У ребенка 4 года колики

Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.

В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV. К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.

Что такое кишечные колики

Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик, что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.

сколько детей страдает от колик

Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.

Причины кишечных колик у детей

К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:

Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
Неправильное питание кормящих мам.
Нарушение функции желчного пузыря.
Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.

Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.

Симптомы кишечных колик у ребенка

Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:

Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.

чем могут быть опасны колики

Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.

Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые «симптомы тревоги», которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.

К «симптомам тревоги» относятся:

Рвота с кровью.
Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
Необычные позы во время кормления.

Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.

Лечение кишечных колик у детей

Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.

В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:

Диета. Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий. Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки.
Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.
Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления.
Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения.
Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей. Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного. Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан. Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.

Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного.

Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника.

Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак. Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.

При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон. Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал. Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.

В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.

Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Если у ребенка в возрасте 4 лет болит живот, первое, что нужно сделать – успокоить себя и его, не бросаться в панику. Далее родитель должен следовать по простой схеме – установить симптомы и попробовать понять причину их появления. При сильных болях вызывают скорую помощь или сами едут в медицинское учреждение.

Особенности пищеварения у малышей

Пищеварительная система малышей отличается по работе от взрослых людей из-за функциональных и структурных особенностей. На ее полноценную работу влияет уровень пищевых ферментов. С возрастом их объем увеличивается, а к 14-15 годам становится аналогичен, как у взрослых. Чем больше разных продуктов питания входит в рацион ребенка, тем больше различных ферментов начинает вырабатываться.

Из-за подобных возрастных особенностей пища у детей в 4 года переваривается немного медленнее – на это им требуется больше времени. Иногда остатки еды остаются в кишечнике. В результате появляются газы, как результат брожения, что и провоцирует появление боли.

Причины появления болей

Причин, вызывающих появление болей у детей 4 лет много. Это могут быть переедания, запор и другие нарушения пищеварения. Подобные состояния легко исправить в домашних условиях. Но есть ряд заболеваний, когда без помощи врача просто не обойтись.

У детей 4 лет иногда появление болей в животе связано с развитием организма и возрастными изменениями. Симптомы появляются внезапно и так же быстро исчезают. Иногда болит живот из-за сильного эмоционального перенапряжения (как положительного, так и отрицательного).

Хирургическая патология

Если боль постепенно нарастает, присоединяются симптомы в виде рвоты, гипертермии, диареи, примесей в кале – есть вероятность развития хирургических патологий. Иногда они становятся результатом инфекций. Госпитализация обязательна.

Признаки хирургической патологии:

сильная боль в животе;
беспокойство или низкая подвижность;
малыш просыпается от боли;
ребенок меняется внешне (например, бледнеет);
принимает определенное положение (как правило, на боку) и боль притупляется;
частота сердечных сокращений не соответствует показателям температуры;
мышцы живота находятся в постоянном напряжении;
болезненные ощущения провоцируют рвоту, проблемы со стулом.

Появиться болезненные ощущения могут на фоне развития инфекций других внутренних органов, например, мочевыводящей системы.

Заболевания, которые вызывают боль в животе

Развитие некоторых патологий также может спровоцировать возникновение болей периодического характера. Точно установить причину болезненных ощущений без доктора сложно, так как многие пищеварительные патологии имеют схожие признаки.

Заражение глистами. Дополнительно будут наблюдаться потеря аппетита, раздражительность.
Энтероколит. Понять о развитии заболевания можно по калу, в котором появится слизь и неприятный запах.
Гастрит. Боль в животе проявляется в виде схваток, часто после еды. Могут наблюдаться нарушения стула и периодические острые приступы.
Дизентерия. Сопровождается болезненными ощущениями, гипертермией, многократным жидким стулом, урчанием в животе.
Грыжа живота. Часто встречается у дошкольников. Обычно патология не приводит к неприятным ощущениям, но при ущемлении или больших размерах образования возможны боли в животе.
Панкреатит. Развитие патологии сопровождается острой болью, рвотой, слюнотечением. Болезненные ощущения также чувствуются в области спины и плеч. Приступы боли не длительные, живот при этом мягкий, температура отсутствует.
Дисбактериоз. В животе ребенка уменьшается количество полезных бактерий, а число патогенных микроорганизмов увеличивается. Это приводит к пищеварительным расстройствам. Сопровождается заболевание нарушениями стула, рвотой, неприятным запахом изо рта.

Чтобы провести полноценное лечение, важно правильно определить заболевание. Поэтому посещение врача обязательно.

Симптоматика

Основным симптомом является боль живота различного характера. Но для каждого заболевания характерны особые клинические проявления. Боль может быть:

ноющая;
резкая;
режущая;
тупая;
постоянная;
периодическая.

Сложность диагностирования и определения симптомов заключается в том, что ребенок в возрасте 4 лет не всегда может точно рассказать о своем состоянии и описать болевые ощущения.

Кроме болей в животе могут наблюдаться следующие симптомы:

распространение боли по всему телу;
головная боль;
слабость и вялость;
изжога и отрыжка;
повышение температуры в разной степени;
неприятный запах изо рта;
слабость, вялость и раздражительность.

Некоторые из перечисленных симптомов свидетельствуют о незначительных нарушениях пищеварительной системы, с которыми можно справиться самостоятельно. Особенно, если подобная проблема встречалась ранее и не была связана с серьезными патологиями.

Но есть ряд признаков, которые говорят о том, что ребенку незамедлительно требуется помощь докторов:

сильная боль в животе, которая не исчезает на протяжении 3 часов;
обильная рвота;
отказ от пищи и воды;
появление высыпаний;
повышение температуры тела;
диарея;
периодические боли в животе у ребенка появляются на протяжении 2 недель;
отсутствие стула;
боль возникает только в области пупка;
ломота в суставах.

При таких симптомах самолечение может малышу нанести вред, поэтому требуется обратиться к педиатру для диагностики. При необходимости от выпишет направление к другому специалисту с более узкой специализацией.

Что делать, если у ребенка болит живот

Прежде, чем предпринимать какие-либо меры по избавлению малыша от боли, необходимо максимально точно определить ее причину. Это практически невозможно без помощи врача и диагностического обследования. Если органических патологий нет, то нужно внимательно изучить рацион ребенка и понаблюдать за эмоциональным состоянием.

Первая помощь до приезда доктора

Если при появлении болей у ребенка была вызвана скорая помощь, то до приезда бригады не допускается давать обезболивающие и другие лекарственные препараты. Они смажут картину болезни, что может помешать точной постановке диагноза.

Малыша не стоит кормить, но пить давать нужно много. Особенно, если присутствует рвота или понос. Если есть дома Регидрон, приготовить водно-солевой раствор и им поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. При отсутствии препарата дают минеральную воду. Ни в коем случае детям в таком состоянии нельзя пить соки, лимонады и молоко.

При гипертермии (свыше 38°С) допускается дать малышу жаропонижающее. Нельзя класть на живот грелку или компрессы, так как нагревание может спровоцировать более быстрое развитие инфекции и ухудшить состояние ребенка.

Если есть уверенность, что боль вызвана вздутием, то дают ребенку лекарство на основе симетикона. А вот до приезда бригады клизму лучше не делать. При малейших сомнениях о причине появления боли не следует заниматься самолечением – вызывайте доктора.

Диагностика

Для точного установления причины болей у детей в возрасте 4 лет необходима консультация педиатра. Доктор проведет осмотр, при необходимости выпишет направление к специалисту, а также назначит ряд обследований:

анализы кала, мочи и крови;
рентген;
УЗИ.

Уже на основании проведенных исследований доктор установит истинную причину, а затем назначит действенное лечение.

Лечение функциональных болей

Часто боли в области живота у детей возраста 4-8 лет вызваны возрастными физиологическими изменениями. В их появлении не участвуют инфекции и они не связаны с аномальным строением пищеварительной системы. Это боли и расстройства ЖКТ, которые появляются на фоне нервных перенапряжений или эмоциональных стрессов. Иногда даже врачам сложно установить истинную причину болевых ощущений.

Подобные физиологические боли никак не влияют на здоровье ребенка и постепенно исчезают сами. В таких ситуациях важно уделять больше времени малышам.

Облегчить подобное состояние поможет:

соблюдение диеты;
ведение дневника, где будет описано состояние малыша каждый день;
минимум стрессовых ситуаций;
соблюдение режима дня.

Подобные мероприятия помогут снизить вероятность возникновения неприятных ощущений. Постепенно боль пройдет и организм малыша окрепнет.

Диетическое питание при боли в животе

Если боли в животе вызваны неправильным питанием или некоторыми патологиями пищеварительной системы, то гастроэнтеролог назначит определенное меню, как часть лечения.

Оно будет выглядеть следующим образом:

овощные супы;
рыба нежирных сортов;
каши жидкой консистенции на воде;
сухари из ржаного или белого цвета;
чаи и отвары;
домашний кисель на основе крахмала и ягод;
мед;
куриные яйца и омлет;
овощные блюда, приготовленные на пару.

На время лечения из рациона ребенка исключают:

какао;
картофель;
выпечка;
виноград;
капусту;
бобовые;
макароны;
колбасные изделия.

Это не значит, что ребенку больше нельзя будет давать такие продукты. От них отказываются только на период лечения.

Медикаментозная терапия

Если у малыша появилась боль в животе, то можно дать ему выпить один из допустимых анальгетиков, например, Но-шпу. При отсутствии рвоты, поноса, гипертермии занимают выжидательную позицию. Если боль не возобновится, то лекарства не дают. При повторении приступа обязательно обращаются в больницу.

Любое лечение следует проводить в соответствии с назначениями доктора. Чаще детям выписывают следующие препараты:

Гастролит и Регидрон при диарее;
при болях в животе в зависимости от возраста могут назначить активированный уголь, Смекту, Полифепан, Энтеродез;
при вздутии живота и изжоге выписывают Ренни, Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс;
при тяжести в области желудка назначают Креон, Фестал, Мезим;
Но-шпа прекрасно помогает при патологиях желудка, почек и мочеполовой системы, а также при боли в животе.

Использовать медикаменты можно только с разрешения доктора. Во время приема любых препаратов внимательно следят за состоянием малыша, так как многие лекарства могут вызвать побочные реакции. Это может быть аллергия, высыпания и другие явления.

Для лечения несложных заболевания, вздутий и легких расстройств можно использовать рецепты народной медицины. Для снятия боли во время колик используют отвар на основе семян фенхеля. Рисовая вода помогает бороться с диареей. Листья мяты заживляющим образом действуют на стенки желудка, а также уменьшают образование газов. На их основе можно делать отвары и или просто добавлять в чаи.

Профилактика заболеваний

Самый эффективный способ предупредить заболевание, в том числе и пищеварительное (с болями в животе) – соблюдение профилактических мероприятий.

Правильное питание. Не стоит давать детям сладкие газированные напитки, вредные продукты. Обязательно в питании должны присутствовать сезонные фрукты и овощи.
В доме должна быть организована приятная психологическая атмосфера.
Регулярно посещают врача для проведения профилактических осмотров.
Малыш должен правильно физически развиваться, вести активный образ жизни.
Кушать фрукты и овощи малыши должны только вымытые.
Ежедневно должны проводить мероприятия по укрепления иммунитета.
Отказ от потребления острых, жирных и жареных блюд.
После посещения многолюдных мест обязательно мытье рук с мылом.
Регулярное выполнение специальных упражнений для укрепления пищеварительной системы.
Ребенка нужно кормить 3-4 раза в день маленькими порциями, исключив переедание и появление чувства голода.

К здоровью малыша нужно относиться максимально внимательно, так как в возрасте 3-4 лет организм еще полностью не сформировался. К тому же в этом возрасте ребенок еще пока не может четко рассказать о своих симптомах. Поэтому родителям нужно быть внимательными, чтобы не пропустить начало заболевания и вовремя принять меры. Сталкивались ли вы с болями в животе у ребенка 4 лет? Как справились с ситуацией? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Что делать при боли в животе у ребенка подскажет доктор в видео:

Источник