У ребенка слезится один глаз и гнойные выделения в 3 года

Слезящиеся глаза у детей – одна из частых проблем, с которой родители обращаются к офтальмологу. Если ребенок постарше может рассказать о симптомах своего недомогания, то о причинах слезотечения у младенца приходится только догадываться. Почему глазки у малыша могут быть красными и слезиться? Может ли это говорить о болезни? Какие препараты назначают врачи для лечения детей? Разберемся вместе.

Причины слезотечения и выделений из глаз у детей разного возраста и сопутствующие симптомы

У новорожденных и грудничков

Родители должны знать о том, что новорожденным детям свойственно недоразвитие системы слезовыделения. Слезные железы младенцев не секретируют жидкость, поэтому они до возраста 2 месяцев плачут без слез. Однако при развитии патологии взрослые смогут заметить, что глазки малыша покраснели и припухли.

Если у малыша слезятся глаза, причинами являются следующие состояния:

• Дакриоцистит – болезнь, связанная с непроходимостью слезных каналов. Ее обычно диагностируют у малышей месячного возраста. Недуг связан с тем, что пленка, закрывающая слезовыводящий проток, пока малыш находится в утробе матери, не лопнула при рождении, вследствие чего в нем скапливается жидкость, вызывающая воспаление.
• Конъюнктивит новорожденных – воспаление слизистой оболочки глаза, диагностируемое в первые 28 дней жизни малыша. Возникает из-за инфицирования в процессе прохождения по родовым путям, несоблюдения мер гигиены медперсоналом, а также при отсутствии профилактики бактериального поражения в родильной палате.
• Недостаток витаминов A и B12, которые нужны для работы органов зрения. Чаще всего от авитаминоза страдают недоношенные дети, малыши с болезнями ЖКТ и груднички, питающиеся молочными смесями.
• Повреждение слезного канальца, возникающее при неаккуратной обработке глаз мамой.
• В редких случаях – патологии строения слезовыводящих каналов. Дивертикул, аномалии слизистой оболочки глаз и носа, слезных точек и т.д. являются причинами закисания век из-за вытекающей из глаз жидкости.

У детей старше года

Слезотечение у детей старше года может возникать по нескольким причинам:

• Бактериальный конъюнктивит, который чаще всего провоцируют различные виды кокков. При воспалении белки глаз становятся красными, веки отекают, может возникнуть светобоязнь. В тяжелых случаях глазки гноятся.
• Аллергия, провоцируемая шерстью, пыльцой, продуктами питания и другими раздражителями. Сопровождается покраснением склер, чиханием, выделениями в виде слизи из носа и сильным слезотечением.
• Вирусная инфекция – слезящиеся глаза являются явным признаком простуды, ОРВИ или гриппа. При появлении насморка, боли в горле и повышении температуры тела нужно лечить основной недуг, а повышенная секреция слез прекратится самостоятельно.
• Блефарит – покраснение уголков глаз, которое требует длительной терапии с привлечением гастроэнтеролога и дерматолога.
• Когда слезится один глаз, это свидетельствует о трудностях с оттоком жидкости, что встречается при попадании в канал ресницы, песчинки или другого инородного тела.
• Экзема, характеризующаяся сухостью кожных покровов. При заболевании шелушатся веки, что провоцирует повышенную секрецию слезной жидкости.
• Травма канала вследствие удара, падения или зондирования при каких-либо врачебных манипуляциях, а также царапины роговицы.

Виды выделений из глаз

В каких случаях нет причин для беспокойства?

Иногда слезотечение является защитной реакцией организма – родителям не стоит паниковать и вести малыша к офтальмологу. Это явление считается нормальным в следующих случаях:

• Резкий перепад температур. Обильное течение слез наблюдается при выходе на улицу в мороз. Из-за холода диаметр слезного канала уменьшается, он временно утрачивает способность быстро отводить жидкость в носоглотку, и слезы катятся по лицу.
• Воздействие солнца и ветра. При прогулках на улице в зной или ветреную погоду глаз испытывает воздействие извне (яркий свет, подсушивающий слизистую оболочку ветер), вследствие чего активно секретируется и течет слезная жидкость.
• У новорожденного глаза могут слезиться во время купания – слизистая раздражается, если мама использует обычный, а не детский шампунь.

Патологические выделения

Поводом для обращению к врачу служат гнойные выделения, которые сопровождаются покраснением глаз, слипанием век по утрам, припухлостью, иным дискомфортом, повышением температуры тела. Гной выделяется при различных заболеваниях:

• мутная жидкость, вытекающая из одного глаза при ячмене, указывает на присутствие стафилококка;
• желтые или коричневатые выделения свидетельствуют о конъюнктивите, спровоцированном вирусами, бактериями или аллергенами;
• зеленоватый экссудат из глаз и зеленые сопли могут говорить об аденовирусе.

Если у малыша гноится один или оба глаза, это почти всегда свидетельствует об инфекции. Чем дольше она будет развиваться, тем тяжелее ее вылечить, поэтому ребенка нужно срочно показать специалисту.

Диагностические методы

Если у малыша слезится глазик, нужно сразу отправляться на прием к офтальмологу. Врач выслушает жалобы родителей, осмотрит ребенка, для более детальной оценки состояния век и слезных точек воспользуется щелевой лампой. Может потребоваться дополнительная диагностика:

• канальцевая проба — для оценки функции присасывания слез слезными точками;
• носовая проба — для выявления качества работы слезоотводящей системы;
• обследование носа эндоскопом;
• зондирование слезоотводящих путей под анестезией;
• рентген слезовыводящих органов с контрастом;
• компьютерная томография (КТ) головы для выявления причины патологии (в особо тяжелых случаях).

Тактика лечения в зависимости от причины появления симптома

Выбор способа лечения или препарата зависит от причины, спровоцировавшей слезотечение или выделение гноя из глаз. Примерные схемы терапии при разных заболеваниях представлены в таблице.

Во время лечения полезно делать промывания глаз, чтобы облегчить состояние ребенка и убрать корочки с ресниц. Для этих целей используется теплый раствор из растолченной в порошок таблетки Фурацилина и воды или отвар ромашки.

Профилактические рекомендации

Уберечь малыша от всех болезней невозможно, но соблюдение простых рекомендаций позволит снизить риск поражения слизистой оболочки глаз и возникновения слезотечения. Для профилактики заболеваний глаз у новорожденного рекомендуется:

• надевать ему на руки «антицарапки» и своевременно подстригать ногти, чтобы предотвратить травмирование;
• дважды в день умывать малыша кипяченой водой;
• беречь ребенка от сильного ветра и сквозняков;
• ежедневно проветривать комнату и проводить влажную уборку;
• ограждать младенца от общения с заболевшими членами семьи;
• своевременно делать прививки;
• если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна следить за своим питанием.

Ребенку постарше, который уже может следить за личной гигиеной, нужно разъяснить несколько простых правил:

• мыть руки после каждого посещения туалета или улицы;
• без острой необходимости не прикасаться к лицу грязными руками;
• пользоваться личным полотенцем.

Для предотвращения аллергии нужно удалить из квартиры возможные раздражители. Для укрепления иммунитета следует приучить ребенка заниматься спортом и кушать много овощей и фруктов.

Комаровский о слезотечении у маленьких детей

Также Комаровский рекомендует:

• не спешить с назначением антибактериальных препаратов при постановке диагноза «конъюнктивит», а провести аллергопробы для выбора наиболее подходящей терапии;
• перед зондированием исключить болезни роговицы;
• при слезотечении, вызванном аллергией, применять только антигистаминные капли, а принимать препараты внутрь — только при отсутствии эффекта через 2 недели после начала лечения.

Слезотечение может быть вторичным симптомом, который указывает на внутренние проблемы и не требует терапии. Именно поэтому лечение медикаментами должно назначаться врачом после тщательного обследования.

От чего могут гноиться глаза у ребенка? Гной – это сочетание погибших лейкоцитов (защитных клеток организма), живых и мертвых бактерий, отмерших тканей.

Почему у ребенка часто гной в глазах

Причины выделения гноя из глаз у ребенка: заболевания глаз, неправильный уход за малышом, простудные заболевания. Если глаза ребенка гноятся после сна, то это не повод для переживаний. За день в орган зрения попадают мелкие пылевые частицы, ночью во время сна они выводятся. Это защитная функция организма. Утром достаточно умыть ребенка.

От чего еще часто гноятся глаза у детей? Причиной могут послужить воспалительные заболевания зрительного аппарата вирусной или инфекционной природы:

Конъюнктивиты

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки зрительного органа. Вирусной природы (герпетический, аденовирусный) – возникает при ослаблении иммунитета. Часто бывает на фоне ОРВИ. Выделения скудные, прозрачные, слизистого характера.

Конъюнктивит бактериальной природы (стафилококковый, стрептококковый, гонококковый) – возникает при присоединении вторичной инфекции. У грудных детей заражение происходит при прохождении через инфицированные родовые пути матери. Характеризуется выделением желтого гноя из глаз ребенка. Гноиться будет обильно, иногда с неприятным запахом.

Блефарит

Воспаление ресничного края век. Наиболее часто блефарит вызван стафилококковой инфекцией. Выделения из глаз ребенка сопровождаются припухлостью края век, покраснением и зудом. Глаза начинают гноиться, ресницы склеиваются, на них образуется желтоватая корочка. Возникает чаще всего после попадания пыли в глаза, после переохлаждений.

Дакриоцистит

Дакриоцистит – воспаление слезного мешка из-за закупорки выводного протока. Слезной жидкости некуда оттекать, присоединяется инфекция, как следствие – воспаление. Поражение одностороннее, т. е. гноиться будет один глаз.

Дакриоцистит у новорожденных развивается в первые дни жизни и называется первичным. Причина – аномалии развития носослезного канала. У младенца сильно гноится глаз, образуются корочки, в уголке пораженного органа наблюдается болезненная припухлость.

Вторичный дакриоцистит – у детей более старшего возраста. Проявления те же: гноится глаз, ощущается боль.

Ячмень

Ячмень – гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани. Ассоциировано со снижением иммунитета, переохлаждением и присоединением болезнетворных микроорганизмов. Симптомы: округлое плотное образование на веке, слезотечение, боль. Возможна невысокая температура (субфебрилитет). Гноиться начинает после вскрытия очага.

Увеит

Воспаление сосудистой оболочки органа зрения. Увеит вызывается вирусными или инфекционными причинами, а также возможен при аллергических реакциях. Заболевание возникает остро с появления глазной боли. Боль распространяется на половину головы. Сопровождается блефароспазмом (затруднением открывания века), светобоязнью, слезотечением, нарушением зрения.

Зрачок становится вялым и плохо реагирует на свет. Визуально – покраснение, отечность, нависание века. Из глаза ребенка выделяется гной желтоватый или прозрачный (зависит от причины).

Другие причины

Причины, не связанные с воспалением глаз:

1. Простудные заболевания вирусного происхождения. Причина того, что гной собирается в уголке глаза, – присоединение вторичной инфекции. Чаще всего – стрептококки и стафилококки. На первый план выходят симптомы основного заболевания: ребенок становится вялым, сонливым, появляется насморк, боль или першение в горле, головная боль, ломота мышц, поднимается температура тела выше 38 градусов, гноятся глаза.
2. Аллергические реакции. Наиболее распространенные аллергены: пыльца растений, шерсть животных, куриный белок, мед, цитрусовые. Отмечается четкая взаимосвязь: симптомы появляются после контакта с аллергеном. Родители замечают, что глазки малыша опухли, гноятся, покраснели, слезятся. Может отмечаться зуд и чихание.
3. Механические повреждения. Симптомы связаны с травмой или попаданием инородного тела под веко. При этом у ребенка слезится один глаз, могут появиться гнойные выделения. Гноиться будет вторично при попадании патологических микроорганизмов и развитии воспаления.
4. Отсутствие гигиенического ухода за ребенком. Встречается в неблагополучных семьях. При этом не только гноятся глаза, но и присутствуют другие признаки плохого ухода за малышом.

Что делать, если у ребенка гноятся глаза

Про нагноение глаз ребенка в своей передаче рассказывал доктор Евгений Комаровский. Слизистая оболочка у детей чувствительна к вирусам и бактериям, а также к аллергенам.

Для выяснения причин и назначения эффективного лечения доктор Комаровский рекомендует понаблюдать за вашим чадом. После чего глаз начинает гноиться? После посещения детского сада и контакта с болеющими детьми? Или после контакта с животными? Может, после смены стирального порошка или другой бытовой химии? Есть ли другие симптомы: кашель, температура, боль в горле?

Далее встает вопрос, чем лечить ребенка?

1. Вирусные простудные заболевания. Терапия направлена на основное заболевание.

• «Ингавирин» – противовирусный препарат. Препятствует репродукции вирусов, повышает активность интерферонов, стимулирует иммунную систему. Разрешен для детей старше 7 лет. Принимать по 1 капсуле (60 мг) 1 р/сут. Упаковка препарата обойдется в 350–400 р.
• «Кагоцел» – активизирует выработку интерферонов, стимулирует защитные силы организма, подавляет размножение вирусов. Подходит для детей старше 3 лет. Дозировка зависит от возраста. До 6 лет – по 1 т. 2 раза за день в течение 2 дней, затем по 1 т. 1 р/д. – 2 дня. Общий курс – 4 дня. Старше 6 лет – первые 2 дня по 1 т. 3 р/д, следующие 2 дня по 1 т. 2 р/д. Курс – 4 дня. Стоимость 1 упаковки таблеток 250–480 р.
• «Анаферон детский» – гомеопатический препарат, улучшающий иммунитет младенца. Назначают с грудного возраста и старше. В первый день заболевания по 1 т. каждые 30 минут, далее – по 1 т. 3 р/д. до нормализации состояния. Грудным детям следует разводить лекарство в теплой кипяченой воде. По цене ориентировочно 200 р/уп.
• «Альбуцид» – дополнение к основному лечению в качестве антисептика, чтобы глаз не начал гноиться. Капли для глаз детские 10% – детям до 2 лет, 20% – детям старше 2 лет. Закапывать по 1–2 к. каждые 2–4 часа. Стоимость около 50 рублей.

2. Аллергические реакции лечат антигистаминными препаратами. Они снимают отечность, покраснение, зуд.

• «Цетрин». Назначают по 1 т. 1 р/д или по 1/2 т. 2 р/д. Разрешен с 6 месяцев. 150–200 р/уп.
• «Супрастин». Принимать по 1/2 т. 2 р/сут. или по 1/4 т. 3 р/сут. Допускается к приему с 3 лет. 1 упаковка препарата стоит 100–130 р.
• «Зодак» – глазные капли для детей старше года. Режим дозирования зависит от возраста. 1–2 года: 5 капель 2 р/д. Стоит от 160 рублей.
  • 2–6 лет: 5 капель 2 р/д или 10 капель 1 р/д.
  • 6–12 лет: 20 капель либо за раз, либо разделить на 2 приема.
  • Старше 12 лет: та же доза 1 раз в сутки вечером.

3. Механические повреждения. Первый этап – удалить инородное тело. Чтобы глаз не начал или перестал гноиться, используйте:

• «Альбуцид», глазные капли. Обладают антисептическим эффектом. Способ применения: возраст 2 года и менее – 10% капли по 1–2 через 2–4 ч., возраст более 2 лет – 20% капли в той же дозировке. Цена около 50 р.
• «Тобрекс», капли для детей до года и старше от гноя в глазах. Относятся к группе антибактериальных препаратов, обладают бактерицидным действием. Нужны для профилактики вторичной инфекции, вызванной проникшими в поврежденный зрительный орган микроорганизмами. По 1–2 к. через каждые 6 часов. Цена примерно 200 рублей.

4. Воспалительные заболевания органа зрения. Назначаются капли с противомикробным эффектом:

• «Флоксал» – закапывать по 1–2 к. в конъюнктивальный мешок 2–4 р/сут. Длительность лечения 7–14 дней. Цена: 170–220 рублей.
• «Тобрекс», глазная мазь. Закладывать под нижнее веко 2–3 р/сут. Полоска мази 1–1,5 см. Курс до 10 дней. Мазь обойдется в 170–200 р.
• «Альбуцид». Грудным детям назначают в концентрации 10%, старше 2 лет – 20%. По 1–2 к. 6–12 р/д. 1 флакон стоит 50 р.
• «Ацикловир» – противовирусная глазная мазь при герпетическом поражении. Губительно действует на вирусы герпеса. Закладывать под нижнее веко 5 р/д. Применять во время всего периода болезни плюс 3 дня после прохождения симптомов. Стоимость 50–100 руб.
• При дакриоцистите дополнительно нужно проводить массаж слезного мешка для нормализации оттока слезной жидкости. Массаж выполняется чистыми руками. Легкими надавливающими движениями пальцев проводят от внутреннего уголка глаза вверх и вниз. О правильности массажа говорит улучшение оттока гноя, т. е. глаз начинает усиленно гноиться. После массажа использовать местно противомикробные средства.

5. Если гнойные выделения – результат плохой гигиены, чем промывать глаза? Для промывания подойдут настои успокаивающих трав: ромашки, череды. Они снимут воспаление. Через 2–3 дня глаза гноиться перестанут. Об этом подробно расскажем далее.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео, где врач-офтальмолог расскажет о причинах и лечении нагноения глаз у ребенка:

Чем вылечить детей в домашних условиях?

Лучше за медицинской помощью обратиться к специалисту, чем лечить детей дома. Врач правильно поставит диагноз, направит на лабораторно-диагностические обследования, назначит лечение. При правильно подобранном медикаментозном лечении глаза быстро перестанут гноиться. Если от поликлиники решили отказаться, то вы должны знать, чем промыть гноящийся глаз:

1. Раствором ромашки. Рецепт приготовления: 1 фильтр-пакетик аптечной ромашки залить кипятком. Дать настояться 10–15 минут. Охладить раствор до теплой температуры, а затем либо сделать промывание, либо на 10 мин. приложить к закрытому глазу, который гноится, смоченный в ромашке ватный диск. Процедуры повторять 2–3 раза за день.
2. Отвар череды. Одним стаканом кипятка залить пакетик череды, дать потомиться на огне 2–3 минуты. Немного охладить и теплым отваром промывать глаза 3 р/д.
3. Отвар чистотела. Можно использовать как листья, так и цветки. Отвар готовить так же, как отвар череды. Промывание делают не менее 3 р/д.

Профилактика

Чтобы глаза малыша не начинали гноиться, важно соблюдать профилактические меры:

• Полноценный ночной сон. Для маленьких детей необходим еще и дневной сон.
• Здоровое сбалансированное питание. Рацион должен содержать богатые витаминами и микроэлементами фрукты и овощи, молочные продукты, мясные и рыбные блюда. Сладкие и консервированные продукты желательно по максимуму ограничить.
• Соблюдение правил личной гигиены: регулярное умывание утром и вечером, дополнительно – при необходимости.
• Научить детей не тереть лицо грязными руками.
• Поддержание иммунитета: закаливание, полноценное питание, подвижные игры, прогулки на свежем воздухе.
• Обращение к врачу на ранних стадиях заболеваний, когда только начало гноиться.

Если зрительный орган начал гноиться, то нужно своевременно лечить, чтобы предотвратить развитие осложнений, таких как нарушение зрения, частичная и полная слепота, сепсис, при проникновении болезнетворных микроорганизмов в кровяное русло. Данной проблемой занимаются врачи-педиатры и офтальмологи.

Делитесь статьей с друзьями. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Всего доброго. Здоровья вам и вашим деткам.