У ребенка 4 года слизь в носоглотке

Скопление слизи в горле вызывает неприятное чувство и приносит много неудобств. В большинстве случаев, мокрота образуется в горле вследствие респираторных заболеваний, но иногда ее могут ощущать здоровые люди. У детей сопли в носоглотке становятся причиной тяжелого дыхания, кашля, позывов к рвоте и других симптомов.

Cкопление слизи в горле вызывает неприятное чувство и приносит много неудобств

Почему сопли скапливаются в носоглотке?

Нос, гортань изнутри выстланы клетками эпителия, которые вырабатывают мокроту – бесцветную жидкость, обладающую рядом полезных свойств. В здоровом состоянии ее количество не приносит неудобств. Она увлажняет слизистую и содержит клетки иммунной системы. При попадании патогенной микрофлоры в организм, слизь увеличивается в объеме.

Причины слизи из носоглотки могут быть вызваны несколькими факторами:

Инфекции различной этиологии – микроорганизмы проникают в организм, где начинают свое разрушительное действие. Защитная реакция проявляется в увеличенной выработке мокроты.
Аллергия – реакцией организма на раздражитель становится насморк.
Прорезывание зубов – сопровождается набуханием десен, повышением температуры, позже появляется слизь в носоглотке.
Сухой воздух – в отопительный сезон воздух в помещении иссушается, вызывая сухость слизистой, которая начинает активно вырабатывать мокроту.
Искривление перегородки.
Ринит, а также неправильное использование назальных капель.
Посторонний предмет в носовой полости провоцирует воспаление и отек слизистой.

При появлении любого раздражающего фактора, мокрота увеличивается в объеме, защищая организм от инфекции

При появлении любого раздражающего фактора, мокрота увеличивается в объеме, защищая организм от инфекции. У ребенка слизь в носоглотке может быть разного цвета: прозрачная, если проникли вирусы, или желто – зеленые – при бактериальном поражении. В некоторых случаях симптом обуславливают грибки.

Сопли в носоглотке у ребенка приводят к раздражению слизистой, вызывая кашель до рвоты, отказ от пищи. В большинстве случаев скопление мокроты вызвано:

ринитами вирусного или бактериального характера;
фарингитом, тонзиллитом;
синуситами.

Однако если воспаление попадает в нижний отдел дыхательной системы, слизистые выделения образуются в бронхах и поднимаются вверх. При этом собирается много слизи в носоглотке.

Важно! Длительное стекание мокроты по глотке может привести к серьезным осложнениям.

Если собирается слизь в носоглотке, это приводит впоследствии к развитию ангины. При опускании соплей в бронхи, возможно появление бронхита или воспаления легких. Кроме того, что мокрота мешает в носоглотке, стекая по задней стенке гортани, она вызывает расстройство пищеварительного тракта.

Своевременное и адекватное лечение поможет быстро избавиться от неприятных симптомов.

Физиологические особенности детской носоглотки

У детей первых месяцев жизни может возникать небольшой насморк. Это связано с физиологическими особенностями детского организма. Дело в том, что носоглотка малыша начинает нормально функционировать только в возрасте 3- месяцев. К этому времени слизистая приспосабливается к различным температурам и начинает вырабатывать слизь. Окончательно носовые ходы формируются только к 4 годам.

У малышей до года мокрота скапливается в носу, поскольку носовые ходы еще очень узкие

У малышей до года мокрота скапливается в носу, поскольку носовые ходы еще очень узкие. Слизистая еще очень рыхлая и любое воспаление приводит к отечности и перекрыванию просвета в носу. При этом малыш ощущает сильный дискомфорт, не может дышать, перестает кушать. Затруднение носового дыхания приводит к тому, что ребенок начинает дышать ртом, провоцируя развитие простудных заболеваний.

Родителям необходимо побеспокоиться об удалении выделений. Если в носоглотке скапливается слизь, необходимо срочно выявить причину ее образования и начать лечение.

Как облегчить состояние ребенка?

Своевременное обращение к врачу и выявление причин неприятных симптомов поможет назначить адекватное лечение слизи в носоглотке у ребенка. Облегчить состояние малыша помогут следующие рекомендации:

поддерживать оптимальную влажность в комнате, где находится малыш;
обеспечить нормальный питьевой режим;
соблюдать температурный режим.

В случае необходимости врач назначает лечение. Следует помнить, что слизистая у малыша очень нежная, любое вмешательство может привести к травме. Поэтому устранение мокроты проводят щадящими методами.

Убрать сопли из носоглотки у ребенка помогут промывания. Чтобы избежать аллергических проявлений, используют некрепкий солевой раствор или аптечный препарат Аква Марис. Теплая вода с солью обладает противовоспалительным действием, снимает отек слизистой и увлажняет ее.

Следует помнить, что слизистая у малыша очень нежная, любое вмешательство может привести к травме

Для промывания можно использовать травяные отвары. Лучше всего для этой цели подходит ромашка, календула. Процедуру рекомендуется выполнять в утренние часы. В это время собирается много слизи в носоглотке у ребенка. Весь процесс занимает немного времени, но при этом количество выделений значительно снижается.

После промывания носовых ходов рекомендуется смазать горло персиковым маслом. Это снизит неприятные ощущения.

У грудничков мокроту откачивают из носика с помощью спринцовки или шприца.

Если скопление мокроты вызвано аллергической реакцией на раздражитель, необходимо убрать аллерген, а затем принять антигистаминный препарат.

Лечить сопли в носоглотке у ребенка с помощью медикаментов можно только после согласования с врачом. В противном случае это приведет к появлению серьезных осложнений. Антибактериальные препараты назначаются в исключительных случаях. Убрать слизь из носоглотки у ребенка при вирусных заболеваниях помогут:

Муколитики – назначаются отхаркивающие препараты Мукалтин, Лазолван.
Антисептики — снимают отечность, обладают противовоспалительным эффектом: Ингалипт, раствор Люголя.
Противовирусные.
Антигистаминные.

При вирусной инфекции в носоглотке постоянно скапливается слизь, поэтому малышу закапывают нос сосудосуживающие капли. Раствор используют не более трех дней.

Важно! Перед использованием капель, ребенку промывают носовые ходы соленой водой, чтобы избавиться от мокроты.

Хороший метод вывести слизь из носоглотки – ингаляции. Народная медицина рекомендует использовать эфирное масло пихты или эвкалипта, которые обладают бактерицидным действием. Для проведения процедуры в теплую воду добавляют 1–2 капли масла. Пар вдыхают в течение 5–7 минут.

Процедуру лучше выполнять с помощью ингалятора. Ингаляции выполняют 3 р./день. Для приготовления раствора используют соль, соду, минеральную воду, травяные отвары, также подходит экстракт эвкалипта на водной основе.

Медики утверждают, что раствор протаргола на воде помогает убрать сопли из носоглотки. В его составе находятся белки и ионы серебра, которые способны уменьшить воспаление слизистой и снять отечность. Средство борется с патогенной микрофлорой и нормализует обменные процессы.

При появлении неприятного симптома, не стоит откладывать лечение. В основном причиной скопления слизи становятся простудные заболевания. Если вовремя не обратиться к врачу и не устранить причину, это может привести к развитию серьезных болезней.

Источник

Если ребенок стал жаловаться на неприятные ощущения в горле, постоянный кашель и боль при глотании – это тревожный симптом. Что делать в таком случае родителям? Можно ли помочь ребенку облегчить состояние до похода к врачу? Какой диагноз может поставить педиатр и какое лечение назначить? Важно знать симптомы болезни, эффективные методы терапии и профилактики.

Сопли и слизь в горле у ребенка: клиническая картина

Когда у ребенка появляются сопли и слизь на задней стенке горла – это недуг, который называется ринофарингит. В большинстве случаев диагноз подтверждается в ходе изучения анализов и клинической картины недомогания.

Ринофарингит доставляет массу неудобств:

ощущение дискомфорта при приеме пищи и питье (неудобно и больно глотать);
чувство комка в горле;
затруднительно разговаривать;
отход мокроты через рот;
плохой запах изо рта;
боли в горле;
рвотный рефлекс (вызывается при проглатывании слизи);
дисбактериоз (вместе с проглатываемым секретом в желудок попадает огромное количество вредных бактерий).

При осмотре ротовой полости обычно отмечается покраснение краев неба, полоска слизи и соплей на задней стенке горла. Лимфатические узлы при ощупывании сильно увеличены.

У грудничков и маленьких детей ринофарингит проявляется дополнительно такими симптомами:

при кормлении грудью малышу приходится несколько раз останавливаться и вдыхать воздух;
ребенок запрокидывает голову (для упрощения возможности дышать);
судороги;
кашель по ночам и отсутствие насморка (из-за стекания слизи по стенке горла);
повышение температуры.

Почему сопли затекают в горло?

Задний ринит образуется по нескольким причинам. Среди них можно выделить вирусные микроорганизмы и бактерии: риновирус, короновирус, стафилококки, стрептококки и многие другие.

Слизь у ребенка может быть симптомом первой стадии таких заболеваний, как скарлатина, краснуха или корь. Также не стоит забывать, что дефицит витаминов в детском организме и слабый иммунитет могут спровоцировать появление болезненного состояния.

Дополнительные причины, по которым сопли и слизь стекают в горле у ребенка:

длительное переохлаждение и глотание холодного воздуха;
атрофический ринит;
сильная и затяжная простуда;
фарингит (во всех формах);
риносинусит;
гайморит.

Что делать, если сопли в горле вызывают кашель?

Кашель – это нормальная реакция нашего организма. Она появляется, когда в легкие или в дыхательные пути попадают инородные предметы. Слизь и сопли, стекающие по задней стенке, не должны попадать в легкие. Чтобы избавиться от кашля, следует выяснить причину, по которой он появился. В некоторых случаях лучше не лечить кашель, чтобы не ухудшить состояние (например, при муковисцидозе).

Если врач после осмотра ребенка согласился с тем, что симптом следует лечить (стекающая слизь – причина, вызывающая кашель), чаще всего назначаются следующие процедуры:

ингаляции (вдыхание пара из специального медицинского ингалятора);
промывание горла солевым раствором;
прием медикаментов для облегчения отхода мокроты (АЦЦ, Геделикс, Амброксол, Лазолван, Мукалтин и другие);
прием антисептиков (Ингалипт, Орасепт, Люголь, Ларинал);
применение капель в нос (Изофра, Сиалор, Колларгол, Полидекс);
народные методы (сок алоэ с медом, прополис, отвар из листьев мать-и-мачехи).

Если резкое отхаркивание появляется ночью, а днем его практически не наблюдается, у ребенка может быть постназальный затек. Это состояние часто напоминает обычную простуду или ОРВИ, а иногда протекает практически бессимптомно.

Диагностика причины

Чтобы точно знать, чем вызвано стекание слизи и соплей, врачу необходимо тщательно осмотреть ребенка и назначить несколько анализов:

сдача крови для проверки серологической реакции;
рентген;
при необходимости – консультация отоларинголога, иммунолога, вирусолога.

Опознать ринофарингит можно путем осмотра полости носа. Характерными признаками заболевания для врача станут:

забитые слизистые железы (они опознаются по вспученным красным бугоркам на мягком небе);
полосы слизи на задней стенке горла с включенными в нее элементами лимфаденоидной ткани;
изменение размеров лимфатических узлов в области шеи и затылка в сторону увеличения;
красные столбики в лимфаденоидной ткани по бокам глотки.

Постназальный затек обнаружить несколько сложнее. Внешнего осмотра бывает недостаточно, так как проявления затека схожи с симптомами других заболеваний. Для точной постановки диагноза, при подозрении на постназальный затек, проводят несколько обследований:

анализ характера и продолжительности кашля;
фарингоскопия;
исследование дыхательных путей;
риноскопия;
общий анализ крови;
ларингоскопия;
мазок на коклюш;
аллергические пробы;
исследование слизи.

Как избавиться от слизи в горле?

При ринофарингите вылечить течение слизи и соплей по задней поверхности горла необходимо, так как существует опасность перехода болезни в хроническую форму. Для этого используются средства, действующие непосредственно на стенки горла.

Спреи и мази наносят таким образом, чтобы они гарантированно попали в места скопления секрета. Для этого необходимо запрокинуть голову назад, нанести лекарство и полежать минут 10 – 15. За это время лекарство затекает в проблемное место и начинает действовать. Обычно назначаются следующие препараты:

сосудосуживающие назальные спреи (Називин, Отривин);
спреи, содержащие морскую воду (Аквалор, Аквамарис);
антисептики на масляной основе (содержат масла эвкалипта, цикламена);
оксолиновая мазь (применяется для наружной обработки носа в целях предотвращения попадания инфекций).

Если воспаление перешло на горло, хорошим лечебным эффектом обладают процедуры:

промывание маслом эвкалипта, раствором соды и другими антисептиками (после еды);
применение спрея-антисептика;
рассасывание таблеток хлорофиллипта;
прием лекарственных леденцов и препаратов, поднимающих иммунитет;
диета, основанная на преобладании каш, супов и свежих овощах и фруктах;
пить большое количество теплой жидкости (особенно показан зеленый чай);
прием антибиотиков только с разрешения врача.

Если имеет место постназальный затек, лечение похоже на терапию при ринофарингите, однако имеет ряд отличий:

курс капель для носа (Аквамарис, Тизин, Називин, Фликсоназе и другие);
противоаллергенные препараты (снимают отек горла: Цетиризин, Кларитин, Эриус);
препараты от воспалений.

Если слизь имеет зеленоватый оттенок, врач может назначить антибиотик Амоксиклав или Сумамед. Эти препараты имеют широкий спектр действия. Кроме вышеперечисленных средств и антибиотиков, педиатр может назначить лекарства, повышающие иммунитет: Имудон и средства на основе интерферона.

Профилактика и восстановление

Во время лечения необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витаминами E и C. Эти микроэлементы содержатся в яблоках, моркови, цитрусовых, смородине и шиповнике. Также следует употреблять много жидкости, чтобы не допускать обезвоживания. Для этих целей подойдет очищенная теплая вода, домашние компоты и морсы, чай. Магазинные напитки, в том числе соки, употреблять не стоит, так как в них содержится много сахара.

Чтобы не допускать появление соплей и слизи на задней стенке горла, следует соблюдать несколько простых советов:

не допускать переохлаждения ребенка;
вовремя и до конца пролечивать все заболевания(даже если просто текут сопли, их все равно необходимо вылечить);
укреплять иммунитет;
соблюдать правила гигиены (с грязных рук можно занести инфекцию в нос, рот или глаза).

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Мокрота представляет собой физиологическую жидкость, которая вырабатывается трахеобронхиальным деревом. Она выполняет защитную функцию, предотвращая проникновение болезнетворных агентов внутрь слизистых оболочек органов дыхания.

Патогенная микрофлора Однако скапливающаяся мокрота в горле у ребенка сигнализирует о гиперактивности бокаловидных клеток, продуцирующих слизь в воздухоносных путях.

Избыточная выработка вязкого секрета – не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на развитие септического воспаления. Лечение начинают с выяснения причин возникновения проблемы. Провокаторами патологических реакций зачастую выступают патогенные микробы или вирусы. Уменьшить вязкость и облегчить отхождение мокроты из нижних и верхних воздухоносных путей позволяют отхаркивающие средства.

Что такое мокрота?

При отсутствии воспалительных реакций в органах дыхания ежедневно образуется примерно 100 мл слизи. В ней содержится большое количество макрофагов и гранулоцитов, которые защищают дыхательные пути от проникновения патогенной флоры. В случае развития инфекционного заболевания нарушается работоспособность реснитчатого эпителия, вследствие чего начинает скапливаться слизь в горле у ребенка.

Образование очагов поражения в глотке стимулирует активность бокаловидных клеток, которые начинают вырабатывать избыточное количество вязкого секрета. В его состав входят белки и моносахариды, которые являются подходящим субстратом для размножения болезнетворных агентов. Несвоевременное удаление слизи приводит к нарушению дренажной функции легких, что влечет за собой развитие осложнений – бронхит, воспаление легких, ХОБЛ и т.д.

Этиология

Дети чаще взрослых страдают респираторными заболеваниями, так как их иммунная система не способна противостоять большинству болезнетворных вирусов и микробов. Отсутствие адаптивного иммунитета повышает риск развития инфекционных патологий, влекущих за собой скопление слизи в бронхах, трахее и глотке. Образование избыточного количества слизи в воздухоносных путях зачастую связано с развитием таких заболеваний, как:

грипп;
фарингит;
бронхит;
трахеит;
бронхиальная астма;
трахеобронхит;
ларингит;
ринорея;
тонзиллофарингит.

Грипп

Дети до 2-х лет не способны эффективно откашливать мокроты, поэтому скопление слизи в бронхах нередко приводит к развитию обструктивного синдрома.

Стоит отметить, что препараты отхаркивающего действия только облегчают течение болезни. Чтобы ускорить регресс патологических реакций в органах дыхания, параллельно нужно принимать противомикробные и антивирусные средства.

Когда обращаться к педиатру?

Диагностировать ЛОР-патологии у пациентов в возрасте до 1.5 лет трудно, так как грудной ребенок не способен самостоятельно сообщить родителям о наличии дискомфорта в глотке. Кроме того, кашель не всегда возникает при избыточном образовании вязкой слизи, которая локализуется между горлом и носовой полостью. Заподозрить развитие респираторного заболевания у ребенка можно по появлению следующих патологических симптомов:

капризность;
отказ от еды;
хрипы в легких;
плохой сон;
затрудненное дыхание;
насморк.

Дети от 2 лет могут жаловаться на жжение в глотке, головные боли, миалгию и болезненное глотание слюны. В случае появления вышеописанных симптомов нужно осмотреть ротоглотку ребенка. Наличие гипертрофии миндалин и покраснения слизистой горла свидетельствует о развитии воспалительных реакций в тканях. Для более точной постановки диагноза и определения схемы лечения нужно обратиться за помощью к педиатру.

Особенности лечения

Отхождение вязкой слизи у детей происходит значительно сложнее, чем у взрослых. Недоразвитость гладкой мускулатуры препятствует нормальной эвакуации мокроты во время кашлевого акта. Стоит отметить, что слизь, скапливающаяся в глотке у детей, имеет более плотную консистенцию, что затрудняет ее отслоение от стенок дыхательных путей. Поэтому для облегчения самочувствия пациента необходимо использовать средства, разжижающие слизь и способствующие ее отхождению из трахеобронхиального дерева и горла.

Читайте также: Груша для ребенка 4 года

Важно! Застойные процессы в легких, связанные со скоплением мокроты в бронхах, повышают риск хронитизации воспалительных реакций.

Медикаментозное лечение предполагает использование средств секретолитического (муколитического) и секретомоторного (отхаркивающего) действия. При этом схема терапии должна определяться только лечащим врачом. Детям до 2 лет нежелательно давать отхаркивающие средства, так как они усиливают выработку слизистых масс, которые ребенок не способен эффективно откашливать.

Во время лечения необходимо соблюдать несколько важных правил, ускоряющих процесс выздоровления ребенка:

увлажнение воздуха в помещении – уменьшает вязкость слизи в горле, что способствует ее эвакуации;
обильное питье – снижает эластичность мокроты, за счет чего облегчается процесс ее отслоения от стенок дыхательных путей;
регулярная уборка в детской комнате – устранение аллергенов (пыль, шерсть животных) препятствует аллергическим реакциям и отеку ЛОР-органов.

Ежедневные прогулки на воздухе благотворно влияют на обменные процессы в тканях и препятствуют застойным процессам в легких. Умеренные физические нагрузки позволяют перевести сухой кашель в продуктивный, что ускоряет процесс выздоровления.

Отхаркивающие средства

Аллергическая реакция Отхаркивающие медпрепараты – группа лекарств, обеспечивающих отведение патологического секрета из воздухоносных путей. Лекарства снижают вязкость слизи и стимулируют активность реснитчатого эпителия, который ускоряет процесс ее выведения из легких и горла. В зависимости от принципа действия медпрепаратов, разливают следующие виды отхаркивающих препаратов:

секретомоторные – стимулируют активность кашлевых центров, что ускоряет эвакуацию мокроты из воздухоносных путей;
муколитические – уменьшают плотность и эластичность патологического секрета, что облегчает процесс его отхождения от стенок ЛОР-органов.

Важно! Отхаркивающие средства нежелательно применять при прохождении антибактериальной терапии, так как они уменьшают интенсивность всасывания антибиотиков в ткани горла.

Лекарства муколитического и секретолитического действия выпускаются в виде суспензий, сиропов, драже, растворов для ингаляций и полоскания ротоглотки. Для лечения пациентов до 2 лет целесообразнее использовать сиропы и суспензии растительного происхождения. Однако некоторые компоненты препаратов могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию, поэтому перед использованием медикаментов желательно проконсультироваться с врачом.

Муколитические препараты

Муколитики – секретолитические препараты, которые снижают вязкость трудноотделяемых мокрот, за счет чего ускоряет процесс их выведения из ЛОР-органов. В отличие от отхаркивающих средств, они не увеличивают объем слизи в бронхах, что препятствует возникновению застойных процессов. Лекарства муколитического действия используют для перевода сухого кашля в продуктивный у детей любой возрастной группы.

Секретолитические средства применяются в терапии патологий нижних воздухоносных путей – воспаление легких, бронхит, ларинготрахеит и т.д. В схему консервативного лечения обычно включают следующие виды медикаментов:

«АЦЦ 100»;
«Бромгексин»;
«Амбробене»;
«Ринофлуимуцил»;
«Геломиртол».

Нельзя использовать муколитики вместе с противокашлевыми лекарствами, так как это приведет к застою слизи в легких.

Секретомоторные препараты

Отхаркивающие препараты – лекарства, которые увеличивают объем слизи, продуцируемой трахеобронхиальным деревом, за счет чего уменьшается ее эластичность. Медикаменты данной группы стимулируют активность реснитчатого эпителия, вследствие чего ускоряется процесс отведения патологического секрета из легочных путей. В большинстве случаев секретомоторные препараты представлены средствами растительного происхождения, в состав которых входит чабрец, мать-и-мачеха, плющ, алтея, корень солодки и т.д.

Лекарства секретомоторного действия применяются для лечения острых и вялотекущих воспалительных реакций в ЛОР-органах, сопровождающихся сухим кашлем. Для лечения детей могут использоваться:

«Геделикс»;
«Пертуссин»;
«Доктор МОМ»;
«Корень солодки»;
«Бронкатар».

Следует понимать, что лечение отхаркивающими лекарствами должно совмещаться с прохождением этиотропной или патогенетической терапии. Лекарства симптоматического действия улучшают качество жизни пациента, однако не ликвидируют причину развития патологии.

Ингаляции

Ингаляция паром Мокрота без кашля в горле у ребенка чаще всего свидетельствует о наличии воспалительных реакций в носоглотке. Слизь, скапливающаяся между горлом и носовой полостью, затрудняет дыхание ребенка. Ликвидировать мокроту позволяют ингаляции небулайзером, которые не только уменьшают вязкость патологического секрета, но и ликвидируют катаральные процессы в очагах поражения.

Небулайзер представляет собой компактное устройство со специальной камерой, в которую заливается лекарственный раствор. Медицинский прибор преобразует жидкость в аэрозоль комнатной температуры, поэтому его можно использовать для лечения детей с первых дней жизни. Кроме того, небулайзеры не разрушают активные компоненты медикаментов, что многократно повышает эффективность процедуры.

Для разжижения вязкого секрета и ликвидации патологических реакций в слизистых оболочках воздухоносных путей могут применяться:

«Лазолван» – стимулирует секрецию мокроты, но снижает ее эластичность, вследствие чего облегчается ее отхождение от стенок глотки;
«Бронхосан» – разрушает мукополисахариды в слизи, за счет чего уменьшается ее вязкость и облегчается процесс эвакуации из бронхов;
«Амбробене» – стимулирует работу серозных клеток в мерцательном эпителии, за счет чего увеличивается продукция слизи, но снижается ее плотность;
«Эвкабал бальзам С» – расщепляет бронхиальный секрет, что облегчает работу реснитчатого эпителия, эвакуирующего слизь из дыхательных путей;
«Амброгексал» – стимулирует активность реснитчатого эпителия, что ускоряет процесс выведения мокроты из органов дыхания.

Ингаляции нужно совершать ежедневно не менее 4 раз в сутки по 5-7 минут.

Эффективность физиотерапии определяется регулярностью проведения ингаляционных процедур. Чтобы очистить легкие, бронхи, трахею и горло от патологического секрета, лечебные манипуляции нужно проводить на протяжении 7-10 дней.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник