У ребенка липкий стул 3 года
Симптомы стеатореи у ребенка
- Кал имеет маслянистый, жирный блеск.
- Кал плохо смывается водой со стенок унитаза.
Формы стеатореи у ребенка
Выделяют 3 типа стеатореи:
- 1-ый тип — наличие в каловых массах нейтрального жира (главной составной части животных жиров и растительных масел);
- 2-ой тип — наличие в каловых массах жирных кислот (соединений углерода, водорода и кислорода, способных реагировать с щелочами) и мыл (солей жирных кислот и металлов);
- 3-ий тип – наличие признаков 1 и 2 типов.
Причины стеатореи у ребенка
Чаще всего стеаторея в детском возрасте развивается при избыточном содержании жиров в питании ребенка. Стул становится жирным, блестящим, желтым, плохо смывается с пеленки, горшка или унитаза.
Также возможны другие причины возникновения стеатореи у детей.
- Алиментарная стеаторея (избыточное поступление жиров с пищей).
- Заболевания поджелудочной железы:
- острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы длительностью менее 6 месяцев);
- хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы длительностью более 6 месяцев);
- стриктуры (сужения) Вирсунгова протока (протока, по которому сок поджелудочной железы попадает в двенадцатиперстную кишку);
- синдром Золингера-Эллисона (опухоль поджелудочной железы, приводящая к образованию язв (глубоких дефектов) желудка и кишечника).
- Заболевания печени:
- острые гепатиты (воспалительные заболевания печени длительностью менее 6 месяцев);
- хронические гепатиты (воспалительные заболевания печени длительностью более 6 месяцев);
- алкогольный гепатит (воспалительное заболевание печени, развивающееся вследствие длительного употребления алкоголя);
- цирроз печени (заболевание печени, характеризующееся значительным уменьшением количества действующих клеток печени с развитием фиброза (замещением соединительной тканью), перестройкой нормальной структуры печени и развитием в последующем нарушения нормального функционирования печени);
- первичный билиарный цирроз (заболевание, при котором постепенно разрушаются внутрипеченочные желчные протоки);
- первичный склерозирующий холангит (заболевание, при котором происходит воспаление и рубцевание внутрипеченочных желчных протоков);
- гемохроматоз (наследственное нарушение обмена железа с избыточным накоплением его в органах);
- гепатолентикулярная дегенерация (или болезнь Вильсона) – врожденное нарушение обмена меди;
- амилоидоз (заболевание, при котором в органах происходит накопление амилоида – особого комплекса белка и углевода) печени;
- опухоли (патологическое (ненормальное) разрастание тканей) печени;
- кисты (полости) печени.
- Заболевания желчного пузыря и желчных протоков:
- желчно-каменная болезнь (образование камней в желчном пузыре);
- острый холецистит (воспаление желчного пузыря длительностью менее 6 месяцев);
- хронический холецистит (воспаление желчного пузыря длительностью более 6 месяцев);
- холангит (воспаление желчных протоков);
- лямблиоз (заболевание, вызываемое паразитическими простейшими — лямблиями) желчевыводящих путей.
- Заболевания кишечника:
- болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника, для которого характерно образование в кишечнике язв и сужений, а также поражение других органов);
- болезнь Уиппла (особое инфекционное заболевание кишечника и лимфатических узлов);
- лимфома кишечника (опухоль, состоящая из лимфоцитов – особого варианта лейкоцитов – белых клеток крови);
- состояние после резекции (удаления части) кишечника;
- энтерит (воспаление тонкого кишечника);
- дивертикулез кишеника (заболевание, при котором в стенке кишечника появляются дивертикулы – мешковидные выпячивания);
- амилоидоз кишечника.
- Заболевания желез внутренней секреции (или эндокринных органов — желез, не имеющих собственных выводных протоков и выделяющих гормоны непосредственно в кровь):
- гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы);
- болезнь Аддисона (снижение выработки гормонов коры надпочечников).
- Некоторые наследственные и врожденные (возникают внутриутробно) заболевания
- абеталипопротеинемия (наследственное заболевание, характеризующееся нарушениями всасывания и транспорта (переноса) жиров);
- муковисцидоз (наследственное заболевание, при котором секреты (то есть слизь) всех желез имеют повышенную густоту и вязкость);
- целиакия (врожденное заболевание, при котором происходит неполное расщепление глютена – особого белка злаков).
- Кожные заболевания с системными проявлениями (то есть поражающие не только кожу, но и внутренние органы):
- псориаз (хроническое заболевание, поражающее преимущественно кожу, ногти и суставы, реже – внутренние органы);
- экзема (хроническое воспалительное заболевание верхних слоев кожи).
- Избыточное употребление некоторых лекарственных средств:
- слабительных (группа лекарственных средств, вызывающих более частый и жидкий стул, чем обычно);
- средств для лечения ожирения.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика стеатореи у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появился жирный блеск кала, когда кал стал плохо смываться со стенок унитаза, сопровождается ли это другими жалобами (например, тошнотой, болью в животе, снижением аппетита, появлением крови в кале), с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
- Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические и наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, есть ли у пациента вредные привычки (для подростков), принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.
- Физикальный осмотр. Определяется сниженная (реже нормальная или повышенная) масса тела, возможны бледность или желтушность кожных покровов и слизистых, высыпания на коже. При пальпации (прощупывании) живота возможна болезненность некоторых отделов. При перкуссии (простукивании) живота определяются размеры печени, селезенки и поджелудочной железы.
- Макроскопическое (визуальная оценка) исследование кала: каловые массы имеют серовато-глинистый оттенок, цвет их обычно светлее нормального, на поверхности имеется налет в виде застывшего сала.
- Микроскопическое (то есть проводимое при помощи увеличивающих оптических приборов) исследование кала позволяет выявить наличие большого количества непереваренных жиров:
- жирных кислот – соединения углерода, водорода и кислорода, способные реагировать с щелочами;
- нейтрального жира – главной составной части животных жиров и растительных масел, состоящей из соединений трехатомного спирта глицерина с жирными кислотами;
- мыла – солей жирных кислот и металлов.
- Количественное определение жира в кале химическим методом (в норме за сутки с калом должно выделяться не более 5 граммов жира).
- Радиоизотопное исследование (прием внутрь жирных кислот или нейтрального жира, меченых радиоактивными веществами) применяется в особых случаях, если прочие диагностические методы оказались недостаточно эффективны.
- При необходимости для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные обследования:
- инструментальные методы исследования (например, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, колоноскопию (осмотр внутренней оболочки толстого кишечника при помощи специального оптического прибора — эндоскопа) и др.);
- лабораторные методы исследования (определение уровня гормонов щитовидной железы или коры надпочечников и др.);
- консультации узких специалистов (детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога др.).
Лечение стеатореи у ребенка
В основе лечения стеатореи лежит лечение заболевания, которое вызвало стеаторею (например, прием ферментных препаратов (способствующих перевариванию пищи) вместе с едой при хроническом панкреатите (воспалении поджелудочной железы длительностью более 6 месяцев), хирургическое удаление опухоли кишечника и др.).
- Диета должна быть подобранна индивидуально, в зависимости от заболевания, вызвавшего стеаторею. Общими рекомендациями являются лишь отказ от алкоголя, жирной, острой, жареной пищи.
- Дополнительный прием жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К).
Осложнения и последствия стеатореи у ребенка
Осложнения стеатореи.
- Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике:
- белковая недостаточность (состояние, развивающееся вследствие недостаточного поступления в организм белков);
- гиповитаминозы (недостаточное содержание в организме витаминов), особенно жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К));
- снижение массы тела вплоть до кахексии (состояния глубокого истощения и слабости организма).
- Нарушения водно-электролитного баланса:
- постоянное чувство жажды;
- отеки;
- обезвоживание организма (сухость кожи и слизистых оболочек);
- судороги (приступообразные непроизвольные сокращения мышц).
- Снижение массы тела.
- Оксалурия (избыточное выделение с мочой солей щавелевой кислоты) и образование оксалатных мочевых камней (камней в почках и мочевыводящих путях, состоящих из солей щавелевой кислоты). Это происходит из-за того, что в норме оксалаты из кишечника не поступают в кровь, так как являются нерастворимыми за счет соединения с кальцием. При стеаторее кальций соединяется с жирами и выводится из организма, поэтому оксалаты из кишечника поступают в кровь в большом количестве.
- Нарушения деятельности всех внутренних органов (сердца, дыхания, почек, головного и спинного мозга).
- Психологический дискомфорт (нарушения сна, проблемы с общением, ухудшение качества выполняемых работ и др.).
Последствия стеатореи могут отсутствовать при своевременно начатом и полноценном лечении.
Профилактика стеатореи у ребенка
Первичная профилактика стеатореи (то есть до возникновения заболевания) включает в себя предупреждение заболеваний, которые могут привести к ней.
- Отказ от алкоголя (для подростков).
- Рациональное и сбалансированное питание:
- исключение из рациона острой, жирной, жареной пищи;
- частое питание небольшими порциями.
Вторичная профилактика (то есть после развития заболевания) стеатореи заключается в своевременном и полноценном лечении заболеваний, сопровождающихся стеатореей (например, назначение антибиотиков при инфекционных заболеваниях кишечника и др.).
Источник
ДВ) у ребенка (два года, девочка) кал с резким запахом и липкий и шершавая кожа (аж чешется по ночам), я так понимаю — это проблемы с поджелудочной. Сегодня сдали какашки на все что можно (включая эластазу панреактическую), завтра узи. Собственно у меня даже не вопрос , наверное, а крик души — ОТКУДА???? И почти истерика у меня — чудится уже отваливающая поджелудочная((( Зачем пишу не знаю, чтоб может поддержали.
не паникуйте раньше времени и дождитесь результатов анализов.
Когда у моей была сильно увеличена поджелудочная, она у нее выпирала как шишка в районе солнечного сплетения.
кошмар….. это не для моей психики((( Восстановились? Она жаловалась тогда на что-то?
Да, восстановились, понадобилось 2 года, чтобы разобраться, понять что основная проблема аллергическая, а не гастроэнтерологическая, диета очень жесткая, желчегонные. Были постоянные рвоты, по ночам болел живот.
Ох, как грустно(((
у нас, я так понимаю, проблема из кишок идет.. Хотя может и ошибаюсь. Зимой был уже хвост увеличен на узи, теперь вот еще и кожа( Начиталась страшилок в инете — куда ж без этого((((
А вы не читайте Реактивный панктеатит сейчас очень распространен у детей из-за неправильного питания, легко восстанавливается диетой.
Ну я ж не могу — при таком обилии информации)) Вывела — есть внешнесекреторная недостаточность (поносы, боли и т.п.) и внутри секреторные проблемы — зловонный кал. Конечно, второе хуже((( И это после года ГВ и домашней пищи…..
для кожи крем Эмолиум. Дорогой, зараза, зато помогает. Обмазывать с ног до головы — либо на ночь перед сном, либо (если это мало) утром и вечером. У нас врожденная деформация поджелудочной, желчного и печени. Сейчас — 8 лет — уже значительно лучше, но все еще проблемы есть. Кожа «чешуйчатая».. Крем прописывала врач, как раз объясняла, что обычные крема просто не подходят с такой проблемой, т.к. тут нужно глубокое увлажнение, а обычные крема увлажняют только верхний слой кожи.
Спасибо. Получили сегодня копрологию, а с ней и косвенное подтверждение моих догадок( На четверг записалась к гастроэнтерологу (чтоб уже со всеми анализами пойти). Накрутила себя до слез уже(
1. Кожа при чем здесь? Кожа не реагирует на проблемы с поджелудочной
2. У детей лет этак до 12 поджелудочная недоразвита. А до 3 лет вообще НЕРАЗВИТА. Это ее нормальное состояние. Откуда? Природа таким человеческого детеныша сделала
3. Именно поэтому и рекомендуют не нагружать ЖКТ детей, щадящая диета — наше и их ффсе
Вы — любитель полечить? Осторожно: такая любовь иногда выходит боком
Как раз нет. Обычно я очень ленива в этом плане.
Кожа все-таки показатель внутренних процессов, особенно с ЖКТ. А тут еще этот кал с жутким запахом( Про неразвитость поджелудочной не читала… Хотя может поэтому наш педиатр говорит, что «перерастет»…. Но все-таки чесаться по ночам и так в туалет ходить не нормально(
От чесаться поможет увлажняющий крем и диета.
От ненормально в туалет — тоже диета.
И попробуйте вести пищевой дневник для начала — есть вероятность, что у ребенка непереносимость каких-то продуктов, которая вылезает в виде дерматита и неидеального стула.
Хотя честно… Какашки лечить не стоит
вот за дневник спасибо) на диету сели. Беда еще в том, что она печенюшки любит, а теперь не дают( И молочное убрали — даю только один творожок в день. Хорошо, что гречку любит.
У меня ребенок с АД был. И с увеличенной поджелудочной — по УЗИ. И с попытками полечить его креоном. Пришлось изучать спасибо, встретилась хорошая гастроэнтеролог, которая рассказала про стадии созревания поджелудочной
Просто очень не хочется упустить что-то(
Начинайте с простого. Медпрепараты редко нужны в таком возрасте и в такой ситуации. Часто получается стрельба из пушки по воробьям, а это нехорошо прежде всего для растущего организма
Меня просто удивляет ситуация — у меня четверо детей. Два полных искуственника и два полных натура. Проблемы с ЖКТ только у натуралов. Что у меня в молоке? Тяжелые металлы? Рожу следующего и сразу на смесь.
Никто никогда не узнает что было бы с этими натуралами, будь они искусственниками. Ничего не делается просто так. Может быть вы их своим тяжелым металлом спасли от более серьезных проблем.
А сейчас хотите найти проблему. Зачем-то. Потому что, вот честно, я не увидела ничего катастрофичного в вашем рассказе. Главное — убрать то, что мешает ребенку. Сухость кожи и зуд. А какашки, если не мешают, могут быть почти любыми
Тоже всегда считала, что ГВ — панацея. Теперь выводы: мои двое искусственников — здоровы, аки кони, двое натуралов (ГВ до 2,5 лет) — поллиноз, бронхиальная астма, множественный кариес. Особенно кариес меня удивляет. Дочь, которая ВСЕ делала «не так»: ГВ до 2 месяцев всего, затем пустышка до 3 лет, бутылка с молоком на ночь до 5 (!!!) — вообще без проблем с ЖКТ и без кариеса, а младшие ГВ-шницы с кариесом с двух лет и с реактивным панкреатитом((( Зубы не чистил тока старший лет до 5 (зубы как жемчуг, зараза), остальным начищали в медцентре еще до года.
Все думаю — может это от ГВ «по требованию» — по полночи висели на груди — поджелудочная вообще не отдыхала((((
Не говорите ерунду
Можно мне к Вам вклиниться с вопросом примерно на эту же тему, очень хочется знать Ваше мнение. Мы тут делали диспансеризацию дочке в 2 года, в том числе сдали какахи «на все» ))) напрягало только одно — дочка часто пукает и много кусочков непереваренной еды, беспокоит ли ее что-то неизвестно, потому как не разговаривает еще. По результатам анализов гастроэнтеролог нам поставил функциональное нарушение пищеварения, дисбактериоз и реактивный панкреатит ( хотя рвоты, диареи и запоров нет). И прописал 7 (!) лекарств — креон, примадофилус, эспумизан, хофитол, фосфалюгель, зиртек (есть шероховатости на коже) и энтеросгель. Вот я все это купила и что-то задумалась, боюсь вылечить какашки, но при этом залечить ребенка. Что думаете?
Трое детей. Все были на ГВ «по требованию». Двоих младших кормила почти до двух лет. Что имеем:
— у среднего с кожей большие проблемы — сейчас-то еще ничего, раньше вообще кошмар был… Деформация поджелудочной, желчного и печени (ну, это наследственное. У моей сестры оказывается подобное было). С зубами ужас кошмарный — кариес, лезут в два ряда (молочный крепко сидит, коренной уже вылез, да еще и криво), ездили тут лечили, готовимся к пластинкам. Аллергия в 5 лет вылезла еще на березу.
— у младшей все прекрасно — ттт. Подвижный, активный, ласковый ребенок.
И? Тут не в ГВ дело, или в смесях. Что заложено изначально в ребенке, что-то могло со временем само пойти не так.
Если вы не против, я просто напишу, что прописывали моему сыну 3 лет с проблемной поджелудкой: хофитол, креон, свечи бускопан для снятия спазмов в кишечнике (не давала, пишу честно), эриус (мой аллергик). Я от себя покупала всякие бактерии. Оч быстро все пришло в норму, одно НО — диета, диета в вопросах жкт решает оч многое.
Я только за)) а вы не подскажите, в чем выражались проблемы? А то беспокоит ли что-то дочку непонятно, а лечить как-то какашки тоже не хочется…))
Это вот мой вопрос про назначения был, а то там анонимно получилось почему-то
Вообщем, понятно, что причину найти вряд ли удастся….Сидим пока на диете — завтра узи, послезавтра гастроэнтеролог….расстраивает все это ужасно, у нее еще и бронхиты частые — сказали, пока кишки в порядок не приведете, так и будет болеть( В начале сентября цистит заработала на фоне очередного расстройства кишечника( Компот едой считается?
Мы пошли к гастроэнтерологу после повторной анальной трещины. И ребенок начал жаловаться на боли в животике после еды в правом подреберье. УЗИ сразу же показало густую желчь, загиб и увеличенную поджелудку.
Врое бы хилак моему тоже прописывали, но я не стала давать.
Прошло почти 3 года, периодически у ребенка обострение из-за нарушения диеты. Для сына оч важен режим питания, обязательно жидкое и горячее. Как только на животик жалуется, сразу же 3-недельный курс Хофитола и Креон на 7-10 дней.
Я бы с диеты начала. Жесткой. С отменой молока и ограничением быстрых углеводов (это поможет уменьшить газообразование в кишечнике).
Жует она хорошо? Или заглатывает непережеванную пищу? Можно попробовать еду измельчать, чтобы кусками не попадала в ЖКТ — так она будет лучше перевариваться. И готовить нежно: паровое, отварное.
А уже после всего этого еще раз оценила бы ситуацию.
Ваш список, честно говоря, поставил в тупик
Ну я примерно так и думала поступить, а то у нас питание было не очень здоровое для ребенка… Правда, ГВ еще есть и много. Когда голодная — кажется, что заглатывает, и такие вещи, как оливки, виноград и тд вылезают практически в первозданном виде)) с измельчением как раз проблемы, с первого при корма пюре не любит…(((
Может быть не до состояния пюре, а мелкими кусочками? Оно, конечно, муторно, но вдруг результат порадует?
Конечно попробуем, уж точно не муторнее, чем давать такой набор лекарств))
У нас была отечная поджелудочная в 6 мес обнаружили по узи. А до этого были запоры и стула самостоятельного не удавалось добиться начиная с 2 недельного возраста(на микролаксе пришлось сидеть). После этого узи нам просто назначили креон 10000(фермент, чтобы разгрузить поджелудочную т дать ей восстановиться), диеты особо еще и не надо было,т.к. ребенок был на ГВ. Только с 6 мес прикорм овощной прописали начать. К году все ок было уже по узи.
Вы так сильно не переживайте. Главное узи сделаете и все понятно станет.
Сходили на узи — поджелудочная в норме ( в мае был хвост увеличен), печень слегка увеличена, перегиб желчного….в мочевом пузыре много взвеси…. нда….кал темно-зеленый, вонючий и липкий…..
Заканчивайте рассматривать и нюхать, все нормально у вас.
Вот не морочилась бы даже) Но ведь кожа жуткая и чешется(((((
Соки вообще нет и не пила. Варю компоты из разных ягод и чай пьет обычный. Воду редко и мало.
Соки и не надо. А воду хорошо бы пить. Чистую
Ну морочьтесь, убирайте постепенно из рациона яйца, красные фрукты, сахар, глютеносодержащие продукты, молочные….
сходили к доктору….дискензия желчевыводящих и диспанкретинизм (не точно запомнила))), анализы сказала можно и не сдавать было — по рассказам и внешнему вид все понятно…. она у меня последнее время совсем бледная и круги красные под глазами переодически. Говорит (врач), интоксикация — желчь плохо отходит…. Назначила Фламин , отруби (Рекицен) и нормофлорины. Считает, что это пищевая аллергия (у нас еще и бронхиты с обструкциями с полугода). В субботу будем на аллергены сдавать….ыыыыы……
Лечите кишечник,т.е восстановить надо флору и все пройдет.
У нас был зеленый кал и АД, лечили долго дисбактериоз, ели 6 продуктов, но лучше не становилось. Затем сдали кровь на стерильность (не помню точное название анализа), нашли небольшие титры золотистого стафилококка. Инфекционист назначил курс на 2 месяца, после которого оказалось, что пищевой аллергии нет. Объяснили, что у нас была псевдоаллергия на фоне инфекции.
Я вам выше писала про анальную трещинку и увеличенную поджелудку у сынишку. Так вот, у меня самой с детства дискенезия. Особых проблем нет, главное, диета и отсутствие запоров. Я сама сейчас пью Хофитол (желчегоное) + натуральный энзим (американский аналог Креона), стул наладился за 3 дня. Мы с дитем 3 недели назад чем-то переболели, была тем-ра, потом сразу заболели желудки. Мелкому тоже даю Хофитол раз в день и энзимы.
Насчет Фламина ничего не знаю. Отруби — отлично, но не забывайте много давать воды ребенку. Я покупаю обычные мелкие отруби почти как сахар в отделах д/диабетиков. Сыплю в суп, в йогурт, иногда в овощное рагу. Ребенку также даю, но поменьше.
Нужно донести до ребенка, что диета навсегда, НО вредности тоже можно. Главное, все в меру
Я еще переживаю из-за того, что по моей линии у всех желчные удалены…Правда, не в столь нежном возрасте. У меня вообще камень проток перекрыл — это было что-то(((( Может как-то секреция нарушена? Эххх…..Диета пока ее не напрягает — просто не видит своих любимых печенек и бананов.
Иногда давайте бананы и печенье, в меру можно все.
Я с удивлением узнала, что проблемы с жкт передаются по наследству. У моей мамы панкреатит, у меня дискенизия/гастрит и залеченная язва (поджелудка буянит, но без диагноза). Сын родился раньше срока, незрелый жкт, в 3 года увеличена поджелудка и густая желчь.
Диета на всю жизнь, иначе никак.
Источник