второй по популярности распространения является травматическая этиология заболевания. Она составляет около 30 % всех случаев возникновения периодонтита переднего зуба у детей. Обусловлено это активностью малышей, ушибами и падениями. Поэтому, если ребенок недавно падал, а на зубике появился скол, перелом, нарушилась его целостность – святой долг родителей отправиться с крохой на диагностику и лечение, в случае необходимости. Ведь через образовавшееся повреждение инфекция быстро доберется до жизненно важных для зуба тканей. К травматической причине развития заболевания также стоит отнести и наличие у малыша неправильного прикуса, когда происходит неправильное распределение жевательной нагрузки и перегрузка некоторых элементов зубного ряда, как следствие, возникает патологическая стираемость твердых тканей.
Третье место занимает гематогенная причина формирования патологии – она составляет также около 30 % всех клинических случаев. Проще говоря, инфекция и бактерии проникают внутрь не через повреждение в уже заболевшем зубике, а через внутренние органы. Например, малыш заболел гриппом, ангиной или острой вирусной инфекцией.
Также периодонтит может проявиться в том случае, если ребенку уже было ранее оказано не качественное лечение молочного зуба: врач не до конца вылечил кариес и бактерии остались под пломбой, врач травмировал ткани, у ребенка возникла аллергия на применяемые лекарственные материалы.
Формы заболевания
Рассмотрим классификацию периодонтитов у детей.
1. По месту расположения воспаления.
Он может возникнуть на верхушке корня зуба. Попасть туда инфекция может только через пораженную пульпу, т.е. если у ребенка имеет место кариес или пульпит. Также специалисты выделяют краевой периодонтит, когда воспалением поражается шейка зуба. В данном случае бактерии проникают с пораженной или травмированной ранее десны.
2. По стадии течения
- острая стадия: выделяют серозную и гнойную форму,
- хроническая стадия: может сформироваться из гнойной формы или же стать следствием хронического течения пульпита.
Как определить, что ребенок заболел
Периодонтиты у детей, как мы выяснили это ранее, бывают разные. В зависимости от этого будет существенно отличаться и клиника их проявления. Поэтому родителям важно внимательно присмотреться к своему малышу и на первом этапе самостоятельно провести диагностику, выявить тревожные симптомы. Затем нужно отвести ребенка к врачу: подтвердить диагноз и провести лечение может только квалифицированный специалист, а вот самодеятельностью заниматься опасно для жизни крохи.
| Острый периодонтит | Хронический периодонтит |
|---|---|
|
|
В чем кроется главная опасность, если запустить болезнь
Периодонтит у детей – опасное заболевание. Несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к заражению крови и даже сепсису, поражению дыхательных путей и мозга. Только в случае с гнойной стадией это может произойти в разы быстрее, а с хронической интоксикация организма будет происходить постепенно.
Также часто следствием промедления становится решение стоматолога об удалении зуба, т.к. в противном случае есть риск заразить формирующиеся корни постоянных зубов и даже их соседей.
Важно! Некоторые родители считают, что нет ничего страшного в том, чтобы не лечить или удалить молочный зубик. Но вся проблема кроется в том, что если молочную единицу удалить раньше предназначенного ей срока, то ее отсутствие скажется на общем состоянии прикуса ребенка в дальнейшем. А патологии прикуса приводят к нарушению слаженной работы челюстно-лицевого аппарата, проблемам с желудочно-кишечным трактом, головным болям и даже к искривлению позвоночника, как показывают последние исследования.
«Анатомия строения человеческого организма предопределена так: считается нормальным, если смена молочных зубов на постоянные начинается в 6-7 лет, а окончательно заканчивается к четырнадцати годам. Если процесс прошел успешно, то подросток имеет постоянные, крепкие зубы. Но в нашей практике порядка 65-80% всех случаев – это преждевременное удаление молочных зубов по причине развития на них пульпита или периодонтита, и как следствие – проблемы у бывших детей уже во взрослом возрасте» — сетует детский врач-стоматолог, Григорян А.С.
Как периодонтит молочных зубов влияет на зачатки постоянных
| Фаза развития зубной единицы | Последствия заболевания |
|---|---|
| Формируется зачаток. | Корень может погибнуть. |
| Формируется коронка постоянной единицы. | Самый простой вариант развития событий – гипоплазия эмали. Самый худший – аплазия или полное отсутствие эмали, отсутствие зубной единицы. |
| Формируется корень. | Впоследствии вырастает подвижная зубная единица, которую легко можно повредить или вывихнуть при любой механической нагрузке. |
Когда молочный зуб все же придется удалить
В некоторых случаях зуб придется удалить
Врачи обычно стараются до последнего бороться за молочные зубки, дабы не навредить формированию здорового постоянного прикуса впоследствии. Но иногда удалить – безопаснее, чем сохранить. Принять решение об удалении специалист может только после тщательного анализа ситуации и диагностики проблемы, а также если к этому есть следующие показания:
- под воздействием воспалительного процесса произошло рассасывание корня более, чем на 2/3,
- молочный зубик стал очень подвижным,
- заболевание пришлось на период смены зубной единицы или до нее осталось менее года,
- у малыша ослаблен иммунитет, а проведенное консервативное лечение не дало положительных результатов,
- воспалительный процесс поразил расположенные рядом ткани и велика вероятность, что их инфицирование приведет к сепсису.
«Моему сынуле пришлось удалить зуб. Сыну 8 лет, но так жалко его было, когда заболел. Самое обидное, что он ведь жаловался мне периодически, что боли есть, но не мог точно ответить, где именно болит. Я проигнорировала его жалобы, да они и не частыми были. Так прошел примерно год. За это время стадия стала хронической. Только обвинять меня не надо, что, мол, не водила к врачу на осмотры, в школе им в сентябре все посмотрели, проблем не было, а весной он болел – пропустил осмотр. А обнаружили только в следующем сентябре и сразу провели удаление. Знаю, что сама проявила халатность, ведь за детей все же мы, взрослые, в ответе. Только сетовать теперь поздно».
Вероника Алябьева, woman.ru
Особенности врачебной диагностики заболевания
Сотрудничать с маленьким пациентом достаточно сложно. Ребенок не всегда может определить источник боли. А, учитывая, что заболевание часто носит хронический характер и слабо выраженную симптоматику, то врач должен очень внимательно дифференцировать патологию.
Рентген поможет правильно диагностировать проблему
От кариеса: при использовании стоматологического зонда кариозные зубы также реагируют острой болью, но она здесь стихает от холода. На рентгене не видно патологических изменений в области корня.
От пульпита: боли усиливаются от горячего и от воздействия на разрушенные ткани при помощи зонда. На рентгене частично могут быть заметны изменения в апексе корневой системы.
Что касается периодонтита, то боль здесь вообще не зависит от термических раздражителей и нет никакой реакции на зондирование, но она становится сильнее от горячих температур. Также на рентгене отчетливо видно патологические изменения на верхушечной зоне корня.
Особенности лечения
Современное лечение периодонтитов у детей практически ничем не отличается от устранения такого же заболевания у взрослых – в 95 % всех случаях ребенок лечится в условиях стоматологии, ситуация не предполагает его госпитализации. Такие меры целесообразны только в тяжелых ситуациях, когда заболевание осложнилось серьезной интоксикацией организма. Но особенное внимание врачи уделяют выбору анестезии, т.к. без обезболивания лечить патологию невозможно, а также качеству и гипоаллергенности пломбировочных материалов.
В зависимости от типа и формы патологии врач может провести консервативное или терапевтическое, а также хирургическое лечение. Главная задача будет заключаться в купировании воспалительного процесса, заживлении периодонтальных тканей и возвращении их к нормальному, полноценному функционированию. Врач тщательно санирует полость рта и проведет пломбировку. Дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры.
На фото показано лечение периодонтита
В зависимости от выявленной формы патологии специалист следует разным тактикам лечения:
- острая: почти всегда сопровождается удалением нерва, разрезом слизистой и установкой дренажа для оттока экссудата. После терапии каналы пломбируют,
- хроническая: назначают полоскания и лекарственную терапию, электрофорез, прочищение каналов и пломбировку,
- травматическая: если причиной заболевания послужили ушибы и удары, то за зубом наблюдают в динамике. Врач оценивает состояние пульпы, при необходимости ее удаляют и проводят симптоматическое лечение.
Вся сложность лечения детского периодонтита заключается только в одном: если заболевание зашло слишком далеко, то при консервативной терапии почти во всех случаях не удается полностью восстановить состояние пораженной костной ткани. Именно поэтому после лечения ребенку важно наблюдаться у врача на постоянной основе. А в случае возникновения рецидива придется рассматривать вопрос об удалении зуба.
Существуют ли профилактические меры, которые уберегут ребенка от проблемы
Все специалисты сходятся во мнении, что здоровье зубов и десен – это скорее даже не задача врачей, а важность осознания необходимости профилактических мер взрослыми. Именно сознательность мам и пап поможет малышам сохранить молочный прикус и перейти во взрослую жизнь со здоровыми постоянными зубами.
С раннего возраста следует приучать ребенка к чистке зубов
Родители должны научить малышей правильно чистить зубки два раза в день. А также полоскать полость рта после каждого перекуса – эта мера помогает устранить до 30% всех бактерий. Если при этом пирожное и конфеты будут заменены на яблоки и другие твердые овощи и фрукты, то это поможет избавиться от налета и не позволит образовываться вредным кислотам на неокрепшей детской эмали.
Ну а совместные походы к стоматологу и личный пример помогут сформировать ребенку полезную и важную привычку – поводом для обращения к стоматологу должен быть не сам факт наличия проблемы, а забота о состоянии своего здоровья и желание исключить патологии еще на стадии их появления.
Видео по теме
Источник